病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)“課程思政”的探索與實(shí)踐

楊雯樂，盧研宇，謝俊秋，李紅芳，苗小康

(蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000)

習(xí)近平總書記在2016年召開的全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議中強(qiáng)調(diào)，高校思想政治教育關(guān)系到高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個(gè)根本問題[1]。2017年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見》[2]，2020年教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[3]，2021年中共中央宣傳部、教育部印發(fā)的《新時(shí)代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新實(shí)施方案》[4]，都強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)高校思政教育，堅(jiān)持立德樹人為中心環(huán)節(jié)，全面推進(jìn)“課程思政”建設(shè)，以價(jià)值塑造、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)“三位一體”為培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局。與此同時(shí)，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)并實(shí)施了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[5]，指出全面健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的。在此時(shí)代背景下，高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)積極對(duì)接“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)，有效推進(jìn)“課程思政”建設(shè)，將思政教育有機(jī)融合到育人的全過程，落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)，培養(yǎng)全面發(fā)展的新時(shí)代醫(yī)學(xué)生。

1 建設(shè)病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)“課程思政”的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)

病理生理學(xué)是醫(yī)學(xué)體系中的主干課程之一，是一門溝通臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁性學(xué)科。病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程在鞏固理論知識(shí)、訓(xùn)練操作技能和培養(yǎng)綜合素質(zhì)能力方面非常重要。構(gòu)建病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)“課程思政”，是時(shí)代發(fā)展的必然要求，同時(shí)也面臨著一些現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。

1.1 專業(yè)教育和思政教育的“兩張皮”現(xiàn)象

在高校課程體系中，既有顯性思政教育功能的思想政治理論課，也有隱性思政教育功能的專業(yè)課程。傳統(tǒng)思政教育僅體現(xiàn)在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》《馬克思主義基本原理概論》等通識(shí)教育中。而在專業(yè)課程教育中，教師往往基于自身的專業(yè)背景與認(rèn)知，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)與操作技能，并未挖掘出專業(yè)課程的隱性思政教育功能。因此，造成了專業(yè)教育和思政教育的“兩張皮”現(xiàn)象[6-7]。

為了根除專業(yè)教育與思政教育的“兩張皮”現(xiàn)象，全國(guó)高校推行“課程思政”改革，促進(jìn)專業(yè)教育與思政教育同向同行。然而，部分教師對(duì)“課程思政”存在認(rèn)識(shí)偏差和梳理不到位的現(xiàn)象，常常出現(xiàn)生搬教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)設(shè)計(jì)不合理，教育形式單一化，以灌輸式直白地呈現(xiàn)給學(xué)生，出現(xiàn)一種奇怪的“思政課程”教育模式。這不僅影響了專業(yè)課程本身的連貫性與完整性，還影響了思政教育的效果。在高校病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師如何深挖實(shí)驗(yàn)課程中的思政元素，如何有效地融合專業(yè)教育和思政教育，如何以潤(rùn)物細(xì)無聲式的教學(xué)方式實(shí)施“課程思政”，是現(xiàn)代教育工作者需要研究的課題。

1.2 單一的教學(xué)模式

專業(yè)課程的思政教育是一種隱性教育，需要師生在互動(dòng)中以滲透式的教育方式達(dá)成。然而，在當(dāng)前的病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)“課程思政”教學(xué)中，因時(shí)間和地點(diǎn)等因素的限制，大部分教師仍采用傳統(tǒng)灌輸式顯性教學(xué)方式，即在實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行簡(jiǎn)短的講解和部分演練，學(xué)生根據(jù)步驟機(jī)械性地進(jìn)行重復(fù)操作。課程教學(xué)中融入的思政教育力度不大，專業(yè)教育與思政教育融合力不足。這種單一的教學(xué)方式，導(dǎo)致“課程思政”的協(xié)同化教學(xué)較為生硬，容易使學(xué)生產(chǎn)生反感和抵觸情緒。同時(shí)，灌輸式的教學(xué)模式也很難和學(xué)生產(chǎn)生共鳴，導(dǎo)致學(xué)生不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，德育效果不佳[8]。另外，當(dāng)代大學(xué)生是在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下成長(zhǎng)起來的一代，單一的教學(xué)手段已經(jīng)滿足不了學(xué)生的需求。對(duì)此現(xiàn)象，教育工作者應(yīng)以豐富的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式，充分應(yīng)用各種信息化技術(shù)手段來開展形式多樣的教學(xué)活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，讓醫(yī)學(xué)生能夠全方位、多渠道地進(jìn)行學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其成為符合新時(shí)代要求的合格醫(yī)學(xué)生。

