“專業(yè)思政”在本科護(hù)理實(shí)習(xí)期的挖掘和融入探索

胡 麗, 陳 爽

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科，重慶 400016)

“專業(yè)思政”作為一種特色鮮明的專業(yè)人才培養(yǎng)模式在近年來(lái)引起廣泛關(guān)注，其內(nèi)涵在于以專業(yè)為載體，發(fā)掘?qū)I(yè)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，通過(guò)專業(yè)核心價(jià)值體系引領(lǐng)，貫通教育教學(xué)全過(guò)程、全要素的融合設(shè)計(jì)，最終實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與思想政治教育一體化建設(shè)與發(fā)展[1]。護(hù)理學(xué)是具有較強(qiáng)實(shí)踐性的一門學(xué)科，而臨床實(shí)習(xí)作為護(hù)理學(xué)的重要組成部分之一，可幫助在校學(xué)生從理論走向?qū)嵺`及加速臨床實(shí)習(xí)護(hù)理本科生(以下簡(jiǎn)稱臨床護(hù)生)向臨床護(hù)士的過(guò)渡及角色轉(zhuǎn)化，是全面提升核心能力的重要過(guò)程及關(guān)鍵階段[2-4]。同時(shí)，《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》提出，要以崗位勝任力為核心，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，注重職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)[5]。然而，傳統(tǒng)的臨床護(hù)生教育多關(guān)注于專業(yè)知識(shí)的講授及實(shí)踐技能的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生家國(guó)情懷、職業(yè)道德、人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)培養(yǎng)不足，缺乏精神引領(lǐng)功能。除此之外，如何做到將專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育有效結(jié)合，把立德樹(shù)人融入護(hù)理臨床實(shí)踐教育環(huán)節(jié)，仍是目前護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)階段有待解決的教育課題[6]。因此，本研究旨在挖掘護(hù)理專業(yè)中的思政元素，并將其融入護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，以期為臨床護(hù)生“專業(yè)思政”教學(xué)模式的全面開(kāi)展提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2017年7月—2021年4月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科198名臨床護(hù)生為研究對(duì)象。將2017年7月-2019年4月的95名臨床護(hù)生作為對(duì)照組，接受傳統(tǒng)教學(xué)方法；2019年7月-2021年4月的103名臨床護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組，接受“專業(yè)思政”教學(xué)方法，為期6周。納入標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理本科實(shí)習(xí)生；②皮膚科實(shí)習(xí)；③今后要從事護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有焦慮抑郁狀態(tài)(確診并進(jìn)行治療)；②中途退出皮膚科實(shí)習(xí)；③不愿參加本研究。所有學(xué)生前期已完成護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)士人文修養(yǎng)等護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組干預(yù)方法

常規(guī)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)包括：入科教育、護(hù)理技能培訓(xùn)、整體護(hù)理能力培養(yǎng)、護(hù)理文書教學(xué)、?？浦R(shí)小講座、護(hù)理教學(xué)查房、疑難病例討論以及醫(yī)患溝通會(huì)等。對(duì)照組在以上各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中均采取傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法

實(shí)驗(yàn)組在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中均采用在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上融入“專業(yè)思政”元素的教學(xué)方法。

(1)“專業(yè)思政”教學(xué)小組成員組成

構(gòu)建“專業(yè)思政”教學(xué)小組，包括護(hù)士長(zhǎng)1名、教務(wù)處護(hù)理本科實(shí)習(xí)專職管理教師1名、護(hù)理本科在校教學(xué)教師1名、通過(guò)我院師資培訓(xùn)考核的臨床實(shí)習(xí)教師10名及護(hù)理研究生 1 名。由護(hù)士長(zhǎng)和教務(wù)處護(hù)理本科實(shí)習(xí)專職管理教師及護(hù)理本科在校教學(xué)教師及臨床教師共同負(fù)責(zé)“專業(yè)思政”元素的挖掘，臨床教師負(fù)責(zé)“專業(yè)思政”的臨床教學(xué)實(shí)踐，研究生負(fù)責(zé)資料收集整理。文化程度：本科11人，碩士2人；工作年限：8～31年；職稱：中級(jí)5人，副高級(jí)2人。

