全科醫(yī)生在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的作用探討

謝寶玉 陳檢

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生;新型冠狀病毒肺炎;疫情;

【中圖分類號(hào)】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

目前，新冠疫情已經(jīng)步入常態(tài)化時(shí)期。針對(duì)疫情的安全防控，已經(jīng)成為醫(yī)院的常態(tài)化工作。我國在疫情爆發(fā)早期，各項(xiàng)干預(yù)工作開展落實(shí)到位，醫(yī)院方面進(jìn)行各項(xiàng)緊急避險(xiǎn)調(diào)控，使得我國疫情形勢(shì)較之世界范圍內(nèi)其他國家顯著更優(yōu)[1]。因此在疫情常態(tài)化時(shí)期，我國的整體疫情環(huán)境仍舊處于可控范圍，未能造成超預(yù)計(jì)的后果。但這并不表明在疫情常態(tài)化時(shí)期，以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情防控工作上就可以掉以輕心[2]。專家認(rèn)為[3]，建立完善的疫情防控系統(tǒng)是防止疫情大規(guī)模爆發(fā)和控制疫情反彈的關(guān)鍵。而在這過程中起著重要作用的主要有地方政府和地方醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，而全科醫(yī)生是地方醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的中堅(jiān)力量，在防止疫情大規(guī)模爆發(fā)和控制疫情反彈中起著至關(guān)重要的作用。本研究重點(diǎn)分析全科醫(yī)生在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的作用，以期為完善農(nóng)村的疫情防控系統(tǒng)提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究數(shù)據(jù)來源于“全科醫(yī)生隊(duì)列研究”項(xiàng)目，該隊(duì)列選取廣西地區(qū) 20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)每個(gè)衛(wèi)生院從2019年起每年選取所有全科醫(yī)生和其他臨床單科醫(yī)生建立隊(duì)列并做基線調(diào)查，連續(xù)隨訪若干年。本次研究為2020年9月的隨訪調(diào)查。

1.2 方法

本次隨訪采用線上問卷調(diào)查的方法，使用“問卷星”平臺(tái)設(shè)計(jì)電子問卷。調(diào)查內(nèi)容包括全科醫(yī)生的基本信息和疫情期間工作情況等。包括性別、年齡、是否參與疫情防控工作、參與情防控工作類別、參與疫情防控工作面臨的挑戰(zhàn)，以及除疫情防控工作外的日常臨床工作量和日常公共衛(wèi)生工作量變化情況[4]。所有全科醫(yī)生均接受系統(tǒng)宣教，使其明確量表內(nèi)容與內(nèi)涵，要求如實(shí)填寫，并當(dāng)場(chǎng)回收，確保問卷100%回收率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS22.0軟件對(duì)研究內(nèi)全部數(shù)據(jù)實(shí)施計(jì)算處理，以%形式表達(dá)計(jì)數(shù)資料，開展卡方檢驗(yàn);以（x±s）形式表達(dá)計(jì)量資料，開展t檢測(cè)，在計(jì)算結(jié)果顯示P<0.05時(shí)，提示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2 結(jié)果

2.1 全科醫(yī)生與其他醫(yī)生參與疫情防控工作情況比較

全科醫(yī)生參與疫情防控工作主要為健康宣傳與教育、社區(qū)防疫與管理、疫情信息管理等，與其他醫(yī)生相比差異有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

2020 年新冠疫情的暴發(fā)給全球人民生命安全帶來嚴(yán)重威脅。目前國外新冠疫情防控的形勢(shì)嚴(yán)峻;而我國自 2003 年“非典”疫情后，較快地形成了基于公共危機(jī)管理要求的重大疫情應(yīng)對(duì)體系。因此，針對(duì) 2020 伊始至今仍在肆虐全世界的新型冠狀病毒疫情，我國根據(jù)有效的防控系統(tǒng)，很快把疫情控制，當(dāng)前已進(jìn)入防止大規(guī)模疫情反復(fù)的抗疫“下半場(chǎng)”[5]。綜觀我國至今的“新冠”重大疫情的應(yīng)對(duì)，之所以能較快地轉(zhuǎn)入抗疫的“下半場(chǎng)”，正是我國的制度優(yōu)勢(shì)所在，但防控中也暴露了許多問題。最為薄弱的屬于社會(huì)基層，也就是農(nóng)村地區(qū)，由于農(nóng)村地區(qū)普遍文化素質(zhì)不高，對(duì)重大疫情的了解程度受限，以及對(duì)防控疫情的措施執(zhí)行度差，很容易導(dǎo)致疫情大規(guī)模爆發(fā)或疫情的反彈，故針對(duì)疫情防控關(guān)鍵在于完善重大疫情的預(yù)防和預(yù)警運(yùn)行機(jī)制，同時(shí)也要提高重大疫情應(yīng)對(duì)的效率[6]。

