普惠型康養(yǎng)中心發(fā)展研究

孫楊

摘要：文章結(jié)合當(dāng)前我國(guó)老年人口發(fā)展現(xiàn)狀，在合作網(wǎng)絡(luò)治理理論和城鄉(xiāng)關(guān)系協(xié)調(diào)發(fā)展理論的指導(dǎo)下提出普惠型康養(yǎng)中心這一普惠性中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式。在滿足廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，推動(dòng)普惠型康養(yǎng)機(jī)構(gòu)連鎖化、規(guī)模化、體系化可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，創(chuàng)造性地將健康養(yǎng)老與城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略對(duì)接，建立城企聯(lián)動(dòng)和城鄉(xiāng)融合的健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展機(jī)制，為城鄉(xiāng)協(xié)同發(fā)展和鄉(xiāng)村振興注入新動(dòng)能做出了初步規(guī)劃和建議。

關(guān)鍵詞：普惠型;養(yǎng)老機(jī)構(gòu);城企聯(lián)動(dòng);城鄉(xiāng)融合

一、引言

隨著我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，再加上家庭日趨小型化、核心化和空巢化，以及未富先老特征明顯等，我國(guó)老年人口發(fā)展形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻。十四五規(guī)劃中明確提出要“實(shí)施應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)”。勢(shì)不可擋的“銀發(fā)浪潮”，為增進(jìn)老年人生活福祉提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)，也為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的蓬勃發(fā)展提供了發(fā)展機(jī)遇。

因此，文章鮮明提出普惠型康養(yǎng)中心這一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展模式，將其作為現(xiàn)階段我國(guó)中端普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種具體發(fā)展模式。該模式堅(jiān)持以普適性和普惠性為發(fā)展目標(biāo)，以市場(chǎng)為主體、政府為支撐的共建原則，以城市為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為結(jié)點(diǎn)的布局體系，整合并利用好城鄉(xiāng)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展。同時(shí)，以普惠型康養(yǎng)為重要戰(zhàn)略平臺(tái)，發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的綜合效用，大力發(fā)展“養(yǎng)老+”大產(chǎn)業(yè)，加快城鄉(xiāng)之間在普惠型康養(yǎng)機(jī)構(gòu)帶動(dòng)之下的要素自由流動(dòng)，為城鄉(xiāng)一體化和鄉(xiāng)村振興提供新動(dòng)能。

二、理論基礎(chǔ)

（一）合作網(wǎng)絡(luò)治理理論

合作網(wǎng)絡(luò)治理指政府部門(mén)和非政府部門(mén)（第三部門(mén)、私人組織或者公民社會(huì)及個(gè)人）等多個(gè)公共行動(dòng)主體彼此合作，在同一環(huán)境體下分享公共權(quán)力，共同管理公共事務(wù)，以實(shí)現(xiàn)和增進(jìn)公共利益的過(guò)程。普惠型康養(yǎng)中心在合作網(wǎng)絡(luò)治理理論指導(dǎo)下，政府、企業(yè)、社會(huì)等形成多主體的行動(dòng)體系，在尊重各方利益的基礎(chǔ)上通過(guò)合作行動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)共同利益，合作互惠并共同學(xué)習(xí)，共同發(fā)展普惠型康養(yǎng)中心中端機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。

（二）城鄉(xiāng)關(guān)系協(xié)調(diào)發(fā)展理論

城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展理論強(qiáng)調(diào)在保留城市和農(nóng)村自然特征的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。普惠型康養(yǎng)中心正是根據(jù)這一發(fā)展理論，在尊重城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差別性和互補(bǔ)性規(guī)律的基礎(chǔ)上，將城鄉(xiāng)作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)整體，開(kāi)放、協(xié)同、關(guān)聯(lián)和整體布局，謀劃社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)之間人才、信息、商品等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要素的自由交換，圍繞普惠型康養(yǎng)中心這一重大戰(zhàn)略平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)資源與商品、產(chǎn)業(yè)等優(yōu)勢(shì)的相互轉(zhuǎn)化。