(2)護(hù)理“專業(yè)思政”元素挖掘

教學(xué)活動(dòng)與愛(ài)國(guó)情懷培育結(jié)合。2020 年5月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》要求:“圍繞堅(jiān)定學(xué)生理想信念，以愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義、愛(ài)人民、愛(ài)集體為主線，圍繞政治認(rèn)同、家國(guó)情懷、文化素養(yǎng)、憲法法治意識(shí)、道德修養(yǎng)等重點(diǎn)優(yōu)化課程思政內(nèi)容供給[7]”。首先，本研究團(tuán)隊(duì)在臨床教學(xué)活動(dòng)中引入臨床護(hù)生親身經(jīng)歷的思政素材：2008年5月12日汶川特大地震，為學(xué)生講述面對(duì)嚴(yán)重災(zāi)情，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員與時(shí)間賽跑，與死亡競(jìng)速，430多萬(wàn)名傷病員得到及時(shí)救治，中華民族展現(xiàn)了萬(wàn)眾一心、眾志成城，以人為本、尊重科學(xué)的偉大抗震救災(zāi)精神，昔日滿目傷痕的地震災(zāi)區(qū)現(xiàn)已浴火重生，創(chuàng)造出令人驚嘆的“中國(guó)奇跡”。其次是面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，以習(xí)近平同志為核心的黨中央統(tǒng)攬全局、果斷決策，鑄就了生命至上、舉國(guó)同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共的偉大抗疫精神。國(guó)家投入大量的人力及資金進(jìn)行新冠疫苗的研制并實(shí)行全民免費(fèi)接種。在這些事件中中國(guó)共產(chǎn)黨和國(guó)家政府展現(xiàn)的卓越領(lǐng)導(dǎo)力、強(qiáng)大動(dòng)員力、高效執(zhí)行力，體現(xiàn)了人民至上，生命至上及對(duì)全世界高度的責(zé)任感。充分展現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國(guó)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，我們需引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立中國(guó)特色社會(huì)主義道路自信、理論自信、制度自信，增強(qiáng)護(hù)生的愛(ài)國(guó)情懷。

教學(xué)活動(dòng)與理想信念引領(lǐng)結(jié)合。發(fā)揚(yáng)2021年中國(guó)5·12護(hù)士節(jié)主題“傳承紅色基因，創(chuàng)新發(fā)展護(hù)理”精神，激勵(lì)護(hù)生心向黨、跟黨走，立足崗位作貢獻(xiàn)，在新時(shí)代、新征程中奮發(fā)有為、擔(dān)當(dāng)作為，努力為人民群眾提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[8]。通過(guò)入科教育展示一張醫(yī)護(hù)人員在黨旗下宣誓、爭(zhēng)相請(qǐng)戰(zhàn)進(jìn)入隔離病房工作的照片。利用榜樣的力量引導(dǎo)護(hù)生心向黨、跟黨走，傳授生命至上、救死扶傷，實(shí)行人道主義的人文精神。在疑難病例討論教學(xué)活動(dòng)時(shí)引入我國(guó)3大國(guó)粹之中醫(yī)療法。中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療及康復(fù)中具有特色優(yōu)勢(shì)，中華民族幾千年都是靠中醫(yī)藥治病救人，在新冠肺炎治療中也發(fā)揮了它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)作用。2015年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)藥學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)?---85歲中國(guó)科學(xué)家屠呦呦，她研發(fā)了傳統(tǒng)中草藥青蒿素對(duì)抗瘧疾的新療法，有效降低了瘧疾患者的死亡率，拯救了無(wú)數(shù)的瘧疾患者，彰顯了中醫(yī)藥實(shí)力。屠呦呦在諾貝爾報(bào)告會(huì)上發(fā)表了題為《青蒿素----中醫(yī)藥給世界的一份禮物》的演講，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。這是中國(guó)人民的驕傲和自信，中醫(yī)藥和中國(guó)科學(xué)家得到了全世界的認(rèn)可和尊敬，在醫(yī)療界她們才是真正值得去追的“明星”。

