• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉通過miR-133b/ELAVL1分子軸緩解小兒病毒性心肌炎的機制研究Δ

    2022-04-07 08:55:02蔡昌君黃惠敏桂冬梅尹楊艷
    關(guān)鍵詞:磷酸肌酸磷酸鈉貨號

    蔡昌君,黃惠敏,桂冬梅,尹楊艷

    (海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科,???570100)

    病毒性心肌炎是一種彌漫性或局限性的心肌病變,通常由嗜心肌病毒感染所致[1]。由于小兒免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育,抵抗能力較差,因此極易被病毒感染,罹患病毒性心肌炎[2]。經(jīng)過長期臨床實踐發(fā)現(xiàn),磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸鈉用于小兒病毒性心肌炎的治療,可發(fā)揮良好的療效[3-4]。也有臨床研究結(jié)果證實,磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉對小兒病毒性心肌炎的療效更佳[5]。但鮮有研究探討上述聯(lián)合用藥的分子機制。微RNA(miRNA)為廣泛存在于機體中的非編碼RNA,與人類的多種疾病密切相關(guān)[6]。作為疾病標(biāo)志物,異常上調(diào)或下調(diào)的特定miRNA可能參與調(diào)控疾病的發(fā)生及發(fā)展過程,其中也不乏針對病毒性心肌炎的相關(guān)報道[7]。也有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),調(diào)控機體中的miRNA是藥物發(fā)揮作用的方式之一[8]?;谏鲜鲅芯炕A(chǔ),柯薩奇病毒B組(CVB)作為引發(fā)病毒性心肌炎的病毒之一,已被廣泛用于構(gòu)建病毒性心肌炎模型[9]。心肌肌鈣蛋白T(cTnT)為心肌肌肉收縮的調(diào)節(jié)蛋白,其濃度會在心肌受到損傷后顯著升高;肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明顯升高時,提示心肌損害;此外,心肌炎是以炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,腫瘤壞死因子α(TNF-α)為涉及系統(tǒng)性炎癥的細胞因子,白細胞介素6(IL-6)為機體抗感染免疫反應(yīng)中起重要作用的淋巴因子,兩者的水平也與心肌炎的病程密切相關(guān)。因此,本研究探討了磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉對小兒病毒性心肌炎心肌損傷標(biāo)志物(cTnT和CK-MB)、炎癥因子(TNF-α和IL-6)水平的影響,同時篩選出受磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉影響顯著的miRNA,并進一步通過柯薩奇病毒B組3型Nancy株(CVB3)感染心肌細胞,構(gòu)建病毒性心肌炎細胞模型,從細胞水平探討磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉發(fā)揮治療效果的分子機制,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源

    依據(jù)《病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》,將2018年1月至2020年1月就診于我院的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的2~6周歲病毒性心肌炎患兒120例作為研究對象,主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、心悸和氣促。診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清柯薩奇病毒陽性,并符合以下輔助改變之一:(1)心功能不全;(2)心臟擴大,室壁運動彌漫性降低;(3)心電圖檢查顯示,以R波為主的2個以上主要導(dǎo)聯(lián)ST-T段改變,低電壓(新生兒除外)出現(xiàn)異常Q波。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡2~6周歲;無先天性心臟病或心臟畸形。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有嚴(yán)重器官功能障礙者;合并免疫系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病者;其他類型心肌炎者。本研究獲得我院倫理委員會審批通過(審批號:20171215076)。根據(jù)給藥情況,將患兒分為磷酸肌酸鈉組、果糖二磷酸鈉組和磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組,每組40例。磷酸肌酸鈉組患兒平均年齡(11.23±2.73)歲;男性22例,女性18例。果糖二磷酸鈉組患兒平均年齡(11.43±3.32)歲;男性27例,女性13例。磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組患兒平均年齡(10.82±4.23)歲;男性16例,女性24例。三組患兒年齡、性別等資料相似,具備可比性。

    1.2 治療方法

    (1)磷酸肌酸鈉組患兒使用注射用磷酸肌酸鈉[規(guī)格:0.5 g(以C4H8N3O5PNa2計)],1日1 g,靜脈注射,分2次給藥。(2)果糖二磷酸鈉組患兒口服果糖二磷酸鈉片[規(guī)格:0.25 g(以C6H11Na3O12P2計)],1日200 mg/kg,分2次給藥。(3)磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組患兒使用注射用磷酸肌酸鈉靜脈注射,并口服果糖二磷酸鈉片,用法與用量同磷酸肌酸鈉組、果糖二磷酸鈉組。三組患兒均連續(xù)治療3周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分別取治療前后患兒清晨空腹?fàn)顟B(tài)靜脈血,已酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)試劑盒說明書為指導(dǎo)處理患者血液樣本,檢測cTnT、CK-MB、TNF-α和IL-6水平,以及miRNA表達水平。

