小學體育課常見類型的意外運動損傷及應對策略

劉錕?宋葉珍?徐菊文

【摘要】體育運動本身具有一定的危險性，預防運動損傷固然重要，但發(fā)生意外運動損傷時，及時、安全、有效的應對處理方法才更關(guān)鍵。文章運用文獻資料法、邏輯分析法、觀察法、經(jīng)驗總結(jié)法，對小學體育課常見的意外運動損傷類型進行整理歸納，并就如何及時處理意外運動損傷事故進行分析研究，提出有效的解決策略。

【關(guān)鍵詞】體育課；意外運動損傷；應對策略

作者簡介：劉 錕（1995—），男，江蘇省吳江實驗小學城中校區(qū)。

宋葉珍（1976—），女，江蘇省吳江實驗小學城中校區(qū)。

徐菊文（1978—），女，江蘇省吳江實驗小學城中校區(qū)。

在小學體育教學中，由于設備、自然因素等緣故，學生常常會發(fā)生意外損傷，這些傷害大多是無法預料的。在出現(xiàn)意外運動損傷時，體育教師需及時處理，防止運動損傷帶來的傷害進一步擴大，將其對學生的身體和心理的傷害降到最小。

一、小學體育課意外運動損傷的界定

意外運動損傷是指在進行體育運動的過程中，人體突然遭受到非主觀意識上的傷害，因而打破人體組織上或器官上平衡狀態(tài)的現(xiàn)象。意外運動損傷通常與訓練的強度、技術(shù)的熟練度、項目的危險性、環(huán)境的差異性、個人狀態(tài)的好壞和裝備的好次等有著密不可分的關(guān)系。較常發(fā)生在小學體育課堂上的意外運動損傷有撞擊傷、擦破傷、扭傷、割裂傷、骨折、出血等［1］。

研究小學體育課常見的運動損傷類型，可以有效地降低意外運動損傷的發(fā)生。在體育課堂上，教師不僅要重視預防工作，時時提醒學生安全注意事項，而且當意外運動損傷發(fā)生時，應立即采取有效的措施進行處理，保護學生的身心安全，讓學生的身心不受到二次傷害，保證課堂教學的正常進行。

小學體育課運動意外損傷的基本類型有以下幾種。

（一）輕度損傷的類型：Ⅰ型和Ⅱ型

發(fā)生意外運動損傷后休息片刻便能繼續(xù)參與體育鍛煉的屬于輕度損傷。如學生在進行籃球的傳接球和投籃時，周圍的學生由于分神未注意來球的走向而被籃球砸到；學生在學習打軟排球時，由于沒有及時調(diào)整站位，被飛來的軟排球砸到身體。

學生在體育運動中意外被球砸到，會短暫地感受到些許的疼痛，但是過幾分鐘就能緩解且恢復正常，被砸到的部位沒有出現(xiàn)紅腫及出血現(xiàn)象，學生能夠繼續(xù)進行體育鍛煉，此類表現(xiàn)為意外輕度損傷Ⅰ型。

又如，某小學操場跑道沒有及時維修，使得學生在跑步過程中發(fā)生摔跤、跌倒等傷害事故［2］。此時學生的手臂、膝蓋上會出現(xiàn)輕微的紅腫，但沒有出現(xiàn)開放性運動損傷，感覺受傷部位有輕微的疼痛感，摔倒后不用攙扶自己能夠站起來行走，在休息過后能夠繼續(xù)進行體育運動，而且在進行體育運動的時候不會感到不適，此類表現(xiàn)為意外輕度損傷Ⅱ型。

（二）中度損傷的類型：Ⅰ型和Ⅱ型

意外運動損傷發(fā)生后對身體影響不明顯的屬于中度損傷。如投擲實心球時，實心球破裂，有個別調(diào)皮的學生將石塊放入實心球中，導致其他學生被砸傷［3］。學生被硬物撞擊后產(chǎn)生一定程度的痛感，被撞擊的部位出現(xiàn)了大片紅腫。此時學生已經(jīng)不能正常進行體育鍛煉，需要攙扶走動，此類表現(xiàn)為意外中度損傷Ⅰ型。

又如，學生跑50米不成直線，與他人相撞，因重心不穩(wěn)而摔跤，造成傷害事故［4］。學生在跑步速度較快的情況下與他人相撞，極易扭傷腳踝，發(fā)生紅腫破皮現(xiàn)象。學生看到扭傷破皮的部位時會產(chǎn)生較為緊張的狀態(tài)，需要治療休養(yǎng)很長一段時間才能走動，此類表現(xiàn)為意外中度損傷Ⅱ型。

（三）重度損傷的類型：Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級

意外運動損傷后，身體機能明顯受損的屬于重度損傷。如籃球比賽兩人起跳爭搶籃板球，摔倒的何某左臂異常疼痛，立刻送醫(yī)院后經(jīng)診斷，何某的左臂骨折［5］；王某準備活動做得不夠充分，在接力跑的過程中突然摔倒，造成手骨折［6］。兩個案例中，何某被撞倒，王某摔倒，被撞擊的部位感受到異常的疼痛，此類表現(xiàn)為意外重度損傷Ⅰ級。

