項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在醫(yī)院基層黨建與思政教學(xué)中的創(chuàng)新應(yīng)用與評(píng)價(jià)

張穎異，張艷閣，黃建瓊，徐昱揚(yáng)

(四川大學(xué)華西醫(yī)院:1.整形外科/燒傷科;2胸外科，四川 成都 610041)

黨的十八大報(bào)告明確指出，要落實(shí)黨建工作的責(zé)任制，全面推進(jìn)各領(lǐng)域基層的黨建工作[1]。目前“院黨委、系部黨組織、基層黨支部”是我國大型三甲醫(yī)院黨組織普遍采取的領(lǐng)導(dǎo)模式。在三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)模式中，發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用的基礎(chǔ)核心是廣大基層黨支部，然而基層黨支部依然存在著許多亟待解決的問題，包括：政治理論意識(shí)較薄弱、黨員的主動(dòng)性有待提高、黨建工作模式單一并且缺乏創(chuàng)新等[2-3]。因此，醫(yī)院基層黨組織建設(shè)的重中之重將著重強(qiáng)調(diào)如何促進(jìn)醫(yī)院基層黨支部黨建工作的創(chuàng)新發(fā)展，充分調(diào)動(dòng)黨員及科室群眾的積極性與主動(dòng)性，強(qiáng)化醫(yī)院基層黨支部在全面黨建中的戰(zhàn)斗堡壘作用，將黨的精神與方針內(nèi)化于心、外化于行。

項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育過程中誕生，是一種以問題為中心，以學(xué)生為主體的教育與學(xué)習(xí)模式，被公認(rèn)為實(shí)現(xiàn)教育改革的有效方法[4-5]。在項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式的進(jìn)行過程中，學(xué)習(xí)者具有參與性及建設(shè)性的活動(dòng)得到充分強(qiáng)調(diào)，更有利于提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)能力，加深學(xué)習(xí)感悟。在項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式中，教育者常以項(xiàng)目為基礎(chǔ)，通過解決具體情景問題，相互討論，學(xué)習(xí)者將深化對(duì)于知識(shí)的理解，在討論過程中，學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性也通過相互的思維碰撞得到充分增強(qiáng)與提高[6]。

將項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于醫(yī)院基層黨建與思政教學(xué)是指，重新調(diào)整傳統(tǒng)的黨建活動(dòng)及思政教學(xué)形式，以問題為驅(qū)動(dòng)，理論密切聯(lián)系實(shí)際，通過教育者的指導(dǎo)，分組進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。教育者的角色在項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式的教學(xué)過程中逐漸弱化，成為知識(shí)建構(gòu)的促進(jìn)者，而非主角，在教學(xué)過程中，真正的舞臺(tái)是屬于學(xué)員的。教育者將以學(xué)員為中心，將學(xué)員的思想實(shí)際與理論相聯(lián)系，正確引導(dǎo)其意識(shí)到自己所擔(dān)負(fù)的時(shí)代責(zé)任和歷史使命，加深學(xué)員對(duì)新時(shí)代中國特色社會(huì)主義共同理想的價(jià)值認(rèn)同和情感認(rèn)同，通過激發(fā)學(xué)員認(rèn)識(shí)到作為一名黨員的榮譽(yù)感，從而促進(jìn)學(xué)員對(duì)學(xué)習(xí)和了解黨產(chǎn)生熱情，在此基礎(chǔ)上主動(dòng)對(duì)黨的知識(shí)和思想進(jìn)行進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。此外，在黨建過程中，也將更強(qiáng)調(diào)將黨建活動(dòng)與新時(shí)代的學(xué)員自我表現(xiàn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、注重創(chuàng)新的自我訴求相結(jié)合，通過豐富教學(xué)活動(dòng)的形式，充分調(diào)動(dòng)廣大學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，把“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”。 醫(yī)院基層黨組織黨建活動(dòng)與思政教學(xué)的教學(xué)時(shí)效有望通過這種教學(xué)方式的改變而得到提高。

1 項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在醫(yī)院基層黨建與思政教學(xué)中的具體應(yīng)用

