潘雨亭,張精理,江銀鳳
2016 年10 月,中共中央和國務(wù)院正式頒布實(shí)施了《健康中國2030 規(guī)劃綱要》,提出“建設(shè)健康信息化服務(wù)體系”[1];2017 年,習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中指出,我國要實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略,“完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”[2];2021 年3 月13 日正式發(fā)布的“十四五”規(guī)劃進(jìn)一步明確提出全面推進(jìn)“健康中國”建設(shè),再次強(qiáng)調(diào)“為人民提供全方位全生命周期健康服務(wù)”[3]。因此,研究健康信息學(xué),探討圖書館健康信息服務(wù),提高居民健康素養(yǎng),促進(jìn)我國健康事業(yè)發(fā)展,是大勢所趨。
后疫情時(shí)代,公眾更多地開始關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生等健康問題,對增強(qiáng)免疫力、疫情防治、心理疏導(dǎo)等健康信息相關(guān)的需求不斷增大。后疫情時(shí)代,公共圖書館如何向公眾開展健康信息服務(wù),提升公眾健康素養(yǎng),已逐漸成為其新的職責(zé)。為進(jìn)一步了解當(dāng)前公共圖書館健康信息服務(wù)現(xiàn)狀,并對今后公共圖書館健康信息服務(wù)提出有針對性的提升策略,本文調(diào)研了31 個(gè)省級公共圖書館(港澳臺除外),通過訪問其官網(wǎng)和微信公眾號了解健康信息服務(wù)開展情況。
20 世紀(jì)70 年代,隨著醫(yī)學(xué)和信息學(xué)的持續(xù)發(fā)展與交叉融合,世界范圍內(nèi)開始涌現(xiàn)關(guān)于健康信息學(xué)的研究[4]。健康信息學(xué)是指將信息技術(shù)應(yīng)用于健康科學(xué)領(lǐng)域,利用信息技術(shù)滿足用戶健康需求、提供健康信息服務(wù)、解決相關(guān)健康問題[5],主要研究內(nèi)容包括電子健康檔案、健康信息技術(shù)、健康信息系統(tǒng)、健康信息素養(yǎng)、健康信息評估等[6]。健康信息和人們的生活息息相關(guān)并且攸關(guān)性命,被人們高度重視。健康信息服務(wù)是指圖書館等知識服務(wù)機(jī)構(gòu)通過一定方式向用戶提供健康相關(guān)的知識、技術(shù)、技能、觀念和行為等信息,以滿足用戶健康信息需求并輔助用戶做出健康決策[7]。圖書館作為提供信息服務(wù)的重要機(jī)構(gòu),理應(yīng)在提升用戶健康素養(yǎng)中發(fā)揮重要作用。
國外圖書館在健康信息服務(wù)開展方面已有諸多實(shí)踐。20 世紀(jì)90 年代,美國國立醫(yī)學(xué)圖書館已開展健康信息服務(wù)并將其作為圖書館長期工作重點(diǎn)[8],截至2014 年已有77%的美國公共圖書館提供在線健康服務(wù)[9],洛杉磯公共圖書館、舊金山公共圖書館等公共圖書館的健康信息服務(wù)專題,主要圍繞健康信息資源、健康信息咨詢、健康類活動項(xiàng)目等方面提供健康信息服務(wù)[10]。日本圖書館界20 世紀(jì)90 年代意識到公眾健康需求的變化,2004 年日本圖書館協(xié)會設(shè)立了健康信息委員會,隨后日本諸多公共圖書館紛紛開展健康醫(yī)療信息服務(wù)[11],主要服務(wù)內(nèi)容有發(fā)放健康信息宣傳冊、舉辦健康信息展覽、開展健康主題講座等[12]。
