鄉(xiāng)村振興背景下我國(guó)農(nóng)村互助型養(yǎng)老模式初探

【摘要】發(fā)展農(nóng)村互助型養(yǎng)老模式是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的題中應(yīng)有之義。農(nóng)村地區(qū)由于人力、財(cái)力、物力相對(duì)匱乏，難以建立起如城市一般規(guī)范、專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)體系?；ブ宛B(yǎng)老模式符合農(nóng)村發(fā)展特點(diǎn)，是打破農(nóng)村養(yǎng)老困境的突破口，也是建立多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路，這種模式不僅有利于降低農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)成本，提高養(yǎng)老服務(wù)效率，而且符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的需要，是創(chuàng)新鄉(xiāng)村治理體系，助力“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略的必然選擇。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村振興;農(nóng)村養(yǎng)老;互助養(yǎng)老;人口老齡化

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，是指以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為平臺(tái)，社區(qū)成員之間通過(guò)互幫互助的方式，為老年人提供生活照料、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)的提供者包括但不僅限于老年人，年輕人和中年人群體也可以提供服務(wù)。我國(guó)是目前世界上老年人口數(shù)最多的國(guó)家，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示， 2020年我國(guó)大陸地區(qū)60歲及以上的老年人口總量為2.64億人，占總?cè)丝跀?shù)的18.7%，其中65歲及以上人口為1.9億人，占總?cè)丝跀?shù)13.5%。同時(shí)，農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題相比城市更加嚴(yán)重，鄉(xiāng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81、17.72%，比城鎮(zhèn)分別高出7.99、6.61個(gè)百分點(diǎn)。[1]人口作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最大的“慢變量”，在一定程度上決定了未來(lái)我國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展的路徑，人口結(jié)構(gòu)的變化影響著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，事關(guān)鄉(xiāng)村振興的成效。[2]由于農(nóng)村空心化，家庭規(guī)模日益小型化、核心化等原因，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，再加上社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給不足，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展緩慢等原因，促成了農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的形成并迅速推廣。

一、鄉(xiāng)村振興背景下發(fā)展農(nóng)村互助型養(yǎng)老模式的意義

《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022年）》中指出：“適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化加劇形勢(shì)，加快建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系”，“以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中心，建立具有綜合服務(wù)功能、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與農(nóng)村基本公共服務(wù)、農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)、農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)相互配合，形成農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。[3]黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書(shū)記也特別指出要從實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健全鄉(xiāng)村治理體系的角度構(gòu)建老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，可見(jiàn)發(fā)展農(nóng)村互助型養(yǎng)老模式是推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的題中應(yīng)有之義。

（一）農(nóng)村互助型養(yǎng)老是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的集中體現(xiàn)

黨的十九屆五中全會(huì)提出要“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理?！边@是黨中央從新時(shí)代中國(guó)人口老齡化實(shí)際情況出發(fā)，首次將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略，這一戰(zhàn)略為我國(guó)今后應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題提供了基本遵循?！胺e極老齡化”的概念是在1997年西方七國(guó)丹佛會(huì)議上首次提出的，1999年，世界衛(wèi)生組織提出“積極老齡化”概念，并出版了《積極老齡化政策框架》，主張人口老齡化并不是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的負(fù)擔(dān)，而應(yīng)該以一種積極的視角看待，讓老年人充分參與到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、精神和公民事務(wù)中，為家庭、社會(huì)、國(guó)家做出積極貢獻(xiàn)（S.Shenfil，2009）[4]。WHO將“積極老齡化”界定為“參與”、“健康”和“保障”。[5]積極老齡化不再將老齡化看成社會(huì)的負(fù)擔(dān)，而是強(qiáng)調(diào)正面的、積極的看待老齡化的問(wèn)題，提倡并鼓勵(lì)老年人以健康陽(yáng)光的心態(tài)參與社會(huì)活動(dòng)，并充分發(fā)揮老年人的自身潛能通過(guò)勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，讓老年人由社會(huì)的“負(fù)擔(dān)”轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿?dòng)社會(huì)發(fā)展的“動(dòng)力”。農(nóng)村互助養(yǎng)老模式主要強(qiáng)調(diào)互幫互助，提倡低齡老年人幫助高齡老年人、健康老年人幫助失能失智及其他疾患老年人，從這個(gè)維度來(lái)看，互助養(yǎng)老不僅滿足了養(yǎng)老服務(wù)接受者的需要，而且養(yǎng)老服務(wù)的提供者在提供服務(wù)的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了自己的價(jià)值，同樣可以獲得精神上的滿足感。因此，互助型養(yǎng)老模式符合積極老齡化的內(nèi)在要求，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的集中體現(xiàn)。

（二）農(nóng)村互助型養(yǎng)老是建立多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的重要舉措