三、普惠型康養(yǎng)中心的基本內(nèi)涵

普惠型康養(yǎng)中心是關(guān)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一個(gè)綜合性概念，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種具體發(fā)展模式。普惠型康養(yǎng)中心發(fā)展模式兼顧公共養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要特點(diǎn)，企業(yè)與政府之間應(yīng)打破傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公辦是公辦，私立是私立”的明確性質(zhì)界限。其中，企業(yè)是推動(dòng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、提供康養(yǎng)服務(wù)以及促進(jìn)機(jī)構(gòu)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的主體;政府擔(dān)當(dāng)好養(yǎng)老產(chǎn)事業(yè)的服務(wù)角色，在土地支持、政策優(yōu)惠、資金扶助、金融融通、平臺(tái)搭建、戰(zhàn)略引領(lǐng)等領(lǐng)域給予充分支持，同時(shí)肩負(fù)監(jiān)督管理責(zé)任。由此，普惠型康養(yǎng)中心是推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展的重要平臺(tái)，是企政共商共建共享的新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展模式。

與現(xiàn)階段我國(guó)眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、各自為陣和可推廣性差的發(fā)展?fàn)顩r不同，普惠型康養(yǎng)中心模式以社區(qū)嵌入式、體系分布式、規(guī)?；?、連鎖化為發(fā)展目標(biāo)，探索一套可推廣且具有普適性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌備、融資、建設(shè)、經(jīng)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展模式。建成立體化分布體系，融入地方特色，打造連鎖品牌。普惠型康養(yǎng)中心是市場(chǎng)供給與政府服務(wù)支持的優(yōu)化組合，面向廣大老年人群體，堅(jiān)持合理定價(jià)，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，讓以普通群眾、工薪階層為代表的老人群體買(mǎi)得起、買(mǎi)得到。

普惠型康養(yǎng)中心模式集功能綜合、服務(wù)內(nèi)容綜合和產(chǎn)業(yè)綜合于一體。首先是功能綜合，普惠型康養(yǎng)中心既具有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)活力，也有老年服務(wù)事業(yè)的公益性。機(jī)構(gòu)在面向廣大購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的老年人的同時(shí)，接受部分協(xié)議內(nèi)保障特困人員供養(yǎng);其次是服務(wù)內(nèi)容綜合，機(jī)構(gòu)除了具備規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)內(nèi)容和細(xì)則之外，同時(shí)努力做到機(jī)構(gòu)與家庭相銜接，保障老人與子女的密切聯(lián)系，注重老年人的社區(qū)融入，延續(xù)大多數(shù)老年人長(zhǎng)期習(xí)慣了的市民（社區(qū)）角色;最后是效用綜合，模式建設(shè)以城市為中心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為結(jié)點(diǎn)的分布體系，在提供普惠性機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給前提下，以健康養(yǎng)老為戰(zhàn)略平臺(tái)，大力發(fā)展“養(yǎng)老+”大產(chǎn)業(yè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)是城市與農(nóng)村的過(guò)渡連接點(diǎn)，康養(yǎng)機(jī)構(gòu)在以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為結(jié)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)城鄉(xiāng)之間要素良性互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展，提升農(nóng)村與鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施與公共服務(wù)水平，助力鄉(xiāng)村振興。

四、普惠型康養(yǎng)中心的發(fā)展模式

（一）城企聯(lián)動(dòng)

“城”指城市政府，“企”指各類(lèi)型企業(yè)，雙方按照“政府支持，社會(huì)運(yùn)營(yíng)”的原則，其中政府從廣大老年人實(shí)際需求出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施，實(shí)行整體開(kāi)發(fā)，參與機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng);企業(yè)提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)，并按約定承擔(dān)公益性養(yǎng)老，保障部分特困老年人群體的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。充分發(fā)揮政府的帶動(dòng)和引導(dǎo)作用，激發(fā)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)積極性，擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)有效供給，滿足養(yǎng)老需求，提高老年福祉。

