公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理的問題與優(yōu)化措施

吳智宏

摘要：公立醫(yī)院的發(fā)展對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)政專項(xiàng)資金投入應(yīng)符合社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展實(shí)際，逐年增加財(cái)政專項(xiàng)資金的投入，保障公立醫(yī)院的正常運(yùn)行，對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展、提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，都有著至關(guān)重要的影響。公立醫(yī)院方面在專項(xiàng)資金管理方面存在著諸多不足，要制定符合公立醫(yī)院自身的辦法舉措，優(yōu)化完善公立醫(yī)院自身的綜合管理水平和質(zhì)量，建立健全公立醫(yī)院自身的專項(xiàng)資金管理體系建設(shè)，對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展和更新都有著十分重要的戰(zhàn)略意義，同時(shí)也為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步明確方向，管理好使用好財(cái)政專項(xiàng)資金，提升公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，提升公立醫(yī)院服務(wù)社會(huì)水平，使專項(xiàng)資金得到最大化的合理使用，進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展。本文將從公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理概述、公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理存在的問題以及公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理的優(yōu)化對(duì)策進(jìn)行探究分析，以期能夠?yàn)橄嚓P(guān)人員在開展工作時(shí)提供理論支持。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;財(cái)政專項(xiàng)資金管理;優(yōu)化措施

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療水平也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。在醫(yī)療水平快速發(fā)展的大環(huán)境下，公立醫(yī)院在財(cái)政專項(xiàng)資金管理方面的不足和短板日益顯現(xiàn)出來(lái)，部分公立醫(yī)院對(duì)于專項(xiàng)資金的管理和使用不符合相關(guān)規(guī)定要求，未能使專項(xiàng)資金發(fā)揮最大效益，不利于公立醫(yī)院的發(fā)展和更新，不利于專項(xiàng)資金的撥付、管理和使用。面臨著財(cái)政專項(xiàng)資金規(guī)模的逐年擴(kuò)大，對(duì)于公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金管理方面的要求也在逐漸提高。公立醫(yī)院需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)在專項(xiàng)資金管理中存在的問題并予以解決，結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，全面加強(qiáng)對(duì)于專項(xiàng)資金管理的重視程度，逐步提升專項(xiàng)資金的使用效率，促使專項(xiàng)資金發(fā)揮其最大的價(jià)值和作用，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理的穩(wěn)定可靠。

一、公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理概述

（一）公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理基本內(nèi)容

財(cái)政專項(xiàng)資金是指中央、省級(jí)以及市區(qū)縣等各級(jí)政府的財(cái)政部門計(jì)劃用于社會(huì)管理、公共事業(yè)發(fā)展、社會(huì)保障、經(jīng)濟(jì)建設(shè)以及政策補(bǔ)貼等方面具有指定用途的資金，財(cái)政專項(xiàng)資金要求進(jìn)行單獨(dú)核算，?？顚Ｓ茫荒芘沧魉?。合理科學(xué)地利用好財(cái)政專項(xiàng)資金，提高專項(xiàng)資金的使用效率，發(fā)揮財(cái)政專項(xiàng)資金做大的作用和價(jià)值，為社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。在公立醫(yī)院當(dāng)中，財(cái)政專項(xiàng)資金是公立醫(yī)院維持正常運(yùn)行的關(guān)鍵基礎(chǔ)之一[1]。公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理的基本內(nèi)容有對(duì)于財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況的核查、對(duì)于財(cái)政專項(xiàng)資金賬務(wù)處理的核查以及公立醫(yī)院對(duì)于使用財(cái)政專項(xiàng)資金進(jìn)行采購(gòu)固定資產(chǎn)的全過(guò)程監(jiān)督管理等。公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理的狀態(tài)，在一定程度上能夠體現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)政管理體系建設(shè)的情況。財(cái)政專項(xiàng)資金管理中存在的問題以及是否采取優(yōu)化措施進(jìn)行解決，可以反映出公立醫(yī)院綜合管理的水平和質(zhì)量，完善的財(cái)政專項(xiàng)資金管理體系建設(shè)，有利于公立醫(yī)院內(nèi)部控制更好的實(shí)施，有利于避免財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（二）公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理性質(zhì)