教學(xué)活動(dòng)與職業(yè)道德教育結(jié)合。思政元素的融入并不是獨(dú)立的，更多的是交叉融合在各教學(xué)活動(dòng)中。如護(hù)理文書教學(xué)時(shí)，除進(jìn)行專業(yè)的病歷書寫基本規(guī)范外，融入醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及侵權(quán)責(zé)任法等相關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)調(diào)當(dāng)涉及醫(yī)療事故糾紛時(shí)，護(hù)理文書將作為重要證據(jù)，文書記錄的每個(gè)字都是責(zé)任，每句話都是證據(jù)。記錄必須實(shí)事求是，偽造、篡改和作虛假記錄都是嚴(yán)厲禁止的。在教學(xué)查房時(shí)以科室常見(jiàn)的帶狀皰疹患者合并人類免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)感染者為例，講述如艾滋病病毒發(fā)現(xiàn) “優(yōu)先權(quán)”之爭(zhēng)，HIV CCR5基因編輯嬰兒事件從而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究和醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)誠(chéng)實(shí)守信，嚴(yán)謹(jǐn)自律，必須遵守法律法規(guī)和倫理準(zhǔn)則，尊重患者的人格與權(quán)利，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，保護(hù)患者隱私，不歧視HIV感染者和患者等思政內(nèi)容。同時(shí)，綜合以上思政素材進(jìn)一步引發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)價(jià)值觀、社會(huì)責(zé)任感、職業(yè)道德觀和人生意義的思考，激發(fā)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)意識(shí)。在整體護(hù)理能力培養(yǎng)(涉及患者入院到出院再到出院后的隨訪)教學(xué)活動(dòng)中，引導(dǎo)護(hù)生必須掌握豐富的理論知識(shí)和扎實(shí)的實(shí)踐技能，落實(shí)“以患者為中心”的 “五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(“五心”即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見(jiàn)虛心)，提升學(xué)生的學(xué)科基本素養(yǎng)、職業(yè)精神、合作精神、社會(huì)責(zé)任感等思政元素[9]。

教學(xué)活動(dòng)與個(gè)人品德修養(yǎng)培育相結(jié)合。醫(yī)者所擁有對(duì)生命的敬畏和平等對(duì)待生命的理念，是中華傳統(tǒng)文化中崇高的精神品質(zhì)。在入科教育或?qū)ｎ}講座時(shí)觀看醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》，了解人正處于疾病時(shí)的態(tài)度和心理活動(dòng)，貼近中國(guó)醫(yī)生在治療面臨重重困難時(shí)內(nèi)心的抉擇，觀察在這部片子中展現(xiàn)的人性的光輝與黯淡、人的脆弱與堅(jiān)強(qiáng)以及社會(huì)變革時(shí)期構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的艱難，借此教育和引導(dǎo)臨床護(hù)生堅(jiān)持以人為本，加強(qiáng)人文關(guān)懷，維護(hù)人民健康，全心全意為患者服務(wù)的理念，幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)護(hù)理專業(yè)有更強(qiáng)的認(rèn)同感。

(3)護(hù)理“專業(yè)思政”的融入方式

在教學(xué)目標(biāo)中設(shè)置護(hù)理思政元素，不同教學(xué)環(huán)節(jié)、教師風(fēng)格、知識(shí)點(diǎn)等需要不同的融入方式，且要求層次分明、邏輯性強(qiáng)、重點(diǎn)突出，勿為了思政而思政。本研究采用的主要融入方式有：

直接引用。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的觀點(diǎn)、重要政策文件規(guī)定等可以采取直接引用。如在入科教育教學(xué)環(huán)節(jié)中直接引用：希波克拉底誓言、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德規(guī)范、行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、價(jià)值觀、愿景和院發(fā)展歷程等思政內(nèi)容。以提高臨床護(hù)生的職業(yè)道德規(guī)范，讓臨床護(hù)生不忘初心，牢記使命。

