監(jiān)測血壓，脈壓差莫忽視

●林楓

生活中，幾乎每個(gè)人都測量過血壓，但多數(shù)人只會(huì)直接看血壓值有沒有在正常范圍。殊不知，收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）之間的脈壓差，也是一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，不論是脈壓差過大，還是脈壓差過小，都是一種“危險(xiǎn)信號(hào)”。

血壓為何有低壓、高壓之分？

這還得從血壓的形成說起。血壓是血液在流動(dòng)時(shí)作用于血管壁的壓力，也是推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力。血液要不停流動(dòng)，離不開心臟一張一縮的搏動(dòng)。隨著心臟的收縮和舒張，血壓也相應(yīng)的出現(xiàn)收縮壓和舒張壓，從而使整個(gè)心血管系統(tǒng)有張有弛，不停流動(dòng)。收縮壓和舒張壓的差值，醫(yī)學(xué)上稱為脈壓差。

正常人脈壓差是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)的，一般在20～40毫米泵柱左右，如果大于60毫米泵柱就稱為脈壓差過大，如果小于20毫米泵柱，就稱為脈壓差太小。

當(dāng)然，血壓的形成除了與心臟搏動(dòng)有關(guān)，還與血管外周的阻力、血管彈性、血管內(nèi)的血容量有關(guān)，這幾個(gè)因素都會(huì)影響血壓的高低。

脈壓差過大常見原因有哪些？

1.高血壓 大多數(shù)高血壓患者是以收縮壓升高為主。理想的收縮壓應(yīng)低于120毫米泵柱，而高血壓患者的收縮壓可以達(dá)到160毫米泵柱以上，假設(shè)舒張壓是80毫米泵柱，那脈壓差就是80毫米泵柱以上。

2.動(dòng)脈硬化 隨著年齡的增大，每個(gè)人的血管都會(huì)出現(xiàn)硬化趨勢，只是有些人早一點(diǎn)，有些人晚一點(diǎn)。血管硬化很明顯的一個(gè)改變，就是舒張壓偏低，這樣的話，即使收縮壓沒有明顯增高，也會(huì)由于舒張壓降低而引起脈壓差增大。

3.心臟瓣膜疾病 有一種叫做主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心臟瓣膜疾病，也會(huì)引起舒張壓降低，而收縮壓正?；蚱?，表現(xiàn)為脈壓差增大。

4.全身性疾病 一些全身性疾病如甲亢、重度貧血，也會(huì)引起脈壓差增大。

脈壓差過小是什么原因？

會(huì)引起脈壓差減小的情況，多是舒張期高血壓和血管阻力增高。這在中青年人較為常見，由于交感神經(jīng)活性高，不少人還有心跳偏快，此時(shí)，收縮壓升高不明顯，而舒張壓明顯升高，如血壓達(dá)到125/105毫米泵柱，脈壓差就只有20毫米泵柱。

這種舒張期高血壓與不健康生活方式有很大關(guān)系，比如高鹽飲食（重口味）、肥胖、熬夜、焦慮、精神壓力大、缺少體育鍛煉、吸煙喝酒、作息不規(guī)律等。

脈壓差過大或過小有何危害？

脈壓差過大最主要的危害就是對(duì)腦、心臟、腎臟、血管的損害，如容易導(dǎo)致腦梗、腦出血、心衰、心律失常、腎功能受損、主動(dòng)脈夾層等。其次舒張壓降低，如是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，會(huì)造成心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心肌缺血。

脈壓差過小最主要的原因就是舒張期高血壓，也是對(duì)上面提到的這些靶器官會(huì)有損害，危害程度不低于收縮期高血壓。

壓差過大過小該如何治？

1.脈壓差過大 首先要找出脈壓差增大的原因，如是高血壓，那就按照高血壓進(jìn)行治療，包括非藥物治療和藥物治療，把血壓控制在合適的范圍內(nèi)，自然脈壓差就降低了；如果是甲亢、貧血、心臟瓣膜病等，針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療，脈壓差就能下降；如果排除了上面這些問題，多數(shù)是由于動(dòng)脈硬化引起的，聽醫(yī)囑，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。

2.脈壓差過小 脈壓差過小多與不健康生活方式有關(guān)，改善生活方式是重中之重，確實(shí)無法改變或者改變之后舒張壓仍然高的，可以服用降壓藥物。