互助型養(yǎng)老模式符合農(nóng)村發(fā)展特點(diǎn)，是打破農(nóng)村養(yǎng)老困境的突破口，也是建立多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系的必由之路。首先，血緣關(guān)系、親緣關(guān)系、地緣關(guān)系和村民自治是我國(guó)農(nóng)村社會(huì)關(guān)系的重要特征，由此形成的家族、宗族、村民小組和村落社區(qū)為農(nóng)村互助型養(yǎng)老模式的發(fā)展提供了重要基礎(chǔ);其次，在我國(guó)鄉(xiāng)土社會(huì)是一個(gè)“熟悉”的社會(huì)，人與人的關(guān)系是從己推人，社會(huì)關(guān)系是私人聯(lián)系的增加，從而存在這樣一種“差序格局”，人們從熟悉得到信任，這樣的信任并不是對(duì)契約的重視，而是發(fā)生于對(duì)一種行為的規(guī)矩熟悉到不假思索時(shí)的可靠性，[6]鄉(xiāng)土社會(huì)中鄰里之間的關(guān)系相較城市而言更加親密，這為互助型養(yǎng)老的發(fā)展提供了便利條件;再次，我國(guó)目前農(nóng)村地區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)滯后，不能滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求，而互助型養(yǎng)老模式由于成本較低且方式較靈活，恰好可以彌補(bǔ)這一不足。

（三）農(nóng)村互助型養(yǎng)老是拓寬勞動(dòng)力就業(yè)渠道的有效途徑

留守老人、留守婦女將成為化解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源總體性短缺和結(jié)構(gòu)性失衡等“元問(wèn)題”的重要資源。[7]首先，根據(jù)中國(guó)人民大學(xué)公布的《中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查》研究報(bào)告顯示，全國(guó)87.46%的老年人日常生活完全自理。[8]就農(nóng)村地區(qū)而言，年齡60歲左右、身體較好的老年人群仍屬于壯勞力，且基本上已經(jīng)完成了養(yǎng)育子女的任務(wù)，這為農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)提供了重要人力資源。其次，農(nóng)村地區(qū)的留守婦女及其他青壯年人群也可以利用空閑時(shí)間為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供服務(wù)。

二、農(nóng)村互助型養(yǎng)老模式的現(xiàn)實(shí)困境

我國(guó)農(nóng)村自古以來(lái)就有互助養(yǎng)老的實(shí)踐，如儒家提到的“出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦”，“人不獨(dú)親其親，不獨(dú)子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長(zhǎng)，鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)”。[9]我國(guó)古代互助養(yǎng)老主要是以宗族為單位，以血緣和地緣為紐帶，依靠親友互助，如唐代的“農(nóng)社”、宋代的“義莊”、清朝的“姑婆屋”和“太監(jiān)廟”等都體現(xiàn)了互助養(yǎng)老的理念。新中國(guó)成立以后改革開(kāi)放以前，隨著宗族社會(huì)的解體，宗族互助養(yǎng)老模式逐漸退出鄉(xiāng)村。在實(shí)施土地集體所有制的背景下，集體辦食堂、提留公益金、辦養(yǎng)老院等，形成了集體互助養(yǎng)老，對(duì)沒(méi)有勞動(dòng)能力的孤寡老人由集體供養(yǎng)和照顧。[10]改革開(kāi)放以后，由于農(nóng)村勞動(dòng)力的大量外流，使得傳統(tǒng)互助養(yǎng)老的基礎(chǔ)發(fā)生了改變，變?yōu)橐陨鐓^(qū)或村社組織為依托的互助養(yǎng)老主體。目前，我國(guó)農(nóng)村互助型養(yǎng)老模式的發(fā)展還存在一些問(wèn)題：

（一）各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老重視不夠

目前我國(guó)的互助型社會(huì)養(yǎng)老依然延續(xù)西方思路，僅作為養(yǎng)老的輔助形式，是一種居民的自發(fā)行為。與強(qiáng)大的政府養(yǎng)老和政府推動(dòng)的市場(chǎng)型社會(huì)養(yǎng)老相比，互助型社會(huì)養(yǎng)老并沒(méi)有得到足夠重視。[11]農(nóng)村地區(qū)尤其如此，以湖南省為例，據(jù)筆者的調(diào)查，目前湖南農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)大多以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主，養(yǎng)老服務(wù)受眾局限于“五?！崩先?，主要體現(xiàn)“?；?、兜底線”的功能定位，互助養(yǎng)老基本上都是村民自發(fā)提供，提供范圍也僅限于鄰里之間或家族、親戚之間，具有無(wú)組織性和零散性的特點(diǎn)。即便是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也相對(duì)發(fā)展比較緩慢，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅有由政府開(kāi)辦的福利院、養(yǎng)老院，有的地方甚至是幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共用一個(gè)養(yǎng)老院，養(yǎng)老服務(wù)體系很不健全。究其原因，主要是很多地方政府還沒(méi)有把養(yǎng)老服務(wù)提上議事日程，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立重視程度明顯不夠。

