名老中醫(yī)的護(hù)心“三味方”

河南省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，國家級(jí)名老中醫(yī)，全國名老中醫(yī)傳承工作室指導(dǎo)老師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)首屆中醫(yī)科普專家，曾獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)科普金話筒獎(jiǎng)、河南省中醫(yī)事業(yè)終身成就獎(jiǎng)、河南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)四項(xiàng)。出版學(xué)術(shù)專著20余部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇。

善于運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論辨證治療冠心病、高血壓病、高脂血癥、胃腸病、糖尿病、病毒性肝炎、哮喘等疑難雜病。

門診時(shí)間：周一、周二、周三上午

醫(yī)學(xué)博士，副教授，河南省中醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。國家級(jí)名老中醫(yī)毛德西學(xué)術(shù)繼承人。兼任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟電生理與起搏專業(yè)委員會(huì)青年委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)委員、河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)委員等。

擅長辨證治療內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急危重癥的救治;尤其對(duì)心血管疾病有深入的研究，擅長運(yùn)用中醫(yī)藥防治心力衰竭、高血壓、冠心病、心律失常、高脂血癥等。

門診時(shí)間：周二、周四下午

有一位現(xiàn)年81歲的首屆全國名中醫(yī)，他常年平均血壓120/70毫米汞柱、心臟射血分?jǐn)?shù)更是接近滿分，每天騎自行，練拉力帶也輕松自如，體健如“壯年小伙”。他就是河南省中醫(yī)院名醫(yī)堂內(nèi)常年坐診的毛德西主任。

毛德西主任從1959年開始在當(dāng)時(shí)的河南省衛(wèi)生廳中醫(yī)學(xué)徒班學(xué)習(xí)，自此步上了自己富有特色又傳奇的中醫(yī)之路，他一點(diǎn)即通，好學(xué)強(qiáng)記，不懂就問，其孜孜不倦的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)鉆研的工作作風(fēng)令其各科老師贊不絕口。

在中醫(yī)學(xué)徒班時(shí)，毛主任便對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)燃起了濃厚的興趣，后來毛主任又赴中國中醫(yī)科學(xué)院深造，致力于中醫(yī)內(nèi)科臨床工作，深耕多年，在冠心病、高血壓、高脂血癥、胃腸病等慢性病、內(nèi)科病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并善于運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)治療疑難雜病，如糖尿病、病毒性肝炎、病毒性心肌炎、哮喘等。

如今，已過耄耋的毛老又因其養(yǎng)生智慧被一眾患者和同行嘖嘖稱贊，大家總說連他的走路方法里都藏著中醫(yī)的養(yǎng)生智慧。

81歲的毛德西毛老之所以令人稱奇，主要與其心功能有關(guān)。生理功能正常的情況下，人的心臟功能在青壯年時(shí)期會(huì)達(dá)到頂峰。人血管如同水管，材質(zhì)再好用久了也會(huì)堆積水垢，即使保養(yǎng)得再好，心血管也會(huì)逐漸出現(xiàn)斑塊和狹窄等病理改變，因此，絕大多數(shù)人的心功能自中年起便開始緩慢地走下坡路。但毛老好似違背了自然規(guī)律一般的存在，時(shí)至今日，他的血壓也常年控制在高壓110～120毫米汞柱、低壓70～80毫米汞柱之間，心臟射血分?jǐn)?shù)則是67%，接近滿分70%！

毛老說，這得益于他每天不間斷地鍛煉，心臟才能保持年輕狀態(tài)。

毛老年輕的時(shí)候好打籃球，之后也學(xué)過太極拳、踢毽子、跳繩、抖空竹等，年紀(jì)大了以后最主要的運(yùn)動(dòng)就是走步。毛老的走步方式很獨(dú)特，他采取的是慢走和快走交替的走步方式，并且鍛煉時(shí)間為每天早上，每日走5000～6000步。

毛老走步的方式還有一點(diǎn)與普通人不同：走步時(shí)是腳跟先著地。中醫(yī)認(rèn)為人有四根：鼻為苗竅之根，乳房為宗氣之根，耳為神機(jī)之根，腳為精氣之根，而腳跟又是腳之根。如果我們走步時(shí)腳跟先著地，等于“固了根”，補(bǔ)了腎氣。所以毛老建議走步的時(shí)候腳跟先著地，再加上挺胸收腹翹臀，這樣就不會(huì)垂肩松腰駝背，女性這樣走路還能預(yù)防乳房下垂。