案例滲透。病案滲透是護(hù)理專業(yè)開(kāi)展思政教育最常用的融入方式，是引導(dǎo)臨床護(hù)生情景代入和關(guān)注臨床護(hù)生學(xué)習(xí)反饋的最佳方法[10]。通過(guò)不同的案例滲透引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用辯證思維、法治思維、創(chuàng)新思維、底線思維提出自己觀點(diǎn)，提升職業(yè)素養(yǎng)。如：通過(guò)討論一精神病醫(yī)院當(dāng)班護(hù)士由于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理管理制度導(dǎo)致一精神病患者住院期間被同病室精神病患者扼頸窒息死亡，終審判處當(dāng)班護(hù)士犯醫(yī)療事故罪等相關(guān)案例及發(fā)生在身邊的護(hù)理不良事件案例，讓臨床護(hù)生分析問(wèn)題所在，樹(shù)立法治思維、底線思維，從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，不斷提升自己。

模擬練習(xí)。通過(guò)工作場(chǎng)景模擬、臨床情景模擬、工作崗位模擬、角色扮演模擬等進(jìn)行模擬練習(xí)，融入愛(ài)崗敬業(yè)、學(xué)會(huì)“共情”和換位思考等思政元素，通過(guò)設(shè)境—體驗(yàn)—實(shí)踐—反思完成教學(xué)。如角色扮演模擬：假如你是患者，最需要什么？學(xué)生通過(guò)自己的角色體驗(yàn)，引導(dǎo)臨床護(hù)生堅(jiān)持以患者為中心，聚焦患者安全、質(zhì)量、體驗(yàn)，關(guān)注護(hù)理結(jié)局，患者需求，提升患者就醫(yī)獲得感。

實(shí)踐活動(dòng)。教學(xué)過(guò)程中組織學(xué)生開(kāi)展不同專題醫(yī)患溝通會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)應(yīng)用能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神以及樂(lè)于助人的品質(zhì)。如舉辦新冠防護(hù)、新冠疫情涉及的傳染病管理法科普宣傳，通過(guò)聚焦患者關(guān)心的話題，與患者進(jìn)行溝通和互動(dòng)，在此過(guò)程中提高臨床護(hù)生的人文素質(zhì)和綜合能力。

先進(jìn)典型示范。把思想政治工作融入主題宣傳、政策宣傳、成就宣傳、典型宣傳中，充分發(fā)揮先進(jìn)典型示范引領(lǐng)作用，開(kāi)展時(shí)代楷模、道德模范、最美人物、身邊好人等學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)。如建院時(shí)一批老專家的西遷精神，身邊的抗疫英雄，最美逆行者，我院第45屆南丁格爾獎(jiǎng)獲得者趙慶華教師，中華護(hù)理學(xué)會(huì)杰出護(hù)理工作者劉麗萍老師，每季度的優(yōu)秀護(hù)士，醫(yī)療扶貧第一村支書記和援藏幫扶護(hù)理教師，護(hù)士院外緊急救人事件等身邊真實(shí)生動(dòng)實(shí)例，真實(shí)強(qiáng)烈的代入感增強(qiáng)臨床護(hù)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感和價(jià)值感。

護(hù)理“專業(yè)思政”的教學(xué)方法。采取受學(xué)生歡迎的案例教學(xué)、臨床路徑教學(xué)、翻轉(zhuǎn)教學(xué)、情景模擬教學(xué)、信息化教學(xué)、循證護(hù)理教學(xué)、敘事護(hù)理教學(xué)以及體驗(yàn)式教學(xué)等多種具有科學(xué)性、規(guī)范性和實(shí)踐性教學(xué)方法，提高臨床護(hù)生臨床思維能力、知識(shí)掌握及實(shí)際操作能力、溝通能力、人文關(guān)懷能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)體協(xié)作能力。這些教學(xué)方法應(yīng)用時(shí)教師注意多指導(dǎo)，多追蹤，在執(zhí)行中落實(shí)教師主動(dòng)、師生互動(dòng)、管理聯(lián)動(dòng)的模式，教師和臨床護(hù)生應(yīng)相互學(xué)習(xí)，互相促進(jìn)，共同進(jìn)步。如視診是皮膚性病學(xué)診療的重要手段，采用案例教學(xué)法進(jìn)行皮膚科護(hù)理體檢時(shí)，融入人文關(guān)懷、尊重患者、保護(hù)患者隱私和權(quán)利等思政內(nèi)容，旨在將專業(yè)思政元素內(nèi)化于心，外化于行。

