急性心肌梗死并心源性休克的急診護(hù)理干預(yù)模式分析

劉麗

摘要：目的：觀(guān)察對(duì)急性心肌梗死并心源性休克患者應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2020年1月至2021年1月期間在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死并心源性休克患者90例，使用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組45例，分別為對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式及干預(yù)組采取急診護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者不同護(hù)理方式下的血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果：在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓沒(méi)有明顯差異（P>0.05），在進(jìn)行護(hù)理后，干預(yù)組患者的舒張壓和收縮壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;使用急診護(hù)理干預(yù)的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死并心源性休克患者采用急診護(hù)理干預(yù)后能夠有效提高臨床效果，改善患者的血壓水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行廣泛的推廣。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;并發(fā)癥;血壓水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或者中斷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，多數(shù)病人在發(fā)病前幾天有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸，氣短，煩躁等，發(fā)作時(shí)胸部疼痛，疼痛特別劇烈，可以發(fā)生心律失常，心臟功能衰竭，心源性休克等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡[1]。其中心源性休克是常見(jiàn)的并發(fā)癥，一旦發(fā)病不及時(shí)的進(jìn)行治療，對(duì)于患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響。臨床專(zhuān)家認(rèn)為，發(fā)生急性心肌梗死并心源性休克時(shí)除了應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行救治，還應(yīng)該配合科學(xué)的急診護(hù)理干預(yù)，提高患者的存活率，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究以我院在2020年1月至2021年1月期間接收的急性心肌梗死并心源性休克患者90例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，主要目的就是探究急診護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性心肌梗死并心源性休克患者的臨床護(hù)理作用，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院從2020 年1月至2021年1月期間收治的90例接受護(hù)理的急性心肌梗死并心源性休克患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組45例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組45例患者采取急診護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組年齡17-56歲，平均32±1.84歲，其中男性患者27例，女性患者18例。干預(yù)組年齡18-54歲，平33±1.93歲，其中男性患者29例，女性患者16例。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。此項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2干預(yù)組采用急診護(hù)理干預(yù)方式：①入院護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的安排床位，保證第一時(shí)間進(jìn)行搶救，盡快的安排重癥病房。在入住后，應(yīng)該了解患者的具體情況，并且進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解關(guān)于疾病的知識(shí)，建立患者的治療信心。為患者提供舒適溫馨的病房環(huán)境，盡可能的緩解患者的不良情緒。②監(jiān)測(cè)病情以及吸氧鎮(zhèn)痛護(hù)理：在進(jìn)行吸氧工作前，要對(duì)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，判斷患者是否可以進(jìn)行吸氧?；颊叱霈F(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行鎮(zhèn)痛工作。對(duì)于患者的心電圖指標(biāo)要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)的采取措施。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1測(cè)量?jī)山M患者護(hù)理前后的舒張壓和收縮壓。

1.3.2對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括低血壓休克、心衰、惡性心律失常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS20.0系統(tǒng)處理各方面獲取的數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以x±s表示，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平對(duì)比

在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓沒(méi)有明顯差異（P>0.05），在進(jìn)行護(hù)理后，干預(yù)組患者的舒張壓和收縮壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.5）見(jiàn)表2。

3 討論

急性心肌梗死并心源性休克死亡率非常高，所以為了提高患者的存活率以及生活質(zhì)量，需要在救治的過(guò)程中配合積極的急診護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量。由于患者在入院救治過(guò)程中，對(duì)于環(huán)境的恐懼，以及受到疾病的折磨，心理會(huì)出現(xiàn)焦慮不安的情況，嚴(yán)重的影響著后學(xué)的治療[3]。所以急診護(hù)理干預(yù)能夠從多個(gè)方面，根據(jù)患者的具體情況提供護(hù)理，從而提高患者的治療積極性，大幅度降低搶救的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，干預(yù)組的舒張壓和收縮壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組數(shù)據(jù)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過(guò)給予急性心肌梗死并心源性休克患者急診護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的護(hù)理效果，改善患者的血壓水平，值得臨床護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉衛(wèi)國(guó)，楊湘英，金建芬，等.PCI聯(lián)合機(jī)械循環(huán)輔助治療急性心肌梗死伴心源性休克患者的急救與護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2021，20（09）：55-57.

[2]王銀，楊樺.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性心肌梗死合并心源性休克患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（12）：173-175.

[3]曹娜娜，苗婧，王愛(ài)芳，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急性心肌梗死合并心源性休克患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（03）：471-472.