1. 企業(yè)主體

（1）明確使命和目的

使命表明了普惠型康養(yǎng)中心的存在價(jià)值，是指導(dǎo)和規(guī)范機(jī)構(gòu)全部活動(dòng)的依據(jù)。作為城企聯(lián)動(dòng)下的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，普惠型康養(yǎng)中心更應(yīng)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任，肩負(fù)起發(fā)展好我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，滿足老年人對(duì)美好生活向往的需求，增進(jìn)老年人生活福祉的重要使命。目的是普惠型康養(yǎng)中心所有活動(dòng)的最終指向。養(yǎng)老服務(wù)前提是為老年人建設(shè)好標(biāo)準(zhǔn)化和高質(zhì)量的養(yǎng)老設(shè)施，提供優(yōu)質(zhì)全面的老年人服務(wù)內(nèi)容，以質(zhì)量為首位，信用為保障，樹(shù)立機(jī)構(gòu)品牌形象。

（2）建設(shè)運(yùn)營(yíng)

規(guī)劃并建設(shè)好高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在整個(gè)規(guī)劃、建設(shè)和運(yùn)營(yíng)以切實(shí)提高老年人生活質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)，積極改變由于未富先老、傳統(tǒng)居住文化等特點(diǎn)，以及養(yǎng)老相關(guān)政策方針等各種因素導(dǎo)致我國(guó)大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)建設(shè)千篇一律、功能類(lèi)型單一，難以滿足老年人多樣化服務(wù)需求的現(xiàn)狀。普惠型康養(yǎng)中心模式應(yīng)改變千篇一律的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)建造模板，在國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)建設(shè)理念和經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)入住老年人生理與心理需求，設(shè)計(jì)并建設(shè)好適老化的基礎(chǔ)設(shè)施，提供全方位、人性化的服務(wù)內(nèi)容，提高我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合環(huán)境、建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量水平，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的吸引力和滿意度，讓真正需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的老年人從被迫入住到主動(dòng)滿意入住。

2. 政府支持

（1）政策支持

政府要扮演好服務(wù)角色，通過(guò)全方位政策支持幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)降低成本和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。首先是土地政策。劃定滿足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)用地;將農(nóng)村集體用地以入股形式用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè);杜絕以養(yǎng)老為名義的房地產(chǎn)、商業(yè)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目套取土地優(yōu)惠政策等行為;其次是融資政策。拓寬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資渠道，積極引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)為投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)項(xiàng)融資支持;將養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入政府出資或參股融資機(jī)構(gòu)的重要支持范圍，探索社會(huì)保障基金等大宗穩(wěn)定資本投資康養(yǎng)產(chǎn)業(yè);最后是財(cái)稅政策。通過(guò)對(duì)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅，減輕機(jī)構(gòu)稅負(fù)，充分優(yōu)惠甚至免除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政事業(yè)性收費(fèi);對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱費(fèi)用合理定價(jià)。

（2）搭建平臺(tái)

普惠型康養(yǎng)中心以合作網(wǎng)絡(luò)治理理論為指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)多主體參與。政府作為發(fā)展普惠型康養(yǎng)中心的重要主體之一，是決定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展成敗的關(guān)鍵。要履行好關(guān)于機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營(yíng)的具體職能之外，政府還要發(fā)揮好引領(lǐng)帶頭作用，做好并明確普惠型康養(yǎng)中心總體發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展方向，積極搭建多主體參與的合作平臺(tái)，使政府、私人部門(mén)、第三部門(mén)等參與主體匯聚力量于一點(diǎn)，整合各方資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同致力于普惠型康養(yǎng)中心的健康發(fā)展。

