探究開展兒童保健中的早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對小兒發(fā)育的影響

蔣紅梅

（張掖市甘州區(qū)婦幼保健院，甘肅 張掖 734000）

0 引言

兒童作為一個家庭的核心，也是祖國的未來，兒童的生長發(fā)育以及身心健康，將會直接關(guān)系到祖國的未來發(fā)展。而人在嬰幼兒時期，正處于生長發(fā)育最為快速的階段，也是兒童智力發(fā)育和體格發(fā)育打基礎(chǔ)的關(guān)鍵階段，將會直接關(guān)系到兒童的未來發(fā)展。同時，兒童也是最容易受到疾病侵襲的年齡，因為他們的身體發(fā)育尚未完全，極易受到外部因素的侵襲，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)各種各樣的小兒疾病，這就會給兒童身體健康造成極大的不良影響，甚至會影響兒童的生長發(fā)育。這就需要對兒童開展良好的健康保健工作，尤其是要提高兒童家長的育兒水平。而在兒童保健工作中，通過開展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，將能夠?qū)和募议L起到很好的指導(dǎo)作用，能夠使他們清晰地認識到為孩子打基礎(chǔ)的重要性，促使兒童家長能夠科學(xué)育兒，保證兒童身心健康發(fā)展[1]。因此，本文選取在我院出生的120例新生兒作為研究對象，旨在探討分析將早期綜合發(fā)展指導(dǎo)應(yīng)用到兒童保健工作中，對兒童生長發(fā)育所造成的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自2017年4月-2018年4月于我院出生的120例新生兒，全部兒童家長均對本次研究知情，并均簽署知情同意書。按照新生兒出生的先后順序?qū)ζ溥M行平均分組，分別為觀察組60例兒童并對其開展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，以及對照組60例兒童并對其開展常規(guī)保健指導(dǎo)。對照組男32例，女28例；體重區(qū)間為2500～3200g，平均（2850.5±40.5）g。觀察組男32例，女28例；體重區(qū)間為2600～3150g，（2858.0±41.2）g。兩組兒童的一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。納入標準為：均屬于新生兒，兒童家長可以接受定期隨訪；兒童智力發(fā)育正常；兒童家庭地址在1年內(nèi)不會發(fā)生改變。排除標準為：存在精神疾病的兒童，存在先天性疾病的兒童，存在智力發(fā)育異常的兒童，兒童家長無法配合。

1.2 方法

將常規(guī)兒童保健應(yīng)用于對照組兒童，主要包括兒童相關(guān)疾病預(yù)防指導(dǎo)、喂養(yǎng)知道以及營養(yǎng)支持知道等，并定期對兒童進行體檢，為兒童家屬發(fā)放兒童保健手冊。對觀察組兒童則采用早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，主要內(nèi)容為：建立健康檔案，對所有入選觀察組的兒童建立全面的健康檔案，記錄兒童的智力發(fā)育情況、疾病發(fā)生情況、體格發(fā)育情況以及基本信息情況等，每個月對兒童進行一次全面的檢查[2]；健康教育，在新生兒階段，護理人員需要對兒童父母開展健康教育，通過播放影音視頻、知識講座以及實踐演練等多種活動增強其父母的育兒經(jīng)驗，同時，還要發(fā)放健康手冊，了解兒童的生長發(fā)育情況，并告知兒童家長疾病預(yù)防知識以及喂養(yǎng)知識，還要定期組織兒童家長進行育兒知識交流會活動，使育兒效果良好的家長能夠分享自己的育兒經(jīng)驗，提高家長的育兒水平[3]；第三，營養(yǎng)干預(yù)，兒童正處于生長發(fā)育最快的階段，他們對各種營養(yǎng)物質(zhì)有著很強的需求，所以，為了能夠保證兒童的生長發(fā)育，就需要根據(jù)兒童的年齡，為兒童補充維生素D以及維生素A等各種維生素。同時，還要根據(jù)季節(jié)的變化，帶領(lǐng)兒童多開展室外運動，并可以適當?shù)亩鄷裉?，這樣能夠促使兒童更好地吸收鈣。而對月齡為4～12個月的兒童，還要能夠適量地補充鐵。半歲的幼兒需要進食各種輔食，并通過電話隨訪、電子郵件以及微信等方式，指導(dǎo)兒童家屬正確的母乳喂養(yǎng)方法以及輔食喂養(yǎng)方法，并檢查對兒童的喂養(yǎng)情況，及時糾正錯誤的喂養(yǎng)方法，保證對兒童喂養(yǎng)的科學(xué)性；早期智力干預(yù)。根據(jù)兒童的生長發(fā)育情況，需要對兒童開展認知功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、行為能力訓(xùn)練以及肢體運動訓(xùn)練等，護理人員需要充分考慮兒童的基礎(chǔ)情況，指導(dǎo)兒童的家長對其進行合理的家庭訓(xùn)練。例如。被動體操訓(xùn)練、視聽刺激訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練以及游泳訓(xùn)練等。同時，還組織兒童家長多多參與集體親子活動，通過各種益智類游戲，鍛煉兒童的觀察能力、記憶力、創(chuàng)造力以及社交能力[4]。并且，還要根據(jù)嬰幼兒的興趣、愛好以及個性特點，為其指定針對性的早期智力鍛煉方案，增強兒童的認知能力、思維能力以及觀察力等。