國內(nèi)有關(guān)公共圖書館健康信息服務(wù)的研究最早主要是介紹并引進(jìn)國外相關(guān)服務(wù)成功經(jīng)驗(yàn)。有學(xué)者在2012 年調(diào)研了國內(nèi)公共圖書館網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)方式,但僅有4 所省市圖書館提供了醫(yī)療保健、科普宣傳、名醫(yī)簡介等健康信息資源,內(nèi)容相對薄弱且資源單一[13];有學(xué)者從國家、社會、用戶和圖書館自身4 個(gè)角度論證了公共圖書館開展健康信息服務(wù)的必要性,結(jié)合用戶基礎(chǔ)和信息接受效果等各項(xiàng)因素,認(rèn)為公共圖書館針對公眾開展健康信息服務(wù)也具可行性[14];有學(xué)者認(rèn)為后疫情時(shí)代,健康信息服務(wù)將成為公共圖書館新的基本責(zé)任,公共圖書館應(yīng)將信息安全作為基本服務(wù)準(zhǔn)則并將信息增值作為基本服務(wù)追求[15]。
在中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)期刊庫中以“公共圖書館and健康服務(wù)”為主題進(jìn)行檢索,共檢索到173 篇文獻(xiàn);在Web of Science核心合集中以“public libraries and health information”為主題進(jìn)行檢索,共檢索到554篇文獻(xiàn),檢索時(shí)間截至2021 年12 月31 日。通過整理檢索結(jié)果,發(fā)現(xiàn)國內(nèi)2016 年以前整體發(fā)文量較少且趨勢平緩,2017-2018 年發(fā)文量出現(xiàn)大幅增長,這可能是受2016 年《健康中國2030 規(guī)劃綱要》的政策影響;國外發(fā)文量高于國內(nèi),整體趨勢與國內(nèi)較為相似。2020 年至2021 年有關(guān)公共圖書館健康信息服務(wù)的研究文獻(xiàn)迅猛增長,說明后疫情時(shí)代學(xué)者們已將研究目光聚焦在圖書館健康信息服務(wù)。當(dāng)前國內(nèi)健康信息理論研究已具備一定基礎(chǔ),但實(shí)踐方面卻缺乏可廣泛推廣的有效經(jīng)驗(yàn)。國外成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)已論證了公共圖書館開展健康信息服務(wù)的可行性與必要性,加之后疫情時(shí)代下的社會背景,勢必要求公共圖書館加快開展健康信息服務(wù)的腳步,盡快推出并持續(xù)開展健康信息服務(wù),以提升后疫情時(shí)代公眾健康素養(yǎng)。
為探究當(dāng)前國內(nèi)公共圖書館健康信息服務(wù)現(xiàn)狀,訪問了31 個(gè)省級公共圖書館的官方網(wǎng)站及微信公眾號平臺,依次訪問官網(wǎng)網(wǎng)站的首頁、講座專欄、通知公告等,調(diào)研其微信公眾號時(shí)從其推文中識別并記錄健康信息相關(guān)內(nèi)容,最終獲取2019-2021年公共圖書館健康信息服務(wù)數(shù)據(jù)。
調(diào)研結(jié)果詳見表1,31 個(gè)公共圖書館均不同程度地向公眾提供健康信息服務(wù)。
表1 2019-2021 年期間31 個(gè)省級公共圖書館網(wǎng)站及微信公眾號健康信息服務(wù)情況
從表1 可見,約1/3 的公共圖書館在官方網(wǎng)站首頁展示健康信息服務(wù)并設(shè)置服務(wù)專欄,主要專欄內(nèi)容為新冠疫情主題,如河北省圖書館等8 個(gè)圖書館同時(shí)在首頁展示并設(shè)置服務(wù)專欄。調(diào)研期間除江西省圖書館網(wǎng)站暫時(shí)無法訪問,貴州省圖書館、青海省圖書館、西藏自治區(qū)圖書館3 個(gè)省級公共圖書館暫無健康信息相關(guān)內(nèi)容以外,其余公共圖書館網(wǎng)站健康信息服務(wù)均為講座通知公告或講座內(nèi)容回顧;部分圖書館同時(shí)開通微信訂閱號和服務(wù)號,如浙江圖書館及四川省圖書館,也有如陜西省圖書館在2021 年9 月開通了服務(wù)號,但至今尚未通過服務(wù)號開展服務(wù),仍以訂閱號為服務(wù)提供渠道。
