綜合康復(fù)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響觀察

李林

摘要：目的：探討綜合康復(fù)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。方法：于研究期內(nèi)（2020年1月-2021年1月）納入60名老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其作為觀察對象，入組后以隨機(jī)數(shù)字法分組，一組30名患者予以綜合康復(fù)護(hù)理（觀察組），一組30名患者予以常規(guī)護(hù)理（對照組），對不同護(hù)理方案的臨床效果差異展開對比、分析。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者肺功能FEV（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣量）及FEV1/FVC指標(biāo)水平明顯均高于對照組患者（p<0.05）;護(hù)理后，患者呼吸困難程度（mMRC評分）均明顯降低;且觀察組患者護(hù)理后呼吸困難程度mMRC評分低于對照組患者，（p<0.05）。結(jié)論：針對老年慢性阻塞性肺疾病患者，綜合康復(fù)護(hù)理能夠幫助其改善肺功能，抑制呼吸困難程度，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護(hù)理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中圖分類號】R322.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見呼吸道疾病，存在明顯的氣流阻塞性特點(diǎn)，且隨著病情的進(jìn)展，將導(dǎo)致患者肺心病、呼吸衰竭的發(fā)生，受到病情持續(xù)性氣流受限的影響，患者需進(jìn)行及時的治療與護(hù)理干預(yù)，以預(yù)防病情進(jìn)展，改善患者的肺部功能[1]。本次研究就此展開探討，以綜合康復(fù)護(hù)理的臨床效果為重點(diǎn)，納入老年慢性阻塞性肺疾病患者60例，進(jìn)行分組對照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于研究期內(nèi)（2020年1月-2021年1月）納入60名老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其作為觀察對象，入組后以隨機(jī)數(shù)字法分組，一組30名患者予以綜合康復(fù)護(hù)理（觀察組），一組30名患者予以常規(guī)護(hù)理（對照組），觀察組中，男性患者19例，女性患者11例，年齡60-85歲，平均（65.56±5.44）歲，病程3.1年-6.6年，平均病程（4.39±1.25）年，對照組中，男性患者17例，女性患者13例，年齡60-84歲，平均（65.62±5.41）歲，病程3.3年-6.5年，平均病程（4.41±1.21）年，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組患者，綜合康復(fù)護(hù)理：①用藥指導(dǎo)。叮囑患者堅(jiān)持吸氧與服藥，每日吸氧量及吸氧時間分別不應(yīng)低于2L、15h，對于在治療過程中應(yīng)用的支氣管舒張劑所采取的不良反應(yīng)或副作用進(jìn)行針對性處理，如較嚴(yán)重應(yīng)叮囑患者回院處理;②心理護(hù)理。在患者醫(yī)護(hù)治療期間，密切關(guān)注患者的心理情緒變化，對患者因?yàn)槠翚?、治療產(chǎn)生焦慮、緊張情緒時，通過安慰、溝通、家屬鼓勵等方式，增強(qiáng)患者治療信心。③康復(fù)訓(xùn)練。由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練，包括腹式、膈肌以及縮唇呼吸訓(xùn)練，每組8-10次，每日三組，指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，通過站位、坐位不同方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、屏氣訓(xùn)練;此外在綜合評估患者身體狀況后，對其進(jìn)行有氧運(yùn)動訓(xùn)練，每日30min。

對照組患者，常規(guī)護(hù)理：按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)及情緒狀態(tài)，叮囑患者進(jìn)行體育鍛煉，給予營養(yǎng)支持。

1.3觀察指標(biāo)

（1）肺功能指標(biāo)改善效果：測定護(hù)理后患者肺功能指標(biāo)FEV（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣量）及FEV1/FVC指標(biāo)，由醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有肺功能測定儀按照操作說明進(jìn)行連續(xù)測定。

（2）呼吸狀態(tài)改善效果：借助慢性阻塞性肺疾病呼吸困難量表（mMRC），對護(hù)理前、后患者的呼吸狀態(tài)進(jìn)行評價，mMRC量表分值為0-4分，評分越高，提示患者呼吸困難程度越嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“x±s”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)改善效果

護(hù)理后，觀察組患者肺功能FEV（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣量）及FEV1/FVC指標(biāo)水平明顯均高于對照組患者（p<0.05）。見下表1：

2.2呼吸狀態(tài)改善效果

護(hù)理后，患者呼吸困難程度（mMRC評分）均明顯降低;且觀察組患者護(hù)理后呼吸困難程度mMRC評分低于對照組患者，（p<0.05）。見表2：

3討論

肺功能指標(biāo)是反映老年慢性阻塞性肺疾病患者屏氣嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，在臨床治療過程中，針對患者的護(hù)理干預(yù)方案，是改善患者肺部功能，提升患者呼吸質(zhì)量的重要手段。

綜合康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)新型全面護(hù)理方案。本次研究，結(jié)合慢阻肺患者的病情特點(diǎn)，為觀察組患者提供綜合康復(fù)護(hù)理方案，通過用藥指導(dǎo)與心理護(hù)理，提高患者對于用藥治療的重視程度;通過康復(fù)訓(xùn)練，在針對性呼吸鍛煉中，有效提升呼吸機(jī)耐力，改善患者的呼吸功能，減輕患者的呼吸困難癥狀，通過腹式、膈肌與縮唇訓(xùn)練，有效提升患者的呼吸效率，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防炎癥發(fā)作風(fēng)險，最終實(shí)現(xiàn)改善患者呼吸肌、機(jī)體功能，緩解臨床癥狀的目的。

綜上，針對老年慢性阻塞性肺疾病患者，綜合康復(fù)護(hù)理能夠幫助其改善肺功能，抑制呼吸困難程度，效果顯著，臨床可行性價值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭月秋，張愛萌. 老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善肺功能的作用評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（17）：215-217.

[2]李慧，趙雪筠，楊哲文. 應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的臨床護(hù)理療效[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：239-240.