胸腔鏡手術(shù)術(shù)后病人下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防護理措施

祝文婷 蔣蓉蓉

【摘要】目的 研究分析在胸腔鏡手術(shù)術(shù)后病人中開展預(yù)防護理措施對下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果。方法 抽選的患者資料均為2020年7月至2021年6月期間本院行胸腔鏡手術(shù)治療患者86例，按照隨機數(shù)字法分組為觀察組以及對照組每組43例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組實施預(yù)防護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），觀察組下肢深靜脈血栓率2.33%（1/43）顯著低于對照組13.95%（6/43）（P<0.05）。結(jié)論 在胸腔鏡手術(shù)術(shù)后病人中開展預(yù)防下肢靜脈血栓護理措施有利于提升護理質(zhì)量及病人滿意度，減少下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡手術(shù);下肢深靜脈血栓;預(yù)防護理;護理滿意度

胸腔鏡手術(shù)時間相對較短，創(chuàng)口相對較小，但在手術(shù)之后，不少患者仍然會因為傷口疼痛，而需要長時間臥床休息，或不愿意進行早期下床活動，這就容易導(dǎo)致深靜脈血液異常凝結(jié)，使靜脈管腔阻塞無法正?；亓?，而出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓的問題。本文結(jié)合實際情況來分析，在針對胸腔鏡手術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓問題的有效護理方法和具體的護理成果。

1資料和方法

1.1一般資料

抽選的患者資料均為2020年7月至2021年6月期間本院行胸腔鏡手術(shù)治療患者86例，按照隨機數(shù)字法分組為觀察組以及對照組每組43例。對照組患者男20例，女23例，年齡在38歲至68歲之間，平均年齡（53.17±2.55）歲;觀察組患者男21例、女22例，年齡40歲至65歲，平均年齡（54.88±3.61）歲。兩組患者的常規(guī)資料相近，可以對比（P>0.05）。1.2護理方法

針對對照組的患者，采取常規(guī)的護理方式，包括對患者的病情進行觀察，對患者的皮膚進行清潔護理，并對患者進行休息的指導(dǎo)。而針對觀察組的患者，則采取綜合性護理方案，具體包括以下幾個方面：（1）對患者的病情進行綜合性的評估，了解患者的雙下肢情況，包括患者皮膚的色澤以及是否存在腫脹等問題，對于高齡患者以及肥胖患者，還有下肢外傷的患者，要加強觀察。（2）對患者進行術(shù)前宣教，要向患者以及患者的家屬去介紹疾病的治療方法以及手術(shù)的方法，還有圍術(shù)期的各部分注意事項知識，讓患者更好的配合到治療的過程中。（3）指導(dǎo)病人術(shù)后活動，首先是指導(dǎo)患者在床上及早進行踝泵運動，其次在手術(shù)后，拔除尿管后盡早下床活動。對患者進行早期恢復(fù)功能的鍛煉，需要結(jié)合實際情況，使用適量的原則去開展適當(dāng)?shù)幕顒?。?）指導(dǎo)患者取舒適體位，因患者術(shù)后長時間臥床，容易導(dǎo)致患者下肢靜脈回流減慢，從而導(dǎo)致患者的下肢腫脹，因此需要對患者進行適當(dāng)?shù)捏w位護理，讓患者的靜脈回流效果更加理想，指導(dǎo)患者適當(dāng)改變體位，抬高下肢，保持良好的治療狀態(tài)。（5）做好保暖措施，手術(shù)后要為患者提供一定的保暖措施，讓患者的血流循環(huán)情況得到進一步的改善，絕對不能直接冷敷或者熱敷腫脹的部位，防止肢體血液循環(huán)不良。（6）開展心理護理工作，加強護患之間的溝通和聯(lián)系，對患者的不良情緒進行疏導(dǎo)，提高患者治療的信心。

1.3觀察組

對比兩組患者的護理滿意度以及下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的護理滿意度

觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的下肢深靜脈血栓率

觀察組下肢深靜脈血栓率2.33%（1/43）顯著低于對照組13.95%（6/43）（P<0.05）。

3討論

在采取胸腔鏡手術(shù)后，患者很容易出現(xiàn)深靜脈血栓的問題，對于患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，因此有必要結(jié)合實際情況，采取更加專業(yè)的護理措施，來防止這種問題的產(chǎn)生，對患者造成影響。本文結(jié)合實際情況，采取了綜合性護理方案，發(fā)現(xiàn)在采取胸腔鏡手術(shù)之后實施綜合性的護理，能夠更好的防止下肢深靜脈血栓問題的產(chǎn)生，保障治療效果。

參考文獻

[1]歐陽奕群.胸腹腔鏡術(shù)后形成下肢靜脈血栓50例的診斷與治療[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，37（06）：73-74.

[2] 劉娥. 胸部腫瘤患者開胸術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防性護理干預(yù)應(yīng)用價值研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2020， 49（20）：3.

[3] 汪娟， 任青青. 胸部腫瘤患者開胸術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防性護理[J]. 血栓與止血學(xué)， 2020， 26（6）：3.

[4] 馬英杰. 普外科圍手術(shù)期護理對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果[J]. 血栓與止血學(xué)， 2019， 025（001）：165-166.

個人簡介：祝文婷，1991年8月，女，漢，廣東省肇慶人，本科學(xué)歷，護理師。研究方向：胸部手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理

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