全科醫(yī)生作為社區(qū)健康問題的“守門人”，在新冠疫情下積極響應(yīng)國家號(hào)召，配合相關(guān)管理，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，成為不可缺少一大中堅(jiān)力量。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者，為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理[7-8]。全科醫(yī)生制度的發(fā)展，有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院合理分工的診療模式，為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解群眾“看病難、看病貴”問題[9]。本研究通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結(jié)果表明，超過70以上的全科醫(yī)生參與疫情防控，而參與疫情防控工作主要為健康宣傳與教育、社區(qū)防疫與管理、疫情信息管理等，且相比其他醫(yī)生在防控工作參與率上有明顯提高，另外發(fā)現(xiàn)全科醫(yī)生在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間的日?；竟残l(wèi)生工作量有明顯增加，可見全科醫(yī)生在應(yīng)對(duì)流行病爆發(fā)事件中起到重要作用。但值得關(guān)注的是，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治應(yīng)由全社會(huì)多部門、多行業(yè)協(xié)作共同完成，全科醫(yī)生作為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的先鋒，站在控制疾病的最前沿，需要不斷增強(qiáng)自身在這方面能力的培養(yǎng)[10]。

綜上所述，全科醫(yī)生在新冠疫情中做出巨大貢獻(xiàn)，肩負(fù)著健康宣傳與教育、社區(qū)防疫與管理、疫情信息管理等工作，通過積累防控經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)一支專業(yè)且高素質(zhì)的全科醫(yī)生防控隊(duì)伍，有利于使疫情在社區(qū)層面得到全面有效的控制，減輕社會(huì)壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳碩，鄭潔，張渝婧，等. 家庭醫(yī)生簽約對(duì)居民新冠病毒疫苗接種滿意度的影響[J]. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2022，36（1）：43-45.

[2] 薛展英，侯進(jìn)，潘雪君. 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)農(nóng)村社區(qū)新型冠狀病毒肺炎重點(diǎn)人群管理的實(shí)踐與思考[J]. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2021，35（8）：17-21.

[3] 李俊，江雁，彭艷英，等. 新型冠狀病毒肺炎疫情期間家庭醫(yī)生職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2021，37（10）：963-966.

[4] 薛展英，侯進(jìn)，潘雪君. 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)農(nóng)村社區(qū)新型冠狀病毒肺炎重點(diǎn)人群管理的實(shí)踐與思考[J]. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2021，35（8）：17-21.

[5] 全小慶，周海蓉，高偉良，等. 基層醫(yī)療集團(tuán)體系中全科醫(yī)生在新型冠狀病毒肺炎疫情社區(qū)防控中的實(shí)踐[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2021，21（6）：933-935.

[6] 關(guān)春麗，段學(xué)燕，高偉良，等. 緊密型醫(yī)聯(lián)體下全科醫(yī)生在新型冠狀病毒疫情防控中的實(shí)踐[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2021，21（1）：124-126，131.

[7] 朱慧，丁建飛. 新冠肺炎疫情防控下的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)思考[J]. 福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2021，22（2）：9-12.

[8] 李俊，江雁，彭艷英，等. 新型冠狀病毒肺炎疫情期間家庭醫(yī)生職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2021，37（10）：963-966.

[9] 高文娟，吳浩，葛彩英，等. 智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同模式在新型冠狀病毒感染疫情防控期間社區(qū)居民健康管理中的應(yīng)用[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2020，19（5）：379-382.

[10] 楊輝，韓建軍，許巖麗，等. 中國全科醫(yī)學(xué)行業(yè)十年發(fā)展：機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)并存[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2022，25（1）：1-13，28.

通訊作者：陳檢 83604501@qq.com

課題名稱：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì) 自籌經(jīng)費(fèi)科研課題申報(bào)書（Z20210201）