1.3 觀察指標

在兩組兒童出院前，通過我院自制的調(diào)查表，了解兒童家長的早期保健知識掌握情況，共25道題目，主要是對家長的喂養(yǎng)知識、防病知識以及健康鍛煉知識等方面進行題目設(shè)計，滿分為100分，分數(shù)越高代表家長的早期保健知識掌握程度越好。在兩組兒童一歲時，檢查其身高、體重以及頭圍，確認其體格發(fā)育情況。并根據(jù)兒童的語言能力、社交能力、適應(yīng)能力以及精細動作能力等，為兒童的智力發(fā)育情況進行打分，滿分為100分，分數(shù)越高代表兒童的智力發(fā)育越好[5]。同時，記錄兩組兒童一歲時的常見疾?。ㄘ氀?、腹瀉、佝僂病、呼吸道感染）發(fā)病情況，并開展對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展分析，百分比（%）表示計數(shù)資料，行卡方檢驗；計量資料行t檢驗，用均數(shù)±標準差（）表示。P＜0.05表明有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組兒童1歲的智力發(fā)育情況

比較兩組兒童1歲的智力發(fā)育情況，觀察組好于對照組（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 對比兩組兒童1歲的智力發(fā)育情況（）

表1 對比兩組兒童1歲的智力發(fā)育情況（）

2.2 對比兩組兒童1歲的體格發(fā)育情況

比較兩組兒童1歲的體格發(fā)育情況，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 對比兩組兒童1歲的體格發(fā)育情況（）

表2 對比兩組兒童1歲的體格發(fā)育情況（）

2.3 比較兩組兒童1歲時的常見疾病發(fā)病率

觀察組兒童出現(xiàn)呼吸道感染2例、佝僂病1例、貧血3例，腹瀉4例，總發(fā)病率為16.67%。對照組兒童出現(xiàn)呼吸道感染4例、佝僂病2例、貧血6例，腹瀉9例，總發(fā)病率為35.00%。比較兩組兒童1歲時的常見疾病發(fā)病率，觀察組低于對照組（χ2=5.262，P=0.022）。

2.4 比較兩組兒童家長的早期保健知識掌握情況

觀察組兒童家長的早期保健知識評分為（87.4±5.2）分，對照組兒童家長的早期保健知識評分為（76.7±4.5）分。比較兩組兒童家長的早期保健知識掌握評分，觀察組高于對照組（χ2=12.052，P=0.000）。

3 討論

兒童的智力發(fā)育、體格發(fā)育、行為能力發(fā)育以及神經(jīng)發(fā)育等，不僅與其父母的遺傳有關(guān)，還會受到后天的影響。隨著我國人們生活水平的提高，再加上逐漸開放二胎政策，使得我國新生兒的數(shù)量大幅增長，而新生兒的個體發(fā)育也是我們所需要重視的一個問題[6]。而兒童由于其身體和器官都尚未完全發(fā)育成熟，特別是免疫系統(tǒng)未完善、抵抗力也比較差，這就導(dǎo)致兒童很容易受到外部因素的侵襲，一旦兒童長期受到疾病的侵襲，不僅會給兒童帶來極大的痛苦，還會對兒童的生長發(fā)育帶來極大的不良影響，這將會給兒童的未來發(fā)展帶來嚴重的陰影。因此，為了能夠有效的避免兒童出現(xiàn)各種常見疾病，就需要對兒童開展具有全面性、系統(tǒng)性以及針對性的保健指導(dǎo)，促使兒童能夠健康的生長發(fā)育。但是，常規(guī)的兒童保健工作只是對兒童的家長進行簡單的營養(yǎng)指導(dǎo)以及喂養(yǎng)指導(dǎo)，缺乏對兒童家長的長期干預(yù)，尤其是沒有指導(dǎo)兒童家長掌握兒童保健方法，致使兒童往往是“野蠻生長”，這就導(dǎo)致育兒效果不是很理想，甚至會給兒童的發(fā)展造成負面影響[7]。所以，就有必要積極地實施更為有效的干預(yù)措施，提高兒童家長的育兒能力，更好地促進兒童的生長發(fā)育，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

