音樂治療應(yīng)用于社區(qū)成人智障的實踐與思考

周婧婧　楊暢

【摘要】近年來，隨著特殊教育事業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)各地都成立了很多智障兒童的社會服務(wù)組織，成人智障人士的服務(wù)工作也開始引起關(guān)注。在2003年到2015年期間，北京市殘聯(lián)在社區(qū)建立了上百個溫馨家園，為殘疾人提供職業(yè)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)、心理康復(fù)。南京作為歷史悠久的文化古都，應(yīng)與時俱且擁有南京特殊教育師范學(xué)院等高校的人才資源。所以，本文以南京市成人智障社區(qū)機(jī)構(gòu)為例，通過實踐探索音樂治療在南京社區(qū)的運(yùn)用前景。

【關(guān)鍵詞】音樂治療 成人智障 社區(qū)機(jī)構(gòu)

【基金項目】江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃青年專項課題：音樂治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用（C-B/2013/02/030）。江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目：音樂治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用（201512048013X）。

【中圖分類號】J618.9；R459.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0249-01

我國當(dāng)代音樂治療最早起始于上世紀(jì)70年代末，美國音樂治療博士劉邦瑞首次將音樂治療學(xué)帶到國內(nèi)，開啟了我國對音樂治療學(xué)科探索的大門。一些對音樂治療學(xué)感興趣的醫(yī)務(wù)人員片面的認(rèn)為音樂就像藥物一般神奇，只要有了“處方”就可以治愈患者的疾病。但由于醫(yī)務(wù)人員對音樂基礎(chǔ)技能和知識的匱乏，療效自然沒有達(dá)到預(yù)期。隨著音樂專業(yè)人士的介入，從簡易聆聽模式，到對音樂進(jìn)行編創(chuàng)和互動式即興編唱等等具有多樣化和創(chuàng)造性的技術(shù)與方法，使音樂治療一步步邁向更為嶄新的發(fā)展道路上。而今音樂治療已在國內(nèi)發(fā)展20余年，我相信未來20年，音樂治療在國內(nèi)的發(fā)展會越來越好！

在歐美的多數(shù)國家，音樂治療的運(yùn)用非常普遍，尤其是在特殊教育領(lǐng)域和老年領(lǐng)域，且取得了豐厚的成果。南京市作為江蘇的省會城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度名列前茅，城市的發(fā)達(dá)程度不僅與經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)，更取決于人文精神世界的構(gòu)建，但音樂治療目前在南京并未得到應(yīng)有的發(fā)展，其發(fā)展空間可觀。筆者通過文獻(xiàn)研究了南京市成人智障社區(qū)建設(shè)和發(fā)展背景，從理論與實踐相結(jié)合的角度，分析了音樂治療在南京社區(qū)成人智殘領(lǐng)域的可行性，對未來的發(fā)展策略提出了自己的思考。

一、南京市成人智障社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展背景

北京市殘聯(lián)在社區(qū)建立的溫馨家園旨在為殘疾人提供系統(tǒng)的音樂治療康復(fù)，并助其面向社會進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，技能指導(dǎo)。不過據(jù)了解，目前南京市殘聯(lián)還未有開始建設(shè)類似溫馨家園的公辦社區(qū)機(jī)構(gòu)，所以大部分社區(qū)機(jī)構(gòu)都是屬于私人民辦場所。

在南京，民辦社區(qū)機(jī)構(gòu)不計其數(shù)，他們在愛心贊助方面永遠(yuǎn)不缺社會的幫助。大部分機(jī)構(gòu)都有3-4個志愿者QQ群，加入志愿者的人士大多來自于各個高校大學(xué)生還有一些社會上的市民。筆者在思考社區(qū)建設(shè)發(fā)展策略的同時對音樂治療的功效進(jìn)行了實踐與學(xué)習(xí)。

二、音樂治療對成人智障的功效

筆者與團(tuán)隊從2015年7月至2016年1月先后在南京市福園“眾一”托老智殘機(jī)構(gòu)和南京市博愛安養(yǎng)庇護(hù)中心進(jìn)行了為期半年的實踐與探索。在服務(wù)期間，筆者與團(tuán)隊精心設(shè)計了許多音樂活動如音樂律動、歌曲討論、音樂放松等，這些活動可以幫助成人智障人士提高主動性、創(chuàng)造性、身體協(xié)調(diào)能力，并改善他們的社會性及自尊水平。正如創(chuàng)造性音樂治療的創(chuàng)始人諾道夫和羅賓斯認(rèn)為：每個人都有與生俱來的音樂能力。換句話說，音樂性是人的天性[1]。