1.2.3 綜合評(píng)價(jià)體系

每組為期6周的皮膚科臨床實(shí)習(xí)階段結(jié)束時(shí)，通過(guò)理論成績(jī)、操作成績(jī)、患者滿意度以及綜合素質(zhì)考評(píng)4項(xiàng)指標(biāo)，綜合評(píng)價(jià)兩組臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的效果。①理論考核：出科試卷考試(基礎(chǔ)+專科)占80%+平時(shí)提問(wèn)20%；②操作考核：取2項(xiàng)技能操作考核平均成績(jī)；③患者滿意度調(diào)查：臨床護(hù)生所管患者出院時(shí)由帶教教師下發(fā)由教務(wù)處統(tǒng)一制定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分；④綜合素質(zhì)考核：思想行為(政治覺(jué)悟、理想信念、專業(yè)思想、尊敬老師、文明禮貌、學(xué)習(xí)態(tài)度)10分+職業(yè)道德(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、著裝儀表、關(guān)心患者、服務(wù)態(tài)度、慎獨(dú)精神)10分+工作表現(xiàn)(工作態(tài)度、工作能力、工作效果)10分+勞動(dòng)紀(jì)律(遵紀(jì)守法、服從安排)10分+協(xié)作精神(集體觀念、團(tuán)結(jié)互助)10分+量化指標(biāo)能力(完成量化指標(biāo)數(shù)量、完成量化指標(biāo)的效果)50分，綜合素質(zhì)考評(píng)共計(jì)100分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由我院教務(wù)處統(tǒng)一制定，由分帶教教師和總帶教教師考評(píng)的平均值為最終得分。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SAS9.4軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。偏態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)和四分位間距[M(Q1，Q3)]進(jìn)行描述，兩組間比較采用非參數(shù)wilcoxon秩和檢驗(yàn)，通過(guò)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比教學(xué)中融入思政教育(實(shí)驗(yàn)組)與傳統(tǒng)教學(xué)(對(duì)照組)的差異，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論成績(jī)、操作成績(jī)、患者滿意度比較

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)、操作成績(jī)和患者滿意度分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 兩組綜合素質(zhì)考評(píng)結(jié)果比較

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生思想行為考評(píng)、職業(yè)道德考評(píng)、工作表現(xiàn)考評(píng)、勞動(dòng)紀(jì)律考核、協(xié)助精神考評(píng)、量化指標(biāo)能力考評(píng)以及綜合素質(zhì)考評(píng)得分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，見(jiàn)表2。

