探討重癥急性胰腺炎術后的觀察及護理方法

解瑩

摘要：目的：探討重癥急性胰腺炎術后的觀察及護理方法。方法選取2020年6月-2021年6月我院收治的96例重癥急性胰腺炎患者，隨機分為對照組和研究組各48例，對照組應用常規(guī)護理干預，研究組應用優(yōu)質護理干預。結果研究組滿意度高于對照組（P<0.05）;研究組并發(fā)癥低于對照組（P<0.05）。結論重癥急性胰腺炎患者術后加強觀察及護理可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高滿意度，值得應用。

關鍵詞：重癥急性胰腺炎;術后觀察;護理方法

重癥急性胰腺炎作為一種急性炎癥疾病，其該病多與暴食、感染以及膽道疾病等存在密切聯(lián)系，這些因素能夠損傷胰腺腺泡細胞，激活消化酶，從而表現(xiàn)出胰腺出血和壞死情況[1]。現(xiàn)階段，臨床治療患者多采用手術，但是術后極易發(fā)生并發(fā)癥，甚至還會造成膿毒血癥等。所以術后護理顯得十分重要。因此本文特此探討重癥急性胰腺炎術后的觀察及護理方法，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月-2021年6月我院收治的96例重癥急性胰腺炎患者，隨機分為對照組和研究組各48例。研究組男25例，女23例，年齡22～64歲，平均（43.1±3.5）歲。對照組男26例，女22例，年齡23～63歲，平均（43.2±3.4）歲。患者同意本次研究，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：對患者實施病房護理，并給予其常規(guī)的心理護理和健康宣教，根據醫(yī)囑對其實施用藥指導等。

研究組：具體措施如下（1）觀察病情。經手術治療后密切觀察患者的病情，及時發(fā)現(xiàn)器官衰竭以及休克等情況，插管患者則需要密切觀察呼吸變化，加強體溫和血壓的監(jiān)測，使其維持在正常范圍內，術后患者清醒后，則指導其呈半臥位，使?jié)B液引流更為方便，減少感染的發(fā)生。（2）護理措施。①引流管護理。術后患者會攜帶多種引流管，護理人員需要建立引流標識，在引流管上應用標簽添加名稱以及置入部位等。定期清洗引流管，以確保引流管的順暢，并查看引流液的性狀以及顏色等。②高熱護理。術后患者如果出現(xiàn)高熱則需要對其進行降溫，在降溫中需密切監(jiān)測其體溫和心率的變化，避免在降溫過程中出現(xiàn)意外。給予患者實施皮膚與口腔護理。③營養(yǎng)支持護理?；颊咝g后早期可以實施全腸外營養(yǎng)支持，在補充營養(yǎng)液中需要根據無菌操作實施，若其胃腸功能恢復后可則可以實施腸內加腸外營養(yǎng)支持，并掌握好腸外營養(yǎng)的補給濃度與速度等。④并發(fā)癥護理。護理人員需要密切監(jiān)測患者的呼吸形態(tài)，一旦發(fā)生發(fā)紺以及呼吸窘迫等，則需要對其實施氣管插管機械通氣，確保其呼吸功能正常。若患者血壓出現(xiàn)明顯降低，脈搏細速，則需要讓醫(yī)師進行相應處理。

1.3觀察指標

對比兩組滿意度。采用自制量表，百分制，100-90分=滿意，89-70分=基本滿意，69分及其以下=不滿意。

對比兩組并發(fā)癥。記錄腹腔感染、休克及腸脹氣的發(fā)生例數，計算其發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

研究組滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

研究組并發(fā)癥低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

重癥急性胰腺炎病情較為嚴重，如果得不到及時有效治療，會造成全身炎性反應綜合征、胰腺組織感染等并發(fā)癥，其死亡率可高達20%左右，嚴重影響患者的生命安全[2]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，重癥急性胰腺炎多采用手術治療，其臨床療效也比較理想，而在術后實施觀察和護理是提高臨床效果的關鍵。

術后實施護理干預遵循了以人為本的服務理念，可以為患者提供更為全面地的護理措施[3]。本研究在術后實施優(yōu)質護理干預，能夠有效緩解患者負面情緒，提高其術后治療依從性，增強機體免疫力，降低炎性因子的水平，減輕炎癥反應，而且在常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質護理可以促進患者康復，提高患者滿意度。本研究的結果顯示，研究組滿意度高于對照組（P<0.05）。表示術后進行觀察和護理可以提高患者的滿意度。

在重癥急性胰腺炎術后實施優(yōu)質護理，通過評估術后可能會引起并發(fā)癥的因素，然后根據這些因素采取相關措施實施護理措施，如引流管護理等[4]。同時密切監(jiān)測患者的病情變化，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長患者的生存期。本研究的結果顯示，研究組并發(fā)癥低于對照組（P<0.05）。表示術后實施護理可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率

綜上所述，重癥急性胰腺炎患者術后加強觀察及護理可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高滿意度，值得應用。

參考文獻：

[1]李莉，寧華英，劉暉，等.重癥急性胰腺炎患者營養(yǎng)風險篩查與臨床結局的相關性及價值探討[J].重慶醫(yī)學，2020，49（09）：43-46.

[2]楊術蘭，孔梅，王丹.重癥胰腺炎患者的中醫(yī)護理干預[J].時珍國醫(yī)國藥，2019，30（07）：143-144.

[3]王玉光，葉蕊，馬佳，等.床旁端坐法在重癥急性胰腺炎機械通氣患者中的應用[J].中華護理雜志，2019，54（06）：31-36.

[4]Ma D，Jiang P， Y Jiang，et al.Effects of Lipid Peroxidation-Mediated Ferroptosis on Severe Acute Pancreatitis-Induced Intestinal Barrier Injury and Bacterial Translocation[J].Oxidative Medicine and，Cellular Longevity，2021，2（1）：1-12.