調(diào)好脾虛保安康

2001年，尚未成名的她以二人轉(zhuǎn)作品《皇親夢》參加首屆“趙本山杯”二人轉(zhuǎn)大獎(jiǎng)賽并榮獲杰出獎(jiǎng)，捧得了本山杯，同年她因成功出演《劉老根》中的“山杏”一角而被觀眾所熟知和喜愛，這是她事業(yè)的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，她從此步入了一個(gè)新的臺階，更多的人知道了她的名字，無論走到哪里，都會有人親切地叫她“山杏”。她就是閆學(xué)晶。如今，閆學(xué)晶不僅是著名二人轉(zhuǎn)表演藝術(shù)家，是春晚舞臺上眾多小品演員的黃金搭檔，還演繹了多部深入人心的影視作品，演技愈發(fā)純熟，成為鄉(xiāng)村偶像劇的實(shí)力女王、演藝圈里出了名的金嗓子，影視事業(yè)一路紅火。

但在北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目中，閆學(xué)晶首次在大眾媒體上袒露曾經(jīng)直面的健康危機(jī)，原來，有三大健康問題一直困擾著她。

困擾閆學(xué)晶老師的第一個(gè)健康難題就是——便秘，因?yàn)檠莩龅脑?，她?jīng)常因?yàn)闆]廁所、趕時(shí)間憋住便意，又因?yàn)楹人?，久而久之便造成了便秘，并且越來越?yán)重，不僅排便費(fèi)力、排便時(shí)間長、排不出來，最嚴(yán)重時(shí)甚至長達(dá)六七天不排便！

由于便秘很少導(dǎo)致住院或死亡，因此它對健康的危害常被忽視，然而這種私密性很強(qiáng)的疾病其實(shí)在人群中非常常見和多發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)：中國便秘人群占總?cè)丝诘?%～10%，并且患者人數(shù)隨著年齡的增長而明顯增加，老年人是便秘最大群體。另外，大量流行病學(xué)資料還表明女性是便秘的高發(fā)群體，我國廣州、北京、天津等地的流行病學(xué)研究也均顯示女性便秘比例明顯高于男性，部分地區(qū)的女性病患人數(shù)甚至可達(dá)到男性病患數(shù)的4倍之多。

便秘的病因極其復(fù)雜，大體可分為繼發(fā)性便秘和原發(fā)性便秘。不合理的飲食習(xí)慣，如低纖維素飲食、飲水量不足;不良的排便習(xí)慣，如不定時(shí)排便、長期憋便、人為抑制便意等都是繼發(fā)性便秘的原因，也是閆學(xué)晶老師便秘越來越嚴(yán)重的重要因素。另外，胃腸炎癥等消化道疾病以及腸內(nèi)容物傳輸速度過慢也是便秘的重要成因。

出現(xiàn)便秘，很多人往往會選擇一些潤腸通便的食品來解決，甚至?xí)x擇開塞露、番瀉葉等瀉下藥物來達(dá)到一時(shí)暢快，但是專家告訴我們?yōu)a下并不是解決便秘問題的關(guān)鍵，甚至有些大眾認(rèn)知中的通便法寶比如香蕉、蘿卜、茶葉等，會加重便秘問題，適得其反。

成熟后的香蕉膳食纖維豐富，能刺激胃腸道蠕動(dòng)，但不熟的香蕉里還含有較多的鞣酸，鞣酸具有吸水性，容易導(dǎo)致便干，加重便秘。

蘿卜適用于伴有腹脹的實(shí)證便秘，如果是氣虛導(dǎo)致的便秘，蘿卜有破氣的功效，可能加重便秘。

綠茶也有一定的通便作用，對于熱性便秘的人來說，喝綠茶絕對是行之有效的通便之法，但對于畏寒怕冷的陽虛便秘人群來說，喝綠茶則很可能會加重癥狀，適得其反。

這類藥物中常見的有番瀉葉、大黃、決明子等。番瀉葉屬于刺激性瀉藥，剛開始吃可能管用，但副作用較大，胃腸蠕動(dòng)加快容易導(dǎo)致痙攣腹痛。需注意，不少助排便的非處方藥中都含有較多的番瀉葉。大黃、決明子等潤腸通便藥材近年來也常被人提及和使用，但需要注意的是，這類藥物中大多含有蒽醌類成分，食用過量容易導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。

