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    心血管內(nèi)科臨床用藥問(wèn)題與規(guī)范

    2022-05-18 02:49:18李娜
    醫(yī)學(xué)概論 2022年6期
    關(guān)鍵詞:臨床用藥心血管內(nèi)科合理用藥

    李娜

    摘要:目的:分析心血管內(nèi)科臨床用藥存在的常見問(wèn)題,并針對(duì)問(wèn)題探究合理用藥的措施規(guī)范。方法:閱覽整理2019年1月至2021年1月我院心血管內(nèi)科接收治療患者的醫(yī)療檔案,選擇醫(yī)療檔案資料較為完整的各種心血管疾病患者180例為研究組對(duì)象,回顧性檢查研究組患者的臨床用藥資料,找出存在不合理用藥問(wèn)題的記錄,結(jié)合相關(guān)醫(yī)藥知識(shí)以及文獻(xiàn)報(bào)道,將不合理用藥問(wèn)題進(jìn)行分析匯總,探究規(guī)范心血管內(nèi)科臨床合理用藥的有效措施。結(jié)果:180例研究組心血管疾病患者臨床用藥資料中,共出現(xiàn)16例患者資料存在不合理用藥問(wèn)題,不合理用藥發(fā)生率為8.94%,其中主要包括藥物用法用量失準(zhǔn)、處方用藥與臨床診斷不符、用藥違反配伍禁忌、抗菌藥物濫用等問(wèn)題。結(jié)論:心血管內(nèi)科臨床用藥不合理問(wèn)題發(fā)生率相對(duì)較高,主要涉及藥物的用法用量、辯證指征、配伍禁忌、亂用濫用問(wèn)題,導(dǎo)致用藥治療疾病卻無(wú)法取得預(yù)期的效果,甚至?xí)?duì)患者的身體健康造成損害,因此必須提高心血管內(nèi)科臨床用藥合理水平,使藥物能夠在人體內(nèi)發(fā)揮最大功效,提高藥物的治療效果,減少藥物浪費(fèi)。

    關(guān)鍵詞:心血管內(nèi)科;臨床用藥;常見問(wèn)題;合理用藥;規(guī)范

    心臟血管和周圍血管疾病都可統(tǒng)一稱為心血管疾病,一般表現(xiàn)為高血壓、高血脂等各種因素迫使血管發(fā)生缺血或出血癥狀,這是一類患者群體龐大的內(nèi)科常見疾病,其發(fā)病率仍在隨著當(dāng)前社會(huì)年齡結(jié)構(gòu)和生活環(huán)境方式的巨大改變逐年上升,給居民的健康安全造成極大危害。近年來(lái)中老年人心血管疾病患者逐漸增多。心血管疾病是一種發(fā)生在循環(huán)系統(tǒng)的疾病,誘發(fā)病因復(fù)雜多樣,具有危險(xiǎn)性,有的甚至危及生命。心血管疾病用藥治療干預(yù)的實(shí)施,可以規(guī)范用藥治療不合理的情況,提高治愈率,避免不良后果。常見的心血管疾病有慢性心力衰竭、高血壓、早搏、房顫等,都是會(huì)對(duì)患者身體造成巨大損傷的疾病,且病死率和復(fù)發(fā)率一直處于較高水平,難以做到除凈病根,嚴(yán)重威脅人類特別是中老年人類的健康。如今憑借相對(duì)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)尚有超過(guò)半數(shù)的心血管疾病患者無(wú)法得到有效的救治而喪失自理能力,心血管疾病已經(jīng)成為世界非正常死亡的重要原因。同時(shí)心血管疾病的患病群體以老年人為主,但一般醫(yī)院施行的患者聯(lián)合給藥機(jī)制無(wú)法保障老年人的用藥安全,而不合理的用藥措施可能會(huì)直接加重患者病情,因此應(yīng)該全面改善醫(yī)院用藥管理機(jī)制,全面分析心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問(wèn)題以及對(duì)癥解決措施,制定合理用藥規(guī)范,提高合理用藥水平,以增強(qiáng)藥物治療效果,加快患者康復(fù)進(jìn)程。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本研究將2019年全年和2020年全年做為基本時(shí)間線,閱覽整理這兩年內(nèi)我院心血管內(nèi)科接收治療患者的醫(yī)療檔案,選擇醫(yī)療檔案資料較為完整的各種心血管疾病患者180例為研究組對(duì)象,其中2019年為85份,2020年為95份,男、女病例分別是104份和76份,患者年齡在42至87歲之間,平均56.3±4.7歲。研究對(duì)象一般資料無(wú)差異(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。

