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    醫(yī)療改革進程中做好醫(yī)院檔案管理保密工作的途徑

    2022-02-25 08:06:08王曉麗
    蘭臺內(nèi)外 2022年2期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療改革優(yōu)化途徑醫(yī)院檔案管理

    王曉麗

    摘 要:檔案管理及其保密工作一直是醫(yī)院重要的工作之一,隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升,醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療技術(shù)也在不斷革新,醫(yī)院中檔案信息更加繁多復雜。這些檔案會根據(jù)不同的患者以及治療方式進行不斷分類,而檔案中的治療案例也是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要基礎(chǔ),所以醫(yī)院檔案管理及其保密工作需要不斷進行創(chuàng)新與發(fā)展,加強對檔案的整理、儲存以及保密工作,為醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展做出一定貢獻。本文通過分析醫(yī)療改革中醫(yī)院檔案管理要求、重要意義等對醫(yī)院檔案管理保密工作制訂良好的優(yōu)化策略,希望提高其工作的效率與質(zhì)量,讓醫(yī)院管理更加高效。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)療改革;醫(yī)院檔案管理;保密;優(yōu)化途徑

    我國是世界人口大國,因此對醫(yī)療有著更高需求,所以醫(yī)院的發(fā)展也受到社會高度重視,政府也在不斷加大扶持力度,對醫(yī)院進行積極改革。醫(yī)院不僅肩負著醫(yī)療救護的工作,同時還需要進行教學研究。醫(yī)院在進行醫(yī)療服務(wù)以及科研教學的同時會產(chǎn)生大量檔案資料,如會議信息、學術(shù)報告、病例信息、工作記錄等,對于這些檔案需要進行妥善管理與存儲,但在傳統(tǒng)檔案管理過程中很難高效進行檔案管理以及保密工作。在新醫(yī)改的推進中,醫(yī)院檔案管理人員需要對新醫(yī)改內(nèi)容及要求進行深入理解,克服工作中種種困難,以良好的心態(tài)進行檔案管理工作,也要不斷創(chuàng)新管理方法,提高檔案管理及其保密工作的效率與質(zhì)量,為醫(yī)院發(fā)展提供一定的幫助。

    一、醫(yī)療改革對醫(yī)院檔案管理的要求

    新醫(yī)改實行之前,醫(yī)院檔案管理工作存在很多嚴重問題,管理制度不夠完善,工作人員也缺乏責任心,從而導致檔案信息出現(xiàn)殘缺、失真等現(xiàn)象,更甚者會有人對檔案信息進行售賣,沒有嚴格地對患者的檔案信息進行保密,從而造成一定的社會問題,嚴重影響了醫(yī)院的聲譽和利益。在新醫(yī)改實行階段,對醫(yī)院檔案管理提出了多項要求,從而讓醫(yī)院檔案管理制度以及工作方法進行了不斷調(diào)整,提高了醫(yī)院檔案管理的效率。

    1.保證檔案信息的完整性

    新醫(yī)改要求醫(yī)院檔案信息具有一定的完整性,醫(yī)院應(yīng)該高度重視檔案管理,通過不斷學習新醫(yī)改相關(guān)規(guī)定以及新醫(yī)改的核心思想,讓檔案管理人員在工作中能夠肩負自己的責任與義務(wù),從而對醫(yī)院各種檔案進行良好的保存與管理,不能出現(xiàn)檔案丟失、信息不全等現(xiàn)象。醫(yī)院工作中所產(chǎn)生的資料文件、數(shù)據(jù)報告等檔案信息是醫(yī)院檔案管理工作的重要考核依據(jù)與標準,因此要妥善管理院內(nèi)文件、黨委文件、決策性文件以及合同等文件,保證其完整性,讓醫(yī)院管理做到有理有據(jù),有效提高醫(yī)院管理工作的質(zhì)量。同時,醫(yī)院中也存在很多工作記錄、會議記錄等檔案,這些檔案對醫(yī)生與患者有著重要意義,因此需要檔案管理人員進行良好的存儲,保證其完整性,為醫(yī)生提供治療佐證,也為患者提供良好的治療依據(jù),加強了醫(yī)療成效的同時也能夠維護醫(yī)患的良好關(guān)系。

