3D Body App結(jié)合微視頻教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

李厚忠 范曉明 于蘭 楊金鳳 贠可力 李尹娜 張羽飛

[摘要] 目的 探討3D Body App結(jié)合微視頻教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇2020年9月至2021年1月桂林醫(yī)學(xué)院2020級120名臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）專業(yè)學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)生作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將學(xué)生隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組各60名。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式;試驗(yàn)組在對照組教學(xué)模式基礎(chǔ)上，采用3D Body App 結(jié)合微視頻教學(xué)法。比較兩組學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度、考核成績、教學(xué)效果。結(jié)果 試驗(yàn)組滿意度[95.00%（57/60）]高于對照組[81.66%（49/60）]（P<0.05）;試驗(yàn)組考核成績、教學(xué)效果均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 3D Body App結(jié)合微視頻教學(xué)法可提升教學(xué)滿意度，提高學(xué)生成績和教學(xué)效果，具有推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 3D Body App;微視頻;系統(tǒng)解剖學(xué);教學(xué)效果

[中圖分類號] G424? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2022）05-0168-04

[Abstract] Objective To explore the effect of applying 3D Body App combined with micro-video teaching method in systematic anatomy teaching. Methods A total of 120 clinical medical students from the Class of 2020 learning professional systematic anatomy （majoring in general medicine） in Guilin Medical University from September 2020 to January 2021 were selected as the research subjects and randomly divided into the control group and the experimental group with 60 cases in each group. The control group adopted the traditional teaching mode; the experimental group adopted 3D Body App combined with micro-video teaching method based on the teaching mode of the control group. Satisfaction with the teaching mode， examination results and teaching effects in the two groups of students were compared. Results The satisfaction of the experimental group （95.00% [57/60]） was higher than that of the control group （81.66% [49/60]） （P<0.05）， and the examination results and teaching effects of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion 3D Body App combined with micro-video teaching method can improve teaching satisfaction， students’ grades and teaching effects， and is of popularization value.

[Key words] 3D Body App; Micro-video; Systematic anatomy; Teaching effect

系統(tǒng)解剖學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的形態(tài)學(xué)科。系統(tǒng)解剖學(xué)不僅專業(yè)性強(qiáng)，而且實(shí)踐性也強(qiáng)，通過實(shí)驗(yàn)課觀察模型或標(biāo)本來加深理解。但是，系統(tǒng)解剖學(xué)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞多、內(nèi)容繁雜、記憶難度和掌握難度大等特點(diǎn)，在有限的課堂時(shí)間里掌握大量的解剖學(xué)知識就顯得相當(dāng)困難。在新形勢下，如何提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，一直是系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)工作者亟待解決的難題之一。近年來，很多新型的信息技術(shù)手段被應(yīng)用到系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)中，如3D Body App可以清晰顯示各個(gè)組織及器官的結(jié)構(gòu)和相對位置，為系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)提供了便捷[1-2]。微視頻時(shí)間短、內(nèi)容精、靈活度高等特點(diǎn)，且符合教育認(rèn)知學(xué)與心理學(xué)特點(diǎn)，使其在教學(xué)領(lǐng)域中發(fā)揮巨大作用[3-4]。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)將3D Body App結(jié)合微視頻教學(xué)法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中，并取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取桂林醫(yī)學(xué)院2020年9月招收的臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）專業(yè)學(xué)生120名作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與研究，并認(rèn)可該研究方案者。排除標(biāo)準(zhǔn)：重修、降級、進(jìn)修、中途退出者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對照組，每組各60名。其中試驗(yàn)組男23名，女37名，年齡18.0～19.0歲，平均（18.21±0.83）歲;對照組男21名，女39名，年齡18.0～20.0歲，平均（18.33±0.86）歲。兩組學(xué)生性別、年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組學(xué)生所用教具、教材、參考書、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)學(xué)時(shí)、帶教教師均相同。本研究符合《赫爾辛基宣言》的要求，所有學(xué)生對本研究均知悉同意。

