醫(yī)學(xué)院校圖書館面向醫(yī)護(hù)人員的閱讀療法服務(wù)研究

張學(xué)敏

一、引言

醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)特殊，具有工作壓力過大、工作負(fù)荷過重和社會心理因素負(fù)荷過高等特點(diǎn)，有研究表明這些職業(yè)特點(diǎn)對心理健康有較大影響［1］。由于學(xué)科特殊性，醫(yī)學(xué)院校直屬附屬醫(yī)院的大多數(shù)醫(yī)生同時在高校中擔(dān)任教學(xué)科研任務(wù)，在職稱評審時需要同時考慮衛(wèi)生系列和高教系列的要求，科研壓力巨大。醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況不佳會直接影響其工作狀態(tài)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也會影響到和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建［2］。因此，關(guān)注醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)，提升醫(yī)護(hù)人員心理健康水平至關(guān)重要。

圖書館是一個充滿安全感的地方，當(dāng)人們遇到困難時會去圖書館尋找一個安靜的地方來獲得支持和陪伴［3］。邁克爾·戈爾曼在他的著作《我們的價值觀（修訂版）：不斷變化的世界中的圖書館事業(yè)》中指出：圖書館職業(yè)的基本價值觀之一是服務(wù)，為人類的進(jìn)步提供專業(yè)幫助［3］。事實(shí)上，圖書館員不僅是保存記錄知識的專家，其工作中很多時間需要和用戶進(jìn)行密切接觸，在溝通交流，反饋訴求的過程中鍛煉了圖書館員的移情技巧，使其成為在研究道路上以奉獻(xiàn)精神陪伴用戶的專業(yè)人士［4］。醫(yī)學(xué)院校圖書館作為文獻(xiàn)信息中心，擁有類目眾多的紙質(zhì)資源和電子資源，具有開展閱讀療法的優(yōu)越性。此外，圖書館專業(yè)的人才隊伍以及“第三空間”的開發(fā)也為閱讀療法提供了得天獨(dú)厚的條件［5］。醫(yī)學(xué)院校下設(shè)多個直屬附屬醫(yī)院，這種特殊的職能關(guān)系也使醫(yī)院與圖書館之間充滿了千絲萬縷的關(guān)系，也更方便圖書館開展各項服務(wù)。

閱讀療法緩解各種負(fù)性情緒的積極作用已得到國內(nèi)外學(xué)者的證實(shí)?？_琳·史羅茲認(rèn)為閱讀療法通過 “認(rèn)同→宣泄→內(nèi)省”三個進(jìn)階過程緩釋不良情緒，讀者首先對故事中人物產(chǎn)生認(rèn)同感，然后將自己代入角色經(jīng)歷由緊張到放松的過程，最后讀者反思自己的經(jīng)歷，通過總結(jié)別人的經(jīng)驗(yàn)來啟迪自己［6］。本文以提升醫(yī)護(hù)人員心理健康水平為目的，調(diào)查醫(yī)護(hù)人員閱讀偏好和對閱讀療法服務(wù)需求，提出醫(yī)學(xué)院校圖書館面向醫(yī)護(hù)人員開展閱讀療法服務(wù)的策略。

二、閱讀療法的內(nèi)涵

閱讀療法，又稱“書籍療法”“讀書療法”“圖書療法”等。國內(nèi)外尚未統(tǒng)一閱讀療法的定義。國外比較有代表性的定義有：1.在《韋氏新國際英語詞典》中對于閱讀療法做了兩條釋義：①選擇合適的讀物輔助治療精神心理問題患者；②通過指導(dǎo)性閱讀的方式，幫助個人解決相應(yīng)問題。2.《圖書情報百科全書》中對閱讀療法作出的解釋為：在醫(yī)護(hù)人員的指引下，有目的、有計劃地利用圖書或者相關(guān)文獻(xiàn)資料治療情感以及其他方面的問題。國內(nèi)學(xué)者王波在《閱讀療法》一書中將閱讀療法定義為“以文獻(xiàn)為媒介，將閱讀作為保健、養(yǎng)生以及輔助治療疾病的手段，使自己或指導(dǎo)他人通過對文獻(xiàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)、討論和領(lǐng)悟，養(yǎng)護(hù)或恢復(fù)身心健康的一種方法［5］。由此可見，閱讀療法是借助眼、耳等感官器官通過閱、讀、傾聽有益文獻(xiàn)的方式緩解心理問題的一種方法。

