“課程思政”理念下護(hù)理禮儀與人際溝通的教學(xué)改革

古秋霞 劉翠蓮

（日照市衛(wèi)生學(xué)校 山東日照 276826）

一、護(hù)理與人際溝通課程性質(zhì)

護(hù)理禮儀與人際溝通是我校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的一門必修課程，為學(xué)生形成良好的職業(yè)行為和人際關(guān)系奠定重要的基礎(chǔ)，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握溝通知識(shí)與技巧、豐富專業(yè)修養(yǎng)、培養(yǎng)職業(yè)核心能力的重要課程。本課程的任務(wù)是使學(xué)生了解護(hù)理人際溝通與護(hù)士禮儀的基本理論知識(shí)，學(xué)會(huì)在護(hù)理工作中的人際溝通技巧，掌握護(hù)理禮儀在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用技巧，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)和行為習(xí)慣，為今后學(xué)習(xí)各門專業(yè)課程以及從事護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)達(dá)到下列要求：①職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)。具有運(yùn)用基本禮儀知識(shí)，培養(yǎng)行為習(xí)慣，提升職業(yè)禮儀素養(yǎng)的能力；具有運(yùn)用人際溝通的知識(shí)和技巧，進(jìn)行有效溝通的能力；具有良好的職業(yè)修養(yǎng)，正確處理工作崗位上的問題的能力。②專業(yè)知識(shí)和技能目標(biāo)。掌握臨床護(hù)理工作中的禮儀知識(shí)；掌握護(hù)理工作中有效的交流溝通技巧；熟悉人際溝通和人際關(guān)系的相關(guān)知識(shí)；了解護(hù)理禮儀的重要性和日常生活中的禮儀；了解護(hù)理工作崗位的日常禮貌用語。

二、護(hù)理禮儀與人際溝通課程思政的意義

1.課程現(xiàn)狀

（1）課程被重視程度不夠

我們調(diào)查了幾個(gè)衛(wèi)生學(xué)校，其護(hù)理專業(yè)每年都會(huì)開設(shè)護(hù)理禮儀與人際溝通課程的僅占65%。有的學(xué)校開設(shè)過本門課程，但由于受到學(xué)時(shí)及師資的影響，也可能會(huì)不開課或少開課，或者把本門課程與護(hù)士人文修養(yǎng)類課程融合在一起開設(shè)。同時(shí)，很多學(xué)校反映，護(hù)理禮儀與人際溝通課程師資力量嚴(yán)重不足，本課程一般由專業(yè)課教師或者文化課教師上課，或者由沒有課上的教師和行政人員兼職代課，缺乏專業(yè)化、高水平的師資力量。

（2）重理論，輕實(shí)踐

很多學(xué)校認(rèn)為本課程就是以理論課為主，所以，教學(xué)形式單一，實(shí)踐環(huán)節(jié)少，甚至沒有設(shè)置專門的實(shí)訓(xùn)室，一般都在教室授課，形式單一，理論課程偏多，未能引起學(xué)生的興趣，缺乏主動(dòng)參與的積極性。所以，我們呼吁應(yīng)采取形式多樣的實(shí)踐教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)患溝通能力和技巧，提升學(xué)生的人文素質(zhì)。我們的做法是增加本課程實(shí)踐課的課時(shí)比例，由原來的10課時(shí)增加到18課時(shí)；增加課間實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)和時(shí)間，盡量每個(gè)章節(jié)或每個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)；擴(kuò)大實(shí)踐場(chǎng)所等。

（3）專業(yè)課程與思政課程脫節(jié)