    1.4 細胞實驗方法

    1.4.1 材料:(1)細胞。人心肌細胞(HCM,上海中喬新舟生物科技有限公司,貨號為6200,品牌為Sciencell);CVB3病毒由中國醫(yī)科院生物技術(shù)研究所提供。(2)儀器。ABI 7500型實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)儀(北京安麥格貿(mào)易有限公司);GIS-500型凝膠成像分析儀(杭州谷峰科學(xué)儀器有限公司);HBS-1096A型酶標(biāo)分析儀(上海研卉生物科技有限公司)。(3)藥品與試劑。注射用磷酸肌酸鈉(北京朋來制藥有限公司,批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20068079);果糖二磷酸鈉片(上海信誼天平藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H19991128)。miR-133b inhibitor、miR-133b mimics及pcDNA-ELAVL1由廣州市銳博生物科技有限公司設(shè)計并合成。InvitrogenTMLipofectamineTM2000 Transfection Reagent(貨號:11668-019)購自上海偉進生物科技有限公司。TRIzol法總RNA提取試劑盒(貨號:CD-13433-ML),逆轉(zhuǎn)錄試劑盒(貨號:CD-102539GM),總蛋白提取試劑盒(貨號:CD-13559-ML),BCA蛋白法含量測試盒(貨號:CDY-2798X-SJH),人cTnT ELISA試劑盒(貨號:CD-101420-ELISA),人CK-MB ELISA試劑盒(貨號:CD-101354-ELISA),人TNF-α ELISA試劑盒(貨號:CD-102490-ELA),人IL-6 ELISA試劑盒(貨號:CD-102483-ELA),CCK-8細胞活力檢測試劑盒(貨號:CDJ-1626C-SJH),均購自武漢純度生物科技有限公司。anti-ELAVL1(貨號:XGK97147),anti-GAPDH(貨號:XGK104170),二抗(貨號:XG-X10933),ECL化學(xué)發(fā)光試劑盒(貨號:XG-X10548),均購自上海西格生物科技有限公司。雙熒光素酶活性檢測試劑盒(貨號:C-8304)購自上海彩佑實業(yè)有限公司。

    1.4.2 細胞培養(yǎng)、模型構(gòu)建及轉(zhuǎn)染:采用含10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基在37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)HCM,即為HCM組。待HCM出現(xiàn)搏動后以100 Tcid50作為實驗接種濃度將CVB3作用于HCM,構(gòu)建病毒性心肌炎模型細胞(CVB3-HCM),為CVB3組。待模型構(gòu)建成功后,使用Lipofectamine 2000轉(zhuǎn)染試劑將miR-133b inhibitor、miR-133b mimics和pcDNA-ELAVL1按實驗分組需求分別轉(zhuǎn)染至CVB3-HCM,即為miR-133b inhibitor組、miR-133b mimics組和OE-ELAVL1組,另設(shè)置陰性對照組(NC組);48 h后驗證轉(zhuǎn)染效率,轉(zhuǎn)染成功即可用于后續(xù)實驗。另外,采用磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸鈉聯(lián)合處理上述各組細胞,根據(jù)各組轉(zhuǎn)染的載體不同,分為磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉處理無載體轉(zhuǎn)染CVB3-HCM細胞(磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組),磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉處理OE-ELAVL1組(磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+OE-ELAVL1組)、磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉處理miR-133b inhibitor組(磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+miR-133b inhibitor組),磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉處理同時轉(zhuǎn)染miR-133b mimic和pcDNA-ELAVL1的CVB3-HCM細胞(磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+miR-133b mimic+OE-ELAVL1組)。

    1.4.3 CCK-8檢測細胞毒性:用不同濃度磷酸肌酸鈉或果糖二磷酸鈉處理CVB3-HCM,通過細胞存活率確定磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸鈉的細胞毒性。采用CCK-8檢測細胞毒性,將濃度為5×103個/mL的CVB3-HCM接種于96孔板,于37 ℃、5%CO2下穩(wěn)定24 h后,加入不同濃度磷酸肌酸鈉(1、5、10、20和30 mmol/L)或果糖二磷酸鈉(1、3、5、10和20 mg/mL)處理細胞24 h,再加入CCK-8孵育后于450 nm處測吸光度。