公立醫(yī)院的財(cái)政專項(xiàng)資金來(lái)自于財(cái)政資金中財(cái)政支出劃撥的專項(xiàng)資金，主要目的是滿足公立醫(yī)院的正常運(yùn)行和發(fā)展建設(shè)需要。因此，合理科學(xué)地管理好使用好財(cái)政專項(xiàng)資金，不僅僅對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展有利，還在一定程度上完成了安全使用財(cái)政資金的重要任務(wù)，促使財(cái)政專項(xiàng)資金在公立醫(yī)院發(fā)揮最佳效果，促使財(cái)政資金完成更高的國(guó)家使命。

1.管理實(shí)施時(shí)效性

公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的使用需要符合國(guó)家對(duì)于財(cái)政資金的管理規(guī)定，對(duì)于專項(xiàng)撥付公立醫(yī)院的資金，在公立醫(yī)院收到專項(xiàng)資金前就已經(jīng)設(shè)定完成專項(xiàng)資金的使用時(shí)限。因此，公立醫(yī)院在收到撥付的財(cái)政專項(xiàng)資金后，要按照有關(guān)規(guī)定對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金進(jìn)行管理。在開展財(cái)政專項(xiàng)資金管理時(shí)，需要考慮到專項(xiàng)資金的使用計(jì)劃，同時(shí)制定的使用計(jì)劃要兼顧實(shí)施的時(shí)效性，即要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按照財(cái)政專項(xiàng)資金使用的相關(guān)要求，管理好使用好專項(xiàng)資金，按時(shí)完成專項(xiàng)資金的支出計(jì)劃。保證財(cái)政專項(xiàng)資金管理實(shí)施的時(shí)效性，有利于提升公立醫(yī)院專項(xiàng)資金使用效率，進(jìn)一步提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率，促使公立醫(yī)院綜合管理水平的提高。

2.管理政策導(dǎo)向性

國(guó)家在實(shí)施宏觀調(diào)控時(shí)所采取的專項(xiàng)資金管理，是一項(xiàng)重要的財(cái)政資金管理舉措，在一定層面上能夠反映出國(guó)家相關(guān)政策辦法的實(shí)行情況。公立醫(yī)院的財(cái)政專項(xiàng)資金管理實(shí)際上就是國(guó)家宏觀調(diào)控實(shí)施專項(xiàng)資金管理的具體措施，公立醫(yī)院所制定的專項(xiàng)資金管理計(jì)劃要遵循國(guó)家專項(xiàng)資金的管理政策。因此，公立醫(yī)院的財(cái)政專項(xiàng)資金管理具有一定的政策導(dǎo)向性，要以國(guó)家層面的醫(yī)療服務(wù)政策體系建設(shè)為主要導(dǎo)向，公立醫(yī)院的發(fā)展方向應(yīng)積極主動(dòng)地向這個(gè)主要導(dǎo)向靠攏。公立醫(yī)院開展財(cái)政專項(xiàng)資金管理時(shí)，要以專項(xiàng)資金使用效率的最優(yōu)化為目標(biāo)，最大范圍內(nèi)維持公立醫(yī)院管理和工作的正常運(yùn)行，使公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的公益性、大眾性和普惠性得到更好的發(fā)展，進(jìn)而推動(dòng)國(guó)家對(duì)于公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理的合理性和科學(xué)性，為公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展奠定良好的專項(xiàng)資金管理基礎(chǔ)。