而通過對兒童實施早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，能夠有效的彌補常規(guī)兒童保健工作缺陷，提高對兒童保健的效果，促使兒童能夠更好地生長發(fā)育。首先，根據(jù)兒童的發(fā)展需要為其健康檔案，能夠有效的掌握兒童的實際發(fā)展情況，這樣不僅有利于開展對兒童家長的指導(dǎo)工作，還能夠及時根據(jù)兒童的變化，糾正其家長的錯誤行為，保證兒童的健康成長[8]。同時，還可以能夠結(jié)合兒童的健康檔案，及時地發(fā)現(xiàn)存在的各種危險因素其次，制定對兒童的防病措施，避免兒童受到疾病的侵襲；其次，

對兒童家長開展健康教育，可以使兒童家長充分地認識到兒童保健工作的重要性，并能夠積極地配合護理人員的各項教育活動，增強兒童家長的培育水平，這樣就能夠提高價值對兒童的培育效果，保證兒童能夠健康成長。再次，通過開展營養(yǎng)干預(yù)，可以使兒童家長更好為兒童補充營養(yǎng)物質(zhì)，避免兒童出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的問題，并使兒童能夠獲得充足的營養(yǎng)[9]，同時，還可以及時糾正兒童家長的錯誤喂養(yǎng)行為，防止兒童在“吃”的方面出現(xiàn)問題。尤其是要控制兒童對零食的攝入，因為零食不僅缺乏營養(yǎng)，還很容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)肥胖癥，這就會極大地影響兒童的身體健康；最后，對兒童開展早期智力干預(yù)，能夠根據(jù)兒童的實際情況，對其開展合理的家庭訓(xùn)練，這不僅能夠增強兒童的智力水平，還有利于開發(fā)兒童的大腦潛能，并切實提高兒童的神經(jīng)功能，從而有效改善兒童的心理狀態(tài)。通過對兒童開展針對性干預(yù)，能夠結(jié)合兒童的興趣愛好采取有效的培育措施，這樣就能夠促使兒童獲得更好的發(fā)展。所以，通過對兒童實施早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，能夠有效增強兒童家長的育兒能力，這樣不僅可以保障兒童的身心健康，并滿足兒童機體生長的基本營養(yǎng)需求，促進兒童的健康發(fā)展[10]。本次研究結(jié)果也很好地進行了佐證：比較兩組兒童1歲的智力發(fā)育情況，觀察組好于對照組（P＜0.05）。這說明將早期綜合發(fā)展指導(dǎo)應(yīng)用到兒童保健工作中，能夠促進兒童的智力發(fā)育；比較兩組兒童1歲的體格發(fā)育情況[11]，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這說明將早期綜合發(fā)展指導(dǎo)應(yīng)用到兒童保健工作中，能夠增強兒童的早期發(fā)育；比較兩組兒童1歲時的常見疾病發(fā)病率，觀察組低于對照組（P＜0.05）。這說明將早期綜合發(fā)展指導(dǎo)應(yīng)用到兒童保健工作中，能夠有效提高兒童的抗病能力；比較兩組兒童家長的早期保健知識掌握評分，觀察組高于對照組（P＜0.05）。這說明將早期綜合發(fā)展指導(dǎo)應(yīng)用到兒童保健工作中，能夠使兒童家長更好地掌握兒童保健知識。綜上所述，將早期綜合發(fā)展指導(dǎo)應(yīng)用到兒童保健工作中，能夠使兒童家長更好地掌握早期保健知識，可以更好地開展進行育兒。這樣不僅可以有效提高兒童的智力發(fā)育以及體格發(fā)育，還可以有效增強兒童的抵抗力以及免疫力，防止兒童出現(xiàn)常見疾病，具有臨床推廣價值。