    2.保證檔案信息的真實性

    新醫(yī)改要求醫(yī)院檔案信息的真實性,在醫(yī)務(wù)人員工作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)以及信息都需要保證其真實性,保證醫(yī)務(wù)人員、患者查詢便利,為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。同時,醫(yī)院檔案管理人員要用科學的態(tài)度對待自己的工作,不能對檔案資料進行破壞、篡改、涂抹等,保證檔案資料的真實性,也是尊重知識技術(shù)的表現(xiàn),從而讓醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展與突破。醫(yī)院檔案中有著大量的醫(yī)療過程記錄,真實的檔案資料能夠讓醫(yī)院工作人員的工作更加精準,從而防止醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)錯誤操作,同時檔案資料也能為查詢、取證提供真實資源,展示出醫(yī)院的形象,促進醫(yī)院全面發(fā)展。

    3.保證檔案信息的保密性

    有些醫(yī)院檔案信息需要工作人員進行相應(yīng)的保密工作,積極保護患者的隱私信息,讓醫(yī)院更加規(guī)范化。在醫(yī)院檔案管理以及保密工作中,要保證醫(yī)院內(nèi)部檔案資料沒有泄露,更不能借職位之便對檔案信息進行販賣,有效提高醫(yī)院檔案信息的保密性。檔案管理人員要提高對檔案保密工作的重視,依據(jù)法律條例以及管理制度對自己進行約束,有效提高醫(yī)院檔案管理保密工作的質(zhì)量。醫(yī)院的檔案信息中會出現(xiàn)很多患者病歷及其基本信息的記錄數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)如果出現(xiàn)泄露會對患者生活造成一定影響。同時,醫(yī)院檔案中還存有醫(yī)學技術(shù)的研究性資料,如果流入社會也會對醫(yī)院以及作者造成一定損失,因此加強檔案信息保密性工作,在醫(yī)院檔案管理工作中有著很重要的地位。

    二、醫(yī)療改革進程中醫(yī)院檔案管理及其保密工作的重要性

    醫(yī)院檔案管理及其保密工作具有重要意義,是對醫(yī)院歷史的記載,能夠為醫(yī)院發(fā)展起到借鑒作用,同時還能為醫(yī)療活動提供相應(yīng)的證明,有效促進醫(yī)院的發(fā)展與改革。

    1.檔案資料是醫(yī)院歷史的傳承

    醫(yī)院檔案資料中有對醫(yī)院發(fā)展過程的記錄,這些檔案資料能夠記錄醫(yī)院的歷史,能夠清晰展現(xiàn)醫(yī)院以前的相關(guān)事跡、發(fā)展過程中存在的問題以及當時的醫(yī)學水平,讓人們更加了解醫(yī)院,更好地傳承醫(yī)院發(fā)展歷史中所蘊含的精神以及文化,能夠通過檔案資料來展現(xiàn)自己的光榮以及成就。醫(yī)院檔案傳承了醫(yī)院的歷史,能夠有效激發(fā)后人奮斗,鼓勵人們進行學習與研究,不斷突破歷史的局限,從而讓醫(yī)院能夠更好地發(fā)展,使醫(yī)療事業(yè)得到質(zhì)的飛躍,更好地為人們提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

    2.醫(yī)院檔案能夠起到借鑒作用

    在醫(yī)院檔案中有著大量關(guān)于臨床試驗、醫(yī)療過程、醫(yī)療方法、護理方式、藥物使用等記錄,這些檔案信息能夠為后人起到借鑒作用,讓醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提高,也能讓醫(yī)生通過檔案分析提高自己的專業(yè)能力,促進其職業(yè)成長與發(fā)展,讓醫(yī)生擁有更好的技術(shù)人們進行服務(wù)。醫(yī)院檔案中會議信息、相關(guān)管理制度的信息會對醫(yī)院今后的管理以及相應(yīng)制度的改革起到一定借鑒作用,延續(xù)好的制度或管理方式,并結(jié)合當前醫(yī)院的實際情況,讓醫(yī)院在改革過程中能夠發(fā)揮出傳統(tǒng)優(yōu)勢,同時也能讓醫(yī)院管理進一步強化與發(fā)展。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升,醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療技術(shù)也在不斷革新,醫(yī)院中檔案信息更加繁多復雜。醫(yī)院檔案會根據(jù)不同的患者以及治療方式進行分類,檔案中的治療案例也是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要基礎(chǔ),所以醫(yī)院檔案管理保密工作需要不斷進行創(chuàng)新與發(fā)展,加強對檔案的整理、儲存以及保密工作,促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