3.資金來(lái)源多樣性

公立醫(yī)院的財(cái)政專項(xiàng)資金可根據(jù)撥付款的主體劃分為多個(gè)層級(jí)，通常劃分為國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)以及區(qū)縣級(jí)四個(gè)層級(jí)。按照層級(jí)的不同，所能夠撥付的專項(xiàng)資金數(shù)額也有不同。這一部分資金對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)是維持正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。此外，公立醫(yī)院在近幾年對(duì)外合作方面也在逐步加強(qiáng)，隨著對(duì)外合作的加強(qiáng)加深，部分資金也就以合作的形式進(jìn)入到公立醫(yī)院，即促進(jìn)了合作的持續(xù)深入，還有利于公立醫(yī)院的自身發(fā)展和更新。部分公立醫(yī)院還可按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)院自籌資金，利用醫(yī)院自籌的資金來(lái)完成醫(yī)院更多的發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)。公立醫(yī)院資金來(lái)源的多樣性，有利于醫(yī)院更好更快的發(fā)展和更新，但同時(shí)因資金來(lái)源的多樣性，也給公立醫(yī)院在資金管理方面提出了更高的要求。公立醫(yī)院進(jìn)一步完善在資金來(lái)源方面的管理，促使公立醫(yī)院綜合管理能力的提升，進(jìn)而公立醫(yī)院可以獲取更好的發(fā)展前景。

4.資金用途特定性

按照有關(guān)要求管理好使用好公立醫(yī)院的資金，是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)的基本原則之一。公立醫(yī)院需要對(duì)每一筆資金的來(lái)源、數(shù)額以及使用目的等情況，都要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以確保資金的安全可靠。按照資金管理中資金用途的特定性要求公立醫(yī)院在計(jì)劃資金使用時(shí)，要全面細(xì)致的考慮到資金管理過(guò)程中的所有環(huán)節(jié)，合理科學(xué)的規(guī)避可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此，公立醫(yī)院應(yīng)安排專人對(duì)資金進(jìn)行管理和監(jiān)督，明確資金的實(shí)際使用人、實(shí)際使用情況以及實(shí)際使用效果等，實(shí)現(xiàn)資金真正的高效的使用。使用資金時(shí)要做到?？顚Ｓ?，嚴(yán)格按照既定計(jì)劃對(duì)資金進(jìn)行管理和使用，并對(duì)資金管理和使用的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督和審核，從而實(shí)現(xiàn)資金使用價(jià)值的最大化。

二、公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理存在的問題

公立醫(yī)院在財(cái)政專項(xiàng)資金管理方面需要遵循管理實(shí)施的時(shí)效性、管理政策的導(dǎo)向性、資金來(lái)源的多樣性和資金用途的特定性，保證專項(xiàng)資金的安全可靠。公立醫(yī)院可結(jié)合自身實(shí)際情況，制定一系列的制度機(jī)制和管理辦法，來(lái)保障專項(xiàng)資金管理和使用的合理科學(xué)[2]。但是，從公立醫(yī)院實(shí)際管理的情況來(lái)看，在專項(xiàng)資金管理中仍存在著諸多問題，主要有以下幾方面：