1.1 教學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象選取

選取四川大學(xué)華西醫(yī)院整形外科/燒傷科黨支部黨員及入黨積極分子共24人為授課對(duì)象和研究對(duì)象。其中隨機(jī)挑選12人設(shè)為對(duì)照組，剩余12人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。所有學(xué)習(xí)成員的理論授課均由支部書記擔(dān)當(dāng)，學(xué)習(xí)成員所學(xué)習(xí)的黨的理論知識(shí)及學(xué)習(xí)時(shí)間均相同。

1.2 教學(xué)方法設(shè)計(jì)

本次黨建活動(dòng)以月為單位開展，保證每月2小時(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間，主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容為：脫貧攻堅(jiān)精神的學(xué)習(xí)、黨的十九大精神的領(lǐng)會(huì)、黨史的閱讀與理解等，并且明確每期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

實(shí)驗(yàn)組按照如下方法進(jìn)行教學(xué)：

(1)項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在黨建活動(dòng)與思政教學(xué)中的一階應(yīng)用：以教師為主導(dǎo)的問題設(shè)計(jì)，即教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)問題情境，將學(xué)習(xí)內(nèi)容情景化、生活化、具體化是項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在黨建活動(dòng)中的一階應(yīng)用。在這一階段的目標(biāo)是激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)員的認(rèn)知結(jié)構(gòu)在特定的場(chǎng)景中，通過學(xué)員間的互動(dòng)與討論，新生的問題勢(shì)必會(huì)與其原始經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生沖擊。學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)便由這種沖擊誘發(fā)，學(xué)員一開始即被激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)入了一種積極化的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

(2)項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在黨建活動(dòng)與思政教學(xué)中的二階應(yīng)用：在率先提出問題場(chǎng)景的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出更具體詳細(xì)的問題，并以小組為單位進(jìn)行交流與討論。最后隨機(jī)選出一名小組代表發(fā)表觀點(diǎn)和意見。學(xué)員的思維將在第二階段的學(xué)習(xí)中得到進(jìn)一步的啟發(fā)，學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行探究的挑戰(zhàn)性和完整性得到了加強(qiáng)；學(xué)員的互動(dòng)合作交流體驗(yàn)得到了充分培養(yǎng)，組織管理和自我管理能力也得到了鍛煉。

(3)項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在黨建活動(dòng)與思政教學(xué)中的三階應(yīng)用：在這一階段學(xué)員的學(xué)習(xí)成果將得到充分的呈現(xiàn)，疑惑將得到解決，問題將得到答案，所學(xué)的內(nèi)容也將得到總結(jié)。各小組的討論與學(xué)習(xí)成果將以演講、辯論、講授等多種形式匯報(bào)呈現(xiàn)，并由教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。最終教師帶領(lǐng)學(xué)員共同梳理學(xué)習(xí)知識(shí)，即時(shí)點(diǎn)撥，強(qiáng)化認(rèn)知思維的理論性和理解性，達(dá)到延展思維、觸類旁通的效果。

對(duì)照組學(xué)員仍采用傳統(tǒng)的黨建方法，即教師講授黨課，學(xué)員聽課的模式，在此過程中仍會(huì)進(jìn)行提問及互動(dòng)等正常黨建活動(dòng)。

最后進(jìn)行結(jié)業(yè)測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容限于所講授的重點(diǎn)內(nèi)容，以選擇題的方式進(jìn)行的理論考試為成果的測(cè)試方法。

文章數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，試卷打分采用百分制，組間計(jì)量資料差異比較采用t檢驗(yàn)，不同因素之間對(duì)變量的影響采用多因素方差分析，當(dāng)P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在醫(yī)院基層黨建與思政教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)

基于項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的成績分段統(tǒng)計(jì)見表1。其差異由表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組的成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。此外，我們還對(duì)兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)風(fēng)氣進(jìn)行了比較(表3)，由教師對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行考核，根據(jù)情況評(píng)定為優(yōu)秀、良好、中等、及格，其中優(yōu)秀及良好均可評(píng)定為優(yōu)良，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)風(fēng)氣優(yōu)良率為80.56%，其中課前預(yù)習(xí)優(yōu)良率為66.67%，課堂發(fā)言優(yōu)良率為91.67%，課后思考優(yōu)良率為83.33%。對(duì)照組學(xué)習(xí)風(fēng)氣優(yōu)良率為30.55%，其中課前預(yù)習(xí)優(yōu)良率為25.00%，課堂發(fā)言優(yōu)良率為33.33%，課后思考優(yōu)良率為33.33%。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)員的各項(xiàng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組學(xué)員結(jié)業(yè)測(cè)試成績統(tǒng)計(jì)(分)

