冬春之交，吃什么最補(bǔ)

主任醫(yī)師、教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。師從清代宮廷御醫(yī)之后、清代太醫(yī)院院長傳人、著名老中醫(yī)趙紹琴教授;從事中醫(yī)臨床、科研和教學(xué)工作40余年，積累豐富臨床經(jīng)驗，多次赴馬來西亞、韓國、日本、新加坡等國進(jìn)行講學(xué)、學(xué)術(shù)交流和診療活動。在國內(nèi)外雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文數(shù)十篇，出版著作近40部。擅長運(yùn)用中醫(yī)原理結(jié)合獨(dú)特的飲食療法、運(yùn)動療法等，治療各種腎病以及高血壓病、糖尿病、肥胖癥、胃腸病、癌癥等。

門診時間：周二、周四全天

盼望著，盼望著，東風(fēng)來了，春天的腳步近了。時值2月，已過立春。立春，是二十四節(jié)氣中的第一個節(jié)氣，表示春天的開始，在古老夏歷中更代表著一年的開始。立春既是農(nóng)歷二十四節(jié)氣之一，也是中國傳統(tǒng)節(jié)日之一;立春過后，日照時間將逐漸延長，正午太陽高度也將持續(xù)升高。

中醫(yī)講究時節(jié)養(yǎng)生，俗話說“冬令進(jìn)補(bǔ)，開春打虎”。受拉尼娜現(xiàn)象影響，2021年的冬季我國部分地區(qū)呈現(xiàn)出了前冬（12月）暖，后冬（1～2月）冷的階段性特征，因此，在這冬春交替之際，我們更應(yīng)該抓住冬天的尾巴，以食滋養(yǎng)嚴(yán)冬之虛，以膏彌補(bǔ)開春之寒。

可是到底吃什么最補(bǔ)呢？北京中醫(yī)藥大學(xué)李劉坤教授帶來了三個寶盒，里面裝著的是他心目中最滋補(bǔ)的東西。到底寶盒里裝的是什么？為什么說這些東西最補(bǔ)呢？

可冬春之際到底吃什么最能補(bǔ)養(yǎng)身體呢？北京中醫(yī)藥大學(xué)的李劉坤教授告訴我們，要想正確食補(bǔ)，首先得知道冬春之際我們的身體到底會發(fā)生哪些病理生理變化，知其所以然，才能對癥進(jìn)補(bǔ)。

李教授給我們講述了一起冬春之交突發(fā)疾病的病例，那是幾年前的一個臘月，李教授接診了一位張姓患者，患者訴心臟總是會出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，有時還會喘不上氣，或面部痙攣抽搐，并且自入冬以來，他起夜的次數(shù)也明顯增多，血壓也沒有以前穩(wěn)定了。就在這次就診的前幾天，該患者突然有一只眼睛無法睜開，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療都沒有明顯緩解，該患者這才慕名找到李老求醫(yī)問藥。李老進(jìn)行了問診和相應(yīng)檢查后，給患者開了方子，讓他按方服藥，果不其然，不多久這位患者的眼睛就能睜開了，而且其心臟的陣發(fā)性疼痛也有了明顯的緩解，起夜也變少了，血壓也逐漸趨于平穩(wěn)。

李老介紹，他給這位張姓患者所開的藥方中就有兩味十分適宜冬春之交進(jìn)補(bǔ)的補(bǔ)品，其中一位還是藥食同源的佳品。

李老之所以開這兩味藥，主要是因為他判斷該患者所出現(xiàn)的種種不適皆因節(jié)氣所傷。冬季時節(jié)人體陽氣易藏于內(nèi)，如果初冬時沒有注意補(bǔ)養(yǎng)體內(nèi)之陰氣，那么等到了冬春交替之際，氣候乍暖還寒，肝腎之陰氣便更加容易被氣候所傷，極易誘發(fā)肝腎陰虛、血虛生風(fēng)之象。肝主藏血，在體為筋，李老告訴我們，剛剛講述的張姓患者正是由于肝腎陰氣被時令所傷，導(dǎo)致血虛生風(fēng)，無以濡養(yǎng)筋脈，從而引起了面部痙攣、抽筋、抽搐等癥狀，嚴(yán)重時甚至還會導(dǎo)致全身筋脈拘攣。并且由于該患者在疾病早期未能加以重視，任由病情發(fā)展，故最終肝血虛不能上榮于心及頭目，心失所養(yǎng)，便出現(xiàn)了心悸和心絞痛的癥狀，頭目失養(yǎng)，便出現(xiàn)了眼睛無力睜開之癥。