    1.4.4 實時熒光定量反轉(zhuǎn)錄PCR(RT-qPCR)檢測miR-133b水平:細胞中總RNA用Trizol法RNA提取試劑盒提取后,再用反轉(zhuǎn)錄試劑盒將其反轉(zhuǎn)錄為cDNA,而后進行擴增,條件為95 ℃、10 min,95 ℃、30 s,60 ℃、30 s,45個循環(huán)。引物序列如下,內(nèi)參U6上游引物為5′-CTCGCTTCGGCAGCACA-3′,下游引物為5′-AACGCTTCACGAATTTGCGT-3′;miR-133b上游引物為5′-AAGAAAGATGCCCCCTGCTC-3′,下游引物為5′-GTAGCT GGTTGAAGGGGACC-3′。采用2-ΔΔCt法以U6為內(nèi)參對miR-133b的相對表達量進行計算。

    1.4.5 蛋白質(zhì)印跡法檢測ELAVL1的表達:細胞中的總蛋白用蛋白提取試劑盒提取后經(jīng)BCA蛋白法含量測試盒檢測濃度,然后將等量提取出的蛋白上樣后用10%聚丙烯酰胺凝膠進行電泳分離,結(jié)束后轉(zhuǎn)至PVDF膜上,用5%脫脂奶粉封閉2 h后加入1∶1 000一抗anti-ELAVL1后在4 ℃下孵育過夜。次日,去除一抗,加入1∶1 000二抗孵育1 h。孵育結(jié)束后,洗膜,加ECL發(fā)光試劑顯影。

    1.4.6 ELISA檢測心肌損傷標(biāo)志物及炎癥因子水平:根據(jù)ELISA,處理人CVB3-HCM細胞,檢測細胞心肌損傷標(biāo)志物(cTnT和CK-MB)、炎癥因子(TNF-α和IL-6)水平。

    1.4.7 免疫熒光檢測細胞焦亡:在室溫(25 ℃)下用4%多聚甲醛緩沖液處理各實驗組細胞20 min后加入1%的BSA和0.1%的Triton-X反應(yīng)1 h,然后在4 ℃下用NLRP3及caspase-1抗體孵育過夜。次日洗脫一抗后加二抗處理1 h,并用DAPI對細胞核進行染色。染色結(jié)束后于熒光顯微鏡下拍照。

    1.4.8 雙熒光素酶報告基因?qū)嶒烌炞CmiR-133b和ELAVL1的靶向關(guān)系:根據(jù)雙熒光素酶活性檢測試劑盒說明書,將miR-133b和ELAVL1結(jié)合片段的序列擴增后插入熒光素酶載體中構(gòu)建野生型ELAVL1載體(ELAVL1-WT)、結(jié)合位點序列突變后插入熒光素酶載體中構(gòu)建突變型ELAVL1載體(ELAVL1-MUT),而后將ELAVL1-WT或ELAVL1-MUT與miR-133b mimics分別轉(zhuǎn)染至293T細胞中在37 ℃、5%CO2下培養(yǎng)48 h后檢測熒光素酶活性。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床研究

    與治療前相比,治療后磷酸肌酸鈉組、果糖二磷酸鈉組和磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組患兒體內(nèi)心肌損傷標(biāo)志物(cTnT、CK-MB)和炎癥因子(TNF-α、IL-6)水平顯著降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。治療前后患兒靜脈血樣本中異常表達的miRNA見圖1,結(jié)果顯示,miR-133b表達水平在每組治療后均顯著上調(diào)。

    圖1 病毒性心肌炎患兒經(jīng)磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療前后miRNA表達譜

    表1 三組患兒治療前后心肌損傷標(biāo)志物變化比較

    2.2 磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉通過miR-133b對CVB3-HCM的影響

