我國養(yǎng)老服務(wù)社會化供給中政府角色初探

摘 要：隨著社會水平的不斷提高，現(xiàn)如今人口老齡化的趨勢不斷加劇，養(yǎng)老服務(wù)社會化供給變成了全社會共同探討的話題。在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的過程當(dāng)中，政府承擔(dān)著至關(guān)重要的角色。文章將分析我國養(yǎng)老服務(wù)社會化供給現(xiàn)狀，研究政府在養(yǎng)老服務(wù)社會化供給當(dāng)中存在的問題，并探析政府介入養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的必要性以及政府在其中扮演的角色。

關(guān)鍵詞：政府;養(yǎng)老服務(wù);社會化供給

中圖分類號：F719 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-6432（2022）04-0064-02

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.04.064

1 我國養(yǎng)老服務(wù)社會化供給現(xiàn)狀

目前，我國在實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的過程當(dāng)中，根據(jù)政府制定的政策以及政府的扶持工作，建立了以居家養(yǎng)老為根本基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為養(yǎng)老依托，并設(shè)立了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輔助養(yǎng)老服務(wù)。各地政府之所以選擇居家養(yǎng)老的養(yǎng)老政策，是由于目前我國老齡化人口數(shù)量較大，在老齡化人口當(dāng)中，絕大多數(shù)的老人擁有自己的固定居所、穩(wěn)定的收入以及一定積蓄。同時(shí)，每個(gè)老人的子女會對老人的生活起居進(jìn)行照顧，就中華民族優(yōu)良的傳統(tǒng)美德而言，子女養(yǎng)老是最基本的責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)，在家庭當(dāng)中進(jìn)行養(yǎng)老，有利于老年人感受到溫暖的家庭氛圍，進(jìn)而度過愉快的晚年生活。但由于現(xiàn)如今大部分年輕人工作繁忙或者在外地導(dǎo)致難以照顧到老年人的情緒和生活，這就導(dǎo)致政府必須要設(shè)立一定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

我國在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的過程中，設(shè)立了公開平等的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制度，積極利用政府補(bǔ)貼以及民辦公助的方式來輔助養(yǎng)老服務(wù)工作的進(jìn)行。在提供養(yǎng)老服務(wù)的過程當(dāng)中，政府鼓勵(lì)社會資金以融資或合作等方式參與到養(yǎng)老服務(wù)工作當(dāng)中。形成這一做法主要原因是由于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是構(gòu)建和諧社會不可或缺的重要組成部分，同時(shí)也是建成小康社會的必然要求。從我國養(yǎng)老服務(wù)社會化供給現(xiàn)狀來看，我國各地政府在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的工作當(dāng)中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。從養(yǎng)老服務(wù)工作的整體來看，政府既要保障傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)中心生活困難的老人，同時(shí)也需要為有養(yǎng)老需求的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，并將傳統(tǒng)的有償養(yǎng)老服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛢敾蚴菬o償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。

從養(yǎng)老服務(wù)的具體方式不難發(fā)現(xiàn)，我國目前的養(yǎng)老方式正在逐步多樣化，各個(gè)地域根據(jù)自身的優(yōu)勢開展不同的養(yǎng)老模式。除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老院以及老年公寓之外，還新增設(shè)了社區(qū)內(nèi)部互助養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。從養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容來看，政府所提供的不僅僅是生活方面的養(yǎng)老服務(wù)，還為老年人提供了教育、醫(yī)療以及心理等方面的養(yǎng)老服務(wù)。從養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域來看，我國目前養(yǎng)老服務(wù)社會化供給所實(shí)施的地域出現(xiàn)了東西部不平衡的狀態(tài)，這是由于東西區(qū)域的社會經(jīng)濟(jì)水平存在一定差異，東部地區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)水平較高，相應(yīng)的政府財(cái)政實(shí)力較為豐厚，進(jìn)而對于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的資金投入也會相對較多。除此之外，許多生活在農(nóng)村當(dāng)中的老年人無法購買各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)，相對于農(nóng)村老年人政府的投入與城市相比少了許多。

2 政府在養(yǎng)老社會化供給中存在的問題

（1）養(yǎng)老社會化供給落實(shí)有難度。雖然大部分城市已經(jīng)開始提供養(yǎng)老服務(wù)，但政府對于養(yǎng)老服務(wù)這項(xiàng)工作的落實(shí)存在一定的不足。部分城市僅僅將養(yǎng)老服務(wù)納入了政府工作當(dāng)中，但面對日益增長的老年人，政府并不能利用自己的權(quán)利滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求。同時(shí)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的方式過于單調(diào)，甚至當(dāng)有子女將老年人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，就會被認(rèn)為是不孝順的表現(xiàn)，這在一定程度上阻礙了養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的落實(shí)。

