盆底功能障礙是指女性盆底支持功能下降。有調(diào)查結(jié)果顯示,6%~8%的女性會出現(xiàn)盆底器官脫垂
。4%~35%的病人會出現(xiàn)壓力性尿失禁癥狀
,11%~45%的女性有性功能障礙
。這嚴(yán)重影響了女性日常生活,降低其參與體育運動的效能,甚至改變其身體意象,降低其生活質(zhì)量
。因此,關(guān)注女性盆底功能至關(guān)重要。有研究指出,做好一級預(yù)防及針對盆底功能障礙的發(fā)生因素提前采取措施能有效降低盆底功能障礙的發(fā)生風(fēng)險,延緩疾病進(jìn)程,提高女性生活質(zhì)量。一級預(yù)防需要女性具有良好的自我護(hù)理能力。然而,目前對于育齡女性盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力尚未可知。因此,本研究旨在調(diào)查分析育齡女性盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力,分析其影響因素,以期為促進(jìn)女性盆底功能健康提供參考。
選取2021年10月—2021年11月我院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的婦產(chǎn)科住院女病人和門診女病人進(jìn)行調(diào)查。本研究借助問卷星平臺進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①無溝通障礙者;②年齡22~45歲;③無重要器官嚴(yán)重并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn):①既往婦科手術(shù)或惡性腫瘤史;②下肢運動功能障礙。
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1.2.1 一般資料調(diào)查表
自行設(shè)計一般資料調(diào)查表,包括年齡、居住地、婚姻狀況、文化程度、家庭年收入、醫(yī)療費用支付方式、職業(yè)及生育次數(shù)。
本研究共回收問卷300份,其中有效問卷297份,有效回收率99.0%。調(diào)查對象年齡為22~45(32.57±7.36)歲。育齡女性盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力得分為(109.43±18.63)分,各維度得分見表1。育齡女性盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力單因素分析見表2。
本研究結(jié)果顯示,文化程度越低的女性,盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力越差(
<0.05),該結(jié)果與代貝貝等
對產(chǎn)婦、孕婦的研究結(jié)果一致。分析其中原因,可能是因為文化程度較低的女性接受健康教育的途徑較少,不能很好地認(rèn)識盆底功能障礙的影響,對盆底健康重視程度不足,對健康知識關(guān)注不足。加之文化程度較低的女性對盆底知識的理解能力和記憶能力可能稍差,知識決定態(tài)度,影響行為,進(jìn)而呈現(xiàn)出較低的盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力。這提示相關(guān)部門應(yīng)引起重視,關(guān)注文化程度較低的女性,以社區(qū)、醫(yī)院雙點依托,擴(kuò)展健康宣傳途徑,借助互聯(lián)網(wǎng)、電視等多種媒體途徑,提高文化程度較低女性的盆底自我護(hù)理能力。
研究目標(biāo):1、將當(dāng)代工筆花鳥畫構(gòu)圖的特點、構(gòu)圖形式和北宋院體花鳥畫構(gòu)圖的特點進(jìn)行比較的基礎(chǔ)上,著重闡述當(dāng)代工筆花鳥構(gòu)圖形式美因素,以及北宋院體花鳥畫構(gòu)圖相比當(dāng)代工筆花鳥畫構(gòu)圖的新特點作相關(guān)的探索。
3.2.2 家庭年收入
1.2.2 女性盆底功能障礙一級預(yù)防自我護(hù)理能力量表
3.2.1 文化程度
本研究結(jié)果顯示,調(diào)查對象自我護(hù)理能力得分為(109.43±18.63)分,處于中等偏下水平。說明育齡女性盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力仍待進(jìn)一步提高。這可能是因為我國對于盆底健康的宣傳不足,女性對盆底健康了解較少、重視程度不足,知識態(tài)度決定行為,導(dǎo)致自我護(hù)理能力較低。此外,受隱私意識的影響,我國女性對盆底疾病存在固有刻板印象,具有一定的病恥感,影響了其就醫(yī)以及學(xué)習(xí)相關(guān)知識。因此,建議相關(guān)部門應(yīng)健康宣傳,開展基于互聯(lián)網(wǎng)的線上門診,尊重女性隱私,維護(hù)女性盆底健康。
