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    早期康復(fù)治療對急性腦卒中患者運動功能的影響分析

    2022-05-18 13:47:24李明月
    醫(yī)學(xué)概論 2022年6期
    關(guān)鍵詞:早期康復(fù)急性腦卒中運動功能

    摘要:目的:探討在急性腦卒中患者中應(yīng)用早期康復(fù)治療對運動功能的影響。方法:將2021年3月至2022年3月期間于本院接受治療的急性腦卒中患者共計50例作為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各25例。對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療,觀察組于對照組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)治療,比較兩組患者肢體運動功能改善情況。結(jié)果:治療前,兩組患者上肢運動評分、下肢運動評分以及FMA評分比較,差異不顯著(P>0.05),治療后,兩組患者上肢運動評分、下肢運動評分以及FMA評分均升高,觀察組高于對照組,差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急性腦卒中患者中應(yīng)用早期康復(fù)治療的臨床效果突出,利于改善患者運動功能,值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:早期康復(fù);急性腦卒中;運動功能

    臨床腦血管疾病中,急性腦卒中屬于常見類型之一,具體指腦血管突然發(fā)生破裂或因為血管阻塞而導(dǎo)致血液難以進(jìn)入大腦中而導(dǎo)致腦組織產(chǎn)生損傷性疾病。臨床表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、腿部無力等,屬于一種臨床常見多發(fā)性疾病,具有較高的致殘率和死亡率,對患者的身體健康產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響。截至目前,治療急性腦卒中最為有效的方法為藥物治療和手術(shù)治療,但是因為治療周期較長,恢復(fù)十分緩慢,最終導(dǎo)致治療效果不理想。相關(guān)學(xué)者指出,針對急性腦卒中患者早期給予康復(fù)治療能夠有效逆轉(zhuǎn)病情惡化,可提升干預(yù)效果,同時可降低各類并發(fā)癥的發(fā)生?;诖耍狙芯坑?021年3月至2022年3月期間從我院選取急性腦卒中患者共計50例作為研究對象,則分析探究了早期康復(fù)治療對運動功能的影響,現(xiàn)報告如下。

    1 資料及方法

    1.1一般資料

    將2021年3月至2022年3月期間于本院接受治療的急性腦卒中患者共計50例作為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各25例。對照組中,有男13例,女12例,年齡為48~73歲,平均年齡為(63.53±2.52)歲,病程介于4小時介于73小時之間、病程均值為(35.32±5.95)小時;觀察組有男14例,女11例,年齡為49~74歲,平均年齡為(63.55±2.82)歲,病程介于5小時介于75小時之間、病程均值為(35.36±5.45)小時。兩組的基線資料相比無較大差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療,包括溶栓治療和降壓治療,并對血壓和血糖予以針對性控制,此后積極實施康復(fù)鍛煉,比如散步、下床行走、肢體功能鍛煉。