表1 評(píng)價(jià)指標(biāo)的差異性比較

表2 綜合素質(zhì)考核成績(jī)的差異性比較

3 討論

任何課程都蘊(yùn)含著豐富的思想政治教育元素，所以需要在“挖掘”上下功夫，在“融入”上下功夫，根據(jù)不同的教學(xué)環(huán)節(jié)采取不同融入方式，豐富的思政元素需要在臨床教學(xué)中一點(diǎn)一滴地滲透進(jìn)專業(yè)課中。這樣既可以讓專業(yè)課更具引領(lǐng)和教育意義，又能幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)護(hù)理專業(yè)有更強(qiáng)的認(rèn)同感。中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年之際，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于新時(shí)代加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作的意見(jiàn)》指出:思想政治工作是一切工作的生命線，加快構(gòu)建學(xué)校思想政治工作體系，實(shí)施時(shí)代新人培育工程，完善青少年理想信念教育齊抓共管機(jī)制，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者及2018 年 6 月 22 日新時(shí)代全國(guó)高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議上，教育部部長(zhǎng)陳寶生指出，聚焦本科教育工作，核心價(jià)值體系要首先在本科確立?；貧w初心，要堅(jiān)持正確政治方向，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育相結(jié)合，用知識(shí)體系教、價(jià)值體系育、創(chuàng)新體系做，傾心培養(yǎng)建設(shè)者和接班人[11]。本研究主要結(jié)合愛(ài)國(guó)情懷、理想信念、職業(yè)道德和個(gè)人品德修養(yǎng)4個(gè)方面挖掘了護(hù)理臨床實(shí)習(xí)階段的相關(guān)“專業(yè)思政”元素，并采取直接引用、案例滲透、模擬練習(xí)、實(shí)踐活動(dòng)和先進(jìn)典型示范等多種教學(xué)方法在各教學(xué)環(huán)節(jié)中融入思政元素，結(jié)果顯示，融合“專業(yè)思政”元素的教學(xué)模式在實(shí)踐中提高了臨床專業(yè)知識(shí)水平、實(shí)踐操作技能、工作溝通能力和綜合素質(zhì)水平。與此同時(shí)，在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)階段進(jìn)行知識(shí)傳授的同時(shí)進(jìn)行價(jià)值引領(lǐng)，在價(jià)值傳播中凝聚知識(shí)底蘊(yùn)，能讓臨床護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)階段更有目標(biāo)及方向，即通過(guò)努力學(xué)習(xí)才能擁有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)及操作技能。“專業(yè)思政”做到了在實(shí)踐中踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀及專業(yè)核心價(jià)值，這既是時(shí)代新人培育工程，也是構(gòu)建全員、全過(guò)程、全方位的“三全育人”的具體體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)護(hù)理“專業(yè)思政”即是國(guó)家人才培養(yǎng)要求的基本途徑，也是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的迫切需求。

值得一提的是，本研究中建立了由理論成績(jī)、操作成績(jī)、患者滿意度和綜合素質(zhì)考評(píng)構(gòu)成的多方面、多維度、綜合的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，在原有的臨床護(hù)生教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中增加了“專業(yè)思政”所占比重，一方面可以反饋出學(xué)生對(duì)“專業(yè)思政”的態(tài)度及接受、掌握情況，另一方面可以有助于評(píng)價(jià)教師對(duì)“專業(yè)思政”教學(xué)方法的落實(shí)情況及育人效果，并將其作為重要考核指標(biāo)予以激勵(lì)和表彰。科學(xué)有效的監(jiān)督與評(píng)價(jià)是在完善“專業(yè)思政”教學(xué)模式中不可或缺的環(huán)節(jié)。

雖然各高校在“課程思政”的實(shí)踐中積累了許多成功經(jīng)驗(yàn)，但仍存在不平衡和不充分等問(wèn)題。如課程思政全覆蓋的理念尚未深入人心，思政目標(biāo)和成效不夠明晰，同一專業(yè)內(nèi)課程思政建設(shè)重復(fù)和碎片化等[10]。本研究中發(fā)現(xiàn)，我院臨床護(hù)生帶教教師雖然都通過(guò)了師資準(zhǔn)入考核，但帶教教師的自身素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、操作技能、溝通能力、人文關(guān)懷能力、教學(xué)方法及技巧、對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)、對(duì)臨床護(hù)生的愛(ài)護(hù)和支持等方面存在個(gè)體差異。帶教教師除了教學(xué)工作外還有大量的臨床其他工作需要完成，這些種種因素都會(huì)影響“專業(yè)思政”的實(shí)施效果。除此之外，本研究仍存在一定局限性，如體現(xiàn)思政評(píng)價(jià)的綜合素質(zhì)考評(píng)多依賴帶教教師的主觀評(píng)價(jià)，缺乏客觀的量化指標(biāo)，可在下一步研究中進(jìn)行優(yōu)化完善。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著人民生活水平提高，大眾健康需求轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士臨床工作能力和綜合素質(zhì)都提出了更高的要求。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是臨床護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的重要階段，將護(hù)理專業(yè)思政元素充分挖掘，通過(guò)各教學(xué)環(huán)節(jié)、多種教學(xué)方法傳遞給學(xué)生，實(shí)現(xiàn)了價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)和知識(shí)傳授“三位一體”的育人過(guò)程。這樣才能有效將臨床護(hù)生培養(yǎng)為專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、政治素質(zhì)過(guò)硬的復(fù)合型人才，最終讓患者滿意，讓社會(huì)滿意。