“人體運動學(xué)”課程建設(shè)探究與思考

彭舜華，蔣曉琴，符再立，趙永春，趙 宏

（益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 湖南 益陽 413000）

“人體運動學(xué)”是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程通過綜合運動生物力學(xué)、運動解剖學(xué)、運動生理學(xué)等知識介紹人體各系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)特性進而指導(dǎo)康復(fù)治療，課程核心為肌肉骨骼系統(tǒng)內(nèi)部的生物力學(xué)，是利用力學(xué)的原理和方法來觀察和研究人體運動相關(guān)系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)機械運動規(guī)律、主要肌群以及發(fā)展肌肉力量和神經(jīng)支配等素質(zhì)的專業(yè)基礎(chǔ)課程[1-2]。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生在掌握人體運動功能解剖的基礎(chǔ)上，運用力學(xué)機制分析正常人體運動和病理狀態(tài)運動情況以及運動對人體的影響，從而更好地理解人體骨骼、肌肉系統(tǒng)的功能，為后續(xù)“康復(fù)評定技術(shù)”和“運動治療技術(shù)”等課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

依據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)發(fā)展規(guī)劃及人才培養(yǎng)目標(biāo)，考慮現(xiàn)階段益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（以下簡稱“我?！保┐髮哟慰祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)實際建設(shè)情況和學(xué)情現(xiàn)況，同時遵循國家對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)相關(guān)崗位人才培養(yǎng)目標(biāo)的現(xiàn)行要求，以應(yīng)用能力培養(yǎng)和職業(yè)實踐過程為主線，以就業(yè)為導(dǎo)向，圍繞學(xué)生職業(yè)崗位技能和專業(yè)核心能力的提升，對“人體運動學(xué)”課程建設(shè)進行探討和反思，提出建設(shè)策略、教學(xué)模式及問題診改的思路[3-4]。

1 教材的選擇和教學(xué)內(nèi)容的取舍

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)起步較晚，相關(guān)的教材差別較大。我校選用黃曉琳、敖麗娟主編，人民衛(wèi)生出版社出版第三版教材《人體運動學(xué)》，此教材主要針對的是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科生或康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)專科學(xué)生。考慮此教材是本科生和?？粕ㄓ媒滩模俳Y(jié)合康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)?？粕膶嶋H特點，教師在講授的過程中對書本內(nèi)容有所舍取，舍棄一些晦澀難懂實用性不太強的內(nèi)容。內(nèi)容取舍時依據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程體系教學(xué)要突出操作能力訓(xùn)練的要求，緊緊圍繞工作任務(wù)需要，同時融合康復(fù)治療師職業(yè)資格證書對知識、技能和態(tài)度的要求[5]，兼顧后續(xù)核心課程“康復(fù)評定技術(shù)”和“運動治療技術(shù)”中關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練與評定、肌力訓(xùn)練與評定、肌張力訓(xùn)練與評定、平衡功能訓(xùn)練與評定、步態(tài)分析、心肺功能訓(xùn)練與評定等內(nèi)容的學(xué)習(xí)所要求的知識儲備，將第一章中的靜力學(xué)平衡、運動系統(tǒng)的運動適應(yīng)性、運動生物力學(xué)基礎(chǔ)概念、有氧運動、運動處方以及運動生理與能量代謝和第二到四章中的上肢、軀干、下肢運動學(xué)內(nèi)容中以關(guān)節(jié)、骨骼肌、韌帶等作為重點講解內(nèi)容，講授時重視培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力并拓展學(xué)生的臨床專業(yè)視野。學(xué)生在“人體運動學(xué)”開課時已經(jīng)學(xué)完《人體解剖學(xué)》的大部分知識，“人體運動學(xué)”教材中第二至四章每個章節(jié)都有部分解剖學(xué)知識，教師在授課過程中把《人體解剖學(xué)》與“人體運動學(xué)”兩門課程進行整合和重構(gòu)講述，以結(jié)合臨床案例知識教授為主，以溫習(xí)解剖學(xué)相關(guān)知識為輔，通過簡化講解解剖學(xué)知識，將各個部位骨、骨骼肌、關(guān)節(jié)的生物力學(xué)知識與康復(fù)功能知識進行整合和重構(gòu)。這種整合式教學(xué)使學(xué)生對兩門課程有新的認識和理解，既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也有利于知識的掌握及運用[6]。