既然病根為肝腎不足，那么進(jìn)補(bǔ)的時候滋補(bǔ)肝腎是為根本。

說到補(bǔ)肝腎，許多人的第一印象都會是六味地黃丸或金匱腎氣丸，然而李老帶來的是溫病學(xué)派的補(bǔ)腎方法——以龜板和鱉甲來滋補(bǔ)肝腎。這種溫補(bǔ)法我們雖鮮有耳聞，但卻有著實(shí)實(shí)在在的療效。

龜板和鱉甲這兩種藥材來源于吳鞠通《溫病條辨》中記載的三甲復(fù)脈湯。三甲復(fù)脈湯主用于肝腎陰虛、虛風(fēng)大動的人群。當(dāng)溫病發(fā)展到后期，可能會出現(xiàn)熱邪傷陰、肝腎陰虛的情況，這時就可使用三甲復(fù)脈湯來滋補(bǔ)肝腎。而龜板和鱉甲正是三甲復(fù)脈湯中的君藥，不僅用量為方中最大，且藥力居方中諸藥之首。

三甲復(fù)脈湯

【藥材】炙甘草、白芍、麥冬、生地黃、阿膠、麻仁、生牡蠣、生鱉甲、生龜甲。

【功效】滋陰清熱，潛陽熄風(fēng)。

【主治】溫病后期，熱傷肝腎之陰，虛風(fēng)內(nèi)動之證。證見手指蠕動，抽筋驚厥，心悸心痛，口干舌燥，頭暈?zāi)垦＃Q等。

【方義】生鱉甲滋陰息風(fēng)、軟堅散結(jié);生龜板不僅滋陰，軟堅散結(jié)力量更強(qiáng)。生鱉甲與生龜板共為君藥，重在滋陰潛陽，善鎮(zhèn)痙厥。輔以阿膠滋陰養(yǎng)液，善于熄內(nèi)風(fēng);生地黃、白芍、麥冬滋陰柔肝;生牡蠣滋陰潛陽。再加之炙甘草補(bǔ)心氣以復(fù)脈，與白芍配伍，酸甘化陰，以增強(qiáng)滋陰熄風(fēng)之力;麻仁養(yǎng)陰潤燥，二者共為使藥。

李老提醒我們，單純使用六味地黃丸補(bǔ)腎，只能滋補(bǔ)腎水、補(bǔ)腎陽，但不能強(qiáng)筋骨、祛息風(fēng)，如果加上三甲復(fù)脈湯一起調(diào)理，那么對老年人常見的容易抽筋、頻繁起夜、心臟病則能起到較好的緩解作用。

無論是寒冬還是初春，提到進(jìn)補(bǔ)的話題則一定離不開肉。雖然豬、牛、羊都是上好的進(jìn)補(bǔ)佳品，但是李老最推薦在冬春之交進(jìn)補(bǔ)的肉類食材卻是雞肉。

雞肉是餐桌上常見的肉類，不僅肉質(zhì)十分鮮美，還是一種補(bǔ)氣血的美食，所以國人在病后或產(chǎn)后都有喝雞湯的講究。

我國作為世界上的吃雞大國，大部分人比較熟悉的應(yīng)該是三黃雞、蘆花雞、柴雞、貴妃雞、烏雞等，要說哪種雞最有營養(yǎng)、最適合冬令進(jìn)補(bǔ)，常常眾說紛紜，李老推薦大家在冬季或冬春交替的時節(jié)以烏雞來進(jìn)補(bǔ)。李老認(rèn)為烏雞的營養(yǎng)價值要高于許多其他品種的雞類，更適合冬季補(bǔ)腎，能補(bǔ)五行之氣，補(bǔ)益效果更強(qiáng)。

