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    急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用評(píng)價(jià)

    2022-03-17 23:26:14李紅幸
    關(guān)鍵詞:手術(shù)效果膝關(guān)節(jié)損傷圍手術(shù)期護(hù)理

    李紅幸

    摘要:目的:分析圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2021年1月-2021年10月100例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者,所有患者均行行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,隨機(jī)分組。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,觀察組針對(duì)性護(hù)理。比較各方面差異。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率為4.0%,下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間分別為(1.2±0.5)天、(4.5±2.3)天,總滿意度為94.0%;對(duì)照組有7例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間分別為(2.6±1.1)天、(7.5±3.5)天,總滿意度為82.0%,觀察組各指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)性護(hù)理的效果更高,可以改善患者的術(shù)后預(yù)后情況,促使患者早期下床,盡早康復(fù)出院,值得推廣使用。

    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理;膝關(guān)節(jié)損傷;手術(shù)效果

    【中圖分類號(hào)】 S857.16+5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)03--01

    傳統(tǒng)圍手術(shù)期護(hù)理主要是圍繞手術(shù)展開的護(hù)理,關(guān)注患者的生理需求,缺乏足夠的主動(dòng)性,實(shí)際應(yīng)用效果不理想[1] 。針對(duì)性護(hù)理堅(jiān)持人本原則,主要是針對(duì)患者的各方面需求,遵循“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)療改革方向,關(guān)注患者的生存質(zhì)量,改善患者的預(yù)后情況[2]。為了觀察針對(duì)性圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值,文章選取2021年1月-2021年10月100例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行對(duì)比觀察,報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    選取2021年1月-2021年10月100例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者。觀察組中男25例、女25例;年齡為18~39歲,平均(25.2±4.3)歲。對(duì)照組中男27例、女23例;年齡為19~38歲,平均(25.1±4.4)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):①年齡>18歲的急性膝關(guān)節(jié)損傷患者,符合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適用證;②患者和家屬簽署同意書。

    1.2方法

    對(duì)照組采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理,術(shù)前病房宣教,協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查,評(píng)估病情,講解禁食禁水的重要性,做好術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)后加強(qiáng)觀察,預(yù)防并發(fā)癥。

    觀察組采取針對(duì)性圍手術(shù)期護(hù)理,具體措施為:①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前告知患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的優(yōu)勢(shì)與效果,并評(píng)估患者的心理狀況,通過成功治愈的案例來提高患者的信心;術(shù)前肌注阿托品。②術(shù)中護(hù)理:堅(jiān)持三查七對(duì)原則,核對(duì)麻醉藥物,進(jìn)入手術(shù)室后開放靜脈通道;配合醫(yī)生操作,保持患者呼吸通暢、生命體征平穩(wěn);注意體位擺放,避免壓迫神經(jīng)血管,改變體位是要?jiǎng)幼鬏p柔,避免患者血壓突然下降;麻醉藥物容易影響呼吸循環(huán),因此術(shù)中需要密切觀察患者的呼吸狀況,盡早發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)進(jìn)行搶救;預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生。加壓包扎時(shí)需要注意松緊度,避免過度扎緊引起下肢深靜脈血栓、過松引起的切口滲血。③術(shù)后護(hù)理:麻醉藥物過量使用,容易導(dǎo)致麻醉復(fù)蘇延長,因此術(shù)后需要將頭偏向一次,預(yù)防誤吸入,必要時(shí)給予吸痰措施;術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)測(cè),觀察生命體征變化;鎮(zhèn)痛藥物可能誘發(fā)不良反應(yīng),因此還要觀察患者有無不良反應(yīng);術(shù)后抬高患肢,有助于改善下肢靜脈回流。為了促進(jìn)下肢消腫,可以給予冰袋冰敷30min,1天3次即可。若腫脹癥狀較重,可以放松加壓繃帶,避免患者不適。術(shù)后2d即可食用清淡易消化的食物,例如燕麥粥、瘦肉湯等,多攝入新鮮蔬果,從而改善患者的營養(yǎng)狀況。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的切口較小,疼痛感較輕,因此通常不采取鎮(zhèn)痛藥物干預(yù),因此在術(shù)后得到了推廣使用。術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)的被動(dòng)訓(xùn)練,每次5min,1天10次。術(shù)后1天即可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌受損等主動(dòng)訓(xùn)練,術(shù)后3天即可進(jìn)行直腿抬高、屈膝運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練。術(shù)后1周即可使用助行器輕度負(fù)重行走,每次時(shí)間不能超過15min,避免積液、出血等情況的發(fā)生。術(shù)后1個(gè)月可以逐漸增加負(fù)荷量,但要避免重度的體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。出院前告知各種注意事項(xiàng),叮囑患者若有不適盡早就醫(yī),定期復(fù)查恢復(fù)情況。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組患者各方面的差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    3.討論

    急性膝關(guān)節(jié)損傷是急性損傷中的常見類型,膝關(guān)節(jié)作為下肢重要的關(guān)節(jié),在出現(xiàn)損傷之后會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等問題。因此需要盡早治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是此類患者常用的治療方法,可以修復(fù)受損結(jié)構(gòu),從而緩解疼痛,改善患者的生活質(zhì)量[3]。但是部分患者對(duì)于手術(shù)的認(rèn)知水平不高,擔(dān)心手術(shù)效果和預(yù)后情況,引起較多的身心應(yīng)激反應(yīng),會(huì)影響治療效果,因此在圍手術(shù)期需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

    針對(duì)性護(hù)理包括手術(shù)相關(guān)知識(shí)宣教、介紹過往手術(shù)案例,提高信心,改善患者的依從性;術(shù)后則要加強(qiáng)各方面的干預(yù),促使患者盡早開展康復(fù)鍛煉,改善患者關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況,從而盡早恢復(fù)正常生活。本次研究中觀察組患者僅有2例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間分別為(1.2±0.5)天、(4.5±2.3)天,總滿意度為94.0%;觀察組各方面優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),由此可見針對(duì)性圍手術(shù)期護(hù)理有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

    綜上所述,針對(duì)性圍手術(shù)期護(hù)理有著較好的應(yīng)用效果,可以改善患者的術(shù)后預(yù)后情況,促使患者早期下床,盡早康復(fù)出院,值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭曉紅. 圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建手術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南,2021,19(3):196-197.

    [2]劉曉丹. 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎圍手術(shù)期的快速康復(fù)護(hù)理研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(26):53.

    [3]華琴. 圍術(shù)期護(hù)理在急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué),2020,28(3):16-17.

    2903500520397

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