集束化護理在老年患者壓瘡護理中的效果觀察及有效率分析

袁勤

摘要：目的：分析集束化護理在老年患者壓瘡護理中的運用效果與有效率。方法：選擇我院收入的老年壓瘡患者（50例）為觀察樣本，時間從2020年11月～2021年11月。分組安排選定隨機數(shù)字表法，參照組（n=25例）實施常規(guī)化護理，觀察組（n=25例）實施集束化護理。結(jié)果：觀察組的有效率高于參照組，且統(tǒng)計值P<0.05。結(jié)論：集束化護理運用在老年患者壓瘡護理中，其有效率高于常規(guī)化護理，是值得推薦的一種護理手段。

關(guān)鍵詞：集束化護理;老年壓瘡;有效率

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

壓瘡屬于患者機體的局部區(qū)域因為長時間的處于血液循環(huán)不夠流暢的狀態(tài)下使得機體組織缺氧以及缺血，進而出現(xiàn)部分組織壞死。臨床壓瘡患者處于患病期間內(nèi)若是未得到全面細致護理，極有可能會因為營養(yǎng)攝入的不夠充足，讓皮膚遭受很大的摩擦亦或是大小便無法及時的清理干預(yù)[1]，會對其患處形成二次感染問題。特此，選擇我醫(yī)院收入的50例老年壓瘡患者（2020年11月～2021年11月）為觀察樣本，經(jīng)集束化護理的應(yīng)用后效果顯著，且有效率更高，詳細的護理報告整理為：

1.資料、方法

1.1資料

選擇我院收入的老年壓瘡患者（50例）為觀察樣本，時間從2020年11月～2021年11月。分組安排選定隨機數(shù)字表法，參照組（n=25例）：男性統(tǒng)計出15例、女性統(tǒng)計出10例，年齡最大值82歲、最小值68歲，均值（75.30±2.22）歲;觀察組（n=25例）：男性統(tǒng)計出14例、女性統(tǒng)計出11例，年齡最大值83歲、最小值67歲，均值（75.98±2.76）歲。病例資料實施SPSS23.0處理計算后，獲得P值>0.05。

1.2方法

參照組實施常規(guī)化護理，實施的護理內(nèi)容為：（1）健康宣教;（2）心理護理;（3）晨間、晚間護理;（4）維持機體足夠的清潔，每天為其擦洗身體;（5）為患者定期翻身或者拍背;（6）補充營養(yǎng)。另外，也要注意為其改變體位姿勢的時候，保持動作的輕柔，不要粗暴對待，更不能拉拽，進行交班的時候還需護理人員對接好他們的皮膚狀態(tài)，杜絕惡化情況的出現(xiàn)。

觀察組實施集束化護理，詳細的護理內(nèi)容是：（1）傷口專科的護士接受有關(guān)壓瘡知識內(nèi)容的培訓(xùn)，強化本科室中的護士業(yè)務(wù)能力，主要是對壓瘡知識的認知，通過培訓(xùn)這樣的形式讓其對壓瘡形成的原因和如何進行護理，患者病情以及預(yù)后處理做出綜合性的講解。（2）組建壓瘡有關(guān)資料的記錄表。按照壓瘡護理流程內(nèi)容將護理工作落實好，嚴格的去執(zhí)行護理規(guī)章制度。另外，其護理人員在做交班的時候，務(wù)必要把患者皮膚狀態(tài)等交代清楚，規(guī)避意外事件的產(chǎn)生[2]。（3）為高危類的患者提供氣墊床。按照他們自身的習(xí)慣以及身體受力情況，把壓力檔都調(diào)整好，還要定期的更換其體位，注意及時的去按摩他們受壓的肢體?？梢蕴峁┮恍┸浟辖o原本身體就瘦弱的部分老年患者，以保護他們身體關(guān)節(jié)部位。針對躁動類的患者，在有其家屬的同意之后運用約束帶實現(xiàn)約束管理，注意宣布柔軟型的布料。（4）維持患者攝入充分的營養(yǎng)。可以觀察患者的皮膚狀態(tài)，精準落實壓瘡分期處理[3]，針對患處可以實施緊急處理。如果患者不能自理，則護理人員要對他們的大小便問題及時觀察和處理，將清潔衛(wèi)生做好，還要更換他們的衣物，確定皮膚的局部處于清潔與干燥狀態(tài)。與此同時，要給他們做好翻身以及拍背處理，可事件間隔1小時，選擇患者舒適的一個臥位姿勢，對其皮膚情況加強觀察，為其家屬科普有關(guān)壓瘡的臨床知識以及進展狀況，以健康宣教的形式讓他們對這種癥狀表現(xiàn)予以重視，并及時做好預(yù)防工作。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

50例老年壓瘡患者的護理數(shù)據(jù)輸入SPSS23.0中，有效率為計數(shù)資料，選擇%書寫，予以X2計算。統(tǒng)計結(jié)果顯示P值<0.05，記錄有差異表現(xiàn)。

2.結(jié)果

觀察組的護理有效率100.00%（25/25）高于參照組76.00%（19/25），最終統(tǒng)計值P<0.05，表1。

3.討論

壓瘡的誘發(fā)實質(zhì)上就是由于身體局部組織遭受壓迫時間比較長，使得血循環(huán)障礙出現(xiàn)，讓局部皮膚組織產(chǎn)生了營養(yǎng)不良以及缺氧缺血等。然而，老年患者因為身體功能的降低[4]，其表皮再生能力也退化許多，這種癥狀表現(xiàn)在出現(xiàn)以后如果沒有及時實施處理管理，那么極有可能使得患者出現(xiàn)很多高危的并發(fā)癥表現(xiàn)，如此，不僅會對其身體健康以及生活中的自理能力產(chǎn)生影響，而且還會對其心理狀態(tài)產(chǎn)生更大的影響。集束化護理，這種管理模式重點將一系列有循證相關(guān)基礎(chǔ)治療與護理內(nèi)容集合在一起，針對各種難治類的病疾加以處理。除此之外，這種護理手段是近些年興起的[5]，經(jīng)把常規(guī)化的護理內(nèi)容細化之后，有效控制其壓瘡的產(chǎn)生率，按照老年患者的實際特征，給其治療環(huán)境優(yōu)化，維持足夠清潔和干凈的身體狀態(tài)，為其提供充分的營養(yǎng)護理，將皮膚管理工作做好，定期為其更換體位姿勢，以此讓壓瘡產(chǎn)生控制到最低。

本次研究中，觀察組的有效率100.00%高于參照組76.00%，且統(tǒng)計值P<0.05。這樣的護理結(jié)果與黃錦麗[5]老年患者壓瘡防治效果相似，體現(xiàn)出集束化護理的運用效果與臨床優(yōu)勢。

綜上，集束化護理運用在老年患者壓瘡護理中，能夠提升其護理的有效率，效果優(yōu)于常規(guī)化護理。

參考文獻：

[1]和紅靜，胡月娟.老年患者壓瘡護理中集束化護理管理的優(yōu)勢分析[J].健康必讀，2019，（24）：287.

[2]馮倩文. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應(yīng)用分析[J]. 幸福生活指南， 2020（20）：1.

[3]敬苗. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的臨床意義分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（6）：224.

[4]王曉虹，周振紅.老年壓瘡護理應(yīng)用集束化護理管理的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（1）：152.

[5]黃錦麗.集束化護理管理應(yīng)用于老年患者壓瘡防治護理中的效果研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（40）：171.