劉 楠,陳亮宇,喬玉娟
(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院,遼寧 沈陽 110002)
隨著影像學(xué)的飛速發(fā)展,影像技術(shù)不斷更新,放射科護理人員每天不僅需要面對繁重的診療工作,還需要不斷學(xué)習(xí)最新的相關(guān)技術(shù)。放射科涉及的知識點繁多、零散,且有些重點、難點不夠突出[1-2],加之與其他學(xué)科如生理學(xué)、病理學(xué)等關(guān)聯(lián)性極強,護理人員很難有連續(xù)學(xué)習(xí)的時間。因此,如何進一步提高護理人員的技能水平及自主學(xué)習(xí)能力,是放射科教學(xué)中面臨的重要挑戰(zhàn)。微格教學(xué)是一種利用現(xiàn)代化技術(shù)對學(xué)生進行培養(yǎng)的較為系統(tǒng)的方法[3],思維導(dǎo)圖教學(xué)法則是一種將放射性思考具體化的方法[4]。為進一步提高護理教學(xué)質(zhì)量,我院放射科將微格教學(xué)聯(lián)合思維導(dǎo)圖教學(xué)法應(yīng)用于護理實習(xí)生教學(xué),取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報告如下。
以2020年3月至2021年3月在我院放射科實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生72人作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各36人。其中對照組男生3名,女生33名;年齡17~23歲,平均(21.6±3.3)歲;研究生 10名,本科生 19名,??粕?名。觀察組男生5名,女生31名;年齡16~22歲,平均(20.1±3.1)歲;研究生11名,本科生20名,??粕?名。兩組性別、年齡及學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
帶教教師為放射科兩名主管護師,帶教前均進行了教學(xué)方法相關(guān)培訓(xùn)。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法,即基礎(chǔ)理論授課中帶教教師結(jié)合多媒體課件對相關(guān)護理內(nèi)容進行講解,臨床實踐中結(jié)合醫(yī)院制定的放射科相關(guān)規(guī)范制度進行護理工作,對學(xué)生提出的問題給予解答。
觀察組應(yīng)用微格教學(xué)聯(lián)合思維導(dǎo)圖教學(xué)法。將學(xué)生分為4個學(xué)習(xí)小組,每組9人,選擇一名學(xué)生擔(dān)任組長。在正式授課前,帶教教師將相關(guān)內(nèi)容以思維導(dǎo)圖框架形式發(fā)送給各組組長,由組長傳達到每個組員,要求其在課前查閱資料、自學(xué),明確課堂學(xué)習(xí)目標(biāo),并在框架中對重點內(nèi)容進行標(biāo)識,對將要學(xué)習(xí)的知識進行結(jié)構(gòu)化整理。在課堂上,教師結(jié)合思維導(dǎo)圖框架確定微格教學(xué)內(nèi)容,主要對放射科常見護理問題、護理方式、護理要點等進行闡述,要求在特定時間提出本科重點內(nèi)容,而后進行講解和練習(xí)。課后教師幫助學(xué)生進一步完善思維導(dǎo)圖,梳理相關(guān)護理知識體系,保證學(xué)習(xí)的連貫性,也便于日后復(fù)習(xí)[5-6]。
對兩組基礎(chǔ)護理理論知識、臨床護理技能水平及自主學(xué)習(xí)能力等進行評定。(1)基礎(chǔ)護理理論知識評定采用閉卷考試法,試題包括選擇題、填空題、判斷題及簡答題。滿分100分,得分≥90分為優(yōu)秀,80~<90分為良好,60~<80分為及格,<60分為不及格。優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。(2)臨床護理技能水平測定由非帶教教師設(shè)計15個放射科常見護理操作題,由考生隨機抽取兩個作答,取平均分為最終成績。滿分100分,得分≥90分為優(yōu)秀,80~<90分為良好,60~<80分為及格,<60分為不及格。優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。(3)自主學(xué)習(xí)能力評定主要從學(xué)生學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)意識、溝通能力及自我評價5個方面進行,每個方面滿分20分,得分越高表示該方面能力越強。(4)教學(xué)滿意度評定采用自制調(diào)查表進行,滿分100分,其中>90分為非常滿意,>85~90分為滿意,60~85分為一般,<60分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。
本研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0軟件進行分析,其中多組數(shù)據(jù)兩兩比較,計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗;計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組基礎(chǔ)護理理論成績優(yōu)良率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,見表1)。
觀察組臨床護理技能考試優(yōu)良率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,見表2)。
