本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與逆商水平的相關(guān)性研究

羅思敏，李雪陽(yáng)，張 潔，邱韻桐，李姝葶

隨著“生物-醫(yī)學(xué)-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士往往需要同時(shí)承擔(dān)照顧者、協(xié)助者、教育者、管理者、研究者等多重角色，這需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的抗挫能力和心理調(diào)節(jié)能力，以提高工作熱情，增強(qiáng)組織競(jìng)爭(zhēng)力[1]。作為護(hù)理人員儲(chǔ)備軍的本科護(hù)生，在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)之外還要進(jìn)行社會(huì)人文、實(shí)踐能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等的培養(yǎng)[2]，在學(xué)習(xí)中護(hù)生不可避免會(huì)遇到學(xué)業(yè)困境。羅忠琛等[3]的研究顯示，72.3% 的本科男護(hù)生存在學(xué)習(xí)困境，面臨學(xué)業(yè)困境，學(xué)生產(chǎn)生的不同反應(yīng)、結(jié)果是學(xué)業(yè)韌性的核心問(wèn)題。就本科護(hù)生而言，學(xué)業(yè)韌性是指護(hù)生在面臨學(xué)業(yè)困境時(shí)，能充分利用自身的優(yōu)勢(shì)和調(diào)動(dòng)外在的資源，從而能表現(xiàn)出積極的適應(yīng)過(guò)程與良好的適應(yīng)結(jié)果[4]。研究顯示，學(xué)業(yè)韌性水平高的護(hù)生適應(yīng)力更高，有利于護(hù)生的學(xué)習(xí)及臨床前準(zhǔn)備[5]。逆商，全稱逆境商數(shù)(Adversity Quotient，AQ)，是指人們?cè)诿鎸?duì)逆境或挫折時(shí)所表現(xiàn)出的不同反應(yīng)，用來(lái)衡量一個(gè)人應(yīng)對(duì)挫折和逆境的能力[6]，逆商高者在逆境中能夠迅速恢復(fù)精力，發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，不斷學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，因此護(hù)理教育者如何提高護(hù)生學(xué)業(yè)韌性及逆商水平十分重要。本研究通過(guò)調(diào)查本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性及逆商水平現(xiàn)狀，并探討兩者的相關(guān)性，旨在為護(hù)理教育者采取有效措施提高護(hù)生學(xué)業(yè)韌性以及逆商水平提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣法，于2020年10月—2020年12月期間選取河南省某高校護(hù)理學(xué)院1～3年級(jí)，共284名本科護(hù)生作為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)入護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)時(shí)間大于3個(gè)月；②護(hù)生知情同意并愿意參加調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：因病假、事假無(wú)法參與調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①本科護(hù)生一般資料調(diào)查表。調(diào)查表由研究者閱讀文獻(xiàn)及根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)，包括年級(jí)、專(zhuān)業(yè)班級(jí)、年齡、性別、家庭所在地、是否為學(xué)生干部、是否為獨(dú)生子女等內(nèi)容。②大學(xué)生學(xué)業(yè)韌性問(wèn)卷。由孔永青[4]編制，包含覺(jué)知(4個(gè)條目)、悅納(4個(gè)條目)、目標(biāo)導(dǎo)向(4個(gè)條目)、意義導(dǎo)向(3個(gè)條目)、專(zhuān)注當(dāng)下(3個(gè)條目)和認(rèn)知解離(6個(gè)條目)6個(gè)維度共24個(gè)條目。采用6級(jí)評(píng)分法，由“完全不符合”到“完全符合”分別計(jì)1～6分，其中條目16為反向計(jì)分，得分越高代表學(xué)業(yè)韌性水平越高，滿分為144分，分為6級(jí)，極高(125～144分)、很高(105～124分)、較高(85～104分)、較低(65～84分)、很低(45～64分)、極低(24～44分)。在學(xué)業(yè)韌性各個(gè)維度中，覺(jué)知、悅納、目標(biāo)導(dǎo)向、意義導(dǎo)向得分與學(xué)業(yè)韌性總分呈正相關(guān)；專(zhuān)注當(dāng)下與認(rèn)知解離得分與學(xué)業(yè)韌性總分呈負(fù)相關(guān)?？偭勘淼腃ronbach′s α 系數(shù)為0.829，各維度Cronbach′s α系數(shù)為0.669～0.838，有良好的信效度。③逆境商量表(the Adversity Response Profile，ARP)。由Stoltz于20世紀(jì)90年代編制，李炳全等[7]將其漢化并修訂。包含控制(10個(gè)條目)、歸因(10個(gè)條目)、延伸(10個(gè)條目)、忍耐(10個(gè)條目)4個(gè)維度，共30個(gè)情境，60個(gè)條目。量表采用5級(jí)計(jì)分法，得分越高表明逆境商越高，總分為200分，分為5級(jí)，很高(166～200分)、高(135～165分)、中(95～134分)、低(60～94分)、很低(59分以下)；量表內(nèi)各維度分級(jí)為:高(38～50分)、中(24～37分)、低(10～23分)。該量表總的Cronbach′s α系數(shù)為0.81，各維度重測(cè)信度系數(shù)在0.73～0.79之間，且具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