1.3 教師隊(duì)伍能力不足

教師是高校教學(xué)的主體，也是育人的主體，在引領(lǐng)學(xué)生塑造價(jià)值觀過程中至關(guān)重要。教師的意識(shí)與能力在“課程思政”建設(shè)中發(fā)揮著巨大的能動(dòng)作用。目前，在立德樹人及全員育人理念下，大部分高校教師已認(rèn)識(shí)到自身教書育人的職責(zé)，但是仍有部分專業(yè)課教師并沒有很好地做到傳授知識(shí)中同步開展思想教育工作。其原因除了少數(shù)專業(yè)課教師對(duì)“課程思政”的認(rèn)識(shí)不到位外，主要是缺乏有效推動(dòng)“課程思政”的相關(guān)能力，包括課程目標(biāo)的設(shè)定、課程內(nèi)容和思政元素的有效融合、教學(xué)方法的選擇等[7]。首先，部分專業(yè)課教師存在“課程思政”生搬教學(xué)目標(biāo)的問題，不能有效地結(jié)合思政教育目標(biāo)和專業(yè)教育目標(biāo)。其次，大部分專業(yè)課教師通常只熟悉相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)思政教育的認(rèn)知不夠，對(duì)思政元素挖掘不深，思政教育內(nèi)容片面化，導(dǎo)致“課程思政”教育容易出現(xiàn)“貼標(biāo)簽”的情況。打鐵還需自身硬，專業(yè)課教師在不斷強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)教學(xué)工作的同時(shí)，還要不斷提升思想政治水平。這樣教育者才能不拘于書本和課堂，游刃有余地在專業(yè)課教育中開展思政教育[6]。

2 建設(shè)病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)“課程思政”的路徑探索

在高校人才培養(yǎng)體制中，價(jià)值、知識(shí)、能力是三個(gè)最基本也是最重要的因素。高校推進(jìn)“課程思政”建設(shè)，應(yīng)不斷強(qiáng)化廣大教師立德樹人的意識(shí)，圍繞三維目標(biāo)，緊緊抓住課程建設(shè)“主戰(zhàn)場(chǎng)”，課堂教學(xué)“主渠道”，教師隊(duì)伍“主力軍”，促進(jìn)病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與思政教育同向同行，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局[7]。

2.1 守好課程建設(shè)“主戰(zhàn)場(chǎng)”

“課程思政”育人有效實(shí)施的基礎(chǔ)在課程，如何將思政元素與病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)有機(jī)融合，避免專業(yè)教育和思政教育的“兩張皮”現(xiàn)象，是目前推進(jìn)“課程思政”教學(xué)需考慮的主要內(nèi)容。病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)蘊(yùn)含著豐富的思想教育元素，涉及愛國(guó)主義教育、人文精神、醫(yī)德教育、法制教育、學(xué)術(shù)道德、集體主義及安全教育等[8-9]。通過深挖、梳理、歸類、整合思政教育元素，利用信息化技術(shù)建立豐富的課程思政案例庫。教師可根據(jù)病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的特點(diǎn)，選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所蘊(yùn)含的思政元素，通過行之有效的教學(xué)設(shè)計(jì)，將思政教育潛移默化地融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)(表1)。

另外，病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)面向臨床、麻醉、護(hù)理、口腔、檢驗(yàn)等專業(yè)開設(shè)。不同的教學(xué)對(duì)象意味著課程設(shè)計(jì)、教學(xué)重點(diǎn)、教育背景、邏輯思維能力等都存在差異，因此，教師也要根據(jù)不同專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)和育人要求，按照學(xué)生層次及專業(yè)制定不同的培養(yǎng)目標(biāo)，選擇適當(dāng)?shù)陌咐?，分別明確各專業(yè)的“課程思政”建設(shè)重點(diǎn)[10-11,15]。