那么，到底便秘應(yīng)該怎么來調(diào)理呢？知其然，更要知其所以然。弄清便秘的根本病機(jī)，才能幫助我們正確應(yīng)對和調(diào)理。

在中醫(yī)看來，常見的便秘可以分為五類：熱秘、氣秘、冷秘、氣虛秘和陰虛秘。

素體陽盛，或熱病之后余熱留戀，或肺熱肺燥下移大腸，或過食辛辣、過服熱藥，均可致腸胃積熱，耗傷津液，使腸道干澀失潤，糞質(zhì)干燥，難于排出，形成所謂“熱秘”。這種“熱秘”以大便干結(jié)、腹脹或腹痛為主要表現(xiàn)，有時(shí)還會伴有口干口臭、面紅、小便短赤等癥狀。

氣機(jī)郁滯、憂愁思慮;或抑郁惱怒，肝郁氣滯;或久坐少動(dòng)，氣機(jī)不利，均可導(dǎo)致脾傷氣結(jié)，腑氣郁滯，通降失常，傳導(dǎo)失職，糟粕內(nèi)停，不得下行，造成欲便不出，或出而不暢，或大便干結(jié)，而成“氣秘”。這種便秘以排便不爽、腹脹、腸鳴為主要表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)胸脅滿悶、呃逆或矢氣頻等伴隨癥狀。

陰寒積滯，喜食生冷，容易導(dǎo)致冷氣凝滯胃腸;或外感寒邪，直中腸胃，均可導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸，傳導(dǎo)失常，糟粕不行，而成“冷秘”。這類便秘人群除了便秘疾病本身的癥狀，往往還會有唇淡口白、肢寒畏冷、小便清長等癥狀。

素體虛弱，陽氣不足，或年老體弱、病后正氣未恢復(fù)，或過食生冷苦寒也都易損傷陽氣，導(dǎo)致氣虛陽衰，氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，陽虛則腸道失于溫煦，陰寒內(nèi)結(jié)，便下無力，使排便時(shí)間延長，形成“氣虛秘”。這類便秘患者往往排便無力，還會有腹中隱隱作痛之感，喜揉按腹部，舌邊易有齒痕，并且容易乏力懶言、食欲不振。

津虧血少，或病后產(chǎn)后陰血虛少，或年高體弱，陰血虧虛，均可導(dǎo)致陰虧血少，血虛則大腸不榮，陰虧則大腸干澀，腸道失潤，大便干結(jié)，便下困難，而成“陰虛秘”。

不難看出便秘總以虛實(shí)為綱，冷秘、熱秘、氣秘屬實(shí)，陰陽氣血不足所致的虛秘則屬虛，虛實(shí)之間又可以互相轉(zhuǎn)化。歸納起來，形成便秘的基本病機(jī)便是脾虛腸燥，導(dǎo)致邪滯大腸，腑氣閉塞不通或腸失溫潤，推動(dòng)無力，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常。所以簡單的“通”便并不能解決便秘的根本問題，脾胃功能的失調(diào)才是便秘的根本病機(jī)，只有調(diào)好脾虛才能保障腸道通暢。

專家推薦了日常調(diào)理便秘的兩個(gè)食療方以及三大“通便穴位”。其中食療方分別為益氣健脾潤腸粥和加味蜂蜜羹，“通便穴位”分別為手三里穴、中脘穴、天樞穴。

肉蓯蓉15克、黨參10克、生白術(shù)15克、炙甘草6克、茯苓10克、黑芝麻10克、蜂蜜10克、粳米200克。

益氣健脾、潤腸通便。

黨參、茯苓、白術(shù)、甘草是健脾四君子湯的4味藥材;黑芝麻益精血、通大便;肉蓯蓉又稱沙漠人參，主要作用是補(bǔ)腎陽、益精血、通大便，而且它沒有蒽醌類的成分，長期服用也不會造成結(jié)腸黑變病。

將黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、肉蓯蓉加水熬制，留湯備用，然后加入粳米200克熬制成粥，加入黑芝麻、蜂蜜調(diào)味即可。

這是一款非常適合脾虛腸燥人群的藥膳方，在健脾的基礎(chǔ)上滋潤腸道，以期達(dá)到保健的功效。建議服用3個(gè)月以上。

上述藥膳方適合于有脾虛證候的便秘人群。

玄明粉100克、蜂蜜500克、生白術(shù)20克。

通便、健脾開胃。

玄明粉就是芒硝打成的粉，有瀉下通便、去腐生肌的作用;生白術(shù)健脾，兩者再配合潤腸通便的蜂蜜，尤其適用于食欲不振、便秘者服用。

生白術(shù)打成粉，與玄明粉、蜂蜜混合均勻，蒸10分鐘。

烹制完成并冷卻后每日服用兩勺。此方通便力度比較強(qiáng)，如果吃完大便偏稀，可以改為每天一勺，如果大便還不通可以加量至三勺，上述量吃完即可停止。

加味蜂蜜羹適合長時(shí)間不排便，有快速通便需求的便秘人群服用。

在前臂背面橈側(cè)，陽溪穴與曲池穴的連線上，肘橫紋下2寸處。取穴時(shí)首先定位曲池穴，拇指向上翹起，手三里穴位于此時(shí)腕背側(cè)橫紋外側(cè)的凹陷處與曲池穴的連線上，距離曲池穴約三橫指。

此穴為手陽明脈氣所發(fā)之處，且脈氣較深，故可以疏經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛、扶正健脾、清腸利腑。

肚臍左右旁開2寸（三橫指）的位置，左右各一穴。取穴時(shí)找到肚臍左右旁開兩寸之處，即距肚臍中央左右旁開手指三橫指距離處，便是天樞穴。

健脾理氣，止痛活血，清利濕熱。

中脘穴位于胸劍聯(lián)合到肚臍中間的連線中點(diǎn)處，在人體前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。取穴時(shí)找到胸骨下端骨肉交際處，和肚臍中央做一直線，連線的中點(diǎn)便是中脘穴。

中脘穴是任脈穴，也是陰經(jīng)穴，由于此穴是多條經(jīng)絡(luò)的交會之處，故揉按此穴可作用于全身，尤善于疏利中焦氣機(jī)、補(bǔ)中氣、和胃健脾，可治一切腑?。ㄎ?、膽、胰腺、大小腸）。

上述三穴位可每次按揉5分鐘，便秘時(shí)多按幾次，配合揉腹，可以幫助排便。

失眠也是困擾了閆學(xué)晶老師多年的一大健康問題，而閆老師的應(yīng)對方法就是在睡不著的時(shí)候數(shù)羊，但是結(jié)果往往適得其反，往往越數(shù)越精神，睡意全無。再加上演藝事業(yè)蒸蒸日上所帶來的心理壓力，這兩年閆老師失眠的情況愈發(fā)嚴(yán)重，有時(shí)甚至需要服用安眠藥才能入睡。

專家解釋夜不能寐的背后，其實(shí)是長久脾虛導(dǎo)致的心脾兩虛，調(diào)好脾虛才能保睡眠。

心脾兩虛引起的失眠癥主要表現(xiàn)為易醒多夢、易心悸、健忘，常伴有頭暈、四肢懶散、神色疲憊、飲食無味、面色少華等癥狀。這是由于心脾兩虛會導(dǎo)致營血不足，營血不能充分養(yǎng)心，心失所養(yǎng)，使心不安，便會出現(xiàn)失眠多夢、醒后不易入睡等失眠癥狀;而血不養(yǎng)心則心悸;而氣為血之帥，血為氣之母，氣隨血行，血虛日久則會造成氣血兩虛，難以上營清竅，導(dǎo)致腦供血不足便會產(chǎn)生頭暈、神色疲軟、四肢懶散等癥狀;心主血，開于舌，其華在面，血虛自然還會導(dǎo)致面色無華;而脾為后天之本，氣血生化之源，脾虛則水谷精微運(yùn)化乏力，終會食欲減退、飲食無味。

