積極教學(xué)法在中藥學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)中的實(shí)踐

林俊敏

（廣東省輕工業(yè)技師學(xué)院，廣東廣州 510320）

一、研究背景

中藥學(xué)基礎(chǔ)是我系藥物制劑專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)方向課程。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠初步掌握中藥及其臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí)，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和能力的發(fā)展以及今后對(duì)中藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理、使用工作的從事奠定理論基礎(chǔ)。本課程的核心知識(shí)點(diǎn)是各論中不同類(lèi)別的各種中藥的藥性、功效、臨床應(yīng)用及禁忌。但由于品種眾多且有關(guān)中藥藥性、功效的描述，均離不開(kāi)中醫(yī)理論中的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，導(dǎo)致了學(xué)生在學(xué)習(xí)和理解上的困難。于是，如何提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和課堂學(xué)習(xí)效率便成為這門(mén)課教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵[1]。

在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，以教師為中心的講授占據(jù)了課堂的大部分時(shí)間，對(duì)于學(xué)生難以理解的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)教師多采用親自舉例或解釋的方法講給學(xué)生聽(tīng)，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。經(jīng)課后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)這門(mén)課的印象仍然是內(nèi)容多、讀不懂、枯燥、記不住……

積極教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課堂中的主體性，要求教師運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和知識(shí)應(yīng)用能力。故此，將積極教學(xué)法運(yùn)用到中藥學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)，有助于師生走出教與學(xué)中遇到的困境。

二、積極教學(xué)法在中藥學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中發(fā)揮的作用

（一）提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與積極性

技工院校的學(xué)生大多數(shù)都是在基礎(chǔ)教育階段學(xué)習(xí)成績(jī)不好，中考、高考希望不大的學(xué)生。當(dāng)中的許多學(xué)生在選擇專(zhuān)業(yè)時(shí)也是受父母的影響而被迫選擇，一開(kāi)始對(duì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容不清楚且對(duì)學(xué)習(xí)的興趣也不是十分高。傳統(tǒng)的教學(xué)方法與策略并不能夠解決這個(gè)問(wèn)題，相反會(huì)讓學(xué)生感覺(jué)到換了一個(gè)新的學(xué)習(xí)環(huán)境后，學(xué)習(xí)氛圍依然如昔日的基礎(chǔ)教育一樣“無(wú)趣”。倘若一開(kāi)始沒(méi)有讓學(xué)生培養(yǎng)起對(duì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)興趣以及提升其自身的學(xué)習(xí)積極性，往后的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)將會(huì)更加舉步維艱。

中藥學(xué)基礎(chǔ)在藥物制劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃中被安排在第一學(xué)期，是一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程。對(duì)毫無(wú)基礎(chǔ)的一年級(jí)學(xué)生而言，能否在一開(kāi)始引起他們學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的興趣以及對(duì)本專(zhuān)業(yè)形成親和感，專(zhuān)業(yè)教師的課堂組織能力、教學(xué)策略以及教學(xué)方法等都起到重要作用。引入積極教學(xué)法可以顛覆學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)中被動(dòng)學(xué)習(xí)的印象，使學(xué)生有新鮮感；同時(shí)，以學(xué)生為主體的課堂能使學(xué)生有更多展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，提升學(xué)生自信心的同時(shí)學(xué)生的積極性也能被調(diào)動(dòng)起來(lái)，使教與學(xué)更容易進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)；貼近生活的討論材料的引入能拉近專(zhuān)業(yè)知識(shí)與學(xué)生的距離，更利于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。

（二）化解教學(xué)難點(diǎn)

中藥學(xué)基礎(chǔ)這門(mén)課的主要內(nèi)容涉及中藥的產(chǎn)地與采集、炮制方法、中藥的性能、中藥的應(yīng)用以及包括解表藥、清熱藥、補(bǔ)氣藥在內(nèi)的共二十一類(lèi)中藥的代表藥物等，知識(shí)體系十分龐大。其中，中藥的藥性、功效、臨床應(yīng)用及禁忌是學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，但由于品種眾多，對(duì)中藥藥性及功效的描述多涉及中醫(yī)理論的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，一定程度上造成了學(xué)生在學(xué)習(xí)和理解上的困難，容易使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)積極性。解決這個(gè)問(wèn)題也是本課程教學(xué)設(shè)計(jì)的難點(diǎn)。