    采用RT-qPCR檢測心肌細胞中miR-133b水平發(fā)現(xiàn),與HCM組miR-133b水平(1.00±0.07)相比,CVB3組miR-133b水平(0.50±0.09)顯著降低,磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組CVB3-HCM中miR-133b水平(0.94±0.05)顯著上調(diào),三組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=41.66,P=0.000 3)。miR-133b inhibitor轉(zhuǎn)染至CVB3-HCM后的RT-qPCR檢測結(jié)果顯示,與NC組miR-133b水平(1.02±0.04)相比,miR-133b inhibitor組miR-133b水平(0.03±0.06)顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=17.53,P=0.000 062)。檢測cTnT、CK-MB、TNF-α及IL-6水平發(fā)現(xiàn),與CVB3組相比,心肌損傷標(biāo)志物及炎癥因子在磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組CVB3-HCM中顯著降低,但磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+miR-133b inhibitor組CVB3-HCM中與CVB3組相近,見表2。免疫熒光染色結(jié)果顯示,與CVB3組相比,磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組CVB3-HCM中NLRP3及caspase-1顯著被抑制,miR-133b inhibitor組的CVB3-HCM細胞焦亡標(biāo)志物水平無顯著變化,見圖2。

    表2 磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉處理對心肌細胞損傷標(biāo)志物及炎癥因子水平的影響

    圖2 磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉通過miR-133b對CVB3-HCM焦亡的影響

    2.3 miR-133b與ELAVL1的靶向關(guān)系

    ELAVL1(ELAV-like protein 1)與miR-133b的靶向結(jié)合位點見圖3(A)。雙熒光素酶報告基因?qū)嶒灲Y(jié)果顯示,與NC組相比,miR-133b mimics組ELAVL1野生型載體(ELAVL1-WT)的熒光素酶活性顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);但兩組ELAVL1突變型載體(ELAVL1-MUT)的熒光素酶活性比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。在CVB3-HCM中轉(zhuǎn)染miR-133b mimics后的RT-qPCR檢測結(jié)果顯示,與NC組miR-133b水平(1.01±0.04)相比,miR-133b mimics組CVB3-HCM中miR-133b水平(2.28±0.22)顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.86,P=0.000 6)。蛋白質(zhì)印跡法檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn),miR-133b mimics組ELAVL1蛋白水平顯著低于NC組,見圖3(B)。

    A.miR-133b和ELAVL1的結(jié)合位點;B.miR-133b對ELAVL1蛋白表達水平的影響

    表3 雙熒光素酶報告基因?qū)嶒烌炞CmiR-133b與ELAVL1的靶向關(guān)系

    2.4 磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉通過miR-133b/ELAVL1分子軸對CVB3-HCM細胞損傷、炎癥反應(yīng)及細胞焦亡的影響

    蛋白質(zhì)印跡法檢測ELAVL1蛋白水平結(jié)果顯示,與CVB3組相比,磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組CVB3-HCM中ELAVL1蛋白水平顯著降低,磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+OE-ELAVL1組中ELAVL1蛋白水平顯著高于磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組,磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+OE-ELAVL1+miR-133b mimics組ELAVL1蛋白水平顯著低于磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+OE-ELAVL1組,上述差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見圖4(A)。各組心肌損傷標(biāo)志物、炎癥因子及細胞焦亡結(jié)果顯示,磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組CVB3-HCM心肌細胞中cTnT、CK-MB、TNF-α和IL-6水平,NLRP3、caspase-1表達水平顯著低于CVB3組;磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+OE-ELAVL1組cTnT、CK-MB、TNF-α和IL-6水平,NLRP3、caspase-1表達水平顯著高于磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉組;而磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+OE-ELAVL1+miR-133b mimics組CVB3-HCM細胞損傷、炎癥因子及細胞焦亡標(biāo)志物水平均顯著低于磷酸肌酸鈉+果糖二磷酸鈉+OE-ELAVL1組,上述差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表4、圖4(B)。

    表4 磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉通過miR-133b/ELAVL1分子軸對CVB3-HCM細胞損傷及炎癥反應(yīng)的影響

    3 討論

    病毒性心肌炎為兒科常見的后天性心臟疾病,具有擴張型心肌病、預(yù)后差等多種不良影響[10]。在小兒病毒性心肌炎的治療中,磷酸肌酸鈉、果糖二磷酸鈉及兩者聯(lián)合應(yīng)用成為臨床上較為常見的有效治療方法[11-12]。尤其是磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉的療效得到了廣泛的認(rèn)可[13-14]。但對聯(lián)合用藥作用機制的研究缺失成為該治療方案進一步推廣中亟待解決的問題。本研究通過臨床治療肯定了磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉的療效,篩選出有可能參與藥效發(fā)揮的miRNA,并在細胞水平對此機制加以驗證。

