個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者治療依從性的影響

徐喚煥

摘要：目的：探究個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者治療依從性的影響。方法：選擇時(shí)間為2020年9月至2021年9月，景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院十八橋分院收治的社區(qū)糖尿病患者80例，依據(jù)不同治療方式劃分成觀察組（個(gè)性化健康教育）及對(duì)照組（常規(guī)健康教育），各40例。對(duì)比患者的治療依從性等情況。結(jié)果：與對(duì)照組的治療總依從率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)糖尿病患者，通過采用個(gè)性化健康教育，能夠改善患者的血糖水平，提升疾病療效，明顯改善疾病預(yù)后，提升治療依從性，適合應(yīng)用于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病;治療依從性;個(gè)性化健康教育

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

治療糖尿病的目的，就是避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，把患者的血液粘稠度、血糖、血脂和血壓等控制于滿意的范圍[1]。對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的健康教育，能夠促使患者了解遵醫(yī)囑治療關(guān)鍵性，增強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)掌握度，實(shí)現(xiàn)較佳的治療效果?；诖税褌€(gè)性化健康教育的方式用于2020年9月至2021年9月的共80例社區(qū)糖尿病患者展開干預(yù)，現(xiàn)將具體信息報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：選擇景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院十八橋分院收治的80例社區(qū)糖尿病患者，對(duì)照組同觀察組均為40例，區(qū)間范圍2020年9月至2021年9月，對(duì)照組常規(guī)健康教育，觀察組個(gè)性化健康教育。對(duì)照組病程（4～17）年，平均病程（13.88±3.16）年，男性患者25例，女性患者15例，年齡（62～86）歲，平均年齡（78.38±4.11）歲;觀察組病程（4～17）年，平均病程（13.94±3.21）年，年齡（61～85）歲，平均年齡（78.44±4.06）歲，男性患者26例，女性患者14例。社區(qū)糖尿病各項(xiàng)指標(biāo)比較無意義 P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性肥胖，如藥物性肥胖等;免疫功能嚴(yán)重低下;合并精神疾病;妊娠或哺乳期婦女;合并血液系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病;患有嚴(yán)重糖尿病;臨床資料不全;無法按規(guī)定治療;不服從醫(yī)囑;對(duì)治療藥物過敏者。納入標(biāo)準(zhǔn)：提供詳細(xì)資料;意識(shí)清楚，行為自主;無藥物過敏史;符合單純性肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]?；颊吆炗喼橥鈺?/p>

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

①運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：按照患者病情實(shí)際選擇適合的運(yùn)動(dòng)頻率、強(qiáng)度、方法和量，循序漸進(jìn)。②健康知識(shí)宣講：向患者發(fā)放宣教糖尿病的畫冊(cè)、手冊(cè)，并耐心講解。③治療指導(dǎo)及血糖監(jiān)測(cè)：在服用降糖藥物或注射胰島素后，隨身攜帶糖果、餅干，以及急救卡，指導(dǎo)其血糖監(jiān)測(cè)和胰島素皮下注射，預(yù)防低血糖的出現(xiàn)。④飲食指導(dǎo)：按照患者體型平衡膳食，對(duì)每日攝入食物總熱量進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算。盡量戒煙、辣椒、酒，合理分配餐飲。

1.2.2觀察組

①成立健康教育小組：小組領(lǐng)導(dǎo)為經(jīng)驗(yàn)豐富主管護(hù)師，培訓(xùn)健康教育方法和糖尿病專業(yè)知識(shí)，定期考核。②收集患者身高、病情、病程、性別、年齡、體重、文化程度、社會(huì)地位等詳細(xì)資料，制定出個(gè)性化的健康教育方案。③主要內(nèi)容：其一，降糖藥物知識(shí)：告知患者服藥適應(yīng)癥、劑量和方法，以及藥物種類、作用機(jī)制，可能造成的不良反應(yīng)。并示范注射方式，胰島素的儲(chǔ)存方法，指導(dǎo)患者自行注射。其二，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：進(jìn)行扭秧歌、練太極拳、散步、慢跑、上下樓梯等適宜強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周≥4 次、每次 30分鐘左右，避免引起低血糖，當(dāng)發(fā)生脈搏加快、心悸、手抖等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食。其三，飲食指導(dǎo)：全面評(píng)估患者的勞動(dòng)強(qiáng)度，身高、體重，按照體質(zhì)量安排飲食食譜，計(jì)算每日攝入的總熱量。鼓勵(lì)患者多食用綠色蔬菜，避免食用高脂質(zhì)、熱量、高糖食物。其四，相關(guān)知識(shí)：注重個(gè)性化健康教育，針對(duì)文化程度高的，自主學(xué)習(xí);對(duì)于理解能力差、文化程度低的，加深患者對(duì)疾病知識(shí)理解記憶，護(hù)理人員反復(fù)宣教、解釋。針對(duì)年齡 >70 歲患者，對(duì)服藥時(shí)間和方法等反復(fù)提醒。定時(shí)經(jīng)訪視探查、電話等方式，明確患者知識(shí)掌握情況。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比患者的治療依從性：選擇“從醫(yī)行為調(diào)查問卷”，評(píng)價(jià)患者飲食、適量運(yùn)動(dòng)、服藥、按時(shí)檢查、休息等。完全依從：執(zhí)行率≥90%;一般：處于50% ～90%;不依從：執(zhí)行率<50%。（一般+完全）/40例*100.00%=治療總依從率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇處理軟件為SPSS22.0，計(jì)量資料取x±s表示;計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);若得到結(jié)論P(yáng)<0.05，則表明結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析要求。

2.結(jié)果

2.1比較治療依從性：與對(duì)照組的治療總依從率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，說明給予患者個(gè)性化健康教育后，取得的治療依從性更佳，差異有意義（P<0.05），見表1。

3.討論

糖尿病一般需長(zhǎng)時(shí)間治療，是一種終身性慢性疾病，因缺失對(duì)患者疾病相關(guān)知識(shí)的了解，可能發(fā)生忘記正常服藥時(shí)間、長(zhǎng)時(shí)間服藥等問題，甚至于一些患者因疾病的長(zhǎng)時(shí)間折磨，增加發(fā)病危險(xiǎn)性，發(fā)生絕望、抑郁心理而拒絕治療。個(gè)性化健康教育是向社區(qū)傳播糖尿病知識(shí)的關(guān)鍵方式，規(guī)范、個(gè)性、健康的教育，能夠影響周圍群眾和患者個(gè)體行為，改善其血糖水平。此次研究中，與對(duì)照組的治療總依從率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，說明給予患者個(gè)性化健康教育后，取得的治療依從性更佳，差異有意義。經(jīng)本研究結(jié)果顯示出，對(duì)社區(qū)糖尿病患者，通過采用個(gè)性化健康教育，可改善患者的血糖水平，提升治療依從率，安全性較高，產(chǎn)生的作用顯著。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)糖尿病患者，通過采用個(gè)性化健康教育，能夠改善患者的血糖指標(biāo)水平，提升治療總依從性，適合應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 寧紅暉，晏利，林佩芹. 廣州社區(qū)初發(fā)2型糖尿病早期干預(yù)對(duì)于血糖控制情況研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2020，33（4）：791-793.

[2] 楊萍，孫麗華，項(xiàng)菁，等. 社區(qū)個(gè)性化健康教育對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（12）：162-163.

[3] 趙京晶. 個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者治療依從性的影響分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（12）：223.