通過官網(wǎng)及微信公眾號對公共圖書館3 年間開展的健康信息服務(wù)次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)受疫情影響,公共圖書館通過微信公眾號開展健康信息服務(wù)的頻率增長極為明顯。微信的健康信息服務(wù)次數(shù)在2020 年2 月出現(xiàn)激增,2021 年8 月、11 月和12月均出現(xiàn)增長情況,幾次大幅增加皆與大環(huán)境下疫情的反復(fù)相關(guān)。但通過官網(wǎng)提供的健康信息服務(wù)頻次卻出現(xiàn)逐年下降情況,說明疫情對以線下講座為主的傳統(tǒng)公共圖書館服務(wù)產(chǎn)生不小沖擊,公共圖書館更加傾向于使用微信公眾號提供健康信息服務(wù)。但公共圖書館整體健康信息服務(wù)開展頻率不足,整體服務(wù)意識和強(qiáng)度較弱。
由于官網(wǎng)和微信公眾號的功能側(cè)重不盡相同,二者在服務(wù)內(nèi)容提供方面也存在較大差異。基于調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn),公共圖書館主要通過官網(wǎng)提供健康信息相關(guān)的講座通知公告,這些講座以線下參與為主,且大多數(shù)公共圖書館均已形成本館的講座系列欄目,如天津圖書館的“健康管理在中國”系列,山東省圖書館的“中醫(yī)與幸福生活”系列,廣東省立中山圖書館的“健康有約”系列。
微信公眾號受眾范圍更廣泛,在健康信息服務(wù)形式方面更具靈活性,不僅有一般健康的健康知識科普,還有在線競賽、知識問答、群直播等多種互動方式,并且信息多以圖文、漫畫、視頻、海報(bào)等形式推送,更容易被用戶接納理解,從而有利于健康信息的推廣傳播。此外,微信公眾號既可以發(fā)布原創(chuàng)內(nèi)容,也可以轉(zhuǎn)載衛(wèi)健委、騰訊醫(yī)典、丁香園等專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)賬號更具專業(yè)性和權(quán)威性的推文。
公共圖書館主要通過官網(wǎng)發(fā)布健康信息講座通知。對這些講座標(biāo)題進(jìn)行關(guān)鍵詞詞頻統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),相較于以講座為主的官網(wǎng)服務(wù),公共圖書館微信公眾號內(nèi)容更具多樣性,主要發(fā)布疫情相關(guān)推文。采用人工判讀方法進(jìn)行斷詞處理,使用python 進(jìn)行詞頻統(tǒng)計(jì)。合并同義詞并剔除無意義詞后得到詞頻前20 的高頻關(guān)鍵詞,官網(wǎng)及微信公眾號健康信息服務(wù)高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)如表2 所示。圖書館官網(wǎng)中,“中醫(yī)/中藥/中醫(yī)藥”相關(guān)內(nèi)容的健康信息講座開展次數(shù)最多,其次為各類疾病的防治和治療,并且受疫情影響新冠肺炎有關(guān)內(nèi)容的占比居于高位。微信公眾號中,排名前20 的高頻關(guān)鍵詞中新冠肺炎疫情、疫情防控/防護(hù)、防疫科普/政策、新冠病毒、新冠疫苗、口罩6 個(gè)關(guān)鍵詞均與疫情相關(guān),并且內(nèi)容包含政策、疫苗、科普、防護(hù)等。
表2 公共圖書館健康信息服務(wù)高頻關(guān)鍵詞
