綜合性護理干預(yù)在心力衰竭患者中的應(yīng)用

方德麗　胡貴仙　蔡丹

【摘要】目的：研究心力衰竭患者采用綜合性護理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法：選擇我院心內(nèi)科在2020年1月至2022年1月期間就診的80例心力衰竭患者，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組提供常規(guī)護理，觀察組給予綜合性護理干預(yù)，每組40例，將兩組心力衰竭患者的護理成效開展對比。結(jié)果：觀察組LVEDD（48.42±5.31）mm小于對照組，LVEF（55.42±6.89）%、CI（2.62±0.33）L/m2大于對照組，P<0.05。觀察組并發(fā)癥（惡性心律失常、心室顫動、急性肺水腫、室性心動過速）發(fā)生率（2.50%）低于對照組，P<0.05。結(jié)論：為心力衰竭患者輔以綜合性護理干預(yù)的效果顯著，可以更好的改善患者心功能指標(biāo)，具有使用與推廣價值。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭;綜合性護理干預(yù);心功能指標(biāo)

為評估綜合性護理干預(yù)在心力衰竭患者治療中的效果，本次研究納入醫(yī)院接診的心力衰竭患者80例開展調(diào)研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

2020年1月至2022年1月，將醫(yī)院心內(nèi)科接診的80例心力衰竭患者以隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，40例/組，常規(guī)護理一組為對照組，綜合性護理干預(yù)的一組為觀察組。對照組，女性23例、男性 17例;年齡52歲～88歲，均值（68.63±5.89）歲;病程2年～8年，均值（4.52±1.23）年。觀察組，女性21例、男性19例;年齡50歲～85歲，均值（68.46±5.78）歲;病程1年～8年，均值（4.49±1.08）年。兩組心力衰竭患者資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組提供常規(guī)護理，在治療期間為患者提供生命體征監(jiān)測，給予患者用藥指導(dǎo)和生活指導(dǎo)。觀察組給予綜合性護理干預(yù)，（1）心理評估，入院后為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，改善患者的恐懼與陌生感，拉近與患者距離，積極主動與患者溝通，評估患者的心態(tài)，改善患者的不良情緒。幫助患者正視疾病，可以采用宣傳手冊和視頻的方式為患者及其家屬講解疾病知識，告知患者如何對待該疾病的并發(fā)癥，告知患者日常生活中的注意事項，告知患者需要提升自護意識。為患者開展健康宣教，為患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度，協(xié)助患者開展各項檢查。采用健康教育，為患者普及疾病知識，耐心解答患者疑問。（2）飲食干預(yù)，控制鹽的攝入，結(jié)合患者飲食習(xí)慣制定針對性的飲食計劃，不宜食用油膩的食物。（3）康復(fù)護理，結(jié)合患者恢復(fù)情況調(diào)整運動強度，恢復(fù)初期可以通過主被動結(jié)合的方式訓(xùn)練，恢復(fù)中期可以指導(dǎo)患者爬樓梯，但是要控制運動強度，恢復(fù)后期可以適當(dāng)加大運動頻率。（4）出院指導(dǎo)，講解出院后相關(guān)注意事項，包括用藥指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，提升患者自我健康管理意識與管理能力，告知患者堅持定期復(fù)查。定期組織出院隨訪，通過電話、微信以及家庭隨訪等方式，幫助患者調(diào)整護理策略。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組心力衰竭患者的心功能指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率。心功能指標(biāo)，包含左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分數(shù)（LVEF）、心臟指數(shù)（CI）。采用心臟多普勒超聲診斷儀（GE，Vivid E95）進行檢測。并發(fā)癥包含惡性心律失常、心室顫動、急性肺水腫、室性心動過速。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS26.0處理資料，以（%）表述計數(shù)資料，以（均數(shù)±標(biāo)準差）表述計量資料，差異性應(yīng)用卡方檢驗、t檢驗。若統(tǒng)計學(xué)意義存在，則P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組心功能指標(biāo)相比

兩組心力衰竭患者心功能指標(biāo)在護理前無明顯的差異，（P>0.05）;觀察組護理后的LVEDD小于對照組，LVEF、CI大于對照組，（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比

觀察組并發(fā)癥（惡性心律失常、心室顫動、急性肺水腫、室性心動過速）發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）。見表2。

3.討論

心力衰竭是急性左室舒張受限、急性彌漫性心肌損害、急性容量負荷過重以及急性機械性梗阻等導(dǎo)致的疾病。心力衰竭的發(fā)病率正在呈逐年增加的趨勢增長，心力衰竭的護理干預(yù)可以保障患者的安全性，引導(dǎo)患者積極進行自我保護。綜合性護理干預(yù)具有完整性、針對性與科學(xué)性，從多方面為患者進行干預(yù)，幫助患者穩(wěn)定心態(tài)，糾正患者在日常生活中的不良認知問題，以降低意外情況的發(fā)生。綜合性護理干預(yù)有利于改善患者的治療效果，幫助患者建立正確的疾病護理意識，有利于促進心功能指標(biāo)的改善，可以降低并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量。正如此次研究顯示，觀察組心功能指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，心力衰竭患者采用綜合性護理干預(yù)的效果顯著，有利于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善心功能指標(biāo)，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

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作者簡介：方德麗 （1984年9月-） 女 漢族 本科 主管護師 云南曲靖人 主要從事：心內(nèi)科、慢性病護理工作。