常見檢驗(yàn)科的臨檢項(xiàng)目有哪些

胡俊澤

患者在就醫(yī)過程中，基本上需要前往檢驗(yàn)科接受臨檢。那么，檢驗(yàn)科是做什么的？臨檢項(xiàng)目又有哪些？

檢驗(yàn)科是什么科室

根據(jù)研究方向的不同，可將醫(yī)學(xué)劃分為“臨床醫(yī)學(xué)”與“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”兩個類別。其中，臨床醫(yī)學(xué)是通過對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，從而對病因、發(fā)病機(jī)理與發(fā)病過程研究的一門醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是一種以人類生命與疾病現(xiàn)象為研究內(nèi)容的自然科學(xué)。在醫(yī)學(xué)發(fā)展中，檢驗(yàn)科就是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁，對醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著非常重要的作用。檢驗(yàn)科的分支包括“臨床化學(xué)”“臨床微生物學(xué)”“臨床免疫學(xué)”“輸血學(xué)”等，不僅能夠?qū)εR床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供資料，還有助于兩者知識間的相互轉(zhuǎn)化，為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出更好的貢獻(xiàn)。

臨檢是什么

臨檢的全稱是臨床檢驗(yàn)，是一種通過生物學(xué)、物理學(xué)與化學(xué)綜合運(yùn)用的實(shí)驗(yàn)方法，對不同的標(biāo)本（如患者的血液、排泄物、體液、脫落物以及分泌物等）進(jìn)行定量和定性分析，從而獲得患者目前身體機(jī)能狀態(tài)、病理變化等相關(guān)資料。相比于常規(guī)檢查，臨檢提供的數(shù)據(jù)更具有臨床價值和代表性，對疾病的治療和確診也有著非常重要的作用。一般來說，臨檢所需要的標(biāo)本一般是血液，進(jìn)行物理、生物和化學(xué)分析后，醫(yī)生就能根據(jù)臨檢結(jié)果相對準(zhǔn)確地掌握患者病情，從而盡快制定相應(yīng)的治療方案。

常見的臨檢項(xiàng)目有哪些

在醫(yī)院檢驗(yàn)科在對患者進(jìn)行臨檢的過程中，有一些常規(guī)項(xiàng)目，即無論何種情況的患者在臨檢時都需要做。比如檢驗(yàn)科的臨檢往往以血液檢查為主，包含血液一般檢查與血液寄生蟲檢查兩種。其中，血液一般檢查的檢查項(xiàng)目分別為全血細(xì)胞分析、白細(xì)胞顯微鏡分類、網(wǎng)織RBC計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率與嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)等多個項(xiàng)目。全血細(xì)胞分析所能夠檢查的項(xiàng)目有很多種，最主要的是通過分析患者紅細(xì)胞與白細(xì)胞的異常判斷疾病。如果紅細(xì)胞數(shù)量偏低，則患者可能存在貧血、出血或骨髓造血障礙等；而紅細(xì)胞數(shù)量偏高，則代表患者可能存在肺換氣不足、居住環(huán)境含氧量不足或某些特殊的腫瘤與腎臟疾病?；颊甙准?xì)胞偏低，可能存在骨髓造血障礙、細(xì)胞毒反應(yīng)、自身免疫性疾病等；患者白細(xì)胞偏高，則代表可能存在炎癥或白血病等疾病?？傊?，血液一般檢查能夠查出很多種不同類型的疾病，對于醫(yī)生判斷患者的身體健康狀況與制定治療措施很有幫助。

除了血液檢查外，檢驗(yàn)科的臨檢還有尿液、糞便的檢查，以及一些其他的檢查項(xiàng)目。其中，尿液檢查的內(nèi)容包含有尿常規(guī)、尿沉渣顯微鏡檢查、尿畸形RBC顯微鏡檢查、24 h尿蛋白定量檢查等多種檢查項(xiàng)目，對于判斷患者是否患有各種急性或慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染與糖尿病等有著非常大的幫助。糞便檢查的項(xiàng)目則主要為糞便常規(guī)與糞便潛血兩項(xiàng)，能夠幫助醫(yī)生判斷患者是否存在消化道腫瘤以及其他胃腸道疾病。體液檢查項(xiàng)目一般為胸腹水常規(guī)檢查，通過對人體胸腔與腹腔關(guān)節(jié)腔內(nèi)部的積液成分進(jìn)行分析，判斷患者是否存在肝硬化、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良性貧血等多種疾病。腦髓液檢查項(xiàng)目為腦髓液常規(guī)，主要用于對腦膜疾病的協(xié)助診斷。血栓檢查則是對患者體內(nèi)的血液黏度、血液高凝狀態(tài)與抗凝治療效果等功能進(jìn)行檢查，以此判斷患者是否存在血栓疾病。

具體而言，檢查主要包括血液一般檢查、血液寄生蟲檢查、尿液檢查、糞便檢查、體液及腦脊液檢查、血栓性疾病檢查、G-6PD酶缺乏檢查、地貧疾病檢查、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿檢查、自體溶血性疾病、血液病形態(tài)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查。

（1）血液檢查：全血細(xì)胞分析（23項(xiàng)指標(biāo)）、白細(xì)胞顯微鏡分類、網(wǎng)織 RBC計(jì)數(shù)、血沉、血型、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)等。目的主要包括常規(guī)檢查、各種貧血及血液病篩查、健康體檢等。

（2）血液寄生蟲檢查：瘧原蟲檢查、微絲蚴檢查。目的主要是檢查血液內(nèi)有無寄生蟲。

（3）液檢查：尿液分析〔尿10項(xiàng)指標(biāo)）、 尿沉渣顯微鏡檢查，尿畸形RBC顯微鏡檢查、24小時尿蛋白定量、尿阿迪氏計(jì)數(shù)、尿乳糜試驗(yàn)、尿卟啉、尿本－周氏蛋白檢查等。目的是診斷各種急慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤等。

（4）糞便檢查：大便常規(guī)、糞潛血。目的是胃腸道疾病的檢查及消化道腫瘤的篩查。

（5）體液及腦脊液檢查：胸、腹水常規(guī)，腦脊液常規(guī)。目的是胸腔、腹腔積液的性質(zhì)鑒別及腦膜疾病的協(xié)助診斷。

（6）血栓性疾病檢查：血液流變學(xué)檢查，包括全血黏度、血漿黏度、還原黏度；血液高凝狀態(tài)檢查，包括血漿纖維蛋白原含量、凝血酶原活動度、血漿D－二聚體測定；DIC檢查，包括血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時間測定、活化部分凝血酶時間測定、血漿纖維蛋白原含量、3P試驗(yàn)、D－二聚體測定；抗凝治療效果監(jiān)測，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）監(jiān)測口服抗凝藥物劑量。目的是中老年人定期健康體檢，協(xié)助診斷血栓性病。

（7）G-6-PD酶缺乏檢查：G-6-PD活性測定、MHb。目的是診斷G-6-PD酶缺乏疾病。

（8）地貧疾病檢查：Hb電泳、HbF、HbA2、 RBC包涵體。目的是協(xié)助診斷地中海貧血。

（10）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿檢查：酸溶血、糖水試驗(yàn)、熱溶血。目的是協(xié)助診斷PNH病。

綜上所述，檢驗(yàn)科的臨檢能夠有效幫助醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)疾病，并制定相應(yīng)的治療措施。對患者而言，要積極配合檢驗(yàn)科醫(yī)生的臨檢工作，這樣才能夠盡快幫助醫(yī)生找到最適合自己的治療方式，恢復(fù)身體健康。