（2）政府扶持力度不夠。擁有專門的服務(wù)場所是確保養(yǎng)老服務(wù)社會化供給工作正常開展的必要前提，但由于部分政府資金短缺，導(dǎo)致在購置老年設(shè)施的時(shí)候，數(shù)量嚴(yán)重不足，甚至出現(xiàn)了服務(wù)水平與服務(wù)設(shè)施不配套的現(xiàn)象，這些情況的出現(xiàn)都在限制著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（3）缺失相關(guān)法律。有效的法律法規(guī)，可以確保養(yǎng)老服務(wù)工作的正確運(yùn)行。養(yǎng)老服務(wù)的模式并沒有得到系統(tǒng)的規(guī)定，這就導(dǎo)致任何單位或者個(gè)人團(tuán)體都可以用“養(yǎng)老”當(dāng)作擋箭牌，向老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。在這個(gè)過程當(dāng)中會有一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)打著服務(wù)老人的幌子，從中牟取暴利，進(jìn)而損害老年人的切身利益。在社會當(dāng)中，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的組織人“自由”，難以真正地為老年人服務(wù)。當(dāng)兩者發(fā)生利益沖突時(shí)，會造成嚴(yán)重的不良后果，這就需要政府加強(qiáng)對服務(wù)工作人員社會責(zé)任感的培養(yǎng)。

3 政府介入養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的必要性

從政府扶持方面來講，社會化供給得以持續(xù)發(fā)展的重要養(yǎng)老保障是一項(xiàng)長期的社會性工程。除政府之外的其他組織很難有能力在長時(shí)間內(nèi)保障養(yǎng)老服務(wù)工作順利進(jìn)行，因此政府對于養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的長期運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用。養(yǎng)老不僅是每個(gè)家庭面臨的問題，也是全面建成小康社會的重要一環(huán)。習(xí)近平總書記指出：“滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面的需求，妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來應(yīng)對?！?/p>

從市場發(fā)展方面來講，在執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)社會化的過程當(dāng)中，還會出現(xiàn)市場不健全的現(xiàn)象。養(yǎng)老服務(wù)社會化供給過程當(dāng)中容易出現(xiàn)由于市場自身發(fā)展不健全所導(dǎo)致的市場缺陷，在養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域當(dāng)中，隨著人們生活水平的不斷提高，老年人對于養(yǎng)老服務(wù)的需求也在逐步提高，養(yǎng)老服務(wù)正慢慢地轉(zhuǎn)變成為一種產(chǎn)業(yè)，在進(jìn)行轉(zhuǎn)變的過程當(dāng)中，需要政府的大力介入，并對市場進(jìn)行積極的引導(dǎo)，進(jìn)而促進(jìn)資源配置最優(yōu)化。

4 政府在養(yǎng)老服務(wù)社會化供給中扮演的角色界定

政府角色是指在一種開放以及富有動(dòng)態(tài)的環(huán)境下，由社會利益結(jié)構(gòu)以及權(quán)力結(jié)構(gòu)等多種外在因素的影響下政府所獲得的地位。從這一概念來講，政府自身的職能所在是對政府角色一種具有法律效應(yīng)的反映，但這種反映并不能完全展現(xiàn)政府角色。政府角色在一定層面來講是政府職能的基礎(chǔ)變現(xiàn)，可以將政府角色理解為政府在一定范圍內(nèi)所代表的公共權(quán)力，政府角色決定了政府的職能。

在一定程度上可以將中國現(xiàn)有的養(yǎng)老保障制度分為兩個(gè)部分，分別是基本養(yǎng)老保障以及補(bǔ)充養(yǎng)老保障，又因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)屬于養(yǎng)老保障中的一個(gè)分支，故而可以分為基本養(yǎng)老服務(wù)和補(bǔ)充養(yǎng)老服務(wù)。這里所說的基本養(yǎng)老服務(wù)是指為有養(yǎng)老需要的老年人提供基本的生活服務(wù);補(bǔ)充養(yǎng)老服務(wù)是指為有養(yǎng)老需要的老年人提供除基本的生活服務(wù)之外的其他養(yǎng)老服務(wù)。

政府在養(yǎng)老服務(wù)社會化供給當(dāng)中處于主導(dǎo)地位，一些養(yǎng)老保障主要由政府提供，但政府提供不代表一定要由政府生產(chǎn)，政府并不是養(yǎng)老服務(wù)唯一的生產(chǎn)者。也就是說，政府在養(yǎng)老服務(wù)社會化供給當(dāng)中的輔助形式可以是多樣化的，比如說政府購買以及政府補(bǔ)貼等。想要實(shí)現(xiàn)最基本的養(yǎng)老服務(wù)需要社會安定、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、政府支持等多方面的配合，在這當(dāng)中最為重要的就是政府的力量。

