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    團隊教學法在傳染病學教學中的應(yīng)用

    2022-04-28 03:30:50張盛果羅蘊玲
    科教導(dǎo)刊 2022年9期
    關(guān)鍵詞:考核成績傳染病教學效果

    周 宇,張盛果,羅蘊玲

    (溫州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院,浙江 瑞安 325200)

    傳染病學是研究病原體進入人體后,所致傳染病在人體發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的原因及規(guī)律以及不斷研究正確的診斷方法和治療措施,促使患者恢復(fù)健康,并控制傳染病在人群中的發(fā)生的一門臨床學科。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)療條件的改善,傳染性疾病的發(fā)生和發(fā)展出現(xiàn)了許多新的特點,這給傳染病教學帶來一定的難度,單一的“填鴨式”教育無法滿足現(xiàn)今的教育,因此目前亟需一種新型的教學方法。團隊教學法是一種以教師為引導(dǎo)者、參與者和指導(dǎo)者的教學方法,能積極調(diào)動學生主動學習的興趣,讓學生積極學習,變學習知識為會學習,能獨立思考、分析和解決問題[1]。團隊教學法在歐美國家推廣應(yīng)用,受到學生和教師普遍歡迎[2],并且取得了良好教學效果。筆者探討團隊教學法在傳染病教學中的應(yīng)用,并對其效果進行評價,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    溫州醫(yī)科大學2018級臨床醫(yī)學專業(yè)學生納入本項研究,共計50人。平均年齡在21-23歲之間,所有實習生具有一定的學習能力,將上述50人隨機分為兩組,其中對照組學生共25人,平均年齡21-23歲。觀察組學生共25人,平均年齡20-23歲。兩組學生在年齡、性別、入科考試成績等方面具有可比性(P>0.05)。選用人民衛(wèi)生出版社出版的第九版《傳染病學》作為教材。

    1.2 教學方法

    為減少兩組間差異,兩組學生由同一任課老師講授同一門臨床課程,授課內(nèi)容為腎綜合征出血熱。對照組:對照組學生實施傳統(tǒng)教學法,根據(jù)教學大綱和實習要求進行授課,教師根據(jù)教學大綱選擇合適病例,提前制作PPT,課堂講授理論知識,進行課間提問,課后布置作業(yè)。觀察組:采用以團隊為基礎(chǔ)的教學方式開展教學活動,在課前先制定1周的學習計劃,然后將25人隨機分成5組,每組5人,提前將下次上課的教學要點、重點以及難點告知學生。學生則在老師指導(dǎo)下進行課前預(yù)習,查找相關(guān)資料,根據(jù)相關(guān)內(nèi)容提出相關(guān)專家共識、診治指南以及國內(nèi)外最新進展。上課期間提出問題,然后分組集中討論、分析、總結(jié),待討論結(jié)束后各組派代表對問題進行回答,最后授課老師進行歸納、總結(jié)、補充(如:腎綜合征出血熱的預(yù)防、相關(guān)并發(fā)癥的診治及鑒別診斷等),來鞏固學生本次課堂所學的知識。

    1.3 教學效果評價

    比較兩組教學效果的自我評價和學生滿意度以及考核成績。對教學效果的自我評價及滿意度的調(diào)查,我們主要采用調(diào)查問卷的方式獲取相關(guān)結(jié)果,然后對相關(guān)結(jié)果進行分析。其教學效果的評價內(nèi)容主要包括自學能力、臨床分析和解決問題能力、團隊合作能力、溝通能力、激發(fā)學生學習興趣、信息檢索能力等10個方面,每方面均分為贊同、不贊同、中立3個選項。學生滿意度主要包括對教學形式、課堂氛圍、教學資源等10項內(nèi)容,每項內(nèi)容分為滿意、一般、不滿意3個選項,滿意度(%)=(很滿意+滿意)/總例數(shù)x100%。

    1.4 考核成績

    分為理論基礎(chǔ)和病例分析兩部分內(nèi)容,各占50分,總分100分。采用閉卷考試的方式了解學生對本課程的掌握情況,主要包括學生理論部分和病例分析部分的成績,考試試題由教學秘書(非授課教師)獨立命題和閱卷。

    2 統(tǒng)計學處理

    所有考核結(jié)果及調(diào)查結(jié)果均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用2檢驗。P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

    3 結(jié)果

    3.1 兩組學生的理論部分和病例分析部分成績以及自我評價比較

    觀察組理論基礎(chǔ)和病例分析考核分數(shù)分別為(44.15±3.59)、(41.25±4.08),均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。教學結(jié)束后,比較兩組學生課程評價情況,研究發(fā)現(xiàn)觀察組學生大部分贊同團隊教學法能提高學生的自學能力、臨床分析和解決問題能力、團隊合作能力、溝通能力、激發(fā)學生學習興趣、信息檢索能力等,贊同認可團隊教學法。

    表1 兩組考核成績比較(分±s)

    表1 兩組考核成績比較(分±s)

    組別考核成績理論基礎(chǔ) 病例分析觀察組(n=25) 44.15±3.59 41.25±4.08對照組(n=25) 36.15±4.27 33.06±3.97

