不同遮蓋時間對遠視性弱視治療效果的作用研究

陸蘭芬 韋柳丹 黃曉棠 蘇偉

關(guān)鍵詞：不同遮蓋時間;遠視性弱視;治療效果

【中圖分類號】R777.4+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

遠視性弱視為兒童眼科疾病，由于部分小兒患者先天性存在遠視，因此對自身視力發(fā)育以及雙眼視發(fā)育造成影響。目前對于遠視性弱視常見治療方法，以屈光矯正加健眼遮蓋聯(lián)合弱視訓(xùn)練法為主，可顯著提升小兒患者視力水平，但不同遮蓋時間治療效果也有所差異，對此應(yīng)當積極探究。本研究在2018年10月～2021年05月期間，以100例遠視性弱視患者為本次研究樣本，研究不同遮蓋時間對遠視性弱視的治療效果，詳情如下。

1、研究對象和方法

1.1研究對象

本次研究樣本為100例遠視性弱視患者，采樣時間2018年10月～2021年05月，納入標準：（1）研究已獲得患者家屬支持及同意。（2）臨床資料無缺損。排除標準：（1）經(jīng)過眼部手術(shù)患者。（2）精神障礙、認知異?；颊?。（3）治療配合度差患者。治療方法比較，對比其臨床應(yīng)用效果，均對100例患者實施配鏡加健眼遮蓋聯(lián)合弱視訓(xùn)練進行治療，電腦隨機抽簽分組，對照組/50（2-4h/d），實驗組/50（4-8h/d）。對照組，男患者（25/50）50.00%，女患者（25/50）50.00%，年齡3～7歲，平均（5.00±0.09）歲;實驗組，男患者（25/50）50.00%，女患者（25/50）50.00%，年齡4～7歲，平均（5.50±0.07）歲，P>0.05。

1.2研究方法

1%阿托品眼用凝膠（規(guī)格：2.5g 眼用凝膠劑;批準文號：國藥準字H20052295;生產(chǎn)廠家：沈陽興齊眼藥股份有限公司）對患者眼部滴眼，3次/d，連續(xù)治療3-5d（眼位正3天，內(nèi)斜5天），停藥后次日對患者進行檢影驗光，3周后對眼位正的患兒進行屈光度數(shù)復(fù)檢配鏡，內(nèi)斜視患兒驗光當日配鏡;弱視訓(xùn)練：兩組患兒均進行每天約0.5h訓(xùn)練，包含串珠、剪紙、畫圖、弱視訓(xùn)練儀等，訓(xùn)練時遮蓋健眼，戴鏡練習(xí)。戴鏡、弱視訓(xùn)練基礎(chǔ)進行遮蓋治療，對照組患者2-4h/d;實驗組患者4-8h/d，每月復(fù)查，隨訪12月。

1.3觀察指標

探討患者（1）雙眼立體視重建效果;（2）視力恢復(fù)狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計，其中雙眼立體視重建效果、視力恢復(fù)狀況為定性資料，用（n，%）表示，X2檢驗，采用非參數(shù)檢驗比較，若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05或P<0.01時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1雙眼立體視重建效果 ? ? ? 實驗組相較對照組，患者雙眼立體視重建效果有顯著提升。

3、討論

遠視性弱視為兒童常見眼科疾病，該疾病多發(fā)生于8歲以下兒童群體。當小兒患者出現(xiàn)遠視性弱視后，臨床癥狀主要表現(xiàn)為視力低下、雙眼單視功能障礙弱視以及視覺空間分辨能力下降等[1-2]。當小兒患者出現(xiàn)遠視性弱視后，若沒有得到及時治療，可能錯過最佳視力發(fā)育治療時期，對將來工作、學(xué)習(xí)造成不良影響。但在實施治療期間，臨床醫(yī)師應(yīng)當結(jié)合小兒患者年齡以及雙眼視力差別等因素，對遮蓋時間進行選擇，顯著提升小兒患者患眼視力恢復(fù)效果。

數(shù)據(jù)相較，實驗組較對照組，患者視力恢復(fù)狀況、雙眼立體視重建效果有顯著提升，（P<0.05），屈光矯正加健眼遮蓋聯(lián)合弱視訓(xùn)練治療方法，具有成本低、治療安全性高、操作簡單等臨床特點，因此，得到廣大患者家屬支持[3-4]。遮蓋療法其治療目的，是通過對弱視眼進行視覺刺激，顯著提升雙眼視覺平衡刺激治療效果。但在遮蓋時間選擇上，需要達到平衡以及強化弱視眼競爭作用，減少對優(yōu)勢眼的抑制作用，促使小兒患者雙眼視覺功能達到平衡狀態(tài)。對小兒患者患眼視覺發(fā)育進行刺激后，為雙眼共同視物時間提供更多機會，對雙眼立體視建立有顯著推進意義[5]。

綜上所述，對遠視性弱視患者實施配鏡加健眼長時間遮蓋聯(lián)合弱視訓(xùn)練進行治療，可幫助患者視力快速恢復(fù)，顯著提升患者視力，因此，值得推廣。

參考文獻：

[1]莫廣林.不同遮蓋時間對遠視性弱視患兒臨床療效及立體視功能的影響[J].中國校醫(yī)，2020，34（09）：655-656+694.

[2]汪時華，饒良芳，田青.不同健眼遮蓋時間對遠視性弱視兒童視力恢復(fù)的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（22）：103-104.

[3]謝素貞.不同遮蓋時間對單眼遠視性弱視患兒雙眼立體視重建及患眼視力情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（09）：1195-1196.

[4]梁曉翠，周煉紅，易貝茜等.不同遮蓋時間對遠視性弱視治療效果的影響[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2018，26（01）：11-14.

[5]趙成，鄢濤.3D/4D數(shù)字化斜弱視視功能矯治系統(tǒng)聯(lián)合屈光矯正及遮蓋療法治療成人弱視[J].國際眼科雜志，2021，21（11）：2005-2007.