優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果及滿(mǎn)意度分析

沈燕

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性萎縮性胃炎患者中的運(yùn)用效果。方法：選取我院2020年7月至2021年6月收治的慢性萎縮性胃炎患者76例。由計(jì)算機(jī)中心制作隨機(jī)數(shù)字，將患者按1：1隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較臨床效果、護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量。結(jié)果：相較于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者的治療總有效率更高（94.74%vs78.95%），護(hù)理總滿(mǎn)意度更高（97.37%vs81.58%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組患者干預(yù)前的QOL評(píng)分相近（P>0.05），干預(yù)后兩組評(píng)分均明顯提高，且試驗(yàn)組評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在慢性萎縮性胃炎患者中，能顯著提高臨床效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，有助于改善生活質(zhì)量，可在臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿(mǎn)意度；生活質(zhì)量

Clinical effect and satisfaction analysis of high quality nursing on patients with chronic atrophic gastritis

SHEN Yan

Cao County People’s Hospital， Cao County， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of high-quality nursing in patients with chronic atrophic gastritis.Methods： Seventysix patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital from July 2020 to June 2021 were selected. The computer center made a random number， the patients were randomly divided into control group and experimental group by 1：1.The control group was given traditional nursing， and the experimental group was given high-quality nursing. The clinical effect， nursing satisfaction and quality of life were compared. Results： Compared with the control group， the total effective rate of treatment in experimental group was higher （94.74%vs78.95%）， and the total satisfaction of nursing was higher （97.37%vs81.58%）， with statistical difference（P<0.05）. The QOL scores of the two groups were similar before intervention（P>0.05）， and the scores of the two groups after intervention were significantly improved， and the scores of the experimental group were higher（P<0.05）. Conclusion： The application of high-quality nursing in patients with chronic atrophic gastritis can significantly improve the clinical effect and nursing satisfaction， contribute to improve the quality of life， and can be vigorously promoted in clinical practice.

【Key？Words】Chronic atrophic gastritis； Quality care； Satisfaction； The quality of life

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)病，是胃黏膜固有腺體萎縮所致，幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染是主要病因。該疾病發(fā)生后，患者可能沒(méi)有明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為消化不良，例如腹脹、早飽、反酸、噯氣、食欲減退等，嚴(yán)重者具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究稱(chēng)，該類(lèi)患者在治療期間，做好護(hù)理工作能提高療效，縮短治療時(shí)間、加快恢復(fù)速度[1]?；诖耍狙芯窟x取76例慢性萎縮性胃炎患者為對(duì)象，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，為護(hù)理實(shí)施提供依據(jù)，報(bào)告如下。

1.1 臨床資料

研究對(duì)象來(lái)源于我院2020年7月至2021年6月收治的慢性萎縮性胃炎患者76例。由計(jì)算機(jī)中心制作隨機(jī)數(shù)字，將患者按1：1隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組，男20例，女18例，年齡37歲～68歲，平均年齡（51.38±7.49）歲，病程3個(gè)月～12個(gè)月，平均病程（7.25±2.26）個(gè)月；試驗(yàn)組，男21例，女17例，年齡38歲～67歲，平均年齡（50.92±7.76）歲，病程3個(gè)月～11個(gè)月，平均病程（7.68±2.43）個(gè)月。對(duì)兩組性別、年齡和病程數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示（P>0.05），可對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：38例患者給予傳統(tǒng)護(hù)理?；颊呷朐汉?，提供安靜舒適整潔的病房環(huán)境，做好衛(wèi)生消毒工作，調(diào)整適宜溫濕度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理方案，從健康教育、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面提供指導(dǎo)和合理建議，觀察病情和體征變化，提高患者的臨床依從性。