筆者與團(tuán)隊在帶領(lǐng)成人智障人士進(jìn)行音樂律動時，發(fā)現(xiàn)他們普遍存在身體協(xié)調(diào)能力差的現(xiàn)象。治療團(tuán)隊從他們喜愛的歌曲當(dāng)中選出曲式結(jié)構(gòu)為再現(xiàn)三段式的音樂，根據(jù)音樂元素和曲式結(jié)構(gòu)設(shè)計相應(yīng)的動作。在音樂律動時，參與者的多感官通道被同時打開，聽覺可以幫助運(yùn)動覺、也可以幫助視覺。治療團(tuán)隊在團(tuán)隊在律動時加入交換舞伴，這種音樂律動的方式可以幫助參與者在交換舞伴的同時不斷重復(fù)動作，既提高了趣味性和團(tuán)隊的互動性又引導(dǎo)參與者提高動作的跟隨和協(xié)調(diào)能力。

我國在智障人士的研究領(lǐng)域中起步較遲，智障成人群體中僅有少部分接受過九年義務(wù)教育或其他機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，大部分由于各種原因未接受過任何形式的教育，基本閑散在家，造成基本的閱讀、溝通、計算以及認(rèn)知等能力缺乏，如果長時間缺乏相關(guān)訓(xùn)練，智障人士的能力易于退化，幾乎難以融入主流社會，給個人、家庭和社會都造成了承重負(fù)擔(dān)[2]。這也是社區(qū)機(jī)構(gòu)存在的原因，他們的最大的主旨在于提高成人智障人士的社會性。音樂治療技術(shù)中的歌曲討論法非常適合成人智障人士，可提高成人智障人士的社會性。筆者在給南京兩個社區(qū)的成人智障人士進(jìn)行歌曲討論時，發(fā)現(xiàn)通過歌曲引導(dǎo)話題和歌曲集體演唱時可幫助參與者提高主動性和社會適應(yīng)性。

音樂治療的運(yùn)用不僅僅體現(xiàn)在提高社會性的單一層面，還有在自尊水平上的提高也是他們所需要的。成人智障這個特殊的群體由于與社會融合的機(jī)會較少，也沒有自食其力的能力，群體普遍很自卑，提高他們的自尊水平是融入社會的前提。

三、南京市開展成人智障社區(qū)機(jī)構(gòu)服務(wù)的優(yōu)勢

筆者和團(tuán)隊在實踐過程中，觀察到機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人提供了設(shè)施較完備的場所作為音樂治療室，將機(jī)構(gòu)能夠提供的樂器都開放出來。目前該類社區(qū)機(jī)構(gòu)的康復(fù)手段并不豐富，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和基層社工們都期盼著像音樂治療這種頗具創(chuàng)造性的康復(fù)手段能夠在機(jī)構(gòu)深入開展，為殘疾人的發(fā)展謀福利。

南京市特殊教育師范學(xué)院是中國唯一一所以培養(yǎng)特殊教育師資為主的普通高校，培養(yǎng)了大批具有音樂治療理念和基礎(chǔ)技術(shù)的畢業(yè)生。高校培養(yǎng)的師資隊伍可成為音樂治療專業(yè)發(fā)展的人才儲備和生命力。

綜上所述，音樂治療在南京市的發(fā)展任重道遠(yuǎn)。在政府社區(qū)建設(shè)上，筆者認(rèn)為，可利用以下現(xiàn)有優(yōu)勢，展開有力的發(fā)展對策：

1.南京市殘聯(lián)政府應(yīng)與具有特殊教育背景的高校的聯(lián)合，通力合作。一來對于可以培養(yǎng)學(xué)生綜合性應(yīng)用性人才有好處；二來可以培養(yǎng)學(xué)生在校期間服務(wù)社會的意識；三來對于社會中工作的展開儲備人力。

2.在市殘聯(lián)政府的資金保障下，社區(qū)機(jī)構(gòu)的環(huán)境及設(shè)備可以得到穩(wěn)固落實，音樂治療功效定會大大加強(qiáng)。

3.利用強(qiáng)大的政府互聯(lián)網(wǎng)可加大社會普及度。

經(jīng)筆者的實踐及研究認(rèn)為，音樂治療在南京市的發(fā)展具有可行性。殘聯(lián)政府與高校的合作將成為新的風(fēng)向標(biāo)，達(dá)到雙贏和諧的完美局面。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊暢.用音樂做非音樂的事.《藝?！?2014.第十二期.（189-190）

[2]傅聰.音樂治療在社區(qū)中質(zhì)化研究初探—以對社區(qū)智障成人的適應(yīng)行為干預(yù)研究為例.《音樂創(chuàng)作》.2014，第九期，（138-140）