    3.檔案資料能夠助力醫(yī)院科學發(fā)展

    醫(yī)院的發(fā)展既是管理方面的發(fā)展同時也有技術(shù)方面的創(chuàng)新,而檔案資料能夠更科學地助力醫(yī)院進行全面提升,從而促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。在醫(yī)院檔案資料中有醫(yī)院系統(tǒng)管理的相關(guān)規(guī)定,還有臨床數(shù)據(jù)以及醫(yī)療技術(shù)的記錄,這些數(shù)據(jù)能夠指引醫(yī)院的發(fā)展方向,讓醫(yī)院管理與科學技術(shù)都得到良好發(fā)展。例如,相關(guān)人員可以對醫(yī)院檔案中所記載的相應(yīng)管理制度以及法規(guī)進行深入理解和學習,然后針對現(xiàn)有的規(guī)章制度進行調(diào)整,進一步完善管理制度,提高醫(yī)院管理效果。同時,醫(yī)院檔案資料中也有很多醫(yī)療技術(shù)、藥理等方面的資料,通過對相關(guān)研究記錄的分析可以加大研究力度,促進醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展,讓醫(yī)院的管理、技術(shù)更加平衡,使醫(yī)院科學、合理地發(fā)展。

    4.檔案資料能夠提供醫(yī)療活動的相關(guān)憑證

    醫(yī)院檔案管理不僅對醫(yī)院自身發(fā)展有著重要影響,同時也能夠作為一種法律證據(jù)對醫(yī)務(wù)人員以及患者進行相應(yīng)保護。通過醫(yī)院檔案中醫(yī)生診斷記錄、用藥、醫(yī)療過程、護理記錄等方面的信息能夠更加準確地了解患者治療的整個階段,這些信息既能對患者相應(yīng)癥狀進行分析,同時也能以此證明醫(yī)生治療的正確性,從而防止出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。例如,在患者對醫(yī)生治療提出質(zhì)疑,產(chǎn)生糾紛時,醫(yī)院可以利用檔案資料中記載的醫(yī)療過程、醫(yī)療方式等作為證據(jù)交于相關(guān)部門,有理有據(jù)地對患者家屬進行安撫,從而緩解醫(yī)患之間的關(guān)系。

    三、醫(yī)療改革進程中醫(yī)院檔案管理及其保密工作的途徑

    在新醫(yī)改的要求下,醫(yī)院檔案管理及其保密工作需要進行相應(yīng)的調(diào)整與改革。在信息技術(shù)不斷發(fā)展的今天,醫(yī)院檔案管理也要有效利用信息技術(shù)進行管理,從而提高醫(yī)院檔案管理保密工作的效率。同時,也要對管理制度進行相應(yīng)調(diào)整,完善醫(yī)院檔案管理體制,促進醫(yī)院全面發(fā)展。

    1.完善醫(yī)院檔案管理及保密制度

    應(yīng)該全面完善醫(yī)院檔案管理制度,通過責任制度的落實可以將醫(yī)院檔案管理的責任明確到每個工作人員,這樣能夠更加有效提高工作人員對檔案管理的重視,避免管理漏洞的出現(xiàn),防止醫(yī)院檔案信息泄露。同時,也要針對檔案管理設(shè)置不同的權(quán)限,明確管理人員的相應(yīng)職責,從而保證醫(yī)院檔案材料的完整性與真實性,并讓醫(yī)院檔案擁有更高的保密性。例如,在醫(yī)院檔案管理保密工作中,應(yīng)該對各崗位人員進行相應(yīng)的監(jiān)督,保證檔案資料儲存流程的正確性,防止在儲存階段出現(xiàn)丟失、破壞現(xiàn)象。在檔案借閱方面也要明確閱讀期限以及借出時間、歸還時間,在歸還后要進行相應(yīng)的檢查,保證檔案沒有被破壞或篡改。最后,醫(yī)院檔案的管理也要劃分相應(yīng)的責任,在記錄、收集、整理、分類、儲存等階段都需要多人進行操作,如果出現(xiàn)錯誤則需要相關(guān)人員進行負責,而對于查閱、維護等工作也需要專人進行負責,從而保證醫(yī)院檔案管理的高效性。