2 多元化教學(xué)方法的運用

在目前的課程教學(xué)中，存在著重視傳統(tǒng)教學(xué)，忽視理論知識與實踐操作能力的銜接、創(chuàng)新能力比較欠缺等職業(yè)能力素質(zhì)問題[7]。在整個教學(xué)過程中以講授法貫穿始終，同時重視學(xué)生的主體地位，鼓勵學(xué)生主動參與，通過增加師生互動環(huán)節(jié)，靈活采用課堂講授、案例分析、實驗實訓(xùn)等傳統(tǒng)教學(xué)方法，運用多媒體媒介將圖片、視頻、臨床案例、拓展知識鏈接等方式給學(xué)生進行知識講授。在理論講授過程中充分發(fā)揮在線課程的作用，從課前、課中、課后全過程開展教學(xué)，如在課堂上師生共同借助手機APP，以任務(wù)驅(qū)動、問題導(dǎo)向教學(xué)法（PBL）和案例教學(xué)法（CBL）作為學(xué)習(xí)和教學(xué)活動主線，融入頭腦風(fēng)暴、討論、積分獎勵等線上活動，提高學(xué)生的課堂參與度，活躍課堂氣氛，提高課程教學(xué)效果。如講解脊柱運動生物力學(xué)時觀看科普小視頻、膝關(guān)節(jié)軟組織內(nèi)容運用案例導(dǎo)入式、靜力學(xué)平衡和運動生物力學(xué)基礎(chǔ)采用PBL教學(xué)、上下肢肌功能講授時動員學(xué)生扮演運動模特等，這些教學(xué)方式的運用有利于學(xué)生臨床康復(fù)思維能力的培養(yǎng)。

在教學(xué)內(nèi)容中通過增加實訓(xùn)課的比例，使課程設(shè)置更加合理。在實踐中驗證理論知識，這樣才能使學(xué)生記憶深刻，牢固掌握理論知識，并且能將理論知識運用于實踐。將實訓(xùn)課增加到22學(xué)時，以病例分析、解決問題為主的教學(xué)方式幫學(xué)生實現(xiàn)知識向技能的轉(zhuǎn)化，如要求學(xué)生撰寫糖尿病、高血壓病人的運動處方，把控好病人運動時的相關(guān)參數(shù)和指標(biāo)要素；利用水銀血壓計和聽診器探究運動前后對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的變化等。最終營造一個合作、討論、探究的課堂教學(xué)環(huán)境，形成師生互動的教學(xué)模式。

3 教師團隊的建設(shè)

教師在整個教學(xué)活動中起主導(dǎo)作用，教師的教學(xué)使命感、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、教學(xué)能力和水平是影響人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要決定因素。我校對“人體運動學(xué)”的課程建設(shè)離不開教學(xué)團隊的組建，團隊成員包括解剖學(xué)教師、運動康復(fù)教師、物理治療教師，這是一支結(jié)構(gòu)合理、師德高尚、教學(xué)水平較高的“雙師素質(zhì)”隊伍。定期組織課程組成員集中備課，共商課程標(biāo)準與課程建設(shè)，共探精品課程建設(shè)，共享優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源。根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特征，開發(fā)、制作樂學(xué)、易懂的“人體運動學(xué)”數(shù)字資源，通過課程平臺積極推送授課課件、課后練習(xí)，增加課程的鮮活度。

4 強化課程思政建設(shè)

康復(fù)治療師是百姓身心健康的守護人，也是健康中國的踐行者?？祻?fù)治療對象是病人，要把學(xué)生培養(yǎng)成有情感、有溫度的康復(fù)治療師。通過發(fā)揮好課堂教學(xué)主渠道作用，挖掘課程思政元素，培養(yǎng)具有敬畏生命、尊老愛幼、仁心仁術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者?！叭梭w運動學(xué)”課程主要通過借助實驗室平臺開展課程思政教育，在實踐中將愛國主義教育、社會責(zé)任教育、愛與感恩教育充分融入課堂教學(xué)之中。在實訓(xùn)課程當(dāng)中采用案例討論、PBL教學(xué)融入臨床真實案例等方式，引導(dǎo)學(xué)生樹立“預(yù)防為先，健康為本”的健康發(fā)展理念；利用情景模擬教學(xué)和相互模擬運動模特等方法，夯實學(xué)生敬崗愛業(yè)和團結(jié)協(xié)作的精神；通過信息化手段推送高素質(zhì)、高技能、高醫(yī)德的康復(fù)大師的光榮事跡，將康復(fù)職業(yè)精神與素養(yǎng)的培養(yǎng)貫穿于教學(xué)全過程。

