婦科門(mén)診陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)分析

唐杰

【摘要】目的：通過(guò)陰道分泌物檢驗(yàn)對(duì)婦科門(mén)診疾病加以分析，研究疾病形成原因，為臨床治療提供有效措施。方法：以我院2019年1月-2021年2月期間500例采取白帶常規(guī)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其陰道分泌物做涂片檢測(cè)，觀察分析陰道清潔度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、霉菌、滴蟲(chóng)等細(xì)菌含量及鑒別，研究患者感染情況。結(jié)果：通過(guò)相關(guān)檢測(cè)，在500例患者中，陰道分泌物異?；颊吒哌_(dá)435例，其中陰道清潔度在Ⅲ-Ⅳ度的患者為140例，占比達(dá)28%;霉菌陽(yáng)性患者為130例，占比達(dá)26%;陰道毛滴蟲(chóng)陽(yáng)性患者為40例，占比達(dá)8%;細(xì)菌性陰道炎（BV）患者為125例，占比為25%。結(jié)論：陰道分泌物臨床檢驗(yàn)有助于疾病診斷，由500例患者檢測(cè)數(shù)據(jù)得知，陰道分泌物異常率高達(dá)87%，陰道相關(guān)疾病發(fā)病率較高，臨床應(yīng)積極給予相關(guān)治療，避免引發(fā)女性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，需科普宣傳女性陰道護(hù)理相關(guān)知識(shí)，正確指導(dǎo)女性群體關(guān)愛(ài)自身健康。

【關(guān)鍵詞】婦科病;陰道分泌物;檢驗(yàn)結(jié)果;霉菌;滴蟲(chóng)

女性健康一直是衛(wèi)生界及整個(gè)社會(huì)高度關(guān)注的話題，現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展的同時(shí)，女性相關(guān)疾病發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，給患者日常生活及工作帶來(lái)很大困擾。婦科門(mén)診常見(jiàn)疾病通常會(huì)進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)，有效觀察陰道感染情況，有助于臨床醫(yī)師做出相關(guān)疾病診斷。大量研究證明，陰道炎癥多與陰道酸堿度改變、抵抗力下降、陰道菌群失調(diào)、清潔過(guò)度或不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，通常引起外陰瘙癢、燒灼、白帶異常等癥狀，而且病情極易復(fù)發(fā)。因此有必要對(duì)女性患者展開(kāi)調(diào)研，分析陰道分泌物情況，為臨床診斷治療提供依據(jù)。本次研究選取我院婦科門(mén)診患者，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)檢查，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

調(diào)研我院在2019年1月-2021年2月期間婦科門(mén)診就診的患者，排除有陰道疾病用藥史、患有急性婦科急癥患者，以其中較典型的500例采取白帶常規(guī)檢驗(yàn)的患者作為本次研究對(duì)象，患者年齡在20-56歲，已婚者380例，未婚者120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者疾病均需做陰道分泌物檢驗(yàn);均出現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢、燒灼、白帶異常等癥狀;年齡均滿18歲。向500例研究對(duì)象告知本次研究流程及注意事項(xiàng)，經(jīng)知情同意簽署相關(guān)手續(xù)，本研究經(jīng)院方倫理委員會(huì)審核通過(guò)。患者年齡等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

取樣及檢驗(yàn)流程嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作。對(duì)患者采取截石位，擴(kuò)張陰道管，使用無(wú)菌棉簽取上三分之一陰道壁、陰道后穹窿及宮頸部位分泌物，樣本采集完畢。檢驗(yàn)過(guò)程符合實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)規(guī)定，樣本使用為0.9%的生理鹽水制成涂片，高倍顯微鏡下觀察。陰道毛滴蟲(chóng)屬于原蟲(chóng)生物，鏡檢外形呈水滴狀，尾部有一根擺動(dòng)的粗大鞭毛，頭部有數(shù)根較細(xì)小的鞭毛，可以游動(dòng)，根據(jù)較典型的鞭毛特征，有利于檢測(cè)人員鑒別。霉菌是呈卵圓形的孢子，有樹(shù)枝狀菌絲，鏡下可見(jiàn)透明孢子和典型鏈狀特征。根據(jù)陰道桿菌、上皮細(xì)胞、雜菌及膿細(xì)胞含量進(jìn)行陰道清潔度分級(jí)判斷。另外，使用試劑檢測(cè)BV情況，呈現(xiàn)藍(lán)色代表BV陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄500例患者滴蟲(chóng)、霉菌、陰道清潔度及BV情況，總結(jié)出具體陽(yáng)性患者人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)比分析結(jié)果，當(dāng)P<0.05時(shí)具顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在本次研究的500例患者中，陰道分泌物異?；颊吒哌_(dá)435例，具體類(lèi)型見(jiàn)表1。

3討論

女性陰道具有特殊的生理結(jié)構(gòu)，屬于外生殖道。正常情況下，女性陰道分泌物中的成分復(fù)雜，有1億個(gè)左右的細(xì)菌，其中包含需氧菌、厭氧菌、支原體、真菌、病毒及寄生蟲(chóng)等，這個(gè)龐大的微生物部落在陰道內(nèi)可以和平共處，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，并不會(huì)引起疾病。由于月經(jīng)期或妊娠期體內(nèi)生理性激素變化、藥物作用、某些疾病、避孕方法、性生活不良等因素，會(huì)直接打亂女性陰道菌群的平衡狀態(tài)，從而引發(fā)疾病。陰道炎性疾病在婦科疾病中相當(dāng)普遍，對(duì)女性的身心危害極大。陰道炎若涉及泌尿系統(tǒng)，患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀?；颊呒膊￠L(zhǎng)期不愈，則引起一系列并發(fā)癥，如盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等。

本研究中，500例患者中，陰道分泌物異?；颊吒哌_(dá)435例，其中陰道清潔度在Ⅲ-Ⅳ度的患者為140例，占比達(dá)28%;霉菌陽(yáng)性患者為130例，占比達(dá)26%;陰道毛滴蟲(chóng)陽(yáng)性患者為40例，占比達(dá)8%;細(xì)菌性陰道炎（BV）患者為125例，占比為25%。陰道分泌物異常者高達(dá)87%，陰道相關(guān)疾病發(fā)病率較高，臨床應(yīng)積極給予相關(guān)治療。在臨床診斷陰道炎中，通常根據(jù)陰道分泌物涂片鏡檢，即可確診相關(guān)病菌的感染，治療方面一般使用抗菌藥物口服或沖洗陰道，同時(shí)患者應(yīng)注意平時(shí)的衛(wèi)生習(xí)慣。日常生活中，需積極預(yù)防陰道炎性疾病，注意陰道常規(guī)護(hù)理，提高運(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

綜上所述，陰道分泌物檢測(cè)為疾病診斷提供有效依據(jù)，陰道炎性疾病發(fā)病率極高，為避免引發(fā)女性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，需積極就醫(yī)治療，日常生活中應(yīng)科普宣傳女性陰道護(hù)理相關(guān)知識(shí)，正確指導(dǎo)女性群體關(guān)愛(ài)自身健康。

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