1.2? 研究方法

1.2.1? 對照組? 本研究所使用的教材為《系統(tǒng)解剖學(xué)》（第9版），主編丁文龍，劉學(xué)政，由人民衛(wèi)生出版社出版。共99學(xué)時(shí)，其中理論課50學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課49學(xué)時(shí)。所有參與本研究的教師職稱均為副教授及以上。實(shí)施本研究前對學(xué)生和教師進(jìn)行包括教學(xué)目標(biāo)（知識目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)、情感目標(biāo)）、實(shí)施內(nèi)容、實(shí)施目的和注意事項(xiàng)的培訓(xùn)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即按照傳統(tǒng)的講授法授課，包括PPT講解理論、標(biāo)本和大體老師示教等。

1.2.2? 試驗(yàn)組? 在對照組教學(xué)模式基礎(chǔ)上，采用3D Body App 結(jié)合微視頻教學(xué)法。具體如下：①課前：在沒有正式開始上課前一周或本節(jié)課之前，讓學(xué)生安裝手機(jī)移動(dòng)終端的3D Body App，并利用QQ或微信學(xué)習(xí)群發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容和微視頻，讓學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位結(jié)合3D Body App和微視頻先行預(yù)習(xí)，激發(fā)學(xué)生探索學(xué)習(xí)的興趣和自主學(xué)習(xí)的能力。②課中：以小組為單位針對課前發(fā)布的預(yù)習(xí)內(nèi)容和微視頻，隨機(jī)抽查小組成員進(jìn)行提問，可以結(jié)合3D Body App進(jìn)行回答，每一小組派出代表進(jìn)行回答亦可。待小組回答問題完畢后，其他小組可進(jìn)行補(bǔ)充或者認(rèn)為回答錯(cuò)誤而另外回答，同時(shí)進(jìn)行評價(jià)。最后由教師進(jìn)行知識點(diǎn)總結(jié)提煉，點(diǎn)評，提出合理意見，并進(jìn)行進(jìn)行隨堂測試，檢測學(xué)生對要求的知識點(diǎn)的掌握是否牢固。③課后：待一個(gè)系統(tǒng)（如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)）學(xué)習(xí)完成后，要求每一小組總結(jié)該系統(tǒng)的知識點(diǎn)，并形成筆記。教師定期對教學(xué)過程出現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)并對學(xué)生的反饋進(jìn)行反思。

1.3? 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1? 滿意度? 采用問卷調(diào)查學(xué)生的滿意度，從四個(gè)維度進(jìn)行滿意度調(diào)查，包括對教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容、教師、自我掌握情況進(jìn)行評價(jià)，評級分為滿意、基本滿意、不滿意，分別標(biāo)記3、2、1分[5]。滿意度（%）=（滿意+基本滿意）名數(shù)/60×100%。

1.3.2? 考核成績? 考核成績分為基礎(chǔ)理論題（50分）、病名分析題（25分）、標(biāo)本考試題（25分）?？傇u成績得分=基礎(chǔ)理論題得分+病名分析題得分+標(biāo)本考試題得分。

1.3.3? 效果評價(jià)? 采用問卷調(diào)查學(xué)生學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià)，包括學(xué)習(xí)積極性、自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、臨床思維提升能力、團(tuán)隊(duì)合作能力6個(gè)方面，每項(xiàng)10分，總分60分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 Graphpad prism 8.0 統(tǒng)計(jì)軟件對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用LSD-t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生滿意度結(jié)果比較

發(fā)放調(diào)查問卷120 份，收回均為有效問卷，問卷有效回收率100%。試驗(yàn)組滿意度為95.00%（57/60）高于對照組的81.67%（49/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組學(xué)生考核成績結(jié)果比較

與對照組比較，試驗(yàn)組基礎(chǔ)理論題得分、病名分析題得分、標(biāo)本考試題得分和總評成績得分均有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組學(xué)生教學(xué)效果問卷調(diào)查結(jié)果比較

發(fā)放調(diào)查問卷120份，收回均為有效問卷，問卷有效回收率100%。與對照組比較，試驗(yàn)組學(xué)習(xí)積極性、自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、臨床思維提升能力、團(tuán)隊(duì)合作能力得分均有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