（3）完善配套

普惠型康養(yǎng)中心以“城市為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為結(jié)點(diǎn)”作為布局體系，而基礎(chǔ)設(shè)施又是我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）的短板。因此，要完善城市到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）交通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)選址地的基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，大力培養(yǎng)服務(wù)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)護(hù)理人才和管理人才，建設(shè)農(nóng)產(chǎn)品種植基地，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，打造獨(dú)具地方特色的綠水青山。

（4）落實(shí)監(jiān)管

在普惠型康養(yǎng)中心模式建設(shè)上，政府既是企業(yè)的合作伙伴，也是監(jiān)督主體。政府應(yīng)落實(shí)對(duì)機(jī)構(gòu)的信用監(jiān)督和質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合信用評(píng)估，動(dòng)態(tài)監(jiān)控養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的信用情況與建設(shè)運(yùn)營(yíng)服務(wù)質(zhì)量，將信用評(píng)估與監(jiān)管落實(shí)到事前事中事后全過(guò)程，以“質(zhì)量為首位，信用為保障”，將財(cái)政補(bǔ)貼、政策優(yōu)惠的力度與機(jī)構(gòu)信用狀況、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量掛鉤，建立失信禁入和退出機(jī)制。

（二）城鄉(xiāng)融合

城鄉(xiāng)融合是普惠型康養(yǎng)中心模式的一個(gè)重要特點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)普惠型康養(yǎng)的基本路徑。普惠型康養(yǎng)中心模式實(shí)現(xiàn)城與鄉(xiāng)的深度結(jié)合，建立“以城市為中心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為結(jié)點(diǎn)”的總體布局體系，既發(fā)揮城市護(hù)理人才多、資金雄厚、服務(wù)對(duì)象群體集中優(yōu)勢(shì)，又利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中自然環(huán)境好、土地價(jià)格低、勞動(dòng)力成本低等優(yōu)勢(shì)，共同助力普惠型康養(yǎng)的發(fā)展。并以普惠型康養(yǎng)中心為重要平臺(tái)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）特色，整合利用當(dāng)?shù)刭Y源，延伸“養(yǎng)老+”大產(chǎn)業(yè)鏈，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)提升，推動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“1+1>2”。

1. 普惠型康養(yǎng)中心的選址

選址是機(jī)構(gòu)建設(shè)的關(guān)鍵，關(guān)系到入住老年人生活質(zhì)量和機(jī)構(gòu)未來(lái)的實(shí)際運(yùn)行。普惠型康養(yǎng)中心模式下機(jī)構(gòu)的選址堅(jiān)持“以城市為中心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為結(jié)點(diǎn)”的總體布局體系，即以城市為中心，選取一小時(shí)交通圈以內(nèi)符合條件的特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）作為康養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)地址。這里需要做如下兩點(diǎn)解釋?zhuān)?/p>

首先是符合條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）的一般原則。適合建設(shè)普惠型康養(yǎng)中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）需要具備以下基本條件：環(huán)境質(zhì)量好，最好有山有水，適宜老年人健康養(yǎng)老;基礎(chǔ)設(shè)施完善，包括交通、醫(yī)院、學(xué)校、超市等;人文環(huán)境好，社區(qū)文化和諧，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納度高;發(fā)展?jié)摿Υ?，具有特色產(chǎn)業(yè)，即保證機(jī)構(gòu)入駐之后其他產(chǎn)業(yè)能協(xié)同發(fā)展等。