表2 兩組學(xué)員結(jié)業(yè)測(cè)試情況比較

表3 兩組學(xué)員學(xué)習(xí)風(fēng)氣情況比較

為了探討在學(xué)習(xí)過程中課前預(yù)習(xí)、課堂發(fā)言、課后思考三項(xiàng)因素分別對(duì)兩組學(xué)員結(jié)業(yè)成績的影響，我們進(jìn)一步進(jìn)行了多因素分析(表4)，在統(tǒng)計(jì)過程中，將之前的學(xué)習(xí)風(fēng)氣結(jié)果進(jìn)行劃分，規(guī)定學(xué)習(xí)風(fēng)氣優(yōu)秀及良好歸納為優(yōu)良，而學(xué)習(xí)風(fēng)氣中等與及格歸納為普通。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，優(yōu)良的課前預(yù)習(xí)(P<0.01)和課后思考(P=0.019)可以顯著提高學(xué)員的結(jié)業(yè)測(cè)試成績。

表4 兩組學(xué)員學(xué)習(xí)風(fēng)氣對(duì)結(jié)業(yè)成績的影響

學(xué)習(xí)結(jié)束后，發(fā)表教學(xué)評(píng)價(jià)問卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組學(xué)員共12人，收回問卷12份，主要調(diào)查內(nèi)容如表5。將問題1～3歸納為項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式開展的必要性及對(duì)于學(xué)員學(xué)習(xí)的促進(jìn)性，問題4～6歸納為項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式的教學(xué)設(shè)計(jì)是否合理，問題7～10歸納為項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式有無增強(qiáng)學(xué)員對(duì)黨的知識(shí)學(xué)習(xí)的渴求及加深學(xué)員對(duì)黨的思考。此外，12位學(xué)員的平均分達(dá)到8～10分將認(rèn)定為認(rèn)可。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示(圖1)：學(xué)員普遍認(rèn)可項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式開展的必要性，認(rèn)為基層黨建和思政學(xué)習(xí)的進(jìn)行基于項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式開展可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，并且能夠提高學(xué)習(xí)效果，而對(duì)于提高解決問題的能力學(xué)員卻沒有非常認(rèn)可；另一方面，學(xué)員普遍認(rèn)可項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式的整體課程教學(xué)設(shè)計(jì)，認(rèn)為此方法更能被學(xué)員接受和理解，通過合理地互動(dòng)充分增強(qiáng)了學(xué)員之間的學(xué)習(xí)交流，也明顯強(qiáng)化學(xué)員的參與感，也更容易提出問題并解決問題；此外，學(xué)員普遍認(rèn)可項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式，該學(xué)習(xí)模式極大地提高了學(xué)員對(duì)學(xué)習(xí)黨的理論及黨的政策方針的興趣，也讓學(xué)員們意識(shí)到積極參與黨建工作，提高作為黨員的自我修養(yǎng)及不斷學(xué)習(xí)的重要性。

表5 教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查表

圖1 教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果分析

3 結(jié)果

根據(jù)以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我們可以得知項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在基層黨建和思政學(xué)習(xí)中的效果是顯著的，項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式可以有效提高學(xué)員對(duì)黨的理論知識(shí)的掌握，并且可以營造出更好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣也為更好的學(xué)習(xí)效果做了有效鋪墊。通過課后的問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)員們對(duì)于項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式保持著積極而認(rèn)可的態(tài)度。通過結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式有效地培養(yǎng)了學(xué)員參與黨建和思政學(xué)習(xí)的積極性，使得學(xué)員更為積極地進(jìn)行思考，并且進(jìn)行課前的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備以及課后的總結(jié)與思考，因此得到了更好的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)也達(dá)到了“潤物細(xì)無聲”的學(xué)員情感目標(biāo)培養(yǎng)效果。