李老曾給一位肝、脾、腎三臟皆虛的患者以烏雞湯來進(jìn)補(bǔ)，效果十分顯著。這位患者夜間易醒，常常晚上10點(diǎn)半才睡覺，半夜兩點(diǎn)多就醒了，醒后還會出現(xiàn)渾身冒汗、口干舌燥的癥狀，繼續(xù)躺在床上渾渾噩噩，但到早上該起床的時候卻又不想起身，只覺得渾身乏力，起床后這一整天也是精神頹軟、疲憊不堪。

李老介紹，這位患者不僅有肝腎虛，還有脾虛，而且氣血不足，所以要從補(bǔ)肝腎、健脾胃、補(bǔ)氣血三個維度來進(jìn)行治療，在李老的調(diào)理下，僅僅2周，這位患者的睡眠便恢復(fù)如常，白天精神也抖擻了，心情也舒暢了。這里面的滋補(bǔ)品，就用到了李老所推薦的烏雞。

烏雞的羽毛為白色，骨頭和肉為黑色，所以烏雞也叫作烏骨雞或烏雞白鳳，有很好的補(bǔ)腎功效，這是其他雞類所沒有的。

另外，在烏雞公母的選擇上也有講究。從中醫(yī)角度看，老母雞偏重于補(bǔ)血，小公雞偏重于補(bǔ)陽，吃老母雞一般選擇雞齡不超過3年的，而小公雞宜選擇還不會打鳴的或剛剛會打鳴的，這兩者補(bǔ)益效果都很好。

烏雞的做法有很多種，燉湯是最為常見的選擇之一，但是李老告訴我們，燉湯并不是烏雞最補(bǔ)的吃法，因為有用的烏雞骨被扔掉了。

李老認(rèn)為，龜板、鱉甲、烏雞骨這一類補(bǔ)益效果甚佳但難以食用的補(bǔ)品，要想發(fā)揮其最大滋補(bǔ)功效，將其加工成膏方再食用，烏雞補(bǔ)益效果最強(qiáng)的吃法正是烏雞膏。

烏雞膏

【藥材】烏雞、枸杞子、桑葚、龍眼肉、黑芝麻、山藥、甘草、菊花、蒲公英。

【功效】肝、脾、腎三臟并補(bǔ)，補(bǔ)虛退熱。

【主治】治虛勞羸弱，肌肉消瘦、五心煩熱、咽干頰赤、心怯潮熱等。

【方義】枸杞子、桑葚、龍眼肉、黑芝麻，這四味藥有滋陰養(yǎng)血填精的作用;山藥和甘草補(bǔ)中益氣，能增強(qiáng)脾胃功能;菊花清肝明目，蒲公英清熱解毒，防上火。

【適宜人群】氣血不足的人群，主要表現(xiàn)為面色萎黃、心慌心跳、睡眠不好、月經(jīng)不調(diào)等。

龜鱉膏

【藥材】龜板、鱉甲、枸杞子、黑芝麻、黃精、蛹蟲草、人參、茯苓、甘草。

【功效】補(bǔ)腎健脾，兼補(bǔ)陰陽氣血。

【主治】素體虛弱或慢病纏綿所引起的氣血陰陽虛弱之證。

【方義】鱉甲滋陰息風(fēng)、軟堅散結(jié);龜板滋陰補(bǔ)腎、軟堅散結(jié);枸杞子、黑芝麻滋陰養(yǎng)血填精;黃精具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤肺，益腎之功效;蛹蟲草中含有豐富的蟲草酸、蟲草素、麥角甾醇等，具有擴(kuò)展氣管、鎮(zhèn)靜、抗各類細(xì)菌、降血壓的作用;人參為大補(bǔ)元?dú)庵帲裳a(bǔ)益脾肺、生津止渴、安神增智;茯苓可利水滲濕，健脾寧心;甘草補(bǔ)心氣、補(bǔ)心血，兼顧調(diào)和諸藥之職。