特色一：擅治難治性心臟病

毛老除了護(hù)心有方，治心臟病更是有自己的特色。毛老治療心臟病的首要特色就是擅治冠心病、心律不齊等難治性心臟病。

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，冠心病主要是由于主動(dòng)脈的重要分支血管發(fā)生堵塞所引起的心肌缺血缺氧性疾病，輕則發(fā)生部分心肌梗死，重則有可能廣泛性心肌梗死，治療起來十分困難。

與之相契合的是，中醫(yī)理論認(rèn)為冠心病早期以血瘀為主要表現(xiàn)，但是如果治療不及時(shí)或治療方法不對(duì)，病情繼續(xù)發(fā)展到了的嚴(yán)重階段，瘀血已經(jīng)深入細(xì)絡(luò)，頑固難治。毛老細(xì)細(xì)推敲瘀血理論，將頑固性瘀血形象地稱為“死血”，存在死血的心臟病多屬于難治性心臟病，治療起來難度更大，一般治療藥物難以緩解。而毛老用其特有的化死血方，已成功緩解許多難治性心臟病患者的臨床癥狀，用方后的復(fù)查結(jié)果也顯示患者們的血管狹窄均有明顯好轉(zhuǎn)，頑固性瘀血在此方藥力之下無所遁形。

毛老的化死血方其實(shí)有兩方組成，其一就是化死血方，其二則是紅茶松散。

化死血方

【藥材】蘇木、紅花、三七粉。

【功效】活血補(bǔ)血、破瘀定痛。

【主治】嚴(yán)重冠心病、心絞痛、心肌梗死等有頑固性瘀血之疾病。

【方義】活血化瘀最常用的藥物便是雞血藤，但是毛老的化死血方中用到的不是雞血藤而是蘇木，因?yàn)殡u血藤養(yǎng)血作用強(qiáng)、活血作用弱，而蘇木可以養(yǎng)血、補(bǔ)血、活血。再輔以具有活血通經(jīng)，散瘀止痛之功效的紅花，和有散瘀止血、消腫定痛之效的三七粉，此方活血、化瘀、止痛之效倍增。

紅茶松散

【藥材】紅景天、茶樹根、甘松。

【功效】活血化瘀、改善缺氧、調(diào)整心律。

【主治】有頑固性瘀血之疾病，如嚴(yán)重冠心病、心絞痛、惡性心律失常及上述疾病誘發(fā)的心力衰竭等。

【方義】紅景天具有益氣活血，通脈平喘之功，對(duì)氣虛血瘀引起的胸痹心痛、中風(fēng)偏癱、倦怠氣喘具有很好的緩解效果;茶樹根則具有增強(qiáng)心肌收縮力的作用，還可增強(qiáng)心肌血流量，達(dá)到保護(hù)心臟的作用，預(yù)防心臟疾病，同時(shí)還可促進(jìn)尿液的排出，防治小便不利、水腫等癥狀，以降低心臟負(fù)荷，防止心衰發(fā)生;甘松有抗心律失常的作用，對(duì)異位性室性節(jié)律的抑制甚至強(qiáng)于奎尼丁及甘松揮發(fā)油，同時(shí)還能鎮(zhèn)靜安神，緩解情緒不穩(wěn)定導(dǎo)致的血壓升高等癥狀。

上述兩個(gè)方子的共性是都能活血化瘀，區(qū)別在于化死血方偏重于化死血通絡(luò)，主要針對(duì)嚴(yán)重心絞痛的患者，而紅茶松散偏重于缺氧明顯的心絞痛，適合于冠心病伴有心律不齊的人。

生脈飲

上述兩個(gè)方藥之外，毛老其實(shí)還有第三個(gè)治療難治性心臟病的方藥——生脈飲。生脈飲是治療心臟病的首方，其主要作用是用于心肌缺血、神經(jīng)衰弱、貧血、心絞痛及冠心病的患者。

【藥材】人參、麥冬、五味子。

【功效】增加心臟供血。

【主治】氣虛、陰虛、陽虛之心臟病。

【方義】人參可大補(bǔ)元?dú)猓嗫裳a(bǔ)益脾肺、生津止渴;麥冬養(yǎng)陰生津，斂肺止咳;五味子則具有收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心之功效。