三、醫(yī)護(hù)人員閱讀偏好及閱讀療法服務(wù)需求分析

（一）對象與方法

為了明確醫(yī)護(hù)人員閱讀偏好及閱讀療法服務(wù)需求，開展更有針對性、更具個性化的閱讀療法服務(wù)，編制醫(yī)護(hù)人員閱讀偏好及閱讀療法服務(wù)需求問卷，采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的方式，在問卷星上設(shè)計問卷。為保證回收問卷質(zhì)量，對同一手機(jī)電腦作答次數(shù)及作答時間進(jìn)行限制，通過QQ、微信、釘釘?shù)壬缃卉浖D(zhuǎn)發(fā)問卷調(diào)查表對安徽醫(yī)科大學(xué)直屬附屬醫(yī)院部分科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，共計回收200份有效問卷，采用excel表格對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。

（二）結(jié)果分析

1.醫(yī)護(hù)人員閱讀偏好分析

閱讀偏好體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員當(dāng)前的閱讀傾向，閱讀行為特點(diǎn)。對醫(yī)護(hù)人員的閱讀偏好進(jìn)行分析可以更加深入了解其閱讀習(xí)慣，便于后期開展個性化服務(wù)。統(tǒng)計結(jié)果顯示：92.1%的醫(yī)護(hù)人員每天閱讀時間小于3小時，有近一半的醫(yī)護(hù)人員每天閱讀時間不超過1小時，閱讀時間的不足也意味著閱讀量的下降。每年閱讀量達(dá)到10本書以上的僅占8.99%。在閱讀讀物選擇方面，64%將閱讀對象限制為專業(yè)學(xué)術(shù)類的書籍，剩余的將閱讀讀物平均分布在文學(xué)、文化、生活教育三個方面。在閱讀方式選擇上，70.79%常用閱讀方式是電子閱讀，且15.73%有專門的電子閱讀器（如kindle），僅有4.49%只接受紙質(zhì)書本閱讀。在閱讀層次上，48.31%選擇泛泛而讀，41.57%選擇細(xì)讀，只有10.11%選擇以筆記或者批注形式精讀。可見，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員閱讀時間較短，習(xí)慣電子閱讀，渴望專業(yè)書籍以外的讀物。

2.醫(yī)護(hù)人員閱讀療法服務(wù)需求分析

從醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況、對閱讀療法認(rèn)可度以及閱讀療法服務(wù)形式等方面展開閱讀療法服務(wù)需求的調(diào)查。61.8%的醫(yī)護(hù)人員正在經(jīng)受壓力大、焦慮、失眠等負(fù)性情緒，其負(fù)性情緒主要來源于工作、科研、職稱、家庭、情感等方面，工作壓力和科研壓力分別占64.14%和65.17%。在選擇釋放負(fù)性情緒方式時，超過三分之二的醫(yī)護(hù)人員選擇閱讀書籍、傾聽音樂或看視頻的方式，一半以上選擇運(yùn)動方式，近一半選擇傾訴聊天，少部分選擇旅游、做家務(wù)，沒有人選擇心理咨詢。在對閱讀療法認(rèn)可度上，82.02%認(rèn)為閱讀文獻(xiàn)（含紙質(zhì)文獻(xiàn)、電子文獻(xiàn)、音頻、視頻等）可以緩解焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，幾乎所人認(rèn)為應(yīng)該由圖書館來開展此項工作。關(guān)于閱讀療法服務(wù)形式，71.91%選擇新媒體（微博、微信、抖音等）宣傳，一半人更傾向于借閱方式或者圖書館提供文獻(xiàn)咨詢服務(wù)，三分之一的醫(yī)護(hù)人員希望能定期宣講。關(guān)于閱讀療法書目選擇，75.28%希望圖書館提供情緒管理方面書籍，65.17%傾向選擇人際溝通方面書籍，58.43%認(rèn)為壓力管理方面書籍可以緩解自己負(fù)性情緒，最后，還有約三分之一選擇哲學(xué)、家庭教育、人生規(guī)劃方面的書籍?？梢?，由于超負(fù)荷工作、不良刺激以及職稱壓力，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員存在不同程度的心理問題，對閱讀療法能緩解壓力非常認(rèn)同，并希望圖書館能提供相關(guān)服務(wù)。