【適宜人群】慢性病患者人群、年老體弱人群、腎虛人群。

為什么把進(jìn)補(bǔ)的食物做成膏方，進(jìn)補(bǔ)的效果才是最好的呢？

李老解釋，膏方是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，是歷代名醫(yī)臨床經(jīng)驗的結(jié)晶，它是中醫(yī)根據(jù)個人不同的情況進(jìn)行辨質(zhì)施補(bǔ)、量體裁衣、定身精制的個性化滋補(bǔ)方?？墒褂屑舱叩弥?，無病者早防。膏方與單純的食材、藥材不同，它不僅配伍精妙，而且加工獨(dú)特，經(jīng)過幾十道工序的加工，多次煎煮提取濃縮，使方中的補(bǔ)益成分充分煎出，發(fā)揮最大功效，所以才有“一碗膏滋十兩金”的說法。

李老告訴我們，膏方進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以“補(bǔ)益先天之本（腎），調(diào)理后天之本（脾）為主，安六腑、治中補(bǔ)、補(bǔ)中治”，達(dá)到多臟器兼治，氣血陰陽同調(diào)的整體調(diào)理效果。如果有反復(fù)感冒、飲食不調(diào)、血壓及血糖控制不好、用藥不規(guī)律及其他慢性疾病病勢纏綿，那么要避免疾病發(fā)作，首先就要提高自身免疫功能。對于這類患者，李老建議每當(dāng)冬季來臨或冬春交替之際，均可熬制“烏雞膏”或“龜鱉膏”來進(jìn)補(bǔ)。而對于慢性疾病病情穩(wěn)定的患者、亞健康人群和疾病康復(fù)期患者，冬季服用膏方則能在起到治療作用的同時，還起到預(yù)防疾病、保健強(qiáng)身的作用，有“補(bǔ)中寓治，治中寓補(bǔ)”之效。

膏方是幾十味藥的大復(fù)方，由中藥飲片、動物性膠類、糖類及貴重類藥材四部分組成，有藥物濃度高、體積小、穩(wěn)定性好、便于服用等優(yōu)點(diǎn)。李老強(qiáng)調(diào)，雖然服用膏方男女老幼皆宜，但在服用方法、膏方選擇等方面仍有一定的講究。

1.膏方的選擇

好的膏方應(yīng)該怎么選呢？李老告訴我們須要注意兩點(diǎn)，其一是顏色，上好的膏方以顏色黑亮為佳;其二是濃度，膏方以濃度高者為佳。

2.膏方的吃法及保存

通常，人們都認(rèn)為進(jìn)入三九嚴(yán)寒后才是吃膏方的最佳時期，而李老提倡只要沒有禁忌證同時確有需要，一年四季都適合吃膏方，一個冬天也可服用二料膏方。

一般來說，脾胃功能好者，可餐前服用;脾胃功能欠佳者，于餐后半小時左右服用?？崭狗酶喾胶?，最好馬上服少許熱粥，熱米粥能補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃，使之和滋補(bǔ)藥同用，既可延長藥物在消化道停留時間，以利營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，又可避免膏方膩滯、有礙消化的副作用。初服膏方者可于早飯半小時后服，1日服1次，服用一周后調(diào)整為早晚各服1次，加強(qiáng)療效。取膏滋所用的勺一定要用開水燙過、揩干，應(yīng)在固定一處取膏。

拿到膏方后，取1/2盒另裝放于冰箱保鮮層，以供每日取用。其余膏方立刻保存于冰箱冷凍層，吃完再取。若膏方保存不當(dāng)長了霉點(diǎn)，應(yīng)停止服用，并咨詢醫(yī)生是否需要重新開具膏方。

膏方的食用方法主要有兩種，一種是用水化開沖服，另一種是稍微舀一點(diǎn)放在舌下含化即可。

【專家提醒】吃膏方進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)因人而異，感冒、濕氣太重的人，需要先祛濕、祛除外感再食用，孕婦、小孩、過敏體質(zhì)的人也應(yīng)該謹(jǐn)慎服用。建議服膏方前找專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師辨證開方。

（編輯? ? 周逸寧）