1.2.2 試驗(yàn)組：38例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。護(hù)士樹(shù)立人文關(guān)懷理念，主動(dòng)和患者溝通交流，傾聽(tīng)患者的想法，盡量滿(mǎn)足患者合理的護(hù)理需求。使用量表工具評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)存在負(fù)面心理情緒的患者，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采用情志轉(zhuǎn)移、正性激勵(lì)、社會(huì)支持等方法，緩解患者的不良心理，保持輕松愉悅的心情。（2）優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理。不當(dāng)飲食是造成萎縮性胃炎的一個(gè)原因，患者在治療期間，必須調(diào)整飲食方案。①避免長(zhǎng)期吸煙、飲酒，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。②定時(shí)、定量飲食，不可暴飲暴食。③攝入食物多樣化，以高蛋白、低脂低糖低鹽、易消化吸收的清淡食物為主，多吃新鮮的水果和蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。④禁食辛辣刺激、腌制、油炸、熏烤的食物，禁食變質(zhì)食物，少吃產(chǎn)氣類(lèi)食物。（3）優(yōu)質(zhì)并發(fā)癥護(hù)理。萎縮性胃炎常見(jiàn)并發(fā)癥有貧血、消化性潰瘍、消化道出血等，為預(yù)防這些情況發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，把握正確的用法用量，不可隨意減藥停藥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；鼓勵(lì)患者堅(jiān)持體育鍛煉，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)胃排空、改善消化功能。此外，護(hù)士要加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并通知醫(yī)生處理。（4）優(yōu)質(zhì)出院指導(dǎo)。出院前，再次進(jìn)行健康宣教，將重點(diǎn)放在出院生活的注意事項(xiàng)上。留下患者的聯(lián)系方式，定期進(jìn)行電話(huà)隨訪，了解患者的生活近況，幫助解決問(wèn)題和困難。對(duì)中重度萎縮且伴有腸化生的患者，提醒定期回院復(fù)查，一般7～15d一次，防止發(fā)生惡性病變。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)臨床效果進(jìn)行判定：①上腹痛、腹脹、反酸噯氣、食欲減退等癥狀均消失，胃鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常為顯效；②相關(guān)癥狀明顯減輕，胃鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果部分恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)；③癥狀改善不明顯，胃鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常為無(wú)效。總有效率是顯效率、好轉(zhuǎn)率兩者之和。（2）出院前，采用問(wèn)詢(xún)或問(wèn)卷的方式，了解患者對(duì)護(hù)理工作是否滿(mǎn)意，將結(jié)果概括為滿(mǎn)意、尚可、不滿(mǎn)意3個(gè)層級(jí)?？倽M(mǎn)意度是滿(mǎn)意率、尚可率兩者之和。（3）護(hù)理干預(yù)前、后，采用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表（Quality of Life，QOL）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括軀體、心理、社會(huì)、環(huán)境、綜合5個(gè)領(lǐng)域，分值0分～60分，正向評(píng)價(jià)[2]。

2.1 試治療效果比較

驗(yàn)組顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效分別是20例、16例和2例，對(duì)照組分別是17例、13例和8例，對(duì)比可見(jiàn)試驗(yàn)組總有效率更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度比較

試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意、尚可、不滿(mǎn)意分別有22例、15例和1例，對(duì)照組分別有19例、12例和7例，對(duì)比可見(jiàn)試驗(yàn)組總滿(mǎn)意度更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分比較

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，兩組患者干預(yù)前的QOL評(píng)分相近（P>0.05），干預(yù)后兩組評(píng)分均明顯提高，且試驗(yàn)組評(píng)分更高（P<0.05），見(jiàn)表3。

傳統(tǒng)護(hù)理以疾病治療為核心，忽視了患者的真實(shí)感受和需求，護(hù)理措施具有機(jī)械性、盲目性，因此整體效果不理想。本研究選取76例患者，其中試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，以患者為中心，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，從而深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)水平。具體來(lái)看，心理護(hù)理能緩解負(fù)面情緒，保持積極樂(lè)觀的治療態(tài)度；飲食護(hù)理能調(diào)整膳食方案，幫助患者改變不良的飲食習(xí)慣；并發(fā)癥護(hù)理可控制病情進(jìn)一步發(fā)展，提高治療安全性；出院指導(dǎo)能糾正不良生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)護(hù)理和家庭護(hù)理的無(wú)縫銜接，從而改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看：試驗(yàn)組總有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度更高，干預(yù)后的QOL評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王超.慢性萎縮性胃炎患者的危險(xiǎn)因素與臨床治療效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（24）：24-25，28.

[2] 中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)（2017年）[J].胃腸病學(xué)，2017，22（11）：670-687.

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