其次是關(guān)于一小時(shí)交通圈的解釋。所謂“一小時(shí)交通圈”，即城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）之間在一小時(shí)之內(nèi)能實(shí)現(xiàn)交通互聯(lián)互通，但隨著高速公路與高速鐵路快速建設(shè)，城市一小時(shí)交通圈的范圍還在不斷往外擴(kuò)展。將普惠型康養(yǎng)中心建設(shè)在城鄉(xiāng)一小時(shí)交通圈以內(nèi)，主要基于如下考慮：首先，利用好鄉(xiāng)鎮(zhèn)自然環(huán)境好、土地和勞動(dòng)力成本低的優(yōu)勢(shì)條件，為老年人提供清新寧?kù)o的生活環(huán)境，保障生活質(zhì)量。同時(shí)，適當(dāng)?shù)木嚯x保障機(jī)構(gòu)與城市的聯(lián)系，尤其是老年人不會(huì)覺(jué)得離家太遠(yuǎn)，覺(jué)得被家人拋棄的心理困境，方便家人隨時(shí)看望老年人以及老年人回家探望;其次，入住機(jī)構(gòu)老年人大多身體機(jī)能較差，患疾病風(fēng)險(xiǎn)大，通過(guò)各級(jí)醫(yī)療體系整合，保證老年人到達(dá)城市最高級(jí)醫(yī)院得到救治的時(shí)間能盡量控制在一小時(shí)之內(nèi)，使老年人在黃金時(shí)間內(nèi)得到有效救治;最后，通過(guò)一小時(shí)交通，大大縮短了城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的距離加快城鄉(xiāng)資源的交互，有效帶動(dòng)其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)的吸引力。例如，機(jī)構(gòu)工作人員可以在當(dāng)日內(nèi)實(shí)現(xiàn)上下班。

2. 服務(wù)一體化

普惠型康養(yǎng)的實(shí)現(xiàn)是城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）共同服務(wù)的結(jié)果，二者協(xié)同融合，提高普惠型康養(yǎng)中心的服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供多樣化高質(zhì)量的康養(yǎng)服務(wù)。具體包括以下四個(gè)方面：第一，醫(yī)療體系。從機(jī)構(gòu)到城市，整個(gè)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建三級(jí)醫(yī)療體系。第一級(jí)為機(jī)構(gòu)內(nèi)部提供的醫(yī)療康復(fù)和急救救援服務(wù)，負(fù)責(zé)基本的病理康復(fù)，應(yīng)急救治;第二級(jí)應(yīng)充分利用好鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的醫(yī)療資源，應(yīng)對(duì)中度病患;最后是城市大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)嚴(yán)重疾病的治療。三級(jí)醫(yī)療體系醫(yī)療資源有效整合，各盡其能，應(yīng)對(duì)入住老年人不同類(lèi)型、不同程度的醫(yī)療救治需求;第二，護(hù)理人才。專(zhuān)業(yè)老年人護(hù)理人才的缺乏是養(yǎng)老服務(wù)面對(duì)的普遍性問(wèn)題，城市職業(yè)院校和普通高校應(yīng)積極培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才。同時(shí)，機(jī)構(gòu)與城市具備培養(yǎng)護(hù)理人才的職業(yè)院校、普通高校實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)接，加強(qiáng)護(hù)理人才職業(yè)管理，保障護(hù)理人員的待遇，提高職業(yè)護(hù)理人員社會(huì)地位和社會(huì)評(píng)價(jià)，增強(qiáng)護(hù)理人員的獲得感、成就感和幸福感，保障機(jī)構(gòu)護(hù)理人才的有效供給。第三，當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)展。普惠型康養(yǎng)中心的入駐，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝税l(fā)展機(jī)遇。首先，當(dāng)?shù)卮迕窦w可以通過(guò)農(nóng)村集體用地以入股的形式用于機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，增加居民收入;其次，機(jī)構(gòu)可通過(guò)培訓(xùn)，提供眾多就業(yè)崗位，如建筑、安保、清潔、設(shè)施維護(hù)等，解決部分居民就業(yè)問(wèn)題;另外，機(jī)構(gòu)還可與當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶簽訂長(zhǎng)期農(nóng)產(chǎn)品訂購(gòu)協(xié)議，基本食材當(dāng)?shù)毓?yīng)，特殊食材城市補(bǔ)給，一定程度上實(shí)現(xiàn)老年人飲食中蔬菜、肉類(lèi)等食材的綠色無(wú)公害;第四，社會(huì)組織參與。為豐富老年人文化娛樂(lè)活動(dòng)，機(jī)構(gòu)還應(yīng)積極與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、學(xué)校以及城市的學(xué)校、志愿者組織合作，開(kāi)展“愛(ài)老、尊老、敬老”等多形式的活動(dòng)，建立教育實(shí)踐基地，尤其是在具有特殊含義的節(jié)假日舉辦主題活動(dòng)，增強(qiáng)老年人的社區(qū)融入，增進(jìn)老年人與年輕一代的交流溝通。