    觀察組于對照組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)治療,具體方法如下:(1)被動運動。由醫(yī)務(wù)人員輔助完成肢體擺放,積極結(jié)合病情從小幅度運動到大幅度運動,預(yù)防發(fā)生多度疼痛或患側(cè)損傷。多展開翻身鍛煉,前期由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輔助性翻身,此后讓患者自主翻身。(2)坐位鍛煉。輔助患者移動至床緣,幫助患者進(jìn)行膝蓋自然彎曲,此后緩慢抬頭。積極叮囑患者進(jìn)行軀體轉(zhuǎn)動和扭轉(zhuǎn),伸手跨過軀體,應(yīng)用合適的力度將患者推動至坐位,此后進(jìn)行取物品和放物品的鍛煉,從而鍛煉患者的平衡感。(3)站立鍛煉。幫助患者站立,向前伸直上肢,同時前傾身體,雙腳離地,此后輔助患者由患側(cè)逐步向下緩慢拉動,并緩慢提升患側(cè)臀部,多次鍛煉。(4)步行鍛煉,對患側(cè)腿部予以負(fù)重鍛煉,讓健康一側(cè)下肢小幅度向后鍛煉,在邁步過程中不要將髖關(guān)節(jié)提起,積極實施屈膝擺動,逐漸對踝關(guān)節(jié)予以彎曲。利用上述鍛煉方式提升下肢體力,此后逐漸展開上下臺階的鍛煉。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者肢體運動功能改善情況。結(jié)合Fugl-Meyer評分(FMA)標(biāo)準(zhǔn)分析患者運動能力,包括上肢運動評分、下肢運動評分,總分100分,下肢總分為34分,上肢總分為66分,評分越高則表示肢體運動狀況越好,分別于治療前和治療后2周展開評價。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理,計量資料()采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療前,兩組患者上肢運動評分、下肢運動評分以及FMA評分比較(P>0.05),治療后,兩組患者上肢運動評分、下肢運動評分以及FMA評分均升高,觀察組高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    急性腦卒中屬于一種在臨床中十分常見且具有較高致殘率的疾病,可能導(dǎo)致功能性障礙,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響。常規(guī)干預(yù)措施主要指藥物干預(yù),但是對肢體功能恢復(fù)效果有限。由此可見,為提升患者肢體功能,積極采取早期康復(fù)治療措施,具體原理包括大腦功能重建理論、中樞神經(jīng)損傷恢復(fù)理論以及大腦可塑性等。在病人產(chǎn)生皮質(zhì)損傷和附近組織損傷后,通過肢體功能干預(yù),利于新凸側(cè)支神經(jīng)發(fā)芽,可形成新型神經(jīng)通路,利于患者機(jī)體功能恢復(fù)。

    我國發(fā)展康復(fù)治療的起步比較晚,對于急性腦卒中患者,多在患者的病情好轉(zhuǎn)后實施康復(fù)治療。目前,臨床上一般使用藥物治療急性腦卒中,幾乎未實施康復(fù)治療,這導(dǎo)致患者錯過最好的干預(yù)時機(jī)。多數(shù)罹患急性腦卒中的患者經(jīng)過臨床干預(yù)之后,僅可挽救生命,無法恢復(fù)肢體功能,導(dǎo)致急性腦卒中的致殘率較高。早期康復(fù)護(hù)理是指在患者早期患病時即刻對患者進(jìn)行干預(yù),可以使患者的腦血流量明顯改善,并且有利于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。急性腦卒中患者因為神經(jīng)功能受到損傷,會嚴(yán)重影響患者日常的生活能力。在急性腦卒中患者早期實施刺激訓(xùn)練,可以調(diào)動患者的積極性,加快神經(jīng)功能的恢復(fù),從而改善急性腦卒中患者的治療效果。急性腦卒中患者多存在生活無法自理的癥狀,有些患者突發(fā)疾病可能導(dǎo)致死亡,該病嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量以及生命健康。在早期進(jìn)行康復(fù)治療,可以使患者的神經(jīng)功能得到有效恢復(fù),改善患者的肢體和心理疾病。同時也能促進(jìn)患者自身神經(jīng)功能的恢復(fù),讓患者可以早日康復(fù),提高療效。

    綜上所述,在急性腦卒中患者中應(yīng)用早期康復(fù)治療的臨床效果突出,利于改善患者運動功能,值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]付琳,李峰.綜合康復(fù)干預(yù)對急性腦卒中患者認(rèn)知功能及運動功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(32):181-183.

    [2]范振林,姜慧強(qiáng).早期康復(fù)治療對急性腦卒中患者運動功能的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020,11(19):40-42.

    [3]江莉萍.早期康復(fù)治療對急性腦血管意外偏癱患者下肢運動功能的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(17):20-24.

    作者簡介:李明月(1996.10.26)女,漢族,黑龍江省七臺河市,助教,學(xué)士, 研究方向:康復(fù)治療學(xué)

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