如果您和閆學(xué)晶老師一樣有心脾兩虛所引起的失眠、健忘、頭暈等癥狀，那么不如按照專家的建議，服用“安神茯神餅”進(jìn)行食療。

茯神20克、生白術(shù)20克、遠(yuǎn)志10克、龍眼肉20克、小麥粉200克、白糖適量。

將茯神、生白術(shù)、遠(yuǎn)志、龍眼肉碾成細(xì)粉，和小麥粉、白糖混合攪拌，加水調(diào)成糊狀，將面糊倒入模具，煎烙成餅即可當(dāng)點(diǎn)心食用。

茯神養(yǎng)心安神、健脾利水，白術(shù)健脾，遠(yuǎn)志解郁安神，龍眼養(yǎng)肝血，四種藥材一起搭配有健脾安神的功效，對心脾兩虛的失眠有很好的改善作用。

每當(dāng)提起兒子小林，閆學(xué)晶老師總是會洋溢起幸福甜蜜的笑容，而她的第三個(gè)健康困擾之所以被稱為甜蜜的負(fù)擔(dān)，也正是因?yàn)榕c她的兒子小林有關(guān)。

閆學(xué)晶老師雖然事業(yè)紅火、家庭幸福，但是卻一直有一塊心病，那就是她的兒子小林因?yàn)榕膽虮╋嫳┦常瑢?dǎo)致過度肥胖，并且嘗試了各種辦法難以成功減重。不僅是閆老師，小林自己也很苦惱。

經(jīng)過視診和問診，專家發(fā)現(xiàn)小林不僅肥胖，還有些許浮腫，并伴有消化不良、容易精神疲憊、便溏等癥狀。專家得出結(jié)論：小林的肥胖除了有暴飲暴食的因素之外，還應(yīng)該與其脾虛濕盛的體質(zhì)相關(guān)。

脾是人體的后天之本，具有將人體食入的水谷精微轉(zhuǎn)化成精微物質(zhì)運(yùn)送到全身的作用，脾虛以后容易在人體產(chǎn)生水濕，并停滯于體內(nèi)，久久難消。脾虛濕盛臨床主要表現(xiàn)在兩方面，其一是浮腫，患者可能會出現(xiàn)眼瞼或面部、腿部等局部浮腫;其二便是肥胖，水濕內(nèi)停之后，痰濕積聚，日久則化為痰濁，更加阻滯脾胃的運(yùn)化，繼而引起痰濕積聚導(dǎo)致的肥胖難減。

對于像小林一樣脾虛濕盛的人，專家建議可以在少食多運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，加上一杯代茶飲——雙花雙葉茶。

玳玳花10克、玫瑰花10克、干荷葉20克、絞股藍(lán)10克。

化痰除濕，行氣健脾。

搭配茶葉或者直接代茶飲。

玫瑰花有疏肝解郁的功效，玳玳花有寬中理氣、消食化痰、促進(jìn)胃動(dòng)力的功效，荷葉可輕身減肥、健脾，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助腸道排出毒素，絞股藍(lán)具有降血脂，提高人體免疫力的作用。

雙花配雙葉是日常生活中調(diào)理脾虛濕盛非常好的一款代茶飲，對祛濕消脂有一定的作用，十分適合肥胖、血脂水平偏高的人群日常飲用。

（編輯? ? 姚宇澄）

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任北京中醫(yī)醫(yī)院院長助理，北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院執(zhí)行院長，北京中醫(yī)研究所脾胃病研究室副主任。

兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會常委，中國中藥協(xié)會消化病專業(yè)委員會副主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會副主任委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事，北京中醫(yī)藥學(xué)會管理專業(yè)委員會理事，北京醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)師分會理事。

主要從事消化病的中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床研究，擅長治療口腔潰瘍、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染性疾病、慢性萎縮性胃炎及癌前病變、炎癥性腸病、功能性胃腸病、肝膽胰腺疾病等。熟練掌握胃腸鏡檢查。

門診時(shí)間：周二、周四上午，周四下午