通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),新冠肺炎疫情、中醫(yī)/中藥/中醫(yī)藥、心理健康、養(yǎng)生、飲食、病毒、急救、眼健康/近視、高血壓、皮膚等10 個(gè)關(guān)鍵詞是官網(wǎng)和微信公眾號的共同高頻關(guān)鍵詞,除新冠肺炎疫情123次詞頻繼續(xù)占據(jù)高位以外,中醫(yī)(109 次)、養(yǎng)生(48 次)、飲食(34 次)等與日常生活關(guān)系密切的問題越發(fā)受到公眾關(guān)注。并且隨著社會壓力加劇和健康意識的不斷增強(qiáng),心理健康(68 次)相關(guān)內(nèi)容也逐漸成為大眾關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域,微信公眾號高頻關(guān)鍵詞中出現(xiàn)了“睡眠/熬夜”和“情緒”,表明社會大眾對心理健康和睡眠問題的日漸重視。
此外,公共圖書館健康信息服務(wù)還關(guān)注病毒、急救常識、健康管理等的常規(guī)知識科普,以及近視、高血壓、皮膚過敏等常見高發(fā)性疾病的預(yù)防及治療。高頻關(guān)鍵詞中的“兒童”“女性”等身份特征詞以及“冬季”等時(shí)間標(biāo)識詞,表明公共圖書館在開展健康信息服務(wù)過程中開始有意識強(qiáng)調(diào)受眾群體的人員類型劃分,以及注重時(shí)令節(jié)氣所引起的內(nèi)容變化。
從調(diào)研情況來看,公共圖書館通過微信公眾號提供健康信息服務(wù)次數(shù)明顯多于通過網(wǎng)站的服務(wù)次數(shù),相較于網(wǎng)站而言,微信服務(wù)依托智能手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng),更加便利。目前公共圖書館開展的健康信息類講座已形成網(wǎng)頁專欄,相較于零散的通知信息,專欄通知更容易被接收,繼續(xù)保持健康信息專欄講座將有利于服務(wù)的長期穩(wěn)定開展。但無論微信還是官網(wǎng),公共圖書館整體健康信息服務(wù)意識較弱。
新冠疫情全球大流行使人們對健康信息的需求激增,這一時(shí)代背景對公眾的健康素養(yǎng)提出更高要求,也因此推動公共圖書館在健康信息服務(wù)方面的發(fā)展與應(yīng)用,并且從調(diào)研中可以看出公共圖書館健康信息服務(wù)頻率明顯受疫情影響而波動,即疫情以來健康信息服務(wù)頻率呈現(xiàn)明顯增長趨勢。傳統(tǒng)的通過官網(wǎng)發(fā)布講座信息的服務(wù)形式受到疫情沖擊導(dǎo)致服務(wù)頻率出現(xiàn)下滑,與之相反的是微信公眾號健康信息服務(wù)次數(shù)不斷增加,說明后疫情時(shí)代以微信公眾號為主體的線上移動方式將成為公共圖書館開展健康信息服務(wù)的主要形式。根據(jù)關(guān)鍵詞頻率所體現(xiàn)的健康信息服務(wù)主題可看出,后疫情時(shí)代,“新冠肺炎疫情”相關(guān)內(nèi)容成為絕對熱點(diǎn)。值得注意的是,從微信公眾號健康信息服務(wù)高頻關(guān)鍵詞來看,“熬夜”“情緒”“皮膚”等詞的高頻出現(xiàn),說明當(dāng)前健康信息服務(wù)已經(jīng)注意到社會大眾廣泛關(guān)心的內(nèi)容,并且服務(wù)內(nèi)容從傳統(tǒng)生理健康逐漸向心理健康等維度擴(kuò)展,未來公共圖書館健康信息服務(wù)內(nèi)容應(yīng)繼續(xù)深入擴(kuò)展,觸及社會不同群體不同階層,為各類人群提供更有針對性的服務(wù)內(nèi)容。
新時(shí)代的健康訴求已經(jīng)從“生病就醫(yī)”逐步延伸到常見疾病的預(yù)防、健康體魄的保持、基本醫(yī)學(xué)技能的掌握等方面,“健康”成為一種生活理念和方式。后疫情時(shí)代人們對健康有了新的追求,健康體魄是影響生活質(zhì)量的直接因素,在這一時(shí)代背景下,提供健康信息服務(wù),提升健康素養(yǎng)具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。公共圖書館作為面向全社會的知識機(jī)構(gòu),有責(zé)任和義務(wù)向公眾提供健康信息服務(wù),從而提高公民整體健康素養(yǎng)。