    2.強化檔案管理意識

    在檔案管理過程中,醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)了解檔案管理的重要性,提高檔案管理意識。只有醫(yī)院領(lǐng)導具有檔案管理意識,才能不斷加強檔案管理人員的思想意識,讓醫(yī)院檔案管理工作更加高效。例如,醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)該對檔案管理進行深入理解,醫(yī)院檔案中儲存的相關(guān)數(shù)據(jù)、各項研究技術(shù)能夠讓醫(yī)院領(lǐng)導感受到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及醫(yī)院享有的榮耀,從而產(chǎn)生自豪感。通過檔案資料能夠提高醫(yī)務(wù)人員的凝聚力,傳承更多醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)。實習醫(yī)生也可通過查閱檔案中的病例資料,有效提高自身的專業(yè)能力,讓醫(yī)院領(lǐng)導能夠更加重視對醫(yī)院檔案的管理。

    3.創(chuàng)新檔案管理新方式

    在互聯(lián)網(wǎng)時代,醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理方法效率已經(jīng)遠遠不能滿足醫(yī)院的發(fā)展要求,傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案對資源造成了一定浪費,在儲存過程中也容易出現(xiàn)丟失或損壞,因此在醫(yī)院檔案管理保密工作中應(yīng)該加強對信息技術(shù)的應(yīng)用,利用信息技術(shù)進行醫(yī)院檔案管理,有效提高檔案管理的效率與質(zhì)量。

    例如,醫(yī)院檔案管理工作中可以利用先進的掃描儀器,將紙質(zhì)版檔案都轉(zhuǎn)化成電子版,并進行相應(yīng)的分類與整理,利用云技術(shù)將檔案資料都存儲在云平臺中,構(gòu)建良好的檔案管理系統(tǒng)使醫(yī)院檔案能夠?qū)崿F(xiàn)線上查閱,這樣不僅可以防止他人對檔案進行篡改,也能防止檔案遺失。另外,在對醫(yī)院計算機安裝先進的防御系統(tǒng),防止病毒入侵電腦,并且在進行查閱時利用先進的驗證軟件進行保護,有效防止醫(yī)院檔案信息泄露問題,從而提高醫(yī)院檔案的保密性。

    4.加強對檔案管理人才的培養(yǎng)

    在醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新過程中,需要醫(yī)院擁有大量的信息技術(shù)專業(yè)人才,并且還要具有一定的醫(yī)學知識,將現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理中,有效提高醫(yī)院檔案管理及其保密水平。例如,醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該進行專業(yè)化培訓,定期開展培訓課程,提高檔案管理人員的管理水平以及專業(yè)能力,讓管理人員能夠熟練操作計算機對醫(yī)院檔案進行管理。同時,還要加強對高端設(shè)備以及高端人才的引進,讓醫(yī)院檔案管理質(zhì)量得到顯著提升,引進外界專業(yè)性人才對醫(yī)院內(nèi)部人員進行相應(yīng)的培訓,從而提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)以及保密意識,更好地進行醫(yī)院檔案信息化管理。

    四、總結(jié)

    新醫(yī)改對醫(yī)院的發(fā)展提出了嚴格要求,同時也是推動醫(yī)院發(fā)展的動力。有效調(diào)整醫(yī)院檔案管理保密制度,需要利用信息技術(shù)對檔案管理的方法進行創(chuàng)新,同時也需要對檔案管理人員的思想以及專業(yè)能力進行良好培養(yǎng),全面促進醫(yī)院檔案管理保密工作的發(fā)展。

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    (作者單位:淄博市市立醫(yī)院綜合檔案室)

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