黨的十九大報(bào)告指出：“建設(shè)教育強(qiáng)國是中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程，必須把教育事業(yè)放在優(yōu)先位置，深化教育改革，加快教育現(xiàn)代化，辦好人民滿意的教育?！斌w現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央對教育現(xiàn)代化的莊嚴(yán)承諾和高度重視。當(dāng)前，教師都必須做好教育現(xiàn)代化工作，而不是拘泥在傳統(tǒng)的應(yīng)試教育中。除了傳統(tǒng)的教學(xué)手段外，層出不窮的新型教學(xué)手段也是每一個(gè)教師研究的對象。那么，如何將各種教學(xué)手段有機(jī)地結(jié)合起來開展教育現(xiàn)代化，是教師面對的新的課題。如何做好課堂教學(xué)工作又是教師必須面對的另一個(gè)最重要的、最基本的問題，這個(gè)問題值得每位教師進(jìn)行深入、全面的探討和剖析。與此同時(shí)，做好課堂教學(xué)工作又是一個(gè)無標(biāo)準(zhǔn)答案而又十分靈活的問題。

3.1? 系統(tǒng)解剖學(xué)的重要地位

系統(tǒng)解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)及基本功能的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。系統(tǒng)解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系極為密切，只有在熟練掌握人體九大系統(tǒng)各器官的位置、結(jié)構(gòu)、形態(tài)、毗鄰關(guān)系基礎(chǔ)上，才能更好的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識。各大醫(yī)學(xué)院?；驹诖髮W(xué)一年級開設(shè)該課程，足見其為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的重要性。

3.2? 傳統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)存在的問題

3.2.1? 學(xué)時(shí)安排少，教學(xué)進(jìn)度快? 系統(tǒng)解剖學(xué)具有名詞多、描述多、不易理解、記憶難、內(nèi)容繁雜，知識點(diǎn)豐富等特點(diǎn)[6-7]。系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)時(shí)安排上，僅限于每周兩次課，存在學(xué)時(shí)少，內(nèi)容多等問題。此外，面對如此繁雜的內(nèi)容，在有限的時(shí)間內(nèi)，又必須嚴(yán)格按照教學(xué)大綱的教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行授課。因此勢必會(huì)加快授課速度去趕學(xué)時(shí)趕進(jìn)度，有些知識點(diǎn)可能少講或者根本就沒有時(shí)間講解，對預(yù)期的教學(xué)效果很難達(dá)到。在有限的教學(xué)學(xué)時(shí)內(nèi)，學(xué)生沒有足夠的時(shí)間討論學(xué)習(xí)，對重點(diǎn)難點(diǎn)把握不夠完全。

3.2.2? 教學(xué)模式相對落后? 系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)模式大多以枯燥難懂的理論教學(xué)結(jié)合少量實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式。期末筆試成績的高低作為評價(jià)學(xué)生能力高低的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這樣對學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)造成嚴(yán)重桎梏，也無法激發(fā)學(xué)生對系統(tǒng)解剖的學(xué)習(xí)熱情和興趣，對系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的健康發(fā)展極為不利。

3.2.3? 教學(xué)形式單調(diào)，缺乏創(chuàng)新性? 系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)形式一直延續(xù)理論課上把書本上的知識點(diǎn)講解后，實(shí)驗(yàn)課觀察標(biāo)本或大體老師。另外講授系統(tǒng)解剖學(xué)的教師不單僅承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)，而且也要承擔(dān)護(hù)理、口腔、影像、檢驗(yàn)、預(yù)防、兒科等專業(yè)的系統(tǒng)解剖學(xué)課程。不同專業(yè)的授課方式基本采用了相同的教學(xué)形式，缺乏專業(yè)針對性，重難點(diǎn)難以突出。