此外,公共圖書館具有龐大的用戶群體基礎(chǔ),不同年齡層、不同職業(yè)的社會人士都習(xí)慣于通過公共圖書館進(jìn)行閱讀、參加講座等活動,各省級公共圖書館開展的線下活動通常都能獲得公民很好的參與度,公共圖書館微信公眾號等社交媒體也均有一定規(guī)模的傳播影響力。因此,從公共圖書館角度發(fā)起健康信息服務(wù),具備相當(dāng)?shù)挠脩艋A(chǔ)和用戶認(rèn)可度,能夠取得不錯(cuò)的預(yù)期效果。
當(dāng)前“健康中國”戰(zhàn)略下的政策背景和后疫情下的時(shí)代背景為圖書館健康信息服務(wù)研究提供了充分的大環(huán)境支持。國內(nèi)公共圖書館已展開的諸多健康信息服務(wù)能夠提供服務(wù)模式的借鑒,國外公共圖書館健康信息服務(wù)的成熟實(shí)踐亦能提供相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合國內(nèi)外已有的諸多理論研究成果和上述調(diào)研結(jié)果,認(rèn)為公共圖書館可從拓寬內(nèi)容、細(xì)化人群、開展合作3 方面積極提升健康信息服務(wù)效果。
健康不僅僅是沒有疾病,還是一種身體上、精神上及社會適應(yīng)力的完好狀態(tài)??梢娊】敌畔⒎?wù)應(yīng)該從身體健康、心理健康和社交健康3 個(gè)角度來開展。此外,衛(wèi)計(jì)委《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(2015 年版)》明確從基本健康知識和理念、健康生活方式與行為和健康基本技能3 個(gè)維度對國民健康素養(yǎng)進(jìn)行規(guī)范與要求[16]。公共圖書館應(yīng)將健康信息納入常態(tài)化服務(wù)內(nèi)容,并從上述3 個(gè)角度和3 個(gè)維度出發(fā),關(guān)注患者權(quán)利、醫(yī)療政策、情緒管理、人際交往等易被忽視的問題,有意識增加健康科普講座或其他活動,設(shè)置健康信息專欄,形成健康講座系列化,同時(shí)穩(wěn)固健康講座的時(shí)間,增加用戶黏性。針對食療養(yǎng)生保健、系列疾病、結(jié)合時(shí)令季節(jié)等,將專業(yè)醫(yī)學(xué)信息與知識科普相結(jié)合,提供通俗易懂的資源內(nèi)容,供用戶簡便易懂地獲取健康信息,提升其健康素養(yǎng)。
同時(shí),可根據(jù)用戶對相關(guān)健康信息資源的訪問量、參與度等行為數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析,明確用戶需求,主動推送用戶感興趣的健康信息及資源等。鑒于后疫情時(shí)代的發(fā)展現(xiàn)狀,公共圖書館需創(chuàng)新服務(wù)形式,在線上線下相結(jié)合的服務(wù)過程中,要充分考慮用戶人群,通過設(shè)置有獎反饋的形式對用戶獲取健康信息提出的意見、留言或問卷信息等進(jìn)行分析,以更為精準(zhǔn)地提供或推送相關(guān)健康信息服務(wù),提高圖書館的健康資源科普能力。
健康信息服務(wù)內(nèi)容廣泛、形式多樣,針對不同人群的不同健康信息需求,公共圖書館可以適當(dāng)考慮細(xì)分用戶群體。目前部分圖書館在推廣健康信息過程中有不同用戶群體的分類,但還比較零散。針對中老年人、女性、男性、兒童、殘疾人及有心理疾病等人群的健康信息科普,能更為精確地輻射到用戶人群,滿足遵循不同年齡層次用戶的不同健康需求,提供覆蓋全年齡段的健康信息服務(wù)。
全球人口老齡化問題逐年上升,我國中老年用戶群體人口眾多,多科普相關(guān)醫(yī)學(xué)健康知識,開展一些癌癥防治、三高疾病防護(hù)等內(nèi)容,通過專業(yè)化的知識科普,不僅能提高他們的自我醫(yī)療防護(hù)能力,也能減少被詐騙的可能性。此外,隨著社會壓力加大,越來越多的年輕群體頻繁出現(xiàn)失眠、抑郁等問題,年輕群體的健康需求不斷加大,“保溫杯里泡枸杞”既是一句調(diào)侃也是年輕人對健康問題關(guān)注的體現(xiàn),因此公共圖書館也應(yīng)當(dāng)重視年輕群體的健康信息需求。