為規(guī)范甘肅省馬鈴薯的生產(chǎn)情況,提升質(zhì)量,曾下達(dá)有關(guān)馬鈴薯種薯管理工作通知,明確規(guī)定馬鈴薯生產(chǎn)經(jīng)營許可、生產(chǎn)基地等要求,后又提出相關(guān)脫毒種薯的質(zhì)量管理措施,以真實性作為突破口,將馬鈴薯規(guī)范化經(jīng)營、專業(yè)生產(chǎn)作為準(zhǔn)則,來加強保護(hù)馬鈴薯種薯質(zhì)量。并且甘肅省各管理機(jī)構(gòu)加強檢驗隊伍和基礎(chǔ)建設(shè),讓種子質(zhì)檢體系得到健全。當(dāng)前甘肅省逐漸形成省級質(zhì)檢中心為龍頭,省級監(jiān)督檢驗機(jī)構(gòu)作為主體,構(gòu)成企業(yè)作為自檢主體,管理抽查作為輔助的種子管理控制體系。甘肅省檢測中心正處于建設(shè)中,檢測設(shè)備和檢測設(shè)備會及時得到完善,提高檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
該量表由何芳等
編制,包括自護(hù)技能、自護(hù)責(zé)任感、自我調(diào)控、自護(hù)知識4個維度,共29個條目,采用Likert 5級評分法,分?jǐn)?shù)越高表明自護(hù)能力越高。該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.919。
將一般資料以及量表調(diào)查部分全部設(shè)置為必答題,減少數(shù)據(jù)缺失。問卷最后,添加頁面“是否認(rèn)真回答本問卷”,選擇“否”則可從頭檢查問卷,以提高調(diào)查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。根據(jù)問卷填寫IP限制調(diào)查對象答題次數(shù)。根據(jù)問卷填寫時間進(jìn)行最終有效問卷篩選,填寫時間在99%可信區(qū)間外的問卷視為無效問卷。資料分析階段數(shù)據(jù)直接從后臺導(dǎo)出,避免數(shù)據(jù)錄入階段的誤差。
設(shè)計意圖 幫助學(xué)生對本節(jié)課所學(xué)的知識、技能、方法有一個系統(tǒng)全面的認(rèn)識,從而更好地掌握知識技能,體會數(shù)學(xué)思想方法,逐步學(xué)會學(xué)習(xí),提升學(xué)習(xí)能力.
本研究結(jié)果顯示,家庭年收入越低的女性,盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力越差(
<0.05),該結(jié)果與王曉陽等
對初產(chǎn)婦的調(diào)查結(jié)果一致。究其原因,可能是因為家庭收入決定家庭生活水平,影響家庭經(jīng)濟(jì)壓力。家庭收入較低的女性一方面因經(jīng)濟(jì)壓力大,對健康關(guān)注的精力不足,另一方面,家庭收入較低的女性可能擔(dān)心費用問題,影響了其盆底預(yù)防態(tài)度,阻礙了自我護(hù)理能力的提升。因此,建議相關(guān)部門在積極宣傳的同時,鼓勵各級各地醫(yī)院開展盆底健康門診,診療費用納入醫(yī)保報銷范圍。
空氣預(yù)冷系統(tǒng)冷凍機(jī)為水冷式螺桿冷水機(jī)組,擁有3臺壓縮機(jī),根據(jù)冷凍水溫度自動調(diào)節(jié)壓縮機(jī)負(fù)荷。目前冷凍機(jī)組主要存在以下兩方面故障:
3.2.3 生育次數(shù)
本研究結(jié)果顯示,未生育的女性與生育次數(shù)在2次以上的女性相比,盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力差(
<0.05)。究其原因,可能是因為生育次數(shù)較多的女性,經(jīng)歷了分娩,盆底功能障礙癥狀明顯,受癥狀困擾,主動或被動地了解自我護(hù)理知識。此外,目前許多醫(yī)院將盆底功能障礙的護(hù)理納入產(chǎn)前、產(chǎn)后宣教的常規(guī)內(nèi)容
,該健康教育亦可能為促進(jìn)生育次數(shù)2次以上女性盆底自我護(hù)理能力的提升
。然而,一級預(yù)防可有效降低盆底障礙的發(fā)生程度和發(fā)生率
,因而,未生育女性應(yīng)引起關(guān)注。建議大學(xué)可設(shè)置女性盆底健康選修課,鼓勵上課女生學(xué)習(xí)并傳播盆底健康知識
。
綜上所述,育齡女性盆底功能障礙預(yù)防自我護(hù)理能力處于中等偏下水平,尤其是文化程度較低、家庭收入較低以及未生育的女性。本研究以育齡女性為研究對象,研究對象均來自我院,樣本代表性稍差。本研究關(guān)注女性盆底功能,具有一定的創(chuàng)新性。然而,本研究僅納入調(diào)查對象一般資料分析影響因素,具有一定的局限性,建議今后的學(xué)者納入更多可能的影響因素,如盆底健康管理效能。
[2] DE GRACIA S,DE TAYRAC R.Beware of preoperative pain before implanting a mesh in pelvic floor reconstructive surgery[J].An International Journal of Obstetrics and Gynaecology,2021,128(12):2044-2045.