1.2.2 資料收集方法 數(shù)據(jù)收集采取現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷自填式方法。在填寫(xiě)問(wèn)卷之前，研究者向護(hù)生介紹研究目的，并詳細(xì)講解問(wèn)卷的填寫(xiě)方式、注意事項(xiàng)、填寫(xiě)時(shí)間，征得研究對(duì)象同意后發(fā)放問(wèn)卷，并在20 min內(nèi)當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問(wèn)卷290份，回收問(wèn)卷290份，其中有效問(wèn)卷284份，問(wèn)卷有效率為97.9%。

2 結(jié)果

2.1 本科護(hù)生一般情況 284名本科護(hù)生中一年級(jí)93人，二年級(jí)92人，三年級(jí)99人；男35人，女249人；年齡16～22(19.36±1.15)歲；家庭所在地為城鎮(zhèn)71人，農(nóng)村213人；擔(dān)任學(xué)生干部63人，不擔(dān)任學(xué)生干部的有221人；獨(dú)生子女32人，非獨(dú)生子女252人。

2.2 本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性得分情況 學(xué)業(yè)韌性總分為(95.10±9.87)分，學(xué)業(yè)韌性均分為(3.96±0.41)分，各維度條目均分由高到低依次為覺(jué)知、意義導(dǎo)向、悅納、目標(biāo)導(dǎo)向、專(zhuān)注當(dāng)下、認(rèn)知解離，見(jiàn)表1。不同特征本科護(hù)生的學(xué)業(yè)韌性總分比較見(jiàn)表2。

表1 本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性各維度得分 單位：分

表2 不同特征本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性、逆商總分比較(n=284)

2.3 本科護(hù)生逆商得分情況 逆商總分為(127.54±10.29)分，各維度得分見(jiàn)表3。逆商水平均分為(3.19±0.26)分，各維度條目均分由高到低依次為：延伸、歸因、控制、忍耐。

表3 本科護(hù)生逆商各維度得分 單位：分

2.4 本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與逆商水平的關(guān)系 本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性總分與逆商總分相關(guān)性見(jiàn)表4。本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性總分與逆商總分呈正相關(guān)(r=0.500，P<0.01)，但在學(xué)業(yè)韌性各個(gè)維度中，覺(jué)知與忍耐呈正相關(guān)，悅納與逆商總分、控制、忍耐呈正相關(guān)，目標(biāo)導(dǎo)向與逆商總分呈正相關(guān)，意義導(dǎo)向與逆商總分、忍耐呈正相關(guān)，專(zhuān)注當(dāng)下與逆商總分、控制、延伸、忍耐呈正相關(guān)，認(rèn)知解離與逆商總分、控制、延伸、忍耐呈正相關(guān)。

表4 本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與逆商水平的相關(guān)性(r值)