又如，沙坑中有未被及時處理掉的碎石頭，當學生進行跳沙坑的鍛煉時，出現(xiàn)了被石頭劃傷、割破的現(xiàn)象。受傷的學生疼痛難忍，因為身體疼痛而流淚哭泣，身體和心理上承受了一定的傷害，此類表現(xiàn)為意外重度損傷Ⅱ級。

再如，一節(jié)體育課上，教師組織學生進行綁腿賽跑時，一名同學意外地摔倒在地，出現(xiàn)了鼻部出血的現(xiàn)象，送醫(yī)觀察后診斷出鼻骨骨折及移位。案例中，學生摔倒在地上鼻骨骨折，同時鼻腔出血，對學生造成了巨大的疼痛和心理創(chuàng)傷，此時學生不能進行體育鍛煉，此類表現(xiàn)為意外重度損傷Ⅲ級。

二、小學體育課意外運動損傷的應對策略

體育課上出現(xiàn)意外事故時，任課體育教師應在第一時間趕到學生身旁，查看學生的受傷情況，安撫學生的情緒狀態(tài)，詢問學生哪里疼痛，能否自己走動，是否需要送至醫(yī)務室。教師要從觀察和交流溝通中判斷學生是哪種意外損傷，然后根據(jù)意外損傷情況進行應對處理。

（一）小學體育課意外輕度損傷的應對策略

1.輕度損傷Ⅰ型應對策略

學生發(fā)生意外運動損傷時，教師應第一時間趕到學生身旁，查看并詢問學生受傷情況。受傷部位未出現(xiàn)紅腫破皮，且學生的動作神情比較輕松，則可判斷為意外輕度損傷Ⅰ型。教師可先讓學生到旁邊休息，待疼痛完全消除時再重新鍛煉。當學生短暫休息后申請重新參與體育運動時，教師應先詢問學生情況，確認無礙后再讓學生歸隊，并在接下來的體育課程中持續(xù)觀察該學生的情況，直至下課。

2.輕度損傷Ⅱ型應對策略

當發(fā)現(xiàn)學生受傷部位出現(xiàn)輕微紅腫時，教師要辨別出其為意外輕度損傷Ⅱ型，再安撫學生的情緒，告知該生不要觸碰患處，并讓體育委員陪同送至醫(yī)務室，聽從醫(yī)務室醫(yī)生的安排。學生回歸課堂后，教師可讓該生坐在旁邊見習，待疼痛消失后方可進行體育鍛煉，并告誡班級學生注意運動安全。

（二）小學體育課意外中度損傷的應對策略

1.中度損傷Ⅰ型應對策略

當學生在體育課上出現(xiàn)意外損傷時，教師應第一時間趕到學生身旁，詢問周邊學生相關(guān)情況。通過情況分析和觀察受傷學生的神情和狀態(tài)，判斷為意外中度損傷Ⅰ型后，教師應告知該生受傷部位有一定程度的紅腫，是皮膚毛細血管壁破裂或通透性增大引起血漿中的大分子蛋白質(zhì)等滲入組織液導致的現(xiàn)象，會有一定的疼痛，無須太緊張，運動中經(jīng)常會有此類小摩擦發(fā)生。之后，教師可讓體育委員將其扶至醫(yī)務室，等待醫(yī)務室醫(yī)生進行止痛處理后，休息一段時間待情況好轉(zhuǎn)，再回到體育課上見習。課后教師可讓該學生將課上的受傷情況寫下來，交予教師保管，并把相關(guān)情況告知班主任和家長。

2.中度損傷Ⅱ型應對策略

體育課上出現(xiàn)意外損傷時，教師通過觀察和詢問，判斷學生為意外中度損傷Ⅱ型后，拿出紙巾擦掉從傷口流出的血漬，在擦拭過程中，向其解釋這是皮膚被摩擦破損脫落后血液滲出的現(xiàn)象，有疼痛感是正常的。然后再讓其他學生慢慢將受傷學生扶至醫(yī)務室，待處理好后扶回課堂上，在一旁見習，課后讓該學生上交事情原由，并告知班主任和家長。

（三）小學體育課意外重度損傷的應對策略

1.重度損傷Ⅰ級應對策略

當教師判斷為學生是意外重度損傷Ⅰ級后，先告知學生不要觸碰受傷部位，讓其他學生在不觸碰患處的前提下將受傷學生移至安全的地方。教師要安撫學生，告訴學生這應該是骨折導致的疼痛，可以深呼吸放松來緩解疼痛感，同時讓與該生關(guān)系好的同學對其進行照顧，安撫其情緒。之后，教師及時聯(lián)系該生班主任，待班主任與家長溝通之后，一起將該生送至醫(yī)院，并向其家長詳細解釋意外發(fā)生情況。