3.3? 3D Body App 結(jié)合微視頻教學(xué)法應(yīng)用到系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)知識，無非就是參照教材和圖譜，然而人體是一個(gè)立體，無論是教材還是圖譜顯示的都是組織器官的二維平面結(jié)構(gòu)，另外，系統(tǒng)解剖學(xué)醫(yī)學(xué)名詞多、生僻字常見、名詞冗長抽象難懂，學(xué)生花了大量時(shí)間但對知識還是掌握不牢固，學(xué)習(xí)效率差。名如喉的連結(jié)中的彈性圓錐，在二維的圖像中很難清楚顯示其方位結(jié)構(gòu)和層次，因?yàn)閺暮淼膫?cè)面觀和前面觀，甲狀軟骨擋住了彈性圓錐，而從喉的后面觀、環(huán)杓關(guān)節(jié)的位置對彈性圓錐又起到了妨礙作用。故此，二維平面結(jié)構(gòu)對于系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)帶來了一定的缺陷和不足。近年來，隨著教育信息技術(shù)的發(fā)展，在系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)過程中很多新型的信息技術(shù)手段被應(yīng)用，如各種3D數(shù)字化人體解剖軟件。3D Body App以真實(shí)人體的CT/MRI 數(shù)據(jù)描述為基礎(chǔ)，提供了男女二套全三維的數(shù)字模型，每套有5000 多個(gè)人體結(jié)構(gòu)，涵蓋了人體所有解剖系統(tǒng)，是目前最完整全面的解剖學(xué)數(shù)據(jù)[8-10]。同時(shí)提供了實(shí)物圖片對比，斷層解剖，局部解剖，3D 動(dòng)畫演示解剖細(xì)節(jié)等信息[11]。3D Body App可對數(shù)字化的解剖標(biāo)本進(jìn)行任意組合，隱藏、顯示、透明、縮小、放大、旋轉(zhuǎn)等操作，真正多層次、多角度查看解剖結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系，能彌補(bǔ)教學(xué)中標(biāo)本的不足，同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和動(dòng)手能力，提高了教師的教學(xué)水平和綜合素質(zhì)[12-13]。

微視頻指個(gè)體通過DV、攝像頭、手機(jī)、PC等多種視頻終端攝錄、上傳至互聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)而播放共享的內(nèi)容廣泛等視頻短片的統(tǒng)稱，是近年來課堂教學(xué)改革的一個(gè)熱點(diǎn)。微視頻最主要的特點(diǎn)是時(shí)間短、內(nèi)容精、靈活度高，并且符合教育認(rèn)知學(xué)與心理學(xué)特點(diǎn)[14]。微視頻更具現(xiàn)代氣息，動(dòng)態(tài)直觀，色彩鮮艷、更能激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)提供了豐富的教學(xué)資源[15]。學(xué)生在微視頻的學(xué)習(xí)中提高自學(xué)能力，提高教學(xué)質(zhì)量，能夠進(jìn)一步促進(jìn)教育模式改革。

3.4? 3D Body App 結(jié)合微視頻教學(xué)法可提升教學(xué)滿意度，提高學(xué)生成績和教學(xué)效果

本研究結(jié)果顯示，將3D Body App 結(jié)合微視頻教學(xué)法，對學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)習(xí)幫助較大，學(xué)生滿意度、考核成績，教學(xué)效果均高于采用傳統(tǒng)授課的學(xué)生，這說明3D Body App 結(jié)合微視頻教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)相比，可提升教學(xué)滿意度，提高學(xué)生成績和教學(xué)效果。

3.5? 教學(xué)反思

隨著對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才需求的提高和臨床醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，滿足臨床對高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)人才的廣泛需求，以學(xué)生為主體的教學(xué)方式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育、信息化教學(xué)發(fā)展改革趨勢之所在[16]。但是，目前諸多醫(yī)學(xué)院校仍舊采用傳統(tǒng)的教師臺(tái)上講解，學(xué)生臺(tái)下聽講為主的“填鴨式”教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，缺乏自主思維和創(chuàng)新意識，嚴(yán)重阻礙了系統(tǒng)解剖學(xué)教育教學(xué)的改革。3D Body App的使用增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，減輕了學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)知識的負(fù)擔(dān)，而微視頻的應(yīng)用也符合以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主導(dǎo)的教學(xué)模式。因此，3D Body App 結(jié)合微視頻教學(xué)法可提升教學(xué)滿意度，提高學(xué)生成績和教學(xué)效果，在系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)中有一定的推廣意義。

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（收稿日期：2021-09-01）