目前，很多學(xué)校的專業(yè)課教師與思政課教師都是各自為政，學(xué)校對(duì)思政課程與專業(yè)課程相結(jié)合的培養(yǎng)方式認(rèn)識(shí)不足，往往存在著這樣的情況。有的專業(yè)課教師重視護(hù)理專業(yè)技能的培養(yǎng)，忽視學(xué)生的思想政治教育與人文關(guān)懷教育；有的專業(yè)課教師能認(rèn)識(shí)到課程思政的重要性，但卻在專業(yè)教育過程中找不到思政教育的元素，或思政元素生搬硬套，痕跡明顯；而思政教師又沒有護(hù)理、臨床等專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備，他們?cè)谶M(jìn)行思政教育時(shí)，又很難與專業(yè)相結(jié)合。這樣的思政教育和職業(yè)教育存在脫節(jié)現(xiàn)象，如海市蟄樓般很難落地。

2.課程思政教學(xué)改革的必要性

課程思政是目前彌補(bǔ)思政教育短板的一個(gè)有效途徑。課程思政就是挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，把思政教育內(nèi)容融入專業(yè)課的教學(xué)中。而專業(yè)課作為思政教育的一種載體，可以讓思政教育的內(nèi)容以一種自然而然的、不顯山漏水、沒有刻意痕跡的方式，融入專業(yè)課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中，不知不覺地接受思政教育。所以，有效地開展護(hù)理禮儀與人際溝通課程思政教學(xué)改革，能培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀，提升學(xué)生的思維能力，幫助其塑造良好的人文素養(yǎng)與職業(yè)道德。因此，課程思政教學(xué)改革勢(shì)在必行。

三、護(hù)理禮儀與人際溝通課程思政教學(xué)改革

1.教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

“三教”改革中，教師是根本，教材是基礎(chǔ)，教法是途徑，所以，課程思政的關(guān)鍵是發(fā)揮教師的作用，實(shí)現(xiàn)思政課教師與專業(yè)課教師同向同行、協(xié)同育人。我們嘗試進(jìn)行教師隊(duì)伍的人力資源整合，搭建名師工作室教師隊(duì)伍管理平臺(tái)，通過管理平臺(tái)，打造“教師成長(zhǎng)共同體”。一是，把學(xué)校專職專業(yè)教師與醫(yī)院兼職專業(yè)教師組合成專兼職專業(yè)教師成長(zhǎng)共同體。加強(qiáng)與教學(xué)醫(yī)院合作，聘請(qǐng)實(shí)踐導(dǎo)師。名師工作室聘請(qǐng)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)護(hù)理專家，作為實(shí)踐導(dǎo)師，對(duì)我們工作室成員進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)。工作室成員到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，不斷貼近臨床，始終緊跟臨床科技進(jìn)步。二是，把專業(yè)課教師與文化課教師組合成融合型教師成長(zhǎng)共同體。四個(gè)校級(jí)名師工作室通過平臺(tái)上傳工作室活動(dòng)動(dòng)態(tài)、課堂實(shí)錄、教學(xué)設(shè)計(jì)、教育管理經(jīng)驗(yàn)、科研成果等各類教學(xué)資源，相互學(xué)習(xí)、相互幫助，共同成長(zhǎng)。三是，以名師工作室為平臺(tái)，開展校際交流，打造校際教師成長(zhǎng)共同體。

2.挖掘課程中的思政元素

“課程思政”既不是增設(shè)教學(xué)課程，也不是增加幾項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，而是把立德樹人的思想和專業(yè)課程教學(xué)融合起來。護(hù)理禮儀與人際溝通課程中的思政元素的挖掘可以從以下幾個(gè)方面著手。