    3.2 學生滿意度

    觀察組大多數(shù)學生普遍滿意團隊教學法,其中滿意14名,較滿意9名,不滿意2名;對照組滿意7名,較滿意10名,不滿意8名。觀察組學生滿意度(92.0%)高于對照組(68.0%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    4 討論

    傳染病學是實踐性、專業(yè)性極強的一門臨床學科,是臨床醫(yī)學生課程學習的重要組成部分。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,傳染病疾病譜也隨之發(fā)生變化。經(jīng)典傳染病逐漸減少,如天花、鼠疫;已控制的傳染病又有死灰復(fù)燃的表現(xiàn),如結(jié)核;同時新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),如新型冠狀病毒性肺炎、SARS、埃博拉等等。隨著人口不斷流動,傳染病不再像以前那樣局限于部分地區(qū),如何減少因此而造成的社會危害,需要我們在進行傳染病教學中將各種傳染病典型表現(xiàn)講解給學生,這就迫使我們不斷地更新教學方法。

    而傳統(tǒng)教學法又稱“填鴨式”教學法,主要是指老師一味地傳授知識,形式比較單一,內(nèi)容枯燥,缺乏互動性。在教學過程中,教師占主導(dǎo)地位,系統(tǒng)性地傳授大量知識,容易把握教學進度[3],但這種傳統(tǒng)的教學模式使得學生缺乏學習積極性,無法激發(fā)學習興趣,無法很好地培養(yǎng)學生的思維能力以及解決問題等綜合能力。目前,隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展,生活環(huán)境日益惡化,很多傳染性疾病譜也隨之發(fā)生改變,最終使得經(jīng)典傳染病越來越少,而新發(fā)傳染病越來越多,且傳染性疾病的發(fā)生和發(fā)展出現(xiàn)新的特點,傳統(tǒng)的教學模式已無法滿足現(xiàn)有的教學,而現(xiàn)今的教學模式卻不能隨之改變更新,導(dǎo)致傳染病傳統(tǒng)教學更加抽象,給傳染病教學帶來了一定的難度[4-7]。因此目前亟需一種教學方法來解決上述問題,團隊教學法就此應(yīng)運而生。

    以團隊為基礎(chǔ)的教學(Team Based Learning,TBL)是由美國Oklahoma大學的Larry Michaelsen等正式提出的,是以問題為基礎(chǔ)的教學模式。

    TBL教學法以學生為出發(fā)點,在人數(shù)較多的情況下采用分組形式進行小組教學和學習[8],其體現(xiàn)在學生在課前自學前有清楚的學習目標和計劃,課上集中學習討論,重點培養(yǎng)學生的實踐技能和臨床解決的能力,充分激發(fā)學生自學潛能和合作創(chuàng)新、發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力以及培養(yǎng)學生的表達能力。在教學過程中,教師給予適當?shù)闹笇?dǎo)幫助,幫助學生自主學習、獨立思考和理解[9-12]。這是對中國傳統(tǒng)教育較好的補充。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組理論成績?yōu)椋?4.15±3.59)、病例分析考核成績?yōu)椋?1.25±4.08),教學滿意度、自我評價這些指標都優(yōu)于對照組,其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。上述結(jié)果均揭示團隊教學法在傳染病教學中具有良好的教學效果。對醫(yī)學生采取團隊教學法進行傳染病教學,能改變既往以“教師授課為主”的傳統(tǒng)授課方式,能做到以教師為主導(dǎo)、學生為主體、團隊為基礎(chǔ)的自主學習,從而可顯著提高學生的團隊協(xié)作能力及學習的主動性和積極性,提升學生的問題解決能力,從而有利于培養(yǎng)實用型及創(chuàng)新型醫(yī)學人才。團隊教學法要求在場的每位學生參與討論發(fā)表自己對該疾病的理解和看法,經(jīng)過大家的充分溝通、交流,最后達成共識,達到合作共贏的局面;同時在討論過程中讓學生做到理論與實際相結(jié)合,開拓學生的思維;此外,團隊教學法有利于培養(yǎng)學生的自信心以及表達能力,有利于引導(dǎo)學生較好地處理醫(yī)患關(guān)系,有利于培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的傳染病學專業(yè)人才。團隊教學法在傳染病教學中有良好的效果,在應(yīng)用中值得推廣。

    本研究證明團隊教學法有很多的優(yōu)點,最大限度地激發(fā)學生的自主性及創(chuàng)造性,有助于學生之間的合作交流,互相學習,增強解決問題的能力、是對傳統(tǒng)教學法的一種很好的補充,但是TBL和PBL教學一樣,都存在一些不足,比如不是所有的章節(jié)和內(nèi)容都適合困團隊教學,也并不是所有的學生都適合團隊教學法。這就需要教師在教學過程中根據(jù)教學內(nèi)容和授課對象,采用最適宜的方法,可以采用多種教學模式組合來達到教學效果最優(yōu)化。

    在今后教學中我們?nèi)孕璨粩鄡?yōu)化TBL課程設(shè)計,加強多種教學方法的優(yōu)化組合,如TBL與PBL的組合,或者是TBL與LBL等多種組合,也可以是教師的團隊優(yōu)化教學,更有利于教學目標的達成,同時建立科學有效的評價體系。

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