運(yùn)用積極教學(xué)法可改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師講授知識(shí)的單向性。教師在課堂中成為引導(dǎo)者、輔助者，著重于提出問(wèn)題引導(dǎo)思考，減少對(duì)課堂時(shí)間的占據(jù)，將課堂的大部分時(shí)間還給學(xué)生。在本課程的學(xué)習(xí)中，學(xué)生通過(guò)講故事、表演、任務(wù)、體驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)等多種形式，主動(dòng)發(fā)掘與吸收知識(shí)。比之教師對(duì)每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)長(zhǎng)篇大論的闡述，學(xué)生能夠在親身參與和直接感受中更好地對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行理解與運(yùn)用。

（三）提升學(xué)生的綜合素質(zhì)

在運(yùn)用積極教學(xué)法的課堂中，學(xué)生將以多種形式參與到豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)中，可以是燃燒大腦的案例分析、手腦并用的項(xiàng)目設(shè)計(jì)，也可以是繪聲繪色的表演、妙趣橫生的實(shí)踐活動(dòng)等；有獨(dú)立思考，也有團(tuán)隊(duì)協(xié)作。教師能在傳授學(xué)科知識(shí)的同時(shí)，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)自身的思維能力、邏輯能力、動(dòng)手能力、表達(dá)能力、自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等綜合素質(zhì)。此舉也符合職業(yè)教育在新時(shí)期培養(yǎng)高素質(zhì)高技能發(fā)展型人才的目標(biāo)[3]。

三、中藥學(xué)基礎(chǔ)課堂運(yùn)用積極教學(xué)法的實(shí)踐舉例

（一）任務(wù)教學(xué)法

在補(bǔ)血藥阿膠這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師首先在課前分小組布置了“尋找阿膠的故事”任務(wù)，要求學(xué)生上課時(shí)可以以講故事、表演或者視頻的方式進(jìn)行分享。阿膠是一味十分貼近生活的中藥材，學(xué)生對(duì)這個(gè)課題任務(wù)十分感興趣。教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生對(duì)任務(wù)的完成情況出乎意料地好：有的小組向大家講述了慈禧太后服用阿膠止血保胎的故事，有的小組結(jié)合PPT解釋阿井水的秘密，有的小組則是找來(lái)了阿膠的打假視頻并揭示了假阿膠的特征。一個(gè)任務(wù)下來(lái)，學(xué)生不僅對(duì)阿膠補(bǔ)血止血功效的這個(gè)學(xué)習(xí)重點(diǎn)記憶深刻，同時(shí)還將思維發(fā)散到阿膠的制備工藝以及真假阿膠的鑒別兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)上。學(xué)生參與度高、學(xué)習(xí)興趣濃厚。通過(guò)教師的引導(dǎo)，讓中藥學(xué)基礎(chǔ)課程與制劑、鑒別的相關(guān)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，使專(zhuān)業(yè)各學(xué)科的學(xué)習(xí)更具有關(guān)聯(lián)性，學(xué)生也能在此過(guò)程中溫故而知新，這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)可以說(shuō)是十分成功的。

