經典原位非轉流肝移植

鄭虹（天津市第一中心醫(yī)院器官移植中心， 天津 300192）

歷經半個多世紀的發(fā)展，肝移植已成為治療終末期肝病的最有效手段，其中經典原位非轉流肝移植是目前臨床最常用的、傳統(tǒng)的肝移植術式。經典原位是指，整塊切除病肝及其肝后腔靜脈段，原位對端重建供肝下腔靜脈；非轉流是指，術中不采用靜脈-靜脈轉流技術。經典非轉流技術之所以成為目前臨床主流術式，離不開外科技術的日益成熟，尤其是無肝期的縮短，極大地減少了對受者血流動力學的擾動和各臟器的損傷。

本講座以1 例肝移植手術剪輯視頻，介紹了經典原位非轉流肝移植要領與技巧。該視頻凝集了作者多年的手術經驗，內容詳細而精煉，在整個手術流程的各個環(huán)節(jié)，作者均有獨到的見解，尤其是一些關鍵的手術細節(jié)、操作，使術者能夠既安全又迅速地完成相關操作，保證手術質量的同時，極大地縮短了無肝期。該視頻按照手術的進程，循序介紹了移植肝前的器械準備、病肝移除、新肝植入過程中下腔靜脈和門靜脈的重建，以及供肝復流的整個過程，提出了一個流程化、安全、簡單、易操作的手術方式，旨在改進肝移植的手術技術、縮短無肝期、提高手術效果。該視頻不僅適用于年輕醫(yī)師快速學習、掌握肝移植手術技巧，對高年資醫(yī)師同樣具有啟發(fā)作用，將對肝移植手術的推廣、改善手術效果起到一定的推動作用。