    本研究在臨床水平和細胞水平的結(jié)果均證實,miR-133b在病毒性心肌炎患兒血液樣本及CVB3感染的心肌細胞中表達顯著下調(diào),而經(jīng)過磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療后miR-133b表達水平顯著上調(diào);后續(xù)細胞水平的實驗結(jié)果也表明,敲降CVB3感染的心肌細胞中miR-133b后,磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉可逆轉(zhuǎn)CVB3所致細胞損傷、炎癥反應(yīng)及細胞焦亡的抑制作用。該結(jié)果不僅提示異常低表達的miR-133b有成為小兒病毒性心肌炎標(biāo)志物的潛在可能性,也表明磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉對小兒病毒性心肌炎的治療作用可能是通過上調(diào)miR-133b表達,進而抑制病毒對心肌細胞的損傷。有研究結(jié)果提出,過表達miR-133b可減弱病毒對心肌炎患兒心肌細胞的損傷[15];過表達miR-133b能夠有效降低細胞中IL-1β、IL-6及TNF-α水平,緩解炎癥反應(yīng)[16];細胞焦亡關(guān)鍵基因NLRP3是miR-133b的潛在下游靶基因[17]。上述研究也從多個角度進一步支撐了本研究結(jié)果。

    miRNA通過調(diào)節(jié)下游靶基因參與細胞的生理過程已得到廣泛證實,通過StarBase預(yù)測發(fā)現(xiàn)ELAVL1是miR-133b的靶基因之一,進一步采用雙熒光素酶報告基因?qū)嶒灱暗鞍踪|(zhì)印跡法檢測發(fā)現(xiàn),miR-133b靶向負調(diào)控CVB3-HCM中ELAVL1蛋白。本研究中,miR-133b的靶基因ELAVL1被過表達后,磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉對CVB3感染心肌細胞的治療作用將被顯著削弱,可見,ELAVL1在磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療小兒病毒性心肌炎中意義重大。ELAVL1是一種廣泛表達的RNA結(jié)合蛋白,能夠作為RNA調(diào)節(jié)因子,通過多種轉(zhuǎn)錄后機制介導(dǎo)多種蛋白的表達[18]。有研究結(jié)果表明,人肺上皮細胞中ELAVL1表達被抑制后,TNF-α、IL-6、IL-1β及IL-18等多種炎癥因子的釋放也隨之減少;此外,與細胞焦亡相關(guān)的NLRP3、Gasdermin D及caspase-1蛋白水平也顯著降低[19]。針對人心室肌細胞的研究結(jié)果也表明,敲除ELAVL1基因可通過抑制NLRP3、caspase-1和IL-1β,緩解高糖誘導(dǎo)的細胞焦亡[20]。以上結(jié)果與本研究一致,即過表達ELAVL1能夠促進CVB3-HCM細胞焦亡和炎癥反應(yīng)。

    綜上所述,磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉通過上調(diào)病毒性心肌炎心肌細胞中miR-133b的表達,抑制ELAVL1蛋白,從而緩解CVB3對心肌細胞的損傷,抑制炎癥反應(yīng)和細胞焦亡。本研究結(jié)果可為磷酸肌酸鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療小兒病毒性心肌炎提供分子機制方面的支持。