（二）頭腦風(fēng)暴法

中藥取自于天然，學(xué)生對(duì)于部分藥物會(huì)有一些固有的感受和認(rèn)知，教師可以利用這一點(diǎn)結(jié)合頭腦風(fēng)暴法提出一些開(kāi)放性問(wèn)題，學(xué)生可以通過(guò)自由發(fā)言或小組討論后發(fā)言的方式回答，教師收集學(xué)生的觀點(diǎn)后進(jìn)行分類(lèi)總結(jié)，再將學(xué)生引導(dǎo)到知識(shí)點(diǎn)上來(lái)。如學(xué)習(xí)石膏這味中藥，教師讓學(xué)生盡可能地描述對(duì)石膏的印象，學(xué)生的答案是五花八門(mén)的，“白色的、咸的、苦的、豆腐、石頭、很重、冷冰冰、跌打時(shí)用來(lái)固定、雕塑……”頭腦風(fēng)暴的好處是不需要評(píng)判答案是否正確，學(xué)生沒(méi)有對(duì)錯(cuò)的壓力，可以隨意發(fā)揮、暢所欲言。故此在進(jìn)行這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)，課堂氣氛往往是熱烈的，也是讓人忍俊不禁的。在收集完所有答案后，教師可以挑選出幾個(gè)重點(diǎn)詞語(yǔ)如“白色、冷冰冰、很重”，這實(shí)際上就是石膏藥性當(dāng)中性沉、大寒、有清熱瀉火功效的形象表現(xiàn)。學(xué)生對(duì)于味覺(jué)的描述盡管不一定完全準(zhǔn)確，但也可以將其引導(dǎo)到石膏性味辛、甘上面來(lái)。

（三）有導(dǎo)向性點(diǎn)名提問(wèn)

有導(dǎo)向性點(diǎn)名提問(wèn)有助于打破課堂上因單純枯燥的知識(shí)講授而可能出現(xiàn)的學(xué)生打盹、開(kāi)小差、相互聊天等影響課堂學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。點(diǎn)名提問(wèn)為每一個(gè)學(xué)生施加了一定的緊張感與專(zhuān)注感，能在一定程度上集中學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力，對(duì)于知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)的講授尤有助益。教師在提出問(wèn)題后，不管是以小組討論答案還是學(xué)生個(gè)人思考回答問(wèn)題的實(shí)施形式，都必須先給予學(xué)生足夠的時(shí)間進(jìn)行資料整理和思考。在回答開(kāi)始前必須強(qiáng)調(diào)是點(diǎn)名回答，以避免“大合唱”形式的集體回答。有導(dǎo)向性的提問(wèn)可以是邏輯的層層遞進(jìn)，可以是關(guān)聯(lián)事物的引導(dǎo)，可以是現(xiàn)象到本質(zhì)的聯(lián)系，也可以是整體到部分的深入，具體的實(shí)施需要教師視知識(shí)的結(jié)構(gòu)以及學(xué)生的回答情況靈活把握。如問(wèn)題“茯苓在四君子湯中是什么作用？”教師可進(jìn)行具體的導(dǎo)向提問(wèn)：四君子湯的作用是什么？當(dāng)中的四味中藥是什么？茯苓有什么功效？茯苓在方中是什么地位（君臣佐使）？層層引導(dǎo)，最終獲得答案：茯苓能夠健脾滲濕幫助患者排除體內(nèi)濕氣，作為佐藥可協(xié)助人參和白術(shù)以達(dá)到四君子湯健脾益氣的作用。

（四）思維導(dǎo)圖的運(yùn)用

在“中藥的來(lái)源與采集”一節(jié)中，知識(shí)點(diǎn)是比較容易理解而且具有層次的，十分適合學(xué)生利用“思維導(dǎo)圖”進(jìn)行歸納學(xué)習(xí)。任務(wù)要求每位學(xué)生設(shè)計(jì)自己的思維導(dǎo)圖，將中藥的來(lái)源按植物類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)、礦物類(lèi)三個(gè)方面進(jìn)行分類(lèi)，并歸納各類(lèi)藥物不同部位的采集時(shí)節(jié)和采集特點(diǎn)?，F(xiàn)今，思維導(dǎo)圖在各學(xué)科學(xué)習(xí)中的應(yīng)用已比較普遍，很多學(xué)生十分善于利用其進(jìn)行知識(shí)的歸納與總結(jié)。結(jié)合本節(jié)的內(nèi)容，部分繪畫(huà)能力較好的學(xué)生在文字的基礎(chǔ)上還增加了對(duì)應(yīng)中藥材的示意圖畫(huà)，以便更形象地進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的記憶。學(xué)生完成后，教師揀選優(yōu)秀的思維導(dǎo)圖作品讓學(xué)生進(jìn)行分享。學(xué)生的歸納總結(jié)與口頭表達(dá)能力得到了鍛煉，同時(shí)也提升了其自信心。教師在部分學(xué)習(xí)難點(diǎn)譬如蒲黃以花粉入藥、茵陳與茵陳蒿、桑螵蛸為螳螂的卵鞘、鹿茸的采集、芒硝的采集等知識(shí)點(diǎn)的講解中，可賦予圖片或視頻引導(dǎo)，使學(xué)生進(jìn)一步形成形象記憶并易于理解。