4 討論

教學(xué)型醫(yī)院基層黨組織作為黨加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)的基礎(chǔ)，其建設(shè)應(yīng)該以“為誰培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人”這個(gè)根本問題為中心[2]。為了能夠充分落實(shí)高?；鶎狱h支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，作為基層黨支部更應(yīng)該明確黨建學(xué)習(xí)目標(biāo)、增強(qiáng)黨建學(xué)習(xí)效果、培養(yǎng)學(xué)員對(duì)黨的熱情，努力為黨培養(yǎng)出在思想及工作層面都積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新、有覺悟、有擔(dān)當(dāng)?shù)膬?yōu)秀社會(huì)主義接班人。因此，基層黨支部的建設(shè)及其思政教育活動(dòng)，作為為黨培養(yǎng)人才的基礎(chǔ)，其實(shí)施方法成為重中之重。項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式作為目前國際上較為流行的一種教學(xué)方式，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力為教學(xué)重點(diǎn)，通常以學(xué)生為中心、以問題為基礎(chǔ)、以教師作為引導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的核心地位，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與主動(dòng)思考的積極性[7-9]。

我們將項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式與醫(yī)院基層黨建及思政學(xué)習(xí)相結(jié)合，是一次充滿了嘗試與挑戰(zhàn)的突破。本研究結(jié)果顯示，項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式能夠有效提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效果，也能夠有效改善學(xué)員的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，增強(qiáng)學(xué)員主動(dòng)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課堂發(fā)言及課后復(fù)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。同時(shí)我們的研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，良好的課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)與學(xué)員最終的學(xué)習(xí)成績息息相關(guān)。因此，在將項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于黨建工作與思政學(xué)習(xí)的過程中，以問題為驅(qū)動(dòng)，更能使學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)；給予學(xué)員更多的學(xué)習(xí)空間，積極主動(dòng)地去探索問題的答案，這樣不僅能使學(xué)員的積極性得到充分調(diào)動(dòng)，還有效提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)效率，同時(shí)使學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中更能達(dá)成情感目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)以及增強(qiáng)成就感與自我價(jià)值感。這也有效證明了項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在基層黨建和思政學(xué)習(xí)中的應(yīng)用效果良好，值得推廣。

對(duì)于結(jié)果我們沒有做粗淺的匯總與概述，而是將完善的量化評(píng)估及科學(xué)的方式應(yīng)用于具體問題的分析，指導(dǎo)下一步的黨建工作與思政學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取能夠有所改進(jìn)和突破。在對(duì)結(jié)果的總結(jié)中發(fā)現(xiàn)，項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式可以有效提高學(xué)員的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，多因素分析結(jié)果表明，良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，尤其是課前預(yù)習(xí)及課后總結(jié)對(duì)于提高學(xué)員的學(xué)習(xí)成績至關(guān)重要，而課堂發(fā)言與學(xué)員的最終學(xué)習(xí)成績并無直接關(guān)系，這將啟示應(yīng)有效控制課堂討論的內(nèi)容及形式，爭(zhēng)取做到討論的有效化、提問的目的化、思考的明確化，爭(zhēng)取做到有效的提問與回答，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效率。通過對(duì)調(diào)查問卷的結(jié)果分析可以看出，項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在黨建活動(dòng)及思政學(xué)習(xí)中的應(yīng)用，可以有效提高學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)員的學(xué)習(xí)效果，但是在幫助學(xué)員提高探索和解決問題的能力方面認(rèn)可度不足，這提示我們?cè)谇榫昂蛦栴}設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)加入更多的實(shí)際案例，提出更有針對(duì)性的問題，在解決問題的過程中作適當(dāng)?shù)奶崾?，最終總結(jié)的部分注重點(diǎn)撥，爭(zhēng)取提高學(xué)員探索和解決問題的能力。

項(xiàng)目式學(xué)習(xí)模式在醫(yī)院基層黨建和思政學(xué)習(xí)中的應(yīng)用，也能進(jìn)一步明確醫(yī)院基層黨建工作的目標(biāo)定位，加強(qiáng)學(xué)員對(duì)于政治理論的學(xué)習(xí)，有效提高學(xué)員的黨性認(rèn)識(shí)，密切聯(lián)系群眾與生活，充分發(fā)動(dòng)廣大黨員群眾的積極性與主動(dòng)性，切實(shí)轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)班子的工作方式，從而開創(chuàng)醫(yī)院基層黨建工作的新局面。

利益沖突：所有作者均申明不存在利益沖突。