（二）村民對(duì)參與互助式養(yǎng)老積極性不高

農(nóng)村地區(qū)由于“養(yǎng)兒防老”的思想根深蒂固，所以大部分老人都認(rèn)為除了居家養(yǎng)老以外，其他養(yǎng)老方式都是子女不孝的表現(xiàn)，特別是對(duì)于互助式養(yǎng)老這種比較新的養(yǎng)老模式，由于缺乏必要的了解，所以參與熱情不高。尤其是對(duì)一些潛在的互助養(yǎng)老服務(wù)提供者來(lái)說(shuō)，閑暇時(shí)間他們寧愿去打打麻將、跳跳舞，也不愿意去照顧其他老年人。

（三）互助養(yǎng)老的供給和需求對(duì)接不精準(zhǔn)

農(nóng)村地區(qū)存在數(shù)量龐大的高齡及失能失智老年人群，這部分老年人或年老體衰，或疾病纏身，已經(jīng)部分或完全喪失了勞動(dòng)能力和自理能力，亟需得到照顧，因此，農(nóng)村老年人在生活照料、醫(yī)療健康、精神慰藉等方面的需求都在不斷增加。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)排在前三位的需求分別是“上門(mén)看病”（45.03%）、“健康教育服務(wù)”（40.37%）、“就醫(yī)陪同、陪護(hù)”（32.93%）。[12]但另一方面，從供給來(lái)看，農(nóng)村互助養(yǎng)老由于缺乏統(tǒng)一的組織安排，再加上提供互助養(yǎng)老服務(wù)的人員素質(zhì)參差不齊，基本上沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的養(yǎng)老培訓(xùn)，因此能提供的養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量都非常有限，顯然無(wú)法滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求。

三、農(nóng)村互助型養(yǎng)老模式的實(shí)現(xiàn)路徑

（一）凸顯互助養(yǎng)老在鄉(xiāng)村振興中的作用

在實(shí)地調(diào)研中，很多地方同志反映：鄉(xiāng)村振興過(guò)程中，由于相關(guān)政策比較宏觀和粗線條，基層在貫徹的過(guò)程中缺乏清晰的時(shí)間表和路線圖，也找不到一個(gè)很好的抓手來(lái)推進(jìn)工作，有點(diǎn)無(wú)所適從的感覺(jué)。因此，在各地的鄉(xiāng)村振興規(guī)劃的設(shè)計(jì)當(dāng)中，一定要凸顯建立農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是創(chuàng)新鄉(xiāng)村治理體系，走鄉(xiāng)村善治之路的必要內(nèi)容。同時(shí)必須客觀清醒地認(rèn)識(shí)到，由于受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段性所限，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)缺乏“人力”和“財(cái)力”，難以建立起如城市一般規(guī)范、專(zhuān)業(yè)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。[13]因此，發(fā)展農(nóng)村互助型養(yǎng)老模式不僅有利于降低養(yǎng)老服務(wù)成本，提高養(yǎng)老服務(wù)效率，而且符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的需要，為“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略助力，或成為農(nóng)村未來(lái)可持續(xù)養(yǎng)老模式的必然選擇。

（二）加大互助養(yǎng)老模式的宣傳力度

對(duì)于互助養(yǎng)老服務(wù)的供求雙方都應(yīng)該加大宣傳引導(dǎo)力度，可以由鄉(xiāng)村較為活躍的精英老人擔(dān)任宣傳、組織、管理的工作，起到帶頭示范的作用，發(fā)揮這些老人的“余熱”，讓他們實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、獲得社會(huì)認(rèn)同。在宣傳推進(jìn)的過(guò)程中，尤其要注意對(duì)于互助養(yǎng)老服務(wù)的提供者不能只片面強(qiáng)調(diào)付出，更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)收獲，可以引入“時(shí)間銀行”或者“積分兌換”等方式，讓這些提供互助養(yǎng)老服務(wù)的人獲得一定的實(shí)惠，只有這樣互助養(yǎng)老模式才能持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)下去。

（三）提高互助養(yǎng)老模式組織化程度

農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供求對(duì)接不精準(zhǔn)的主要原因是因?yàn)榻M織化程度過(guò)低，而養(yǎng)老服務(wù)對(duì)專(zhuān)業(yè)化程度要求較高，因此可以考慮在政府主導(dǎo)的前提下，鼓勵(lì)非政府組織和社會(huì)資本參與其中，提高互助養(yǎng)老的組織化程度，將碎片化、分散化的群體集合起來(lái)，[14]并對(duì)服務(wù)提供者進(jìn)行系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上以老年人的需求為導(dǎo)向，提供更加正規(guī)、精準(zhǔn)的互助養(yǎng)老服務(wù)。

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作者簡(jiǎn)介：楊燕曦（1982-），女，回族，云南昭通人，中共湖南省委黨校副教授，碩士研究生，主要研究方向：人口老齡化問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)體制改革問(wèn)題。