（1）以本課程的教學(xué)內(nèi)容為切入點(diǎn)，深入地挖掘思政元素。圍繞我校“天使德育工程”，以國家榮譽(yù)-社會(huì)責(zé)任-職業(yè)特色-個(gè)人素質(zhì)為主線和思路，設(shè)計(jì)本課程思政內(nèi)容。從愛國主義教育、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任、認(rèn)同職業(yè)特色、提升個(gè)人素質(zhì)四個(gè)方面開展工作。其一，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與愛國主義教育相融合。教師傳授給學(xué)生的不應(yīng)該只是呆板的理論知識(shí)，更應(yīng)該傳遞的是情緒、情感和情懷。所以，在課堂講授中，教師介紹國外文明禮儀和發(fā)展歷史的同時(shí)，更要注重詳細(xì)地介紹中國的成就、中國的文明、中國的歷史。例如，我國五千年來就是文明古國、禮儀之邦，應(yīng)使學(xué)生知道一個(gè)十幾億人口的國家“泱泱大國，巍巍華夏，屹立世界，傲視群雄”屹立世界東方的資本，從而激發(fā)學(xué)生們熱愛祖國的情感。其二，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與社會(huì)責(zé)任、信仰價(jià)值觀相結(jié)合。本課程的任課教師要充分地挖掘課程中的思政元素，激活其社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育功能。例如，在護(hù)理工作中的溝通這個(gè)章節(jié)，要強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作和人文關(guān)懷有著密不可分的聯(lián)系。教師應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到，良好的溝通不僅是護(hù)患關(guān)系的前提，而且對(duì)患者來說就是一劑良藥。其三，教學(xué)內(nèi)容要與職業(yè)道德教育相結(jié)合。護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、掌握與應(yīng)用，應(yīng)該奠定在護(hù)士職業(yè)道德基礎(chǔ)之上，如在護(hù)士的基本禮儀這一章節(jié)，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到塑造和規(guī)范自己的職業(yè)形象，養(yǎng)成良好的禮儀修養(yǎng)，能體現(xiàn)出職業(yè)美。

（2）聚焦課程思政建設(shè)目標(biāo)，提煉課程思政元素。在進(jìn)行本課程教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)嵌入護(hù)理職業(yè)情感元素，將思政目標(biāo)和知識(shí)目標(biāo)有機(jī)融合。護(hù)理禮儀與人際溝通課程思政建設(shè)旨在提高護(hù)理禮儀和護(hù)患溝通能力的同時(shí)，進(jìn)行價(jià)值觀引導(dǎo)，發(fā)揮立德育人的功能，將主流價(jià)值觀與信念融入專業(yè)知識(shí)的傳遞中。因此，在實(shí)際授課當(dāng)中，教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有教材，注重文本內(nèi)容的延伸和拓展，將現(xiàn)有教學(xué)的資源進(jìn)行二次開發(fā)，提煉思政元素。

3.教學(xué)體系的構(gòu)建

（1）構(gòu)建“三教一考”課程思政模式，完善教學(xué)體系

教學(xué)內(nèi)容特色化。本課程提出了國家、社會(huì)、職業(yè)、個(gè)人的思想政治教育方式。在護(hù)理禮儀與人際溝通教學(xué)中，從愛國主義教育、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任、認(rèn)同職業(yè)特色、提升個(gè)人素質(zhì)四個(gè)方面，提高學(xué)生的思想政治水平。教學(xué)內(nèi)容方面，一是要融合日照文化地域特色，二是融合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特色，三是融合護(hù)理專業(yè)專業(yè)特色，四是融合校風(fēng)校訓(xùn)校本特色，增強(qiáng)課程思政教育的針對(duì)性。

教學(xué)方法信息化。疫情的發(fā)生、停課不停教的要求，讓我們意識(shí)到線上教學(xué)的重要性。我們會(huì)繼續(xù)完善本課程的數(shù)字化資源，如教案學(xué)案、授課課件、動(dòng)畫視頻等；繼續(xù)完善我校先電教學(xué)平臺(tái)本課程的線上內(nèi)容；同時(shí)，引入“微信公眾號(hào)”等信息化平臺(tái)和“雨課堂”“云班課”等信息化工具；特別是用好“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”這一強(qiáng)大教學(xué)資源平臺(tái)。同時(shí)根據(jù)各章節(jié)各項(xiàng)目的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，綜合運(yùn)用“拋錨式、任務(wù)式、案例式、情景式、體驗(yàn)式、混合式 ”等手段，以增強(qiáng)學(xué)生的參與性和體驗(yàn)性。