    猜你喜歡
    磷酸肌酸磷酸鈉貨號
    磷酸鈉三級中紅外光譜研究
    鞋品牌新品爆單“故事匯”
    作者更正致歉說明
    靜脈滴注磷酸肌酸鈉引起1歲女童過敏性紫紺一例Δ
    益心解毒湯聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療病毒性心肌炎療效及對血清IL-6、IL-8、IL-35影響研究
    磷酸肌酸鈉用于老年冠心病合并左心功能不全治療56例分析
    磷酸肌酸鈉與注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦存在配伍禁忌
    金匱腎氣丸聯(lián)合阿倫磷酸鈉治療骨質(zhì)疏松癥45例
    用檸檬酸和六偏磷酸鈉降低金川銅鎳精礦鎂含量
    金屬礦山(2013年5期)2013-03-11 16:53:39
    六偏磷酸鈉提高鄂西鮞狀赤鐵礦石磨礦效率研究
    金屬礦山(2013年5期)2013-03-11 16:53:39
    波多野结衣高清无吗| 97碰自拍视频| 中文字幕最新亚洲高清| 久9热在线精品视频| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 久热爱精品视频在线9| 两个人看的免费小视频| 久久九九热精品免费| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 丁香欧美五月| 水蜜桃什么品种好| 黄色丝袜av网址大全| 高清毛片免费观看视频网站 | 久久中文字幕一级| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产乱人伦免费视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 午夜久久久在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 久久久久久久午夜电影 | 中文欧美无线码| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 在线观看免费视频网站a站| 黄色 视频免费看| 国产97色在线日韩免费| 中文欧美无线码| 中亚洲国语对白在线视频| 岛国视频午夜一区免费看| 日本五十路高清| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产高清国产精品国产三级| bbb黄色大片| 母亲3免费完整高清在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲美女黄片视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久精品成人免费网站| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 在线观看舔阴道视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲片人在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 丝袜美足系列| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产色视频综合| 人成视频在线观看免费观看| 男女床上黄色一级片免费看| 欧美午夜高清在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲片人在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 9191精品国产免费久久| 美女扒开内裤让男人捅视频| 黄色视频不卡| 免费在线观看完整版高清| 亚洲伊人色综图| 麻豆久久精品国产亚洲av | 久久精品人人爽人人爽视色| 在线永久观看黄色视频| 麻豆国产av国片精品| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 99国产精品一区二区三区| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 欧美中文日本在线观看视频| 午夜免费激情av| 啦啦啦 在线观看视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 国产区一区二久久| 免费在线观看黄色视频的| 最近最新中文字幕大全免费视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久中文看片网| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产又色又爽无遮挡免费看| 日韩免费av在线播放| 国产成人欧美| 激情视频va一区二区三区| 国产精品久久久久成人av| 一本综合久久免费| 午夜日韩欧美国产| 国产精品一区二区免费欧美| 国产片内射在线| av天堂久久9| 国产精品永久免费网站| 中文字幕色久视频| 欧美黄色淫秽网站| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美黄色淫秽网站| 色婷婷av一区二区三区视频| 91国产中文字幕| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 51午夜福利影视在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 香蕉丝袜av| 国产精品二区激情视频| 国产xxxxx性猛交| 精品人妻1区二区| 色在线成人网| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲全国av大片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 色播在线永久视频| 最近最新中文字幕大全电影3 | 黄色丝袜av网址大全| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| av国产精品久久久久影院| 在线观看日韩欧美| 久久性视频一级片| 大香蕉久久成人网| 在线观看免费午夜福利视频| 久久性视频一级片| 国产黄色免费在线视频| 日本a在线网址| 亚洲精品美女久久av网站| 宅男免费午夜| 欧美日本亚洲视频在线播放| av免费在线观看网站| 不卡一级毛片| 在线观看66精品国产| 麻豆成人av在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 一本综合久久免费| 我的亚洲天堂| 国产单亲对白刺激| 视频区图区小说| 亚洲五月婷婷丁香| 两性夫妻黄色片| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 91精品三级在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 人人澡人人妻人| 成人国语在线视频| 婷婷丁香在线五月| 久久草成人影院| 成人18禁在线播放| 狂野欧美激情性xxxx| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 婷婷丁香在线五月| 午夜成年电影在线免费观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产单亲对白刺激| 人妻久久中文字幕网| 国产精品永久免费网站| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美日韩av久久| 无限看片的www在线观看| 欧美日韩av久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲精品一区av在线观看| 国产av在哪里看| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲成人免费av在线播放| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产精品一区二区精品视频观看| 热99国产精品久久久久久7| 不卡av一区二区三区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 多毛熟女@视频| 免费不卡黄色视频| av片东京热男人的天堂| aaaaa片日本免费| 成熟少妇高潮喷水视频| 无人区码免费观看不卡| 99久久综合精品五月天人人| 久久人妻av系列| 精品午夜福利视频在线观看一区| 午夜精品在线福利| 色婷婷av一区二区三区视频| 性欧美人与动物交配| 成人国语在线视频| 国产亚洲欧美精品永久| 高清在线国产一区| 成人18禁在线播放| 欧美激情极品国产一区二区三区| x7x7x7水蜜桃| 成人手机av| 成人黄色视频免费在线看| 桃红色精品国产亚洲av| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产区一区二久久| 