【專家提醒】心臟病患者需要根據(jù)自己的情況，尋求專業(yè)醫(yī)師辨證加減后再服用方劑。

很多患者服用生脈飲后效果并不是很好，毛老指出，其原因在于沒有分清生脈飲中人參的作用。毛老告訴我們，市場(chǎng)上的生脈飲有幾種，分別是用到黨參、紅參和西洋參，它們針對(duì)的類型是有區(qū)別的。

使用黨參的生脈飲側(cè)重于益氣、養(yǎng)陰、生津，更適合用于氣虛型及氣陰兩虧型心臟病，證見心悸氣短、稍有胸悶、易自汗等;使用紅參的生脈飲側(cè)重于補(bǔ)中益氣，溫補(bǔ)陽氣，更適合用于陽虛型心臟病患者，證見精神萎靡、神思衰弱、畏寒喜暖、形寒肢冷、面色蒼白或青紫，心胸憋悶或刺痛等癥狀;使用西洋參的生脈飲等作用則更偏向于補(bǔ)氣生津，養(yǎng)陰益心，更適合陰虛型心臟病患者使用，這類患者常出現(xiàn)乏力氣短、口渴多汗、咽干唇燥之象。

特色二：巧用心臟急救藥

毛老治療心臟病的第二個(gè)特色是巧用心臟急救藥。毛老告訴我們，冠心蘇合丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸，都是心臟病常用的急救藥，它們有相同點(diǎn)又有所不同，只有明白其中的區(qū)別才能在危急關(guān)頭對(duì)癥下藥，救人性命。

【活血化瘀類】速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸。

【芳香溫通類】麝香保心丸、冠心蘇合丸。

速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸屬于活血化瘀類的心臟病急救藥，其主要作用是降低血液的黏度和減少血小板聚集，以此來化解斑塊，起到溶栓作用。而麝香保心丸、冠心蘇合丸則屬于芳香溫通類的心臟急救藥物，其作用更偏重于抗缺氧，可以促進(jìn)心臟血管內(nèi)皮的再生。

【專家提醒】這四類藥具體用哪一種最好讓醫(yī)生幫您辨證后再使用，當(dāng)出現(xiàn)心臟不舒服的時(shí)候，有胸悶胸痛氣短的癥狀發(fā)生后應(yīng)以舌下含服的方式服藥，這樣能使藥物起效更快，且最好以坐位服藥，防止低血壓的發(fā)生。

特色三：藥食同用防治心臟病

多年的臨床工作使毛老接觸到了數(shù)以萬計(jì)的心臟病患者，在為這些患者治療的過程中，毛老善于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，歸納用藥特點(diǎn)，對(duì)比治療效果，因此形成了獨(dú)特的處方思路。毛老治療心臟病的第三個(gè)特色就是藥食同用防治心臟病。

根據(jù)心臟病的誘因，毛老一共總結(jié)出了降壓、降脂、護(hù)心三個(gè)“三味方”，精準(zhǔn)辨證，因人制宜，藥到病除。

降壓三味

【藥材】天麻、鉤藤、絞股藍(lán)。

【功效】平肝熄風(fēng)，降壓護(hù)心。

【主治】高血壓，以及伴有高血壓的心血管疾病。

【方義】天麻和鉤藤平肝熄風(fēng)，能治療高血壓引起的頭暈頭痛，絞股藍(lán)主要是降脂、調(diào)節(jié)血糖。這三味藥組合在一起能起到平肝、熄風(fēng)、降壓之效。

【適宜人群】 適合血壓偏高人群日常飲用，泡水代茶飲即可。

調(diào)脂三味

【藥材】生山楂、荷葉、生決明子。

【功效】調(diào)脂降壓，消食通便。

【主治】高脂血癥，以及伴有血脂偏高的心臟疾患。

【方義】生決明子能降脂又能降壓、通便，荷葉、生山楂是常用的降脂藥，也是藥食同源之品，簡(jiǎn)便易飲，較為安全。

【適宜人群】適合高血脂人群作為日常代茶飲飲用。

護(hù)心三味

【藥材】西洋參、三七參、丹參。

【功效】益氣養(yǎng)心、養(yǎng)心補(bǔ)血、活血化瘀。

【主治】氣陰兩虛型心臟病，證見心胸隱痛、時(shí)作時(shí)休，心悸氣短、動(dòng)則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色晄白，易汗出等癥狀。

【方義】西洋參補(bǔ)氣，三七參活血，丹參既能養(yǎng)血又能活血，這三味藥組合在一起就能養(yǎng)心、補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、活血化瘀。

【專家提醒】上述方藥的具體克數(shù)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

（編輯? ? 楊小龍）