教學(xué)過程活動(dòng)化。以課堂教學(xué)活動(dòng)為基礎(chǔ)，校園文化活動(dòng)為補(bǔ)充，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為延伸，融教、學(xué)、做于一體，構(gòu)建基于“三課一體”的課程體系，真正地實(shí)現(xiàn)活力課堂。依托三課一體開展課程思政實(shí)踐教學(xué)系列活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)育人效益的最大化。

過程性考核全面化?？己俗⒅剡^程性，實(shí)行每個(gè)工作過程考、每個(gè)任務(wù)考和綜合實(shí)踐考相結(jié)合，確定“222”考核評(píng)價(jià)體系。即課堂教學(xué)活動(dòng)占20%，校園文化活動(dòng)占20%，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)占20%，其余40%為期末考試成績(jī)。

（2）構(gòu)建多層次、多渠道課程思政實(shí)踐教學(xué)模式

構(gòu)建一個(gè)由課堂實(shí)踐教學(xué)、校園實(shí)踐活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)“三個(gè)課堂”相結(jié)合的多層次、多渠道的實(shí)踐學(xué)模式。第一課堂通過體驗(yàn)式學(xué)習(xí)及情景模擬式教學(xué)等課堂實(shí)踐活動(dòng)，可以加深學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)情感的體驗(yàn)，樹立正確的道德觀與職業(yè)觀，懂得人本關(guān)懷、尊重生命、換位思考等。第二課堂通過鼓勵(lì)學(xué)生參與校園文化活動(dòng)，如護(hù)理禮儀大賽、護(hù)理技能大賽等，培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)與能力。第三課堂通過鼓勵(lì)學(xué)生接觸社會(huì)，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)醫(yī)院，通過主動(dòng)實(shí)踐，培養(yǎng)其熱愛護(hù)理工作的情感，提高與人交流、溝通的能力。由此，全面系統(tǒng)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)士人文素質(zhì)的培養(yǎng)、護(hù)理職業(yè)情感的熏陶、護(hù)士職業(yè)道德的提升。

（3）做好自主學(xué)習(xí)與自我提升銜接，知識(shí)講授與課堂互動(dòng)銜接

護(hù)理禮儀與人際溝通課程在教學(xué)設(shè)計(jì)上有多項(xiàng)綜合性趣味課堂實(shí)踐活動(dòng)，如“我是護(hù)士”演講比賽、“我是文明人”情景劇表演、“我的未來不是夢(mèng)”模擬招聘、“護(hù)士禮儀”技能展示、“最美護(hù)士”評(píng)比大賽等。這些實(shí)踐活動(dòng)均根據(jù)本課程的教學(xué)內(nèi)容和思政元素設(shè)定，將單一枯燥的理論講授變換成生動(dòng)有趣的價(jià)值引領(lǐng)，使學(xué)生從認(rèn)知、情感、行為三個(gè)層面認(rèn)同思想政治教育的有關(guān)內(nèi)容，在潛移默化中實(shí)現(xiàn)價(jià)值取向的傳遞。

4.教學(xué)效果的考核

實(shí)行過程性全面考核，將過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合起來。實(shí)行100分制，由考試成績(jī)（40%）和過程學(xué)分（60%）兩部分組成，過程考核確定“222”考核評(píng)價(jià)體系，即課堂教學(xué)活動(dòng)占20%，校園文化活動(dòng)占20%，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)占20%。其中，第一課堂，即課堂教學(xué)活動(dòng)，主要考察出勤情況、課堂表現(xiàn)、活動(dòng)完成情況。第二課堂，即校園文化活動(dòng)，主要考察合作精神、參與活動(dòng)、承擔(dān)責(zé)任、各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，根據(jù)學(xué)生參加學(xué)校活動(dòng)的獲獎(jiǎng)證書進(jìn)行評(píng)價(jià)。第三課堂，即社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，主要考察社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)情況，依據(jù)學(xué)生參加社會(huì)調(diào)查提交的調(diào)查報(bào)告、參與志愿者活動(dòng)的相關(guān)實(shí)證材料進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四、護(hù)理禮儀與人際溝通課程思政效果反思