2.2 用好課堂教學(xué)“主渠道”

課堂教學(xué)是“課程思政”的主渠道，如何將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)融會(huì)貫通，有效實(shí)施課程思政，尤為重要。病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)過程煩瑣，但實(shí)驗(yàn)時(shí)間有限，傳統(tǒng)課堂中，教師只能進(jìn)行簡(jiǎn)短的講解及部分演示，然后學(xué)生按照操作完成實(shí)驗(yàn)。教師的知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)很難在有限的時(shí)間內(nèi)完成，學(xué)生也很難在有限的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確掌握實(shí)驗(yàn)操作的各個(gè)細(xì)節(jié)，獲取有效信息，得到能力提升。因此，積極適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用，使用微視頻、慕課、微課、虛擬仿真等多種教學(xué)手段，都能有效解決傳統(tǒng)教學(xué)中的局限性。例如在介紹實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的犧牲與貢獻(xiàn)及實(shí)驗(yàn)基本操作中，為減輕動(dòng)物的疼痛，動(dòng)物的捉拿、麻醉的深淺、操作動(dòng)作的輕柔、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后動(dòng)物的處置等，都可錄制微視頻，使傳統(tǒng)的課堂得到延伸。

表1 病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的思政元素挖掘與教學(xué)設(shè)計(jì)

同時(shí)，拓寬教學(xué)渠道，使用翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂、TBL教學(xué)等多種教學(xué)模式，以課堂教學(xué)為基礎(chǔ)，將課內(nèi)與課外，線上與線下有機(jī)結(jié)合起來[11-12]，提高大學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)需性的主動(dòng)學(xué)習(xí)[8,12-17]。

在課堂教學(xué)中，靈活采用多種教學(xué)方式，例如問題導(dǎo)入、情景模擬、案例啟發(fā)、換位教學(xué)、研討教學(xué)等，激發(fā)學(xué)生積極參與，主動(dòng)思考，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的全面互動(dòng)，教授與學(xué)習(xí)的精準(zhǔn)互補(bǔ)，提升教學(xué)效果。

問題導(dǎo)入：在急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練中，提出“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)和犧牲，您了解嗎？”“您熟知?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)的3R原則嗎？”“您認(rèn)為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理與福利、教學(xué)、科研的重要性排序？”這些問題都可以引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，尊重生命，在后續(xù)實(shí)驗(yàn)操作中動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，避免過度操作，進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)和職業(yè)道德。在實(shí)驗(yàn)性肺水腫實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，可導(dǎo)入問題：“輸液速度過快會(huì)產(chǎn)生什么結(jié)果？”引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到過快過慢等輸液反應(yīng)的嚴(yán)重性，進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧和安全輸液的責(zé)任感。

情景模擬：在病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，引入虛擬手術(shù)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)小組成員輪流模擬臨床手術(shù)團(tuán)隊(duì)，包括主刀、器械師、麻醉師、第一助手和第二助手。各成員各司其職，協(xié)助配合，共同完成手術(shù)過程，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，包括組織管理能力、解決問題能力、動(dòng)手操作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及作為醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和使命感。

案例啟發(fā)：在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可引入愛國(guó)類案例、奉獻(xiàn)類案例、求實(shí)類案例等，引申出實(shí)驗(yàn)操作中不怕苦、不怕累、實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的科學(xué)精神，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者的使命感和責(zé)任心。

2.3 建強(qiáng)教師隊(duì)伍“主力軍”

