頸椎骨折患者的綜合護(hù)理模式及實(shí)施效果分析

王金妮

【摘要】目的：分析頸椎骨折患者的綜合護(hù)理模式及實(shí)施效果。方法：將2017年1月～2021年5月期間在我科診治的頸椎手術(shù)患者30例作為觀察對(duì)象，按照奇偶分組法將所有患者分為研究組和參照組，每組患者均為15例。對(duì)研究組頸椎手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)參照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法。對(duì)比組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組患者的疼痛情況顯著低于參照組患者，且護(hù)理滿意度明顯高于參照組，并發(fā)癥數(shù)量較少，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：頸椎骨折患者的綜合護(hù)理模式實(shí)施效果較好，患者的護(hù)理滿意度較高，疼痛情況明顯緩解，并發(fā)癥發(fā)生率逐漸下降，適用于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸椎骨折;綜合護(hù)理;效果

頸椎骨折是臨床上常見的創(chuàng)傷性頸部疾病，患者的主要臨床癥狀為活動(dòng)受限、頸部疼痛、頸肌痙攣及壓痛等，多數(shù)會(huì)伴有脊髓損傷等癥狀?；颊呋疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、墜積性肺炎及尿路感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及身心健康。本文針對(duì)2017年1月～2021年5月期間在我科診治的頸部損傷患者30例作為觀察對(duì)象，分析頸椎骨折患者的綜合護(hù)理模式及實(shí)施效果，主要內(nèi)容分析如下。

資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

將2017年1月～2021年5月期間在我科診治的頸椎骨折患者30例作為觀察對(duì)象，按照奇偶分組法將所有患者分為研究組和參照組，每組患者均為15例。所有參與觀察的患者及其家屬均簽署知情同意書。研究組中有男患者13例，女性患者2例，患者的年齡在15～63之間，患者的年齡均為（41.9±15.3）歲。參照組中有男性患者12例，女性患者3例，且參照組患者的年齡在20～71之間，患者的年齡平均為（44.5±17.8）歲。所有進(jìn)行探究的患者性別等臨床資料上基本一致，無明顯差距，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)參照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法，其中包括：病情觀察，關(guān)注患者頸椎骨折后是否存在脊髓損傷或者脊髓損傷的程度，關(guān)注患者四肢感覺及活動(dòng)情況，大小便的情況，肛門收縮力的情況，用藥指導(dǎo)，健康教育。

對(duì)研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，除了一般護(hù)理方法以外，還有以下幾個(gè)方面的主要內(nèi)容：

①體位護(hù)理：麻醉清醒后，遵醫(yī)囑予抬高床頭10-20度，于患者頸后放置高低合適患者的卷形軟枕，兩沙袋置于患者的頸椎的兩旁，用于固定頸部。并叮囑患者及家屬不可隨意活動(dòng)頸部。牽引的患者則要保持有效的牽引。②留置導(dǎo)管護(hù)理：注意觀察患者的引流管情況，保證引流管已經(jīng)固定妥善，并及時(shí)記錄和觀察引流情況，防止引流管出現(xiàn)折疊或是彎曲，影響患者的治療效果。因留置尿管增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者早期功能鍛煉，部分患者對(duì)留置尿管不適非常強(qiáng)烈，應(yīng)盡早拔除。③切口護(hù)理：保持切口干潔，如敷料周圍出現(xiàn)皮膚腫脹及敷料滲血多時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。④生活護(hù)理：護(hù)士需要定期指導(dǎo)患者保持正確的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者定時(shí)休息，及時(shí)進(jìn)行疼痛護(hù)理 。⑤功能鍛煉指導(dǎo)：護(hù)士引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，每天由護(hù)士親自示范，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的動(dòng)作，例如肱四頭肌練習(xí)、踝泵運(yùn)動(dòng)等，且訓(xùn)練需要保證在一定時(shí)間內(nèi)，不可過于勞累。循序漸進(jìn)，及時(shí)評(píng)估患者肌力情況，有效與醫(yī)生溝通，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，促進(jìn)康復(fù) 。⑥其他護(hù)理：護(hù)士應(yīng)當(dāng)在術(shù)后實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及呼吸情況。使患者保持呼吸通暢，防止其他不良反應(yīng)情況發(fā)生。⑦術(shù)前的相關(guān)護(hù)理應(yīng)延續(xù)到術(shù)后乃至出院。⑧定期電話隨訪

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)研究組與參照組患者的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，探討兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度以及疼痛情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行SPPS25.0軟件檢測(cè)，所有患者的計(jì)量數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式展示，且實(shí)施t檢驗(yàn)。所有患者數(shù)據(jù)結(jié)果的對(duì)比通過百分比顯示，并予以卡方計(jì)算，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比后的結(jié)果P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

結(jié)果

2.1觀察兩組患者治療兩天后疼痛情況

所有患者的疼痛情況由表1結(jié)果所示，與研究組患者數(shù)據(jù)相比，參照組患者的疼痛評(píng)分為（7.53±1.06），兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（T=12.535，P=0.000）。

2.2觀察兩組患者的出院護(hù)理滿意度

所有患者的護(hù)理滿意情況由表2結(jié)果所示，研究組患者的護(hù)理滿意度為93.3%，參照組患者的護(hù)理滿意度為53.3%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（卡方=6.136，P=0.013）。

2.3觀察兩組患者的住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況

所有患者的并發(fā)癥發(fā)生情況由表3結(jié)果所示，與研究組患者數(shù)據(jù)相比，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為40%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（卡方=4.658，P=0.031）。

討論

頸椎骨折作為臨床上常見頸椎損傷疾病的一種，其病情較為復(fù)雜，且具有較高的致殘率和致死率。通過上述研究可知，與研究組患者相比，參照組患者的疼痛情況較高，且護(hù)理滿意度較差，出現(xiàn)感染的患者2人，發(fā)生肺炎的患者為4人，并發(fā)癥發(fā)生情況較多。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。由此可知，相較于一般護(hù)理模式，綜合護(hù)理干預(yù)在患者入院后及術(shù)前、術(shù)后均進(jìn)行全方面的護(hù)理，防止患者出現(xiàn)壓瘡、感染及肺炎等并發(fā)癥，緩解了患者的臨床癥狀及疼痛感，提高了患者的生活質(zhì)量及身心健康。這種護(hù)理模式的應(yīng)用有效緩解了緊張的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者的治療依從性及配合度不斷上升，且增強(qiáng)了患者治愈疾病的信心。

綜上所述，頸椎骨折患者的綜合護(hù)理模式實(shí)施效果較好，患者的護(hù)理滿意度較高，且疼痛情況明顯緩解，并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，適用于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳夢(mèng).頸椎骨折護(hù)理中綜合護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（02）：147.

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