觀察五草清泉飲配合西藥治療急性腎盂腎炎的臨床療效

摘? 要：目的? 分析急性腎盂腎炎患者采用五草清泉飲配合西藥治療的臨床效果。方法? 選取2018年12月～2019年12月泰安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科收治的100例急性腎盂腎炎患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，每組50例。常規(guī)組行西藥治療，試驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上行五草清泉飲治療，比較兩組患者臨床治療效率、治療前后尿素氮、血清肌酐以及24 h尿蛋白變化。結(jié)果? 試驗(yàn)組的總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，比較兩組患者尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，試驗(yàn)組尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)于急性腎盂腎炎患者，進(jìn)行五草清泉飲配合西藥治療，可緩解臨床癥狀，效果顯著。

關(guān)鍵詞：五草清泉飲;西藥;急性腎盂腎炎;臨床效果

中圖分類號(hào)：R692 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-2-0001-03

To observe the clinical effect of Wucao Qingquan Decoction combined with

western medicine on acute pyelonephritis

PENG Hong-ping

（Department of Nephrology， Taian Traditional Chinese Medicine Hospital， Shandong Taian， 271000， China）

Abstract：Objective? To analyze the clinical effect of Wucao Qingquan Decoction combined with western medicine in the treatment of acute pyelonephritis. Methods? A total of 100 patients with acute pyelonephritis who were treated in the nephrology department of Taian Traditional Chinese Medicine Hospital from December 2018 to December 2019 were selected and divided into the experimental group and the conventional group by random number table method， with 50 cases respectively. The conventional group was treated with western medicine， and the experimental group was treated with Wucao Qingquan Decoction on the basis of the conventional group. The clinical treatment efficiency， the changes of urea nitrogen， serum creatinine and 24-hour urinary protein before and after treatment in the two groups were compared and analyzed. Results? The total effective rate of the experimental group was higher than that of the conventional group， with homogeneity between groups（P<0.05）. Before treatment， there was no difference in the changes of urea nitrogen， serum creatinine and 24-hour urinary protein between the two groups（P>0.05）; after treatment， the urea nitrogen， serum creatinine and 24-hour urinary protein of the experimental group were lower than those of the conventional group， with significant difference（P<0.05）. Conclusion? For acute pyelonephritis， Wucao Qingquan Decoction combined with western medicine can relieve clinical symptoms， and the clinical effect is significant.

Keywords：Wucao Qingquan Decoction; Western medicine; Acute pyelonephritis; Clinical effect

急性腎盂腎炎較為常見(jiàn)，屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，患者的腎臟受到病菌的感染和入侵，形成慢性炎癥[1]，累及腎盂、腎盞和腎間質(zhì)等。受炎癥的影響，病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期會(huì)造成腎盂、腎盞和腎間質(zhì)受損，病情嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)腎功能衰竭和腎臟萎縮等癥狀，威脅患者生命。所以，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者找尋適合的治療方案，延緩病情加重[2]。本研究選取100例急性腎盂腎炎患者為研究對(duì)象，探究急性腎盂腎炎患者應(yīng)用五草清泉飲配合西藥治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年12月～2019年12月泰安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科收治的100例急性腎盂腎炎患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，每組50例。試驗(yàn)組患者中，男30例，女20例;年齡33～68歲，平均年齡（55.21±6.51）歲;病程2～13年，平均病程（4.61±1.01）年。常規(guī)組患者中，男31例，女19例;年齡34～68歲，平均年齡（55.51±6.61）歲;病程3～13年，平均病程（4.81±1.31）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)診斷確診為急性腎盂腎炎[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重肝損傷者;②存在心功能衰竭者;③精神障礙以及臨床資料不齊全者。

1.3? 方法

兩組患者均接受常規(guī)對(duì)癥治療。常規(guī)組實(shí)施左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)企業(yè)：山西普德藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052093，規(guī)格：5 mL×0.3 g）治療，將0.3 g左氧氟沙星溶解在0.9%的氯化鈉溶液中，2次/d，靜脈滴注5 d后，改成口服鹽酸左氧氟沙星片（生產(chǎn)企業(yè)：珠海同源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083528，規(guī)格：0.2 g×12片），在飯后服用，2次/d，連續(xù)用藥5 d。叮囑患者臥床休息，食用容易消化的食物，確保營(yíng)養(yǎng)充足。

試驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施五草清泉飲治療，配方如下：30 g金銀花、30 g蒲公英、30 g紫花地丁、20 g野菊花、20 g天葵。對(duì)于氣虛的患者，增加30 g黃芪;對(duì)于濕熱重的患者，增加15 g漢防己、15 g黃柏、10 g澤瀉、10 g茵陳;對(duì)于尿道存有灼熱感的患者，增加10 g石葦、10 g瞿麥、10 g扁蓄;出現(xiàn)尿濁的患者，增加15 g萆薢、15 g石菖蒲;針對(duì)氣腫的患者，增加15 g大腹皮、10 g白茅根。將以上藥物進(jìn)行熬煮，取藥汁500 mL，分早晚兩次服用，250 mL/次。兩組需連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.4? 觀察指標(biāo)

①兩組臨床治療效率評(píng)定。效果顯著：治療后沒(méi)有出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)水腫或高血壓等，尿常規(guī)和腎功能檢查均正常，半年內(nèi)進(jìn)行隨訪未出現(xiàn)復(fù)發(fā);有效果：治療后依舊存有輕微的腎實(shí)質(zhì)水腫，無(wú)高血壓，腎臟功能已經(jīng)恢復(fù)正常，但半年內(nèi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況;無(wú)效果：經(jīng)治療仍存在腎實(shí)質(zhì)水腫或者是高血壓等，進(jìn)行尿常規(guī)檢查和腎功能檢查均顯示異常，病情有加重的跡象?？傆行?（效果顯著+有效果）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

②測(cè)評(píng)和分析治療前后兩組患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白變化。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床治療效率比較

試驗(yàn)組的總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白變化比較

治療前，兩組患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，試驗(yàn)組患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

急性腎盂腎炎屬于多發(fā)病[4]，患者會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛或者酸痛、惡心嘔吐等癥狀，采用X線片或血清學(xué)、尿常規(guī)等檢查可診斷病情。臨床要求急性腎盂腎炎患者臥床休息[5-6]，且食用流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物。過(guò)往臨床會(huì)采用西藥治療急性腎盂腎炎，整體治療效果較差，服藥的時(shí)間長(zhǎng)，患者的依從性較低[7-8]。

中醫(yī)將急性腎盂腎炎歸為“腰痛”“淋癥”等范圍，主要是因?yàn)闈駸釁R聚在膀胱，對(duì)腎臟造成阻滯，病情較難愈合，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)感染，隨著病情的發(fā)展，會(huì)轉(zhuǎn)變成腎功能衰竭。中醫(yī)學(xué)上治療急性腎盂腎炎，強(qiáng)調(diào)以“通淋利濕，清熱解毒”為主要治療目的，所以在西藥治療的基礎(chǔ)上，增加五草清泉飲治療，配方中的金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花[9]、天葵起到清熱解毒、利水通淋、消腫的效果，且還能夠起到抗菌消炎的效果。對(duì)于急性腎盂腎炎需要依據(jù)患者的病情調(diào)整用藥，不同癥狀的患者需要增加不同藥物。例如氣虛的患者，增加黃芪，可起到抗氧化、增強(qiáng)免疫力的效果;對(duì)濕熱重患者，增加漢防己、黃柏、澤瀉等，起到益氣固表、消水腫等效果。應(yīng)用五草清泉飲配合西藥治療急性腎盂腎炎，能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解病情，避免病情加重，減少對(duì)患者機(jī)體造成的損傷，使其能夠得到安全的治療，預(yù)后效果也更為理想，患者對(duì)此治療方案的依從性也能夠得到顯著提高[10]。

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，試驗(yàn)組患者的總有效率高于常規(guī)組;治療后，試驗(yàn)組患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果顯示，采用五草清泉飲配合西藥治療對(duì)病情的改善作用明顯，整體治療效果更理想。

綜上所述，急性腎盂腎炎采用五草清泉飲配合西藥治療，可以有效緩解臨床癥狀，減少對(duì)腎盂、腎盞和腎間質(zhì)的損傷，治療效果顯著。

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作者簡(jiǎn)介：彭紅萍（1981.8-），女，漢族，籍貫：山東省泰安市，本科，主治醫(yī)師，研究方向：臨床腎病。