突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理問題及對策探討

邵成

摘要：突發(fā)公共衛(wèi)生事件直接威脅公眾健康，已成為社會普遍關注的熱點問題。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行科學的應急管理，能夠有效地對公眾進行積極的引導，促進公眾主動配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理，較好地應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，進一步降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的難度。該文首先分析了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的特點，并對我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理存在的主要問題進行了探討，在對特點及問題進行探討的基礎上，結合我國國情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的實踐，提出了相應的對策，以進一步優(yōu)化我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的效果和效率。

關鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ?應急管理 ? 風險溝通 ? 探索

中圖分類號：R197 ?文獻標識碼：A ? 文章編號：1672-3791（2022）01（a）-0000-00

Problems and Countermeasures of Emergency Management of Public Health Emergencies

SHAO Cheng

（Jiangxi University of Science and Technology， Nanchang， Jiangxi Province，330098 China）

Abstract： Public health emergencies will threaten public health directly and have become the hot issue of social concern， The science public health emergencies management of public health emergencies can effectively give a positive guidance to the public， promote the public to cooperate with public emergencies management， and it’s better to deal with the different kinds of public health emergencies and further reduce the difficulty of public health emergencies. This thesis firstly analyses the characteristics ofpublic health emergencies management. And it discuss the main problems existed in public health emergencies management in China. On the basis of the discussion of its characteristics and problems. It offers the corresponding countermeasures by combining the China’s national conditions and practice of public health emergencies. In order to further optimize our country’s public health emergencies management and improve the effect and efficiency of public health emergencies management.

Key Words： Public health emergencies; Emergency management;Riskcommunication;Explore

當前，我國在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理方面積累了一些經(jīng)驗，并取得了一定的成果。但是從總體上看，我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理也存在一些問題，在一定程度上影響了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的效果和效率。因此，有必要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的特點、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理存在的主要問題進行分析，在此基礎上，提出優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的相關對策與建議，以進一步提升我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的水平。

1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的特點

1.1復雜性

在一般情況下，突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有容易擴散、難以在短期內(nèi)進行有效管控、對公眾產(chǎn)生較大影響等特點，這就造成在開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作時復雜較強。在一般情況下，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理主要包括業(yè)務環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)。其中，業(yè)務環(huán)節(jié)主要開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險防范、監(jiān)測預警、溯源確認、控制撲滅等工作。應急環(huán)節(jié)主要包括開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急組織指揮、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急動員、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調研評估等工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的管理環(huán)節(jié)和業(yè)務環(huán)節(jié)的各項工作之間往往是彼此貫穿、環(huán)環(huán)相扣，使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作非常復雜[1-4]。

1.2主動防范性

突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，會給經(jīng)濟、社會的發(fā)展、公眾的生活帶來很多負面的影響，因此，科學的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理不應當是事件發(fā)生后再進行管理，應當是對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動防范。應當在突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能爆發(fā)之前，進行科學的預警預判，提前做好各項準備工作，通過有效的預防措施盡可能盡早發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生事件隱患，并及時采取措施，消除、化解各類隱患。

1.3協(xié)作性

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理涉及國家、地方、行業(yè)等多方的利益，需要建立科學的分工協(xié)作機制，使國家、地方、行業(yè)等多方在科學分工的基礎上，各司其職。同時，國家、地方、行業(yè)等多方還要進行充分的協(xié)作，共同做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作的效果和效率。

2我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理存在的問題

2.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系不夠完善

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系不夠完善，主要表現(xiàn)為應急管理機構設置不科學。在我國國內(nèi)，盡管已經(jīng)先后設置了縣、市、省等各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理部門，但是所成立的應急管理部門只是一個臨時性的、非常設的機構，難以發(fā)揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理部門應有的作用。實際上，要有效地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作，必須設立專門的、常設的應急管理機構。同時，由于應急管理部門成員往往來自不同的部門，很難在較短時間內(nèi)進行良好的協(xié)調與配合，甚至會錯過處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最佳時期，在很大程度上影響了應急管理工作的效率[5-6]。

其次，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系還存在著分段管理、屬地管理的現(xiàn)象，最終造成應急管理的長效機制尚未形成。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理涉及衛(wèi)生部門、醫(yī)療部門、社區(qū)、公眾等多個部門和主體。目前，在國家層面上，沒有設置專門的機構對這些部門和主體進行組織和協(xié)調，使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理存在多頭管理、各自為政的現(xiàn)象。同時，屬地管理現(xiàn)象也比較突出，各省市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理機構往往只負責本行政轄區(qū)內(nèi)的應急管理工作，沒有同其他行政轄區(qū)進行必要的溝通和協(xié)調。在對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行管控的過程中，也很容易出現(xiàn)指揮協(xié)調不靈的狀況，使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作在整體性和協(xié)調性方面較差，影響了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作的效率。

2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的相關法律法規(guī)亟待完善

首先，盡管我國已頒布、實施了相應的法律法規(guī)，對應急管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行規(guī)范，并取得了一些效果。但是，現(xiàn)有的法律法規(guī)還存在一些問題，亟待完善。例如：《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》，是我國目前應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，開展應急管理的主要依據(jù)之一，但是在該法中只規(guī)定了義務性規(guī)范和禁止性規(guī)范，對具體的應急手段、應急措施沒有進行明確的界定。

其次，目前我國已頒布、實施的與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應急管理有關的法律法規(guī)之間，也存在著不協(xié)調的現(xiàn)象，影響了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的效率。一方面，是各個不同類別的法律法規(guī)中所規(guī)定的應急措施存在著一定的差異，使得在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，參與應急管理的主體責任、分工不夠明確，應急措施沒有有效協(xié)調甚至出現(xiàn)沖突。另一方面，由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理有關的法律法規(guī)存在不協(xié)調的現(xiàn)象，當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，往往會依照兩部及兩部以上的法律法規(guī)進行應急管理，很容易產(chǎn)生互相推諉、多頭執(zhí)法的現(xiàn)象，直接影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的有效實施。