四、醫(yī)護(hù)人員閱讀療法服務(wù)路徑

（一）健全閱讀療法宣傳教育機(jī)制

健全閱讀療法宣傳教育機(jī)制，是將閱讀融入生活，讓閱讀成為信仰。從結(jié)果看，82.02%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可閱讀療法的治愈功能，仍有近五分之一持否定態(tài)度。因此，需要開展閱讀療法的宣傳教育。閱讀療法的宣傳教育不僅可以增加活動人員的信任程度，而且可以提高醫(yī)護(hù)人員的治愈程度和治愈信心，但這需要活動推廣者的主動宣講，不能依靠受眾之間的相互傳播。如今閱讀療法社會功能的發(fā)揮仍處于“潛入”和“彌散”的自發(fā)狀態(tài)，閱讀療法尚未成為大眾療愈心理問題的首選。這也意味著閱讀療法的知名度不夠，被接納程度也有很大提升空間。通過新媒體宣傳、圖書館定期宣講活動、嵌入圖書館”世界讀書日“活動、臨床心理實(shí)踐活動等方式都可以加強(qiáng)對閱讀療法的宣傳，讓大眾對閱讀療法的功能有所了解，達(dá)到在出現(xiàn)負(fù)性情緒時主動尋求閱讀療法幫助的效果。

（二）成立閱讀療法服務(wù)小組

醫(yī)學(xué)院校圖書館可以與高校心理咨詢隊伍、醫(yī)院圖書館協(xié)作，共同成立閱讀療法服務(wù)小組。與醫(yī)學(xué)院校圖書館相比，大多數(shù)醫(yī)院圖書館資源單一、館藏較少、館藏采購頻次較低，但醫(yī)院圖書館與醫(yī)護(hù)人員接觸較多，更了解醫(yī)護(hù)人員的日常工作狀態(tài)，也更適合收集醫(yī)護(hù)人員的閱讀反饋信息。高校心理咨詢隊伍更適合對具有較深程度心理問題的醫(yī)護(hù)人員開展團(tuán)體輔導(dǎo)或一對一輔導(dǎo)的閱讀療法。閱讀療法服務(wù)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)作閱讀療法的日常工作，包括新媒體運(yùn)營、統(tǒng)計分析、活動方案設(shè)計等，以其他具有良好閱讀療法實(shí)踐基礎(chǔ)的高校為參考對象，綜合運(yùn)用心理學(xué)、圖書情報學(xué)以及教育學(xué)的學(xué)科知識，編制符合醫(yī)護(hù)人員需求的閱讀療法書目，定期收集醫(yī)護(hù)人員建議，并根據(jù)反饋信息不斷更新完善。醫(yī)學(xué)院校圖書館、高校心理咨詢隊伍、醫(yī)院圖書館三者結(jié)合，從個體到群體，以點(diǎn)到面，深入開展閱讀療法工作，服務(wù)到每一位有需求的醫(yī)護(hù)工作人員。

（三）選擇合適的閱讀療法書目

通過初期調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員需要情緒管理、壓力管理、人際溝通、人生規(guī)劃、哲學(xué)靈性、兩性關(guān)系、家庭教育等方面的書籍。在整理各醫(yī)學(xué)院校圖書館書目后，結(jié)合在中國知網(wǎng)中以“閱讀療法書目”為主題的文獻(xiàn)檢索結(jié)果，推出醫(yī)護(hù)人員的第1版閱讀療法書目。書單包含：《平凡的世界》《失戀三十三天》《伯恩斯新情緒療法》《追風(fēng)箏的人》《人性的優(yōu)點(diǎn)》等。傾聽音樂、看電影也是有效的治愈手段，因此，除書目外，治愈版歌單和影單也可同時上線，歌單包括：《姑蘇行》《平湖秋月》《小夜曲》等。影單包括：《羅馬假日》《肖申克的救贖》《人在囧途》等。