（一）資金管理制度不健全，持續(xù)管理措施缺失

首先是專項(xiàng)資金管理制度體系的缺失。公立醫(yī)院內(nèi)的資金項(xiàng)目種類繁多，在具體的專項(xiàng)資金管理中還沒有建立完善一個(gè)系統(tǒng)的、規(guī)范化的、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶ｍ?xiàng)資金管理制度體系。在專項(xiàng)資金的具體使用過(guò)程中缺失合理的科學(xué)的制度體系約束，極易發(fā)生超標(biāo)準(zhǔn)支出、跨項(xiàng)目支出、挪用擠占專項(xiàng)資金等現(xiàn)象，造成專項(xiàng)資金的浪費(fèi)和損失。如對(duì)于專項(xiàng)資金的預(yù)算申報(bào)、使用要求、報(bào)銷審核程序、績(jī)效考核評(píng)估、結(jié)余管控等諸多方面，缺少統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化管理，使得各個(gè)資金項(xiàng)目之間缺少有效的協(xié)調(diào)統(tǒng)籌安排，給公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金管理方面帶來(lái)了潛在的隱患和風(fēng)險(xiǎn)。其次是公立醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于專項(xiàng)資金的權(quán)責(zé)劃分不清楚。在專項(xiàng)資金管理權(quán)責(zé)劃分時(shí)，公立醫(yī)院內(nèi)的制度未能明確專項(xiàng)資金管理的主要責(zé)任部門、相關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以及財(cái)務(wù)管理部門的權(quán)限和責(zé)任，造成權(quán)責(zé)不明晰、分工不明確的情況，極易產(chǎn)生部門間的矛盾和相關(guān)部門人員互相推諉的狀況。比如，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門只重視資金的核算，只關(guān)注使用進(jìn)展忽略使用質(zhì)量，削弱了財(cái)務(wù)管理在資金管理中的責(zé)任體現(xiàn);相關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人只加強(qiáng)項(xiàng)目的推進(jìn)和落實(shí)，不承擔(dān)專項(xiàng)資金使用情況的績(jī)效考核評(píng)估，對(duì)于成本管理方面的意識(shí)有待加強(qiáng);專項(xiàng)資金管理的主要責(zé)任部門未能及時(shí)建立專項(xiàng)資金使用臺(tái)賬，易發(fā)生專項(xiàng)資金信息不全、信息溝通不流暢、工作成本增加的情況，同時(shí)缺少對(duì)于專項(xiàng)資金具體使用情況、項(xiàng)目落實(shí)情況和項(xiàng)目質(zhì)量情況的整體把握，不利于專項(xiàng)資金使用效率的發(fā)揮。

（二）專項(xiàng)資金預(yù)算管理粗放

公立醫(yī)院對(duì)于專項(xiàng)資金管理在預(yù)算管理方面的粗放化，不利于提升專項(xiàng)資金的使用效率。首先是預(yù)算申報(bào)缺乏合理性科學(xué)性。公立醫(yī)院在申報(bào)專項(xiàng)資金時(shí)，需要提交相關(guān)的材料佐證，部分公立醫(yī)院對(duì)于申報(bào)提交的材料佐證缺少可行性和可操作性方面的研究報(bào)告，未能全面系統(tǒng)地進(jìn)行規(guī)劃。如部分公立醫(yī)院對(duì)于申報(bào)的專項(xiàng)資金沒有進(jìn)行前期的調(diào)查研究、沒有組織專家學(xué)者進(jìn)行論證、沒有體現(xiàn)貼合公立醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，使得進(jìn)行的預(yù)算申報(bào)缺少實(shí)際基礎(chǔ)依靠，未能表達(dá)出預(yù)算申報(bào)審核實(shí)際意義，專項(xiàng)資金的合理性和科學(xué)性不足。其次是預(yù)算申報(bào)編訂不夠詳實(shí)。部分公立醫(yī)院存在預(yù)算編訂粗放化的情況，未能依據(jù)規(guī)定細(xì)化明確到實(shí)際的支出部分，在專項(xiàng)資金的具體使用上面存在較大的安全隱患，會(huì)使得相關(guān)財(cái)政管理部門和第三方審核機(jī)構(gòu)在根據(jù)公立醫(yī)院提供信息開展專項(xiàng)資金核查時(shí)，不能有效監(jiān)督專項(xiàng)資金的實(shí)際使用狀態(tài)，易增加挪用擠占專項(xiàng)資金的漏洞。

（三）資金管理缺乏績(jī)效評(píng)價(jià)和監(jiān)督

在專項(xiàng)資金管理過(guò)程中，績(jī)效考核評(píng)估是不可忽視的重要一環(huán)。目前，部分公立醫(yī)院在開展專項(xiàng)資金管理期間，未能將專項(xiàng)資金管理進(jìn)行有效的監(jiān)督，未能對(duì)專項(xiàng)資金管理實(shí)行有效的績(jī)效考核評(píng)估，給公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作造成較大的困擾。如專項(xiàng)資金的撥付單位對(duì)于具體的項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況不能及時(shí)地進(jìn)行了解和掌握，只注重項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管控和實(shí)際的使用情況，過(guò)于關(guān)注專項(xiàng)資金的籌集和撥付，不能達(dá)到對(duì)于項(xiàng)目全面系統(tǒng)的掌握和了解，使專項(xiàng)資金管理的監(jiān)督流于形式化，缺失了現(xiàn)實(shí)價(jià)值，沒有發(fā)揮出監(jiān)督管理的實(shí)際作用和價(jià)值。在專項(xiàng)資金管理的績(jī)效考核評(píng)估方面，未能客觀的對(duì)既定考核目標(biāo)和計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，使績(jī)效考核評(píng)估過(guò)于生硬刻板，不能發(fā)揮出績(jī)效考核評(píng)估刺激激勵(lì)的具體作用，未能提升實(shí)際的工作效率，易導(dǎo)致專項(xiàng)資金使用效果和管理質(zhì)量的下降。