隨著人們生活水平的提高,公眾對健康信息知識的需求也越來越強(qiáng)烈。但從公共圖書館調(diào)研結(jié)果看,目前圖書館開展健康信息服務(wù)的能力較弱,且專業(yè)化的醫(yī)學(xué)知識很難被公眾理解接納,難以普及,故通俗易懂的圖文、視頻、海報(bào)等信息才是大眾所需。如丁香醫(yī)生、深圳衛(wèi)健委等醫(yī)學(xué)知識科普平臺,使用簡單明了的圖文信息等提供最為專業(yè)靠譜的健康科普信息,這對健康信息服務(wù)及科普提供了較好的方式。美國公共圖書館將其他官方渠道提供的優(yōu)質(zhì)健康信息內(nèi)容整合至自身服務(wù)已取得良好的實(shí)踐效果[17]。此次調(diào)研中亦有1/4 的健康信息服務(wù)內(nèi)容為轉(zhuǎn)載形式。
不僅如此,公共圖書館想要吸引更多的公眾參與健康信息服務(wù)活動,可尋求與專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如衛(wèi)健委、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)類高校等合作,推送健康信息資源;或與社區(qū)組織及醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書館合作,提供一些印刷型小冊子、參考工具書等,在開展講座活動的同時(shí)做相應(yīng)宣傳推廣;也可邀請專業(yè)人員參與,增加一些演示性或?qū)嵅傩缘闹R普及或技能培訓(xùn)等活動,提高用戶獲取健康信息資源的互動性。如國家圖書館、首都圖書館、廣東省立中山圖書館等11個(gè)公共圖書館在2018年與醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)建立了穩(wěn)定合作關(guān)系,推出了體系化的健康信息服務(wù)[18]。同時(shí),省級公共圖書館也可通過幫帶作用,輔助各區(qū)、各縣市圖書館等形成資源聯(lián)動,與社區(qū)、基層用戶人群共享相關(guān)科普健康信息服務(wù)資源。由此,將會實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共圖書館及大眾用戶多方共贏的結(jié)果。
在上述基礎(chǔ)上形成圖1 所示的公共圖書館健康信息服務(wù)提升策略的框架及流程,以內(nèi)容體系為健康信息服務(wù)核心,圍繞知識理念、方式行為和基本技能3 個(gè)維度,以及身體健康、心理健康、社交健康3 個(gè)角度,提供從預(yù)防保健到生病就醫(yī)再到病后康復(fù)的全流程健康信息服務(wù)。充分利用微信公眾號等新媒體平臺的優(yōu)勢,促進(jìn)服務(wù)形式多樣化,并進(jìn)一步針對不同用戶特征,細(xì)分用戶群體,提供與目標(biāo)人群特征相匹配的服務(wù)內(nèi)容。
圖1 公共圖書館健康信息服務(wù)提升策略
“健康中國”國家戰(zhàn)略的制定及后疫情時(shí)代的發(fā)展,為圖書館提供健康信息服務(wù)帶來了創(chuàng)新型服務(wù)方式。公共圖書館作為公益性文化機(jī)構(gòu)服務(wù)大眾,目前服務(wù)頻率不高,服務(wù)形式較為單一,服務(wù)內(nèi)容也不夠系統(tǒng)化,尚需拓寬服務(wù)內(nèi)容、細(xì)分用戶群體、開展服務(wù)合作等多種公共圖書館健康信息服務(wù)提升策略,提供更為科學(xué)、有效、多元的健康信息服務(wù),為大眾健康福祉做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。