（1）本課程結(jié)合護(hù)理禮儀與人際溝通的教學(xué)特點(diǎn)與教學(xué)特色，以國家榮譽(yù)—社會(huì)責(zé)任—職業(yè)特色—個(gè)人素質(zhì)為主線和思路，設(shè)計(jì)思政內(nèi)容。從愛國主義教育、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任、認(rèn)同職業(yè)特色、提升個(gè)人素質(zhì)四個(gè)方面開展工作。按照個(gè)人禮儀、社交禮儀、職場(chǎng)禮儀和有效溝通的教學(xué)內(nèi)容，尋找切入點(diǎn)，達(dá)到思政教育“潤(rùn)物細(xì)無聲”的目的。

（2）構(gòu)建“三教一考”課程思政教學(xué)模式。將教學(xué)內(nèi)容融合地域、行業(yè)、專業(yè)、學(xué)校特色，在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上增加實(shí)踐教學(xué)，在課堂教學(xué)活動(dòng)之外，開辟第二課堂（校園活動(dòng)）和第三課堂（社會(huì)活動(dòng)）。教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程與社會(huì)熱點(diǎn)結(jié)合，與學(xué)生崗位對(duì)接，重在讓學(xué)生在真實(shí)的學(xué)習(xí)情景中體驗(yàn)與感悟，充分地彰顯了立德樹人的教學(xué)理念。例如，在“禮儀篇”這部分，第一課堂教學(xué)內(nèi)容涉及國家層面的社交禮儀、職業(yè)層面的職業(yè)禮儀，以及個(gè)人層面的個(gè)人禮儀。對(duì)于第二課堂活動(dòng)，我們編制了我校護(hù)理專業(yè)特色“禮儀操”，舉辦了護(hù)士禮儀及技能比賽。我們通過第二課堂活動(dòng)，增強(qiáng)了班級(jí)凝聚力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，增加了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知與認(rèn)同，增強(qiáng)了職業(yè)自信與職業(yè)信仰，引導(dǎo)學(xué)生在職業(yè)道德修養(yǎng)中提升職業(yè)境界。在日常的學(xué)習(xí)與生活中，教師要讓學(xué)生展現(xiàn)出良好的護(hù)士職業(yè)形象，以優(yōu)雅大方、親切得體的儀表儀態(tài)突顯出護(hù)理專業(yè)特色，讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生成為學(xué)校一道靚麗的風(fēng)景線。

五、進(jìn)一步展望

以積極推進(jìn)“三教一考”實(shí)踐教學(xué)的研究與實(shí)踐為主線，進(jìn)一步完善護(hù)理禮儀與人際溝通的課程建設(shè)，整合本課程的思政元素和教學(xué)內(nèi)容；加大課程的線上資源建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)互動(dòng)式網(wǎng)上教學(xué)，加強(qiáng)線上教學(xué)與線下教學(xué)混合式課程建設(shè)；完善教案及資源。具體措施如下：①繼續(xù)完善“課程思政工作室”，提高全員運(yùn)用課程思政理念指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐的意識(shí)，在不斷地進(jìn)行總結(jié)分析、分析總結(jié)中，尋找更有效的提升教學(xué)質(zhì)量的方法。②繼續(xù)凝練并完善課程中的思政元素。充分利用現(xiàn)有教材，注重文本內(nèi)容的延伸和拓展，將現(xiàn)有教學(xué)的資源進(jìn)行二次開發(fā)，提煉思政元素。③以提高學(xué)生素養(yǎng)、能力為培養(yǎng)目標(biāo)，完善教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系。實(shí)施“222”過程性評(píng)價(jià)，重視學(xué)生習(xí)慣的培養(yǎng)，切實(shí)地把提高學(xué)生綜合素質(zhì)的有效性落到實(shí)處。