国产成人av激情在线播放| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品一区二区在线不卡| 黄片播放在线免费| 久久久久久久久中文| av电影中文网址| 9191精品国产免费久久| 在线观看免费高清a一片| 欧美激情久久久久久爽电影 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 午夜日韩欧美国产| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 一级毛片高清免费大全| 一本大道久久a久久精品| 欧美成人午夜精品| av免费在线观看网站| 久久精品91蜜桃| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 两个人免费观看高清视频| 天堂中文最新版在线下载| 性少妇av在线| 黄片播放在线免费| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 香蕉久久夜色| 午夜91福利影院| 91九色精品人成在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 精品福利观看| 大型黄色视频在线免费观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美日韩黄片免| 97碰自拍视频| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 91成人精品电影| 新久久久久国产一级毛片| 99re在线观看精品视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲成av片中文字幕在线观看| av网站免费在线观看视频| 久久精品91无色码中文字幕| 操出白浆在线播放| 很黄的视频免费| 精品久久蜜臀av无| 亚洲精品av麻豆狂野| 日韩中文字幕欧美一区二区| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久久国产欧美日韩av| 久久精品国产清高在天天线| 成人三级黄色视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 97碰自拍视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲av美国av| 十八禁网站免费在线| 极品教师在线免费播放| 国产国语露脸激情在线看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久国产精品影院| 韩国精品一区二区三区| 日本五十路高清| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 叶爱在线成人免费视频播放| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲七黄色美女视频| bbb黄色大片| 久久影院123| 一区二区三区国产精品乱码| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产乱人伦免费视频| 午夜精品国产一区二区电影| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产精品久久久av美女十八| av视频免费观看在线观看| 久久狼人影院| 久久精品影院6| 午夜精品久久久久久毛片777| 校园春色视频在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 色播在线永久视频| 亚洲三区欧美一区| 男人舔女人下体高潮全视频| 90打野战视频偷拍视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 久久国产亚洲av麻豆专区| 麻豆成人av在线观看| 丁香欧美五月| 午夜福利在线免费观看网站| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲av熟女| 精品久久久久久电影网| 久久伊人香网站| 久久精品国产综合久久久| 一二三四在线观看免费中文在| 国产深夜福利视频在线观看| 国产高清激情床上av| 91成年电影在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久精品亚洲av国产电影网| 欧美黄色淫秽网站| 看黄色毛片网站| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 视频区图区小说| 91大片在线观看| 欧美性长视频在线观看| 亚洲三区欧美一区| 1024香蕉在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美中文综合在线视频| 不卡av一区二区三区| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美黑人精品巨大| 午夜亚洲福利在线播放| 热99re8久久精品国产| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| 午夜福利,免费看| 一级片免费观看大全| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久久久久久久中文| 亚洲 国产 在线| videosex国产| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 欧美久久黑人一区二区| 激情在线观看视频在线高清| 新久久久久国产一级毛片| 女性生殖器流出的白浆| 美女 人体艺术 gogo| 校园春色视频在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 日韩免费av在线播放| 精品乱码久久久久久99久播| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲成a人片在线一区二区| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日本五十路高清| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 99在线视频只有这里精品首页| 黑人欧美特级aaaaaa片| 妹子高潮喷水视频| a级片在线免费高清观看视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久草成人影院| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 韩国精品一区二区三区| 99精品欧美一区二区三区四区| 欧美在线一区亚洲| 99久久综合精品五月天人人| 国产精品国产高清国产av| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久久久久久精品吃奶| √禁漫天堂资源中文www| 中文字幕精品免费在线观看视频| 嫩草影视91久久| 宅男免费午夜| 中亚洲国语对白在线视频| 女人被狂操c到高潮| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产av在哪里看| 亚洲九九香蕉| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品国产高清国产av| 国产高清激情床上av| 最近最新免费中文字幕在线| 国产激情久久老熟女| 欧美不卡视频在线免费观看 | 村上凉子中文字幕在线| 久久中文字幕人妻熟女| 成人三级做爰电影| 麻豆成人av在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 视频区图区小说| 一本综合久久免费| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产成人精品久久二区二区91| 最新在线观看一区二区三区| 国产视频一区二区在线看| 久久久国产精品麻豆| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产精品综合久久久久久久免费 | 一区二区三区国产精品乱码| 少妇粗大呻吟视频| 视频区欧美日本亚洲| 99久久精品国产亚洲精品| 手机成人av网站| 日韩精品免费视频一区二区三区| 中亚洲国语对白在线视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲国产精品999在线| 视频在线观看一区二区三区| 成人精品一区二区免费| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美乱妇无乱码| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲激情在线av| 在线观看日韩欧美| www日本在线高清视频| a级片在线免费高清观看视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 搡老乐熟女国产| 