3. “養(yǎng)老+”大產(chǎn)業(yè)

相關(guān)產(chǎn)業(yè)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互促進(jìn)，形成養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式。充分整合并利用好當(dāng)?shù)芈糜?、農(nóng)產(chǎn)品、民俗文化、特色美食等優(yōu)勢(shì)資源，大力發(fā)展“養(yǎng)老+”等生態(tài)產(chǎn)業(yè)，提升康養(yǎng)機(jī)構(gòu)吸引力，促進(jìn)入住老年人和當(dāng)?shù)鼐用窕?dòng)，增加機(jī)構(gòu)附加值，帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

4. 城鄉(xiāng)一體化效用

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為戰(zhàn)略結(jié)點(diǎn)，以普惠型康養(yǎng)中心為重要平臺(tái)，促進(jìn)城鄉(xiāng)土地、勞動(dòng)力、人才、資金、產(chǎn)業(yè)、信息等要素自由流動(dòng)。優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互融合，深度發(fā)掘鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)新增長(zhǎng)點(diǎn)，堅(jiān)決守住生態(tài)保護(hù)紅線和當(dāng)?shù)鼐用窭娴拙€，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其周邊鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)，為鄉(xiāng)村振興和城鄉(xiāng)融合發(fā)展注入新動(dòng)能。

五、結(jié)語(yǔ)

普惠型康養(yǎng)中心這一中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)構(gòu)建模式，充分結(jié)合了我國(guó)老年人口特征和老年人經(jīng)濟(jì)生活狀況，明確了“城企聯(lián)動(dòng)、城鄉(xiāng)融合”的建設(shè)機(jī)制，探索出一條適合廣大老年人群體的專(zhuān)業(yè)化、體系化、連鎖化、規(guī)模化的普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，提高老年人生活質(zhì)量。并在以“城市為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為結(jié)點(diǎn)”布局體系下，積極發(fā)揮健康養(yǎng)老大產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)作用，推動(dòng)城鄉(xiāng)融合發(fā)展和鄉(xiāng)村振興。但在模型構(gòu)建過(guò)程中，切忌借養(yǎng)老之名，利用普惠型康養(yǎng)中心發(fā)展模式，行房地產(chǎn)、商業(yè)開(kāi)發(fā)之實(shí)，片面追求“養(yǎng)老+”大產(chǎn)業(yè)。同時(shí)，各個(gè)城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）應(yīng)針對(duì)各自老年人口特征，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合當(dāng)?shù)噩F(xiàn)實(shí)與特色，合理布局，合理定價(jià)，做到專(zhuān)業(yè)而人性化服務(wù)，連鎖而獨(dú)具發(fā)展特色，規(guī)模而優(yōu)質(zhì)優(yōu)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍玉其，張琇巖.家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的作用：傳承、變遷與展望[J].河北大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2019，44（06）：130-137.

[2]中國(guó)共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議.中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議[EB/OL].[2020-11-03].http：//www.gov.cn/zhengce/2020-11/03/content_5556991.htm.

[3]陳振明.公共管理學(xué)[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2017：81-86.

[4]劉羽佳.城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展理論研究綜述[J].城市地理，2015（20）：25.

[5]趙東明，白雪秋.城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的理論基礎(chǔ)與啟示[J].經(jīng)濟(jì)縱橫，2015（04）：73-76.

（作者單位：山東農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院）