（五）學(xué)習(xí)任務(wù)頁(yè)與案例分析

處方囑咐是藥學(xué)服務(wù)中的重要內(nèi)容之一，中藥湯劑的處方囑咐包含了煎煮法和服藥法。生活中這兩個(gè)方法看似簡(jiǎn)單，但往往是最容易使人陷入用藥誤區(qū)的。教師課前編制學(xué)習(xí)任務(wù)頁(yè)，針對(duì)湯劑的煎煮法和服藥法兩個(gè)部分的內(nèi)容設(shè)計(jì)學(xué)生自學(xué)問(wèn)題，學(xué)生分組學(xué)習(xí)后填寫(xiě)答案；此部分也可以通過(guò)競(jìng)賽的形式進(jìn)行并輔以小獎(jiǎng)懲環(huán)節(jié)，以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的緊迫感，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。任務(wù)頁(yè)完成后，教師分組給予具體的患者癥狀并配以醫(yī)生處方，學(xué)生需要針對(duì)不同的案例進(jìn)行分析后給出合理的處方囑咐[4]。案例可以是貼近生活的風(fēng)寒/風(fēng)熱感冒、濕熱證、氣虛證等，學(xué)生結(jié)合相關(guān)處方內(nèi)藥物的性質(zhì)與功效特點(diǎn)進(jìn)一步分析，解決哪些是易揮發(fā)應(yīng)后下，哪些難溶出或有毒性需要先煎，什么藥宜飯前服，什么藥宜空腹服等問(wèn)題。通過(guò)這樣的教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生能將此前自學(xué)部分的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通。但是由于學(xué)生并未有系統(tǒng)學(xué)習(xí)辯證的思維，所以在癥狀分析中出現(xiàn)的難點(diǎn)需要教師加以解釋。

（六）項(xiàng)目實(shí)踐活動(dòng)

中醫(yī)中藥作為中華傳統(tǒng)文化的一部分，教師可以利用節(jié)氣與傳統(tǒng)節(jié)日的一些習(xí)俗來(lái)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，既能使課堂學(xué)習(xí)更接地氣，也弘揚(yáng)了中華傳統(tǒng)文化。譬如端午節(jié)正是盛夏之時(shí)，古時(shí)候人們都有在端午節(jié)佩戴香囊的習(xí)俗，意在避除穢惡、防止瘟疫、保持自身健康。制備香囊的藥材大多用到具有芳香發(fā)散藥性的解表藥，如白芷、荊芥、薄荷、辛夷，或是芳香化濕藥，如藿香、蒼術(shù)等。教師設(shè)計(jì)讓學(xué)生分小組制備中藥香囊的實(shí)踐項(xiàng)目，要求學(xué)生將香囊的藥材處方以及各藥材的主要藥性功效列出，并根據(jù)處方進(jìn)行香囊制備?；顒?dòng)完結(jié)后每位學(xué)生都獲得自己親手制作的香囊，有的甚至還多做了幾個(gè)送給家人。在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中，學(xué)生十分踴躍與愉悅，他們不僅領(lǐng)略了傳統(tǒng)節(jié)日的習(xí)俗，而且在制備過(guò)程中與各種藥材的接觸也進(jìn)一步加深了學(xué)生對(duì)相關(guān)藥材的辨識(shí)。