2.重度損傷Ⅱ級應對策略

教師判斷學生為意外重度損傷Ⅱ型后，先擦拭學生傷口處的血，然后向周圍學生詢問事故發(fā)生的具體情況，對其心理進行安撫，聯(lián)系班主任和學生家長，并讓學生將其共同扶到醫(yī)務室進行消毒、包扎等處理，再根據(jù)受傷情況將其送至最近的醫(yī)院，時刻關(guān)注學生的后續(xù)情況，最后要將相關(guān)情況整理好上交至學校領(lǐng)導處。

3.重度損傷Ⅲ級應對策略

當教師查明學生為意外重度損傷Ⅲ級時，先安撫學生的情緒，對學生傷口進行簡單處理，再聯(lián)系班主任，讓班主任將其帶去學校醫(yī)務室進行止血處理，并及時告知受傷學生的家長或者其他監(jiān)護者。在醫(yī)務室簡單處理后，立即送至最近的醫(yī)院。與受傷學生的家長進行溝通時，體育教師應主動配合家長了解具體情況。待體育教師回到學校后，應讓了解相關(guān)情況的學生寫下意外運動損傷發(fā)生的過程，匯總以后交至學校領(lǐng)導處［7］。

三、處理小學體育課意外運動損傷的方法

當學生發(fā)生意外運動損傷后，及時采取正確的處理方法才是最重要的。教師應提醒學生提高警惕，關(guān)注受傷學生的傷情，關(guān)注學生的心理創(chuàng)傷，幫助學生掌握處理意外運動損傷的方法。

（一）提高學生的安全意識

體育課上安全第一，很多意外運動損傷都是由于學生安全意識薄弱而導致的，因此教師要引導學生樹立安全意識。體育課的開學第一課，教師就應該向?qū)W生強調(diào)安全意識的重要性，要求學生避免做危險、有安全隱患的動作，不能判斷動作是否安全時先詢問教師。教師在上課時要時刻關(guān)注每個學生，在學生出現(xiàn)危險動作時應及時制止，并對其普及安全保護常識。當學生都具有一定的安全意識后，體育課上出現(xiàn)意外運動損傷的情況就會大幅減少。

（二）觀察學生的傷情

若已經(jīng)發(fā)生了意外運動損傷，教師應及時趕到學生身邊，了解事故發(fā)生時的具體情況，再查看學生受傷部位的情況，觀察學生的神態(tài)和表情，判斷學生的傷情是否嚴重以及處于幾級傷害，再根據(jù)傷情進行下一步的處理。

（三）安撫學生的情緒

當學生出現(xiàn)意外運動損傷時，教師應先安撫受傷學生的情緒，安慰該學生：“咬咬牙很快就會過去的，此時我們應該堅強勇敢?！弊屌c傷者關(guān)系好的同學進行陪伴，共同安慰照顧。

（四）及時自救或互助

體育課上，學生出現(xiàn)意外運動損傷時，應先進行基礎自救，如及時護住受傷的部位，觀察周圍的情況，移動至空曠的地方休息，防止身體遭受二次傷害。若出現(xiàn)出血現(xiàn)象，學生應及時按壓住出血部位，若是鼻腔出血，則要按壓住鼻腔的出血處，先進行止血。出現(xiàn)骨折類的損傷時，學生應在原地大聲向教師、同學呼救，請求他們的幫助。教師可以幫助受傷學生按壓止血，抬送該學生至校醫(yī)處，安撫其情緒。若情況更嚴重時，則應進行緊急救助，及時送醫(yī)。

（五）及時聯(lián)系和送醫(yī)

當學生發(fā)生了較嚴重的意外運動損傷，學校醫(yī)務室醫(yī)生已無法進行有效處理時，教師應第一時間聯(lián)系附近的醫(yī)院，由醫(yī)生和教師保護陪同，將其送至醫(yī)院，并告知班主任和家長相關(guān)情況。

結(jié)語

綜上所述，當學生在體育課上發(fā)生意外運動損傷時，體育教師應該沉著冷靜，根據(jù)學生受傷情況對傷情進行準確判斷，一方面及時安撫學生情緒，減輕學生的心理傷害；一方面采取有效措施，減輕學生身體所受的傷害。此外，教師應及時與醫(yī)務室、學生家長進行溝通，記錄意外事故情況以及處理方案，并上交至學校處，將意外運動損傷所帶來的影響降到最小。

【參考文獻】

［1］姚源茁，遠航，劉波.對中學體育課堂中運動損傷問題的研究［J］.體育世界（下旬刊），2013（06）：93-94.

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［3］趙少雄.校園意外體育傷害事故對體育教師教學行為的影響［D］.北京：北京體育大學，2009.

［4］葛蘭.體育與健康課學生意外傷害事故的現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究［D］.蘇州：蘇州大學，2011.

［5］蔡陽.學生保險購買對體育課意外傷害事故風險轉(zhuǎn)移的研究［D］.太原：山西大學，2018.

［6］程國鋒.關(guān)于體育課中意外傷害事故問題的思考［J］.福建體育科技，2012，31（06）：56-58.

［7］孫濤.小學校園意外傷害事故的應對［D］.濟南：山東師范大學，2019.