2.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的運行機制不順暢

首先，對公共衛(wèi)生進行及時、科學的監(jiān)測，可以盡早了解、把握公共衛(wèi)生狀態(tài)，有效預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。公共衛(wèi)生事件檢測首先要及時展開公共衛(wèi)生事件調查，以獲得相關信息和數(shù)據(jù)。在此基礎上，對分析公共衛(wèi)生事件的特征進行分析和判斷，最終采取相應的措施預防、應對公共衛(wèi)生事件。近年來，我國公共衛(wèi)生測報體系不斷完善，但是，也不可避免地存在一些問題。一方面，是對公共衛(wèi)生信息收集渠道不廣，收集到的信息在數(shù)量質量方面有待進一步提升。另一方面，目前我國公共衛(wèi)生信息監(jiān)測主要采用被動監(jiān)測模式。受被動監(jiān)測模式自身缺陷的影響，使得信息的時效性和準確性較低。還有一些公共衛(wèi)生重要群體、公共衛(wèi)生重要地區(qū)尚未被納入有效的監(jiān)測范圍，存在一些監(jiān)測的空白點和盲區(qū)。

其次，公共衛(wèi)生信息傳遞過程中也缺乏有效的橫向溝通，例如：各個省市之間、部門之間對公共衛(wèi)生信息的相互共享、相互溝通的水平較低，造成突發(fā)公共衛(wèi)生的預測預警不全面、不及時，嚴重影響了突發(fā)公共衛(wèi)生的預測預警的準確性。

2.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的風險溝通水平有待提高

科學的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理，應當在管理的過程中，關注應急管理決策者及公眾對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險認知水平。較高的風險認知水平，有助于提高公共衛(wèi)生事件應急管理的效率。同時，還要重點關注突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險信息的傳達，以恰當?shù)臅r間、恰到的方式將風險信息傳達給公眾，使公眾能夠對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險有正確的認識和理解。只有這樣，才能提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理中風險溝通工作的有效性。

目前，我國在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的過程中，對風險溝通工作的重要性已經(jīng)有了一定的認識，但是還存在一些問題。主要表現(xiàn)在發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息不專業(yè)，回應公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意見、建議、質疑不夠充分、合理;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的發(fā)布時間、發(fā)布方式、發(fā)布內(nèi)容、發(fā)布范圍缺乏科學的規(guī)范。最終導致目前的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險溝通無法較好滿足突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理的要求。

3優(yōu)化我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的對策與建議

3.1不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是對一個國家治理能力和治理體系重大考驗。對于我國來說，應當從國家治理能力、治理體系科學化、治理體系現(xiàn)代化的高度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體制進行完善。一方面，要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理綜合保障工作。另一方面，還要加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理信息傳播工作的研究，改進傳播方式、方法，不斷提升信息傳播水平。另外，還要統(tǒng)籌考慮突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理中的短期效益與長期效益、局部利益與整體利益的關系，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控體制進行持續(xù)改進。

其次，要堅持從長遠的角度對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體制進行優(yōu)化。要根據(jù)我國的具體國情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點，進一步改進突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理功能、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的工作內(nèi)容。最終建立起建立科學、合理、高效突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體制。

3.2積極推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理法律法規(guī)建設

首先，要結合我國的具體國情和我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點，加強與突發(fā)公共事件應急管理相關的相關法律法規(guī)的制訂、頒布與實施工作。尤其是要加快頒布實施與突發(fā)公共事件應急處置相關的單項法律法規(guī)。同時，頒布實施的法律法規(guī)，要對突發(fā)公共事件的具體應急措施進行明確的說明和規(guī)范。以彌補現(xiàn)有的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》與《突發(fā)事件應對法》只規(guī)定了義務性規(guī)范和禁止性規(guī)范的不足。

其次，要統(tǒng)籌調整不同的法律法規(guī)中所規(guī)定的應急措施，使不同的法律法規(guī)中所規(guī)定的應急措施具有一致性。重點要明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的實施主體、參與部門及公眾的責任、權利和義務。還要進一步對應急管理措施進行規(guī)范和統(tǒng)一，形成政府主導、多方參與的協(xié)作機制，有效解決參與應急管理的實施主體、參與部門責任及分工不夠明確的問題。

3.3進一步優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理運行機制

首先，要積極構建突發(fā)公共衛(wèi)生事件測報網(wǎng)絡，對現(xiàn)有的監(jiān)測報告網(wǎng)絡進行改進，使監(jiān)測報告網(wǎng)絡能夠更好地滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的需要。同時，還要加快建設建立全國性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測平臺，利用平臺對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關信息進行收集、整理和分析，有效發(fā)揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測平臺的預警、分析及決策的功能。

其次，要進一步優(yōu)化信息收集和報告體系，健全自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集報告體系，利用該體系，及時準確地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息逐級上報，以迅速做出響應，積極采取應急管理措施，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件[7-8]。

3.4不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理風險溝通水平

首先，應當進一步優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理過程中的信息傳播工作。優(yōu)化信息公開機制和公共輿情引導機制。以相關法律法規(guī)為依據(jù)，及時發(fā)布正確信息，增強公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認識和判斷。

其次，要及時頒布實施風險控制措施和相關法律法規(guī)，使公眾形成準確的風險認知，促進公眾的理性決策，進而引導公眾積極主動配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理，保持或盡快恢復公眾信心，最終有效提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的效率。

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