表2 兩組臨床護理技能考試成績比較
觀察組學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)意識、溝通能力、自我評價得分及總分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,見表3)。
表3 兩組自主學(xué)習(xí)能力評定量表得分比較(±s,分)
表3 兩組自主學(xué)習(xí)能力評定量表得分比較(±s,分)
組別 溝通能力17.41±2.39 10.01±3.14 7.061 0.001學(xué)習(xí)行為 學(xué)習(xí)策略 學(xué)習(xí)意識觀察組對照組t值P值14.92±3.07 8.15±1.31 7.127 0.001 14.62±4.31 8.71±2.03 6.962 0.020 16.35±3.27 9.36±2.51 6.713 0.030自我評價16.12±3.14 9.35±1.25 8.152 0.001總分75.21±9.17 45.91±4.62 9.015 0.001
觀察組教學(xué)滿意度為86.11%,顯著高于對照組的44.44%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,見表4)。
表4 兩組教學(xué)滿意度比較
放射科是各級醫(yī)院較為重要的輔助科室,臨床中許多疾病的診斷需要放射科相關(guān)檢測結(jié)果的支持。但放射科每天接待大量患者,而且患者所患疾病多種多樣,如何提高患者對放射科的滿意度成為各級醫(yī)院面對的難題[7-8]。護理質(zhì)量對患者滿意度有重要影響,因此保證放射科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量對醫(yī)院而言顯得尤為重要[9]。
微格教學(xué)要求學(xué)生在課前進行大量知識點的學(xué)習(xí)、匯總及思考,將護理基礎(chǔ)理論與臨床技能緊密結(jié)合,在一系列實踐活動中可使相關(guān)護理理論知識得到應(yīng)用。同時,結(jié)合思維導(dǎo)圖框架中重點、難點知識的學(xué)習(xí),使學(xué)生的學(xué)習(xí)目的更加明確、重點更加突出。兩種教學(xué)方法相結(jié)合,能使教學(xué)更加直觀、形象[10-11]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組基礎(chǔ)護理理論及臨床護理技能水平均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
微格教學(xué)實施過程中堅持以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、實踐訓(xùn)練為主線原則,需要學(xué)生主動學(xué)習(xí),而對于主動學(xué)習(xí)能力較弱的部分學(xué)生,采用小組帶動方式促進其主動學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成。思維導(dǎo)圖教學(xué)法實施過程中,亦需要學(xué)生課前對相關(guān)框架內(nèi)容進行主動學(xué)習(xí),同時進行組內(nèi)討論,進一步激發(fā)學(xué)生之間的競爭意識,促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中,采用信息技術(shù)對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為進行記錄并及時反饋,能極大地提高教學(xué)效率[12]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)意識、溝通能力、自我評價得分及總分均顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步,學(xué)生獲取知識的途徑越來越多,傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方法逐漸顯現(xiàn)出諸多不足,難以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求[13]。同時,傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為主體,久而久之學(xué)生會產(chǎn)生一種“為教師學(xué)習(xí)”的感覺,進而產(chǎn)生厭煩和抵觸心理,非但難以取得較為理想的教學(xué)效果,還會降低學(xué)生的教學(xué)滿意度。微格教學(xué)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、實踐訓(xùn)練為主線,同時在教學(xué)過程中結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)對教學(xué)內(nèi)容進行擴充,使得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更高。結(jié)合思維導(dǎo)圖框架,可以很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)滿意度。本研究發(fā)現(xiàn)觀察組教學(xué)滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,微格教學(xué)聯(lián)合思維導(dǎo)圖教學(xué)法應(yīng)用于放射科護理實習(xí)生教學(xué),可以明顯提高學(xué)生的臨床技能水平和自主學(xué)習(xí)能力,值得進一步推廣應(yīng)用。