（四）豐富閱讀療法開展形式

面對不同程度心理問題的醫(yī)護(hù)人員，閱讀療法開展的形式也不盡相同。面對輕癥或者普通讀者，以閱讀療法工作人員為主導(dǎo)，通過開展講座、讀書分享交流會、新媒體推送等點(diǎn)對面的方式開展閱讀療法工作。講座和讀書分享交流會可采用線上或線下方式開展，設(shè)置專業(yè)文獻(xiàn)、心靈之旅、人際溝通、親子教育、情緒管理、解憂雜談、兩性關(guān)系等板塊，并結(jié)合傳統(tǒng)節(jié)日、重大實(shí)時事件的背景推送相關(guān)內(nèi)容。面對重癥讀者，可以結(jié)合心理學(xué)方法，選擇團(tuán)體輔導(dǎo)或一對一輔導(dǎo)的方式開展閱讀療法活動，這需要閱讀療法工作人員密切關(guān)注讀者需求和心理狀態(tài)變化，以良好的專業(yè)素養(yǎng)為讀者創(chuàng)造舒緩心理問題的環(huán)境。

（五）延伸閱讀療法服務(wù)范圍

閱讀療法是一種自主心理療法，是一種傾聽的行為藝術(shù)，在專業(yè)人員的引導(dǎo)下受眾獨(dú)立完成閱讀活動，以此療愈心靈，改善不良情緒。面向醫(yī)護(hù)人員開展閱讀療法會產(chǎn)生一系列的疊加效應(yīng)，閱讀療法不僅可以幫助醫(yī)生排遣不良情緒，讓醫(yī)生體會到閱讀帶來的改變，而且這種治療計劃也惠及到患者。在經(jīng)歷了閱讀療法的治療后，更多醫(yī)生堅信閱讀療法的功效，由治愈者轉(zhuǎn)變?yōu)橹委煄?，在咨詢了圖書館員和信息專業(yè)人后，嘗試將閱讀療法用于臨床患者，與其他康復(fù)療法結(jié)合減輕患者病痛和心理壓力，在此過程中，也提高了醫(yī)生特別是規(guī)培醫(yī)生與患者的溝通技巧，增加了醫(yī)院的溫度，落實(shí)了人文關(guān)懷服務(wù)理念。

（六）建立閱讀療法長效服務(wù)機(jī)制

總的來說，可以從以下幾方面建立閱讀療法長效服務(wù)機(jī)制。第一，從妨礙醫(yī)護(hù)人員心理健康的兩大主要矛盾(工作和科研)入手。在工作方面，為醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)支持，如：圖書館在制定館藏資源采購計劃時，納入直屬附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的資源需求意見，對未能及時采買的資源提供文獻(xiàn)傳遞服務(wù)；在科研方面，以參考咨詢部牽頭，全力配合醫(yī)院科研處工作，為有需要的醫(yī)護(hù)人員提供新技術(shù)新項目查新、職稱論文檢索、項目定題服務(wù)以及國內(nèi)外研究熱點(diǎn)追蹤等服務(wù)。第二，將閱讀療法活動作為日常服務(wù)項目納入圖書館工作章程計劃中，可與圖書館的閱讀推廣部或者行政辦公室結(jié)合，使閱讀療法工作有章可依，有規(guī)可循。第三，定期隨訪跟蹤，保持閱讀療法療效得到最大發(fā)揮。目前國內(nèi)關(guān)于閱讀療法的干預(yù)實(shí)驗(yàn)中，大多實(shí)驗(yàn)期為兩到三個月，很少達(dá)到半年的干預(yù)，僅在幾次實(shí)驗(yàn)中通過量表測試結(jié)果對比被試心理狀態(tài)差異，總結(jié)短期內(nèi)的閱讀療法效果，未從長遠(yuǎn)角度考慮閱讀療法對讀者的深遠(yuǎn)影響。因此，在面向醫(yī)護(hù)人員開展閱讀療法服務(wù)時，要總結(jié)現(xiàn)有閱讀療法實(shí)踐的弊端，避免形式主義，對每位讀者建立個人閱讀檔案，定期隨訪跟蹤。

五、結(jié)語

醫(yī)護(hù)人員時間緊、壓力大，閱讀療法有利于緩解醫(yī)護(hù)人員的精神壓力和負(fù)性情緒。通過閱讀療法活動的開展，醫(yī)生增加了與患者之間的溝通技巧。醫(yī)學(xué)院校圖書館已經(jīng)嘗試將閱讀療法用于大學(xué)生心理健康教育，取得了良好的效果，對本研究有一定的借鑒意義。醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)加強(qiáng)對閱讀療法的宣傳，為醫(yī)護(hù)人員提供閱讀療法服務(wù)，發(fā)揮閱讀療法的心理療愈功能。