[3] REIS A M,BRITO L G O,TEIXEIRA C P F,
.Is there a difference in whole body standing posture in women with urinary incontinence based on the presence of myofascial dysfunction in the pelvic floor muscles? [J].Physical Therapy,2021,101(10):pzab171.
[4] LIM H,KANG J A,PARK H.The effect of electrical stimulation therapy with pelvic floor muscle exercise on stress urinary incontinence in middle-aged women:a nonequivalent comparison cohort study[J].Journal of Wound,Ostomy,and Continence Nursing:Official Publication of the Wound,Ostomy and Continence Nurses Society,2021,48(4):325-331.
[7] MOTEGI Y,OGAWA H,TATENO K,
.Large retroperitoneal leiomyoma developed from the pelvic floor to the buttocks[J].Clinical Journal of Gastroenterology,2021,14(4):1169-1174.
[8] FRANCO M M,PENA C C,DE FREITAS L M,
.Pelvic floor muscle training effect in sexual function in postmenopausal women:a randomized controlled trial[J].The Journal of Sexual Medicine,2021,18(7):1236-1244.
[9] POLAT DUNYA C,TüLEK Z,KüRTüNCü M,
.Evaluating the effects of transcutaneous tibial nerve stimulation or pelvic floor muscle training on sexual dysfunction in female multiple sclerosis patients reporting overactive bladder[J].Neurourology and Urodynamics,2021,40(6):1661-1669.
[10] 何芳,郭曉琴,王倩,等.女性盆底功能障礙一級預(yù)防自我護(hù)理能力量表的編制[J].護(hù)理學(xué)雜志,2021,36(18):31-35.
[11] 代貝貝,喬建紅,高廣超,等.產(chǎn)婦對盆底功能障礙性疾病的認(rèn)知水平調(diào)查[J].護(hù)理研究,2018,32(19):3113-3116.
[12] 王新,李亞潔,鄧美蓮.610名孕婦盆底肌鍛煉知信行現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報,2012,19(5):8-11.
[13] 王曉陽,楊麗霞,覃愛開,等.66例初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)認(rèn)知與需求調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(9):35-37.
[14] SVIHRA J,HAGOVSKA M,BREZA J Jr,
.Impact of innovative pelvic floor muscle training on Quality-Adjusted Life Years(QALYs) in women with stress urinary incontinence treated by duloxetine[J].European Journal of Obstetrics,Gynecology,and Reproductive Biology,2021,264:25-30.
[15] RODRIGUES M P,PAIVA L L,MALLMANN S,
.Can the inability to contract the pelvic floor muscles influence the severity of urinary incontinence symptoms in females?[J].International Urogynecology Journal,2021.DOI:10.1007/s00192-021-04880-1.
[16] SLADE S C,MORRIS M E,FRAWLEY H,
.Comprehensive reporting of pelvic floor muscle training for urinary incontinence:CERT-PFMT[J].Physiotherapy,2021,112:103-112.
[17] SILVA R R L,COUTINHO J F V,VASCONCELOS C T M,
.Prevalence of sarcopenia in older women with pelvic floor dysfunction[J].European Journal of Obstetrics,Gynecology,and Reproductive Biology,2021,263:159-163.
[18] XU K,GAO X J,LI W Y,
.The effect of Yoga on pelvic floor muscle strength and postpartum mental status of postpartum women status of postpartum women[J].Medicine & Science in Sports & Exercise,2021,53(8S):255.
[19] GOMES LOPES L,MAIA DUTRA BALSELLS M,TEIXEIRA MOREIRA VASCONCELOS C,
.Can pelvic floor muscle training prevent perineal laceration?A systematic review and Meta-analysis[J].International Journal of Gynaecology and Obstetrics:the Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics,2021.DOI:10.1002-ijgo.13826.
[20] FULLERTON M E,MWESIGWA P J,TANDEL M D,
.Comparison of pelvic floor physical therapy attendance based on referring provider specialty[J].Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery,2022,28(1):57-63.
[21] SACOMORI C,LORCA L A,MARTINEZ-MARDONES M,
.A randomized clinical trial to assess the effectiveness of pre- and post-surgical pelvic floor physiotherapy for bowel symptoms,pelvic floor function,and quality of life of patients with rectal cancer:CARRET protocol[J].Trials,2021,22(1):448.