妹子高潮喷水视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 性少妇av在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲成国产人片在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 亚洲欧美激情综合另类| 色老头精品视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 女人精品久久久久毛片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 露出奶头的视频| 国产片内射在线| 97碰自拍视频| 1024视频免费在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久久国产成人免费| www日本在线高清视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美成人免费av一区二区三区| 老司机靠b影院| 极品教师在线免费播放| 两个人看的免费小视频| 村上凉子中文字幕在线| 国产精品久久视频播放| 中文字幕高清在线视频| 免费av毛片视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 一二三四社区在线视频社区8| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 热99re8久久精品国产| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| av有码第一页| 亚洲avbb在线观看| 乱人伦中国视频| 高清毛片免费观看视频网站 | 人人妻,人人澡人人爽秒播| 这个男人来自地球电影免费观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美中文日本在线观看视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 夜夜爽天天搞| 在线观看免费高清a一片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 99久久国产精品久久久| 亚洲色图av天堂| 天天添夜夜摸| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品人妻1区二区| 制服诱惑二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 日韩视频一区二区在线观看| 欧美大码av| 久久国产乱子伦精品免费另类| 欧美日韩视频精品一区| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 嫩草影院精品99| 久久久久久久久免费视频了| 一级a爱片免费观看的视频| 后天国语完整版免费观看| 国产精品1区2区在线观看.| videosex国产| xxx96com| 午夜福利欧美成人| 极品人妻少妇av视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 水蜜桃什么品种好| 国产成人精品在线电影| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 免费看十八禁软件| 9191精品国产免费久久| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日本wwww免费看| 动漫黄色视频在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 麻豆一二三区av精品| 国产成年人精品一区二区 | 久久久国产欧美日韩av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 午夜两性在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 国产亚洲精品一区二区www| 一二三四社区在线视频社区8| av网站在线播放免费| 日本五十路高清| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品98久久久久久宅男小说| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 青草久久国产| 久久久久久久久中文| 亚洲男人天堂网一区| 欧美中文日本在线观看视频| 18禁观看日本| 成人手机av| 9热在线视频观看99| 日韩欧美免费精品| 亚洲精品av麻豆狂野| 91精品三级在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 在线观看一区二区三区激情| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | av中文乱码字幕在线| 免费看十八禁软件| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产av精品麻豆| 久久国产亚洲av麻豆专区| 精品乱码久久久久久99久播| svipshipincom国产片| 免费少妇av软件| 精品国产一区二区久久| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 色尼玛亚洲综合影院| 美女午夜性视频免费| x7x7x7水蜜桃| 亚洲专区中文字幕在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品国内亚洲2022精品成人| 1024香蕉在线观看| 日本三级黄在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 欧美黄色淫秽网站| 婷婷精品国产亚洲av在线| 99香蕉大伊视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美日韩av久久| а√天堂www在线а√下载| 免费日韩欧美在线观看| a级毛片在线看网站| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 夫妻午夜视频| 国产精品二区激情视频| 亚洲色图综合在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品高清国产在线一区| 久久中文字幕人妻熟女| 色婷婷久久久亚洲欧美| www.www免费av| 成人av一区二区三区在线看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 免费不卡黄色视频| 国产深夜福利视频在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美精品一区二区免费开放| 日本黄色视频三级网站网址| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 曰老女人黄片| 午夜免费激情av| 老司机靠b影院| 美女 人体艺术 gogo| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲avbb在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲av成人一区二区三| 男女之事视频高清在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 一区二区三区精品91| 纯流量卡能插随身wifi吗| 性欧美人与动物交配| 男女下面进入的视频免费午夜 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产成人影院久久av| 午夜视频精品福利| 99热国产这里只有精品6| 日韩成人在线观看一区二区三区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产一卡二卡三卡精品| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日韩视频一区二区在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品久久久久久久毛片微露脸| 中文字幕高清在线视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产激情欧美一区二区| 国产免费现黄频在线看| 久久久久久久久中文| 黄色视频,在线免费观看| 韩国av一区二区三区四区| 黄色视频,在线免费观看| 国产熟女xx| 99精国产麻豆久久婷婷| 91九色精品人成在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲色图av天堂| 成年人黄色毛片网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 桃色一区二区三区在线观看| 午夜a级毛片| 两个人看的免费小视频| 国产成人精品在线电影|