5 政府在養(yǎng)老服務(wù)社會化供給中承擔(dān)的具體角色

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，政府在養(yǎng)老服務(wù)社會化供給中所擔(dān)任的角色也在發(fā)生轉(zhuǎn)變，部分專家學(xué)者認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)依舊承擔(dān)主導(dǎo)者的角色，“政府應(yīng)當(dāng)主動(dòng)承擔(dān)起社會保障職責(zé)，包括向社會機(jī)構(gòu)供款，依法管理并監(jiān)督社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行過程，并直接出面組織一些必須由政府出面的社會保障工作”。還有一些學(xué)者更強(qiáng)調(diào)“政府應(yīng)當(dāng)建立服務(wù)型政府，政府與群眾之間應(yīng)當(dāng)是相互制約的平衡關(guān)系，政府、企業(yè)、公民這三者之間應(yīng)當(dāng)是平等的交換關(guān)系，政府的主要職能是回應(yīng)大眾的需求，為社會提供一定的公共產(chǎn)品以及公共服務(wù)?！币簿褪菓?yīng)當(dāng)在養(yǎng)老供給社會化當(dāng)中起到導(dǎo)向作用。在養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的過程當(dāng)中，政府應(yīng)當(dāng)盡可能保證養(yǎng)老服務(wù)的公平性，盡量滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的一切需求。換言之，就是要突出政府在養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中的引導(dǎo)作用，順應(yīng)社會市場的發(fā)展以及大眾物質(zhì)需求的不斷提升，以此滿足老年人的養(yǎng)老需求。在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的過程當(dāng)中，政府應(yīng)當(dāng)起到一定的監(jiān)管作用，同時(shí)政府和市場在為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的過程當(dāng)中發(fā)揮了不同程度的作用，在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的過程中兩者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理的融合，共同服務(wù)社會。

（1）政府在養(yǎng)老服務(wù)供給中應(yīng)全面把握發(fā)展方向。習(xí)近平總書記對老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)工作做出一系列重要指示批示，中央政治局專門開展第32次集體學(xué)習(xí)，黨的十九大、十九屆四中、五中全會等明確了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展目標(biāo)、方向和重點(diǎn)，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)政治保證。每年兩會政府工作報(bào)告都對養(yǎng)老服務(wù)工作提出明確要求[1]。黨中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，為未來一個(gè)時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展做出了系統(tǒng)部署謀劃[1]。

（2）推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，加大專業(yè)人才培養(yǎng)。截至2020年6月月底全國已有近22萬個(gè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，790多萬張養(yǎng)老服務(wù)床位，同比分別增長26.6%和7.7%[2]。其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.2萬個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施15.4萬個(gè)?！笆濉币詠恚醒腩A(yù)算內(nèi)投資養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)超134億元，中央財(cái)政投入50億元支持開展包括農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作，覆蓋203個(gè)地級市[3];養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展，離不開養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才的培養(yǎng)、培訓(xùn)和管理。鼓勵(lì)高等院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)，提高從業(yè)人員工資待遇。

（3）承擔(dān)監(jiān)管角色。近年來，政府在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的過程當(dāng)中，逐步由主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榱吮O(jiān)管者，而政府的監(jiān)管作用直接影響著養(yǎng)老服務(wù)的健康運(yùn)行。在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)社會化的過程當(dāng)中，政府作為一個(gè)城市的領(lǐng)導(dǎo)者，由其對養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管有利于確保養(yǎng)老服務(wù)社會化供給的順利實(shí)施。只有政府加大在養(yǎng)老服務(wù)中的監(jiān)管能力，才能保證養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行，同時(shí)可以最大化地利用有限的資源。除此之外，政府的監(jiān)管不僅可以節(jié)約政府的現(xiàn)有資源，還可以將養(yǎng)老服務(wù)體系不斷進(jìn)行調(diào)整和完善。政府對于養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：首先是對于養(yǎng)老法律的實(shí)施監(jiān)管，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員工作時(shí)可以盡職盡責(zé);其次是對養(yǎng)老服務(wù)資源的監(jiān)管，增加資源的合理配置。

6 結(jié)語

人口老齡化的加劇導(dǎo)致我國經(jīng)濟(jì)社會受到了重大影響，養(yǎng)老服務(wù)社會化供給不能順利進(jìn)行，陷入惡性循環(huán)。為了給大眾提供更好的養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)當(dāng)從多方面入手，協(xié)同企業(yè)與個(gè)人團(tuán)體的幫助，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用以及監(jiān)管作用，整合所有資源，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

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[作者簡介]張文玲（1979—），女，漢族，青海湟中人，副教授，碩士，研究方向：衛(wèi)生管理與政策研究。

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