四、實(shí)踐過(guò)程中存在的問(wèn)題與解決方法

積極教學(xué)法中還有許多方法，若能夠靈活有效地運(yùn)用到課堂中，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是可期的。但與此同時(shí)，實(shí)踐過(guò)程中也存在以下幾個(gè)問(wèn)題：

1.在積極教學(xué)法開(kāi)展的過(guò)程中，無(wú)論是教師提問(wèn)引導(dǎo)學(xué)生回答問(wèn)題，還是某個(gè)活動(dòng)或者任務(wù)的實(shí)施，都需要一定的學(xué)時(shí)才能夠有效保證課堂的教學(xué)效果。然而，中藥學(xué)基礎(chǔ)這門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)相對(duì)較少，在需要兼顧教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生參與度兩者的前提下，難免會(huì)出現(xiàn)顧此失彼的情況。故此，在不影響學(xué)生的獨(dú)立思考、思維發(fā)散、自由發(fā)言的同時(shí)，教師要對(duì)課堂有足夠好的控制力，做到收放自如。課堂分析討論環(huán)節(jié)，若學(xué)生出現(xiàn)話題不恰當(dāng)或思路跑偏的情況，教師要及時(shí)關(guān)注并協(xié)助學(xué)生找出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生重新回到思維正軌。在教學(xué)內(nèi)容尤其是教學(xué)重點(diǎn)的選擇上，眾多類(lèi)別和藥物中必須選取常用的、具有代表性的品種作為課堂教學(xué)內(nèi)容，其他品種則可以放在課后拓展學(xué)習(xí)，以免出現(xiàn)超課時(shí)或完不成授課計(jì)劃的情況。

2.相同的教學(xué)方法不能連續(xù)使用，否則學(xué)生容易失去新鮮感，重復(fù)的任務(wù)也容易使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理，降低了學(xué)習(xí)的積極性。積極教學(xué)法可以選擇的教學(xué)方法是多種多樣的，教學(xué)設(shè)計(jì)也可以靈活多變，競(jìng)賽、游戲、表演等形式亦可以適時(shí)適當(dāng)?shù)丶尤胝n堂。若能使每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)都“出其不意”，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣才有可能最大限度地保持。

3.對(duì)好學(xué)的學(xué)生而言，積極教學(xué)法會(huì)讓他們更為積極，爭(zhēng)取發(fā)表意見(jiàn)和表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)。學(xué)習(xí)中較為后進(jìn)的學(xué)生是教師應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注以及給予時(shí)間傾斜的對(duì)象。如進(jìn)行小組任務(wù)時(shí)，教師需要更多地關(guān)注積極性較差的學(xué)生的任務(wù)完成情況，引導(dǎo)回答問(wèn)題的時(shí)候也需要賦予更多的時(shí)間與耐心。通過(guò)制訂小組工作規(guī)則可實(shí)現(xiàn)同伴幫扶式學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)實(shí)行針對(duì)知識(shí)、技能、態(tài)度的教師評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)和自我評(píng)價(jià)，實(shí)施多元多維度課堂綜合評(píng)價(jià)體系，引導(dǎo)學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作中互補(bǔ)不足、共同提升，也可以設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)制度等作為輔助手段。

五、結(jié)束語(yǔ)

積極教學(xué)法并不是一種單一的教學(xué)方法，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中可以在不同的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)中穿插使用。其原則是以學(xué)生為中心，保證學(xué)生的課堂時(shí)間使用率。同時(shí)，在教師引導(dǎo)下靈活變換的教學(xué)方法能使學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷保持新鮮感并有效率地學(xué)習(xí)。積極教學(xué)法能有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，教師在設(shè)計(jì)豐富的教學(xué)活動(dòng)時(shí)也提升了自身的教學(xué)能力，實(shí)乃教學(xué)相長(zhǎng)之舉，應(yīng)在其他專(zhuān)業(yè)課程中繼續(xù)深入探索實(shí)踐。