3 討論

3.1 本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性現(xiàn)狀分析 本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性總分為(95.10±9.87)分，處于較高水平，但未達(dá)到很高水平，說(shuō)明在面臨學(xué)業(yè)困境時(shí)，護(hù)生雖然能調(diào)動(dòng)自身優(yōu)勢(shì)和外在資源進(jìn)行適應(yīng)，但不能達(dá)到積極地適應(yīng)過(guò)程和良好的適應(yīng)結(jié)果。學(xué)業(yè)韌性各維度中得分較低的有目標(biāo)導(dǎo)向、專(zhuān)注當(dāng)下、認(rèn)知解離，說(shuō)明本科護(hù)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不夠明確，不具備制訂詳細(xì)的計(jì)劃，朝向預(yù)定目標(biāo)而努力學(xué)習(xí)的能力；不能專(zhuān)心投入當(dāng)前學(xué)習(xí)中；在遇到學(xué)業(yè)困境時(shí)會(huì)過(guò)度思慮。學(xué)業(yè)韌性受個(gè)人特征、學(xué)校環(huán)境、家庭教育、外界支持等影響[8]，因此本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性水平不高可能與本科護(hù)生缺乏學(xué)習(xí)目標(biāo)及動(dòng)力、學(xué)校中課堂學(xué)習(xí)氛圍不足、課程學(xué)習(xí)難度高有關(guān)，也可能與面臨挫折時(shí)缺乏外界支持有關(guān)?；诖耍逃邆兛梢酝ㄟ^(guò)心理輔導(dǎo)、多給予護(hù)生表?yè)P(yáng)、多為護(hù)生提供與社會(huì)接觸及實(shí)踐的機(jī)會(huì)，來(lái)幫助面臨困境的護(hù)生，使護(hù)生形成良好的心理素質(zhì)、學(xué)習(xí)策略，進(jìn)而提高護(hù)生的學(xué)業(yè)韌性[9]。不同年級(jí)的護(hù)生學(xué)業(yè)韌性總分有顯著差異(F=3.507，P=0.03)，二年級(jí)、三年級(jí)護(hù)生總分優(yōu)于一年級(jí)護(hù)生。一年級(jí)護(hù)生的學(xué)習(xí)方式正經(jīng)歷從中學(xué)到大學(xué)的轉(zhuǎn)換，教育者可通過(guò)迎新會(huì)、協(xié)助護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃[10]等方式，提高一年級(jí)護(hù)生的適應(yīng)能力，從而提高學(xué)業(yè)韌性水平。此外，性別、家庭所在地、是否為學(xué)生干部、是否為獨(dú)生子女對(duì)學(xué)業(yè)韌性沒(méi)有顯著性影響，這與孔永青[4]的研究結(jié)果不同，可能與兩項(xiàng)研究所選取的研究對(duì)象特征占比不同有關(guān)。本研究以本科護(hù)生為研究對(duì)象，具有性別分布不均、女生比例大的特點(diǎn)，在家庭所在地、是否為學(xué)生干部、是否為獨(dú)生子女3個(gè)方面，研究對(duì)象構(gòu)成也與孔永青[4]的研究不同，這些因素均可對(duì)結(jié)果造成影響。

3.2 本科護(hù)生逆商現(xiàn)狀分析 本科護(hù)生逆商總分為(127.54±10.29)分，處于中等水平，說(shuō)明本科護(hù)生應(yīng)對(duì)挫折的能力不高。與陳璐等[11]對(duì)高職護(hù)生逆商的研究結(jié)果(119.31±18.40)分相比，本科護(hù)生的逆商得分略高，這可能與本科護(hù)生接受教育程度高，具有一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)逆境的控制能力強(qiáng)有關(guān)。較李博等[12]對(duì)河南省三級(jí)甲等醫(yī)院男護(hù)士逆商的研究結(jié)果(134.59±10.97)分而言，本科護(hù)生逆商得分略低，這是由于護(hù)士在復(fù)雜的臨床環(huán)境中經(jīng)歷磨練，面臨更多的臨床難題、突發(fā)事件，具有更縝密的邏輯思維及更強(qiáng)的應(yīng)對(duì)逆境的能力，而本科護(hù)生生活環(huán)境是校園，在校期間遇到的逆境較少、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏挫折鍛煉。針對(duì)此，教育者可以通過(guò)以下方式提高護(hù)生逆商水平：①在教學(xué)中通過(guò)各類(lèi)教學(xué)方式，如以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL)[13]，有意識(shí)地創(chuàng)造逆境事件并引導(dǎo)護(hù)生加以克服，樹(shù)立其克服困難的信心；②為護(hù)生提供更多提升抗挫能力的社會(huì)實(shí)踐，如暑期社會(huì)實(shí)踐、各類(lèi)志愿活動(dòng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等，提高護(hù)生的綜合能力、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)；③在護(hù)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的不同階段，逐漸的通過(guò)實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)使護(hù)生體驗(yàn)真實(shí)的工作情景，磨煉護(hù)生的意志，從而拓展其視野，幫助其更好地認(rèn)識(shí)社會(huì)、行業(yè)現(xiàn)狀，提升護(hù)生的抗挫能力[11, 14]。在逆商各維度中控制、歸因、延伸得分均處于中等水平，說(shuō)明本科護(hù)生主觀感受對(duì)逆境的控制能力一般，對(duì)導(dǎo)致逆境的原因缺乏客觀的分析，對(duì)逆境的影響范圍評(píng)估與覺(jué)察不足。忍耐維度得分最低，挫折和逆境對(duì)本科護(hù)生的影響持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這可能和護(hù)生中女生居多，女生容易多愁善感，傾向于在心理上把逆境持續(xù)發(fā)生的時(shí)間延長(zhǎng)，把逆境帶來(lái)的影響擴(kuò)大有關(guān)[15]。鑒于此，教育者可通過(guò)建立心理咨詢中心，定期給予學(xué)生心理支持，使護(hù)生面臨挫折時(shí)不過(guò)度憂慮，樹(shù)立其克服困難的信心和決心，進(jìn)而提升護(hù)生逆商水平。