三、公立醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理優(yōu)化對(duì)策

（一）實(shí)現(xiàn)財(cái)政資金的精細(xì)化管理和財(cái)務(wù)核算

財(cái)務(wù)管理部門作為公立醫(yī)院內(nèi)管理專項(xiàng)資金的主要部門，應(yīng)在公立醫(yī)院之中建立完善精細(xì)化的、科學(xué)化的專項(xiàng)資金管理體系，促進(jìn)提高公立醫(yī)院的綜合管理水平和專項(xiàng)資金的使用效率[3]。首先是明晰權(quán)責(zé)劃分。項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人對(duì)項(xiàng)目的整體負(fù)主要責(zé)任，有權(quán)決定專項(xiàng)資金的使用情況;歸口管理科室需要加強(qiáng)管理意識(shí)，主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目的預(yù)算編制，高效流暢的對(duì)項(xiàng)目情況進(jìn)行上傳下達(dá);財(cái)務(wù)管理部門加強(qiáng)整體把控職責(zé)，需要負(fù)責(zé)專項(xiàng)資金管理中的審核支付、執(zhí)行進(jìn)度等，加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理監(jiān)督的作用。三方面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展工作，建立完善專項(xiàng)資金管理體系。其次是加強(qiáng)信息溝通，降低聯(lián)系成本。財(cái)務(wù)管理部門可對(duì)專項(xiàng)資金的使用情況進(jìn)行定期的公示，并對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部各部門科室的具體使用情況進(jìn)行有效的反饋傳達(dá)，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)專項(xiàng)資金使用過(guò)程中存在的問題，并及時(shí)予以解決，便于高效、合理、科學(xué)地使用專項(xiàng)資金。對(duì)于公示情況不好的部門科室要重點(diǎn)關(guān)注，及時(shí)督促完成，并適時(shí)的反映給醫(yī)院的管理層，便于管理層及時(shí)進(jìn)行決策解決問題。最后是建立完善的公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理制度機(jī)制。對(duì)專項(xiàng)資金的管理按照制度機(jī)制要求嚴(yán)格約束，每個(gè)項(xiàng)目落實(shí)實(shí)行都要符合制度機(jī)制的要求，對(duì)公立醫(yī)院專項(xiàng)資金從立項(xiàng)申報(bào)、項(xiàng)目實(shí)施到結(jié)束項(xiàng)目實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督。公立醫(yī)院需要建立專門的專項(xiàng)資金管理委員會(huì)，進(jìn)行事前審核、事中管理、事后評(píng)估的具體工作。使公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金管理方面的建設(shè)愈加完善。