    1.2方法

    回顧性對(duì)患者的用藥處方資料展開調(diào)查,找出存在不合理用藥問(wèn)題的記錄,結(jié)合相關(guān)醫(yī)藥知識(shí)以及文獻(xiàn)報(bào)道,將不合理用藥問(wèn)題進(jìn)行分析匯總,規(guī)范心血管內(nèi)科臨床合理用藥的有效措施。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察2019年與2020年不合理用藥處方的總體占比率和患者的的臨床表現(xiàn),調(diào)查不合理用藥類型和發(fā)生情況。

    2結(jié)果

    共有16例患者資料存在不合理用藥問(wèn)題,不合理用藥發(fā)生率為8.94%(161/1800),不合理用藥的主要內(nèi)容包括藥物用法用量失準(zhǔn)、處方用藥與臨床診斷不符、用藥違反配伍禁忌、抗菌藥物濫用等問(wèn)題。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

    3討論

    通過(guò)上文已知目前心血管疾病用藥治療中存在藥物用法用量失準(zhǔn)、處方用藥與臨床診斷不符、用藥違反配伍禁忌、抗菌藥物濫用等不合理用藥問(wèn)題且問(wèn)題發(fā)生率較高,因此必須加強(qiáng)實(shí)際臨床用藥過(guò)程中的合理用藥管理和指導(dǎo),堅(jiān)定規(guī)避所有不合理用藥因素,積極解決用藥問(wèn)題。在心血管內(nèi)科藥物治療過(guò)程中,各類藥物因其療效、功能、使用及注意事項(xiàng)等復(fù)雜性,需要科學(xué)合理地使用。無(wú)論是口服藥還是其他類型的藥物都應(yīng)嚴(yán)格按照用藥劑量、方法和要求進(jìn)行.一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤有可能造成用藥風(fēng)險(xiǎn)。心血管內(nèi)科臨床環(huán)境和用藥條件有嚴(yán)格要求,例如室內(nèi)溫度、濕度變化會(huì)造成藥物變質(zhì)或失效,藥物存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響藥物效果。在治療過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制訂科學(xué)合理的治療,因?yàn)榛颊邆€(gè)體的差異會(huì)導(dǎo)致劑量和用法不同.調(diào)整用藥應(yīng)充分了解和掌握各種藥物的藥理特性。如果用藥時(shí)間控制不夠準(zhǔn)確,會(huì)造成藥物感染和藥品安全問(wèn)題。對(duì)于注射藥物.護(hù)理人員可能會(huì)因沒有仔細(xì)查看藥物搭配,而導(dǎo)致藥物和患者的兼容性不匹配;也可能會(huì)因?yàn)槎啻巫⑸湓谕徊课欢绊懰幬锏奈招?,從而影響臨床療效果。針對(duì)問(wèn)題解決問(wèn)題制定合理用藥管理并提出合理用藥規(guī)范措施,如下:

    1. 提高醫(yī)生的職業(yè)能力。多數(shù)用藥不合理事件都是由于醫(yī)生專業(yè)能力不足造成的,心內(nèi)科應(yīng)當(dāng)定期組織醫(yī)護(hù)工作者前去學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際操作,豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),充分掌握藥物用法用量及配伍禁忌,了解各種藥物的適應(yīng)癥;

    (2)提高患者用藥安全。安排合理用藥相關(guān)講座對(duì)患者進(jìn)行健康教育和講解,表明不合理用藥的巨大危害,增強(qiáng)患者的合理用藥意識(shí);

    (3)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。定時(shí)安排患者巡視,仔細(xì)問(wèn)詢患者用藥情況及臨床表現(xiàn),及時(shí)指正患者對(duì)于用藥的錯(cuò)誤觀念。因此必須針對(duì)現(xiàn)已暴露的臨床用藥問(wèn)題,有針對(duì)性的制定措施規(guī)范,提高治療效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]晏文字,韓瓊,馮婷婷,等心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問(wèn)題及合理用藥分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):82-83.

    [2]侯光強(qiáng)心血管內(nèi)科患者臨床用藥常見問(wèn)題及其合理用藥分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(A02):124-125.

    [3]徐其宏,馮紅英,李健.心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問(wèn)題及合理用藥分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(23):85.

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