3.3 本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性與逆商的相關(guān)性 本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性在悅納、目標(biāo)導(dǎo)向、意義導(dǎo)向、專(zhuān)注當(dāng)下、認(rèn)知解離5個(gè)維度與本科護(hù)生逆商水平均呈正相關(guān)(P<0.05)，悅納水平越高的護(hù)生越可以接受自己的不足、冷靜面對(duì)所遭遇的挫折，并很快振作起來(lái)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)、控制挫折，其逆商水平越高；目標(biāo)導(dǎo)向水平高的護(hù)生目標(biāo)更加明確，并制訂計(jì)劃朝目標(biāo)努力，面臨困境時(shí)能很快解決，其逆商水平更高；意義導(dǎo)向水平越高的護(hù)生越不畏挫折，堅(jiān)持認(rèn)為自己的學(xué)習(xí)行為有意義，其逆商水平越高；專(zhuān)注當(dāng)下水平越高的護(hù)生越能專(zhuān)心投入當(dāng)前的學(xué)習(xí)中，對(duì)逆境的影響會(huì)更好的評(píng)估、覺(jué)察，其逆商水平越高；認(rèn)知解離水平高的護(hù)生面臨學(xué)業(yè)挫折時(shí)不會(huì)過(guò)渡思慮、不會(huì)陷入消極情緒中不可自拔，逆境對(duì)其的影響小，其逆商水平更高[4]。這提示教育者可通過(guò)加強(qiáng)本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性的培養(yǎng)，使護(hù)生從自身層面出發(fā)強(qiáng)化知識(shí)儲(chǔ)備、自我認(rèn)知、自我鼓勵(lì)、自我培養(yǎng)，調(diào)動(dòng)自身優(yōu)勢(shì)以適應(yīng)、解決學(xué)習(xí)中遇到的挫折與困境。具體措施如下：①營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，使護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)專(zhuān)注力，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)任務(wù)分解、協(xié)同分工、科學(xué)安排，預(yù)見(jiàn)目標(biāo)的可行性，以免陷入困境而不知所措，逐步提高護(hù)生抗挫折能力和解決問(wèn)題能力[16]；②通過(guò)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，將教學(xué)內(nèi)容與護(hù)生的興趣愛(ài)好、需求、性格等內(nèi)容相聯(lián)系，提高學(xué)生的自我調(diào)控能力、抗壓能力和應(yīng)急能力，引導(dǎo)護(hù)生認(rèn)知自我、悅納自我、評(píng)價(jià)自我，使護(hù)生形成積極的認(rèn)知方式和正確的思維模式，增強(qiáng)對(duì)逆境的控制；③家庭教育、父母的支持[17]對(duì)于護(hù)生也至關(guān)重要，校方可與護(hù)生家庭協(xié)同進(jìn)行心理教育，給予護(hù)生外界支持，增加護(hù)生面對(duì)困境的信心、積累解決困難的經(jīng)驗(yàn)、降低困境影響的持續(xù)時(shí)間。

4 小結(jié)

本研究中學(xué)業(yè)韌性處于較高水平，逆商處于中等水平。本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性中的悅納、目標(biāo)導(dǎo)向、意義導(dǎo)向、專(zhuān)注當(dāng)下、認(rèn)知解離5個(gè)維度與其逆商水平均呈正相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)生學(xué)業(yè)韌性水平的培養(yǎng)，提高其解決學(xué)業(yè)困境的能力，有利于提高護(hù)生逆商水平。本研究的研究對(duì)象僅限于河南某高校護(hù)理學(xué)院且樣本量分布不均勻，因此結(jié)果可能存在偏倚。在今后的研究中可以優(yōu)化抽樣方法進(jìn)一步探討本科護(hù)生學(xué)業(yè)韌性和逆商水平現(xiàn)狀及影響因素，為護(hù)理教育者采取有效措施提高護(hù)生學(xué)業(yè)韌性以及逆商水平提供理論依據(jù)。