5 積極建設(shè)精品課程

為充分利用教學(xué)資源、增強課程資源的實用性和有效性、改進學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境、對接臨床崗位前沿技術(shù)，也為當(dāng)前疫情的不穩(wěn)定性做相應(yīng)準備，我校正在積極建設(shè)精品課程，本課程已立項為校級精品課程項目。精品課程建設(shè)團隊抱著精益求精的態(tài)度，制作符合在線學(xué)習(xí)要求的課件，發(fā)布在線作業(yè)與討論話題來增強課前學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，力爭申請省級精品在線課程。

通過精品課程平臺，課前將電子教材、學(xué)習(xí)目標(biāo)、授課PPT、臨床案例、拓展視頻等材料發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生自主預(yù)習(xí)。我校通過學(xué)習(xí)通平臺建設(shè)“人體運動學(xué)”精品課程，該平臺可全面記錄學(xué)生預(yù)習(xí)情況，在授課前將學(xué)生預(yù)習(xí)效果、遇到的難點等反饋給授課教師，便于教師掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。在課中應(yīng)用精品課程平臺進行簽到、搶答、主題討論、隨堂練習(xí)，融入頭腦風(fēng)暴、積分獎勵等互動活動，提高學(xué)生的課堂參與度，活躍課堂氣氛。該平臺也能及時記錄當(dāng)次課學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，還能回看往期學(xué)習(xí)互動情況。在課后利用平臺給學(xué)生發(fā)布作業(yè)、章節(jié)測試，使學(xué)生能隨時隨地學(xué)習(xí)和鞏固，學(xué)生也可直接通過平臺在線提問，和老師交流。利用精課平臺反饋教學(xué)，將搜集的后臺數(shù)據(jù)進行分析整理，促進教師積極更新該課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。[8]

6 優(yōu)化考核機制

建立多樣化的考核機制。改革考核模式，把線上、線下考核結(jié)合起來，將過程性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合。以教師考核為主體，由專業(yè)老師對學(xué)生的能力、知識進行評價。突出過程性與階段性考核，從課堂提問與討論、章節(jié)小考、技能操作、病例分析處理，以及職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力等方面評價學(xué)生的基本理論水平、基本技能水平、職業(yè)素質(zhì)水平。以學(xué)生互評為輔，最終形成平時成績占40%（簽到10%、作業(yè)完成情況10%、課堂互動20%、章節(jié)測試20%、實驗報告20%、實踐考核20%）、期末考試成績占60%的考核機制。

7 教學(xué)評價與教學(xué)反思

通過學(xué)習(xí)通平臺大數(shù)據(jù)管理，及時了解教學(xué)效果，促進教學(xué)質(zhì)量的診改；通過學(xué)生代表座談會、實習(xí)生和畢業(yè)生問卷調(diào)查等促進課程建設(shè)的反思。定期組織班級學(xué)習(xí)委員和學(xué)生代表座談會，針對本課程存在的問題進行探討，重視學(xué)生對教師的要求和對課程的建議；以問卷的形式調(diào)查實習(xí)生和工作在康復(fù)治療一線的畢業(yè)生對本課程意見和建議，結(jié)合在校學(xué)生的上課表現(xiàn)、理論考試成績和實訓(xùn)操作情況，對教學(xué)做出提升。用學(xué)生評價和督導(dǎo)評價促進教師提升教學(xué)。學(xué)校每學(xué)期期末組織學(xué)生對教師的教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容等進行評價；組織校內(nèi)專家督導(dǎo)對課程設(shè)置、教學(xué)方式、培養(yǎng)方法進行評價。綜合以上反饋結(jié)果，促進本課程的教研教改，及時做出教學(xué)評價與反思，確保本課程教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

建設(shè)好“人體運動學(xué)”課程任重而道遠，在建設(shè)的路上既會有突破，也難免會有荊棘。在建設(shè)本課程時，遇到以下不足：“人體運動學(xué)”與“人體解剖學(xué)”課程重構(gòu)時，一些基礎(chǔ)較差的學(xué)生對于部分解剖學(xué)知識遺忘較多；利用實訓(xùn)課開展課程思政教學(xué)時，有些同學(xué)主動參與性不高。為了建設(shè)好本課程，我們將繼續(xù)探索，如嘗試運用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，讓學(xué)生自主查閱資料，鼓勵學(xué)生走上講臺進行講授、教師從旁輔助教學(xué)等。

在各種新興康復(fù)手段和設(shè)備不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化社會，學(xué)校實訓(xùn)室的儀器設(shè)備也在持續(xù)更新。這給教師提出新的要求，教師不僅要注重提高職稱、學(xué)歷，還要注意不斷提升自己，與時俱進，通過進修、培訓(xùn)等掌握前沿知識和新設(shè)備使用方法。