（二）提升項(xiàng)目預(yù)算編制質(zhì)量

公立醫(yī)院需要發(fā)揮專項(xiàng)資金的全部?jī)r(jià)值，需要在申報(bào)專項(xiàng)資金時(shí)加強(qiáng)預(yù)算編制質(zhì)量的提升，優(yōu)化完善預(yù)算管理使用的流程，逐步提升專項(xiàng)資金的實(shí)際使用效率。首先是要合理科學(xué)地開展專項(xiàng)資金預(yù)算編制，可在公立醫(yī)院內(nèi)部建立專項(xiàng)資金預(yù)算編制委員會(huì)，將具體的項(xiàng)目管理、專項(xiàng)資金管理和實(shí)際的業(yè)務(wù)管理有機(jī)融合起來(lái)，實(shí)行專項(xiàng)資金全生命周期的預(yù)算編制，保證預(yù)算編制的可行性和可操作性。其次是要強(qiáng)化預(yù)算管理的信息化建設(shè)，提升預(yù)算管理水平。把專項(xiàng)資金納入公立醫(yī)院的預(yù)算管理系統(tǒng)中進(jìn)行統(tǒng)一管理，在系統(tǒng)中可包括專項(xiàng)資金信息的傳輸、管理等具體功能，同時(shí)可將具體的項(xiàng)目申報(bào)、專項(xiàng)資金審核、項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)估等步驟環(huán)節(jié)納入預(yù)算管理的模塊，進(jìn)一步提升項(xiàng)目預(yù)算編制的質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)專項(xiàng)資金績(jī)效考核及監(jiān)督力度

公立醫(yī)院在進(jìn)行專項(xiàng)資金管理時(shí)，需要對(duì)資金管理的績(jī)效考核評(píng)估加以重視，并嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核評(píng)估的有關(guān)措施辦法。提高專項(xiàng)資金管理的工作效率重點(diǎn)在加強(qiáng)績(jī)效考核環(huán)節(jié)[4]。對(duì)于項(xiàng)目有關(guān)人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)專項(xiàng)資金管理工作進(jìn)行約束并予以監(jiān)督，應(yīng)采取新舉措來(lái)對(duì)專項(xiàng)資金管理全過(guò)程進(jìn)行績(jī)效考核和監(jiān)督，放棄傳統(tǒng)的只重視項(xiàng)目資金使用情況的績(jī)效考核辦法，可利用第三方平臺(tái)媒體實(shí)行監(jiān)督工作，加強(qiáng)專項(xiàng)資金的透明度。另外，需要明晰專項(xiàng)資金管理中的績(jī)效考核目標(biāo)，結(jié)合公立醫(yī)院項(xiàng)目開展的實(shí)際情況，設(shè)定與之相匹配的績(jī)效考核指標(biāo)和內(nèi)容，將專項(xiàng)資金管理的工作效率落實(shí)到專項(xiàng)資金管理獎(jiǎng)懲之中，提高公立醫(yī)院專項(xiàng)資金的管理效率。

（四）提升財(cái)務(wù)軟件的專項(xiàng)核算功能

隨著信息化水平的提高，公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理需要順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展潮流，應(yīng)專項(xiàng)資金管理方面加強(qiáng)信息化建設(shè)，合理科學(xué)地借助現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，有助于更好地完成專項(xiàng)資金管理工作。公立醫(yī)院可加強(qiáng)對(duì)于現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理軟件平臺(tái)的升級(jí)改造，同時(shí)可在財(cái)務(wù)核算中增加專項(xiàng)資金的專項(xiàng)核算功能，保障專項(xiàng)資金的?？顚Ｓ?、專事專辦，提升專項(xiàng)資金的使用時(shí)效性，使財(cái)務(wù)管理軟件平臺(tái)的更新升級(jí)更加符合公立醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求，保障專項(xiàng)資金管理工作效率的穩(wěn)步提升，逐步提升公立醫(yī)院對(duì)于專項(xiàng)資金管理的水平，促進(jìn)公立醫(yī)院管理能力的提高。

四、結(jié)束語(yǔ)

公立醫(yī)院的財(cái)政專項(xiàng)資金管理水平需要得到提升，首要解決專項(xiàng)資金管理制度機(jī)制的建設(shè)問題，逐步完善專項(xiàng)資金申報(bào)、預(yù)算編制等問題，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)手段，使公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金管理更加符合新時(shí)期的發(fā)展要求，逐步完成合理的、科學(xué)的財(cái)政專項(xiàng)資金管理和使用目標(biāo)，不斷優(yōu)化完善公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)建設(shè)，持續(xù)長(zhǎng)久地為公立醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)提供助力，進(jìn)而使公立醫(yī)院獲取更好的發(fā)展前景。

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