教師是立德樹人的主體，即是推進(jìn)“課程思政”建設(shè)的主體，是決定“課程思政”成效的關(guān)鍵因素。教師要通過言傳身教來感染學(xué)生、教化學(xué)生，在教學(xué)過程中，把價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，開展全員、全程、全方位育人工作。因此，教師不僅要有過硬的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要具備較高的思想道德修養(yǎng)[6,9]。建強(qiáng)教師隊(duì)伍，首先，教師要從思想上認(rèn)識(shí)到思政教育的重要性，充分認(rèn)識(shí)到病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也蘊(yùn)含著思政育人的價(jià)值，承載著對(duì)學(xué)生進(jìn)行價(jià)值引領(lǐng)、人格培育的功能。其次，教師要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，了解科學(xué)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，關(guān)注國(guó)內(nèi)外時(shí)政熱點(diǎn)。第三，教師要積極參加各種思政教學(xué)培訓(xùn)。學(xué)校層面也要將思政學(xué)習(xí)納入教師崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、師德師風(fēng)和教學(xué)能力提升等培訓(xùn)，提升教師的政治理論修養(yǎng)和思政教學(xué)能力。教研室成立教學(xué)團(tuán)隊(duì)、課程組等，建立課程思政集體教研制度，深入研究與探討病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)“課程思政”建設(shè)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、前瞻性問題，提升教師育人綜合能力[7-9]。

3 病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)“課程思政”的評(píng)價(jià)考核體系與反饋機(jī)制

傳統(tǒng)的病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程評(píng)價(jià)體系中，只注重對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和操作技能的掌握，而忽略了對(duì)其思想政治素養(yǎng)和價(jià)值觀的評(píng)價(jià)。實(shí)施病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)“課程思政”后，應(yīng)采用過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，建立多元化的評(píng)價(jià)體系。過程評(píng)價(jià)包括對(duì)學(xué)生的課堂禮儀，參與志愿活動(dòng)，對(duì)公共儀器和環(huán)境衛(wèi)生的清理情況，實(shí)驗(yàn)操作過程中的人文精神以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與擔(dān)當(dāng)精神，實(shí)驗(yàn)報(bào)告中體現(xiàn)出來的實(shí)事求是以及思考探究精神等的評(píng)價(jià)。結(jié)果評(píng)價(jià)包括實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的測(cè)評(píng)等。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)由課堂成績(jī)(60%)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)(20%)，期末實(shí)驗(yàn)測(cè)評(píng)成績(jī)(20%)構(gòu)成，體現(xiàn)出對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)，有效促進(jìn)學(xué)生的價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)。

另一方面，學(xué)校應(yīng)改革以論文和課題計(jì)數(shù)的考核制度，強(qiáng)調(diào)“課程思政”教學(xué)質(zhì)量與成效，建立獎(jiǎng)優(yōu)罰差的考核機(jī)制。成立“課程思政”專業(yè)委員會(huì)，建立相關(guān)制度。對(duì)“課程思政”成效突出的教師或團(tuán)隊(duì)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，并與職稱評(píng)定、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)教師積極性。此外，“課程思政”專業(yè)委員會(huì)也可設(shè)立專項(xiàng)研究經(jīng)費(fèi)來支持教師的教學(xué)研討活動(dòng)。

同時(shí)，建立反饋機(jī)制。重視學(xué)生的滿意度和獲得感，開展問卷調(diào)查，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行訪談，及時(shí)獲得反饋?！罢n程思政”專業(yè)委員會(huì)，通過課程聽評(píng)制度，對(duì)“課程思政”教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的合理性，思政元素提煉的科學(xué)性，教學(xué)方法的適應(yīng)性，思政教育的親和力與成效等及時(shí)做出分析與反饋。教師通過以上反饋信息，及時(shí)改進(jìn)“課程思政”中存在的問題及不足，不斷提升“課程思政”的育人效果[8,10]。

在病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中融入思政教育是新時(shí)代高校教學(xué)工作的必然要求，推進(jìn)“課程思政”建設(shè)是教育回歸“初心”的歷史必然。在新時(shí)代新形勢(shì)下，以“立德樹人”為根本任務(wù)，守好課程建設(shè)、用好課堂教學(xué)、建強(qiáng)教師隊(duì)伍、不斷探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)與思政教育的有機(jī)融合，構(gòu)建病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)“課程思政”，使得病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)成為知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和價(jià)值提升的綜合課堂，培育新時(shí)代德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)生。