積極應(yīng)對(duì)老齡化視域下體醫(yī)融合的價(jià)值、困境及對(duì)策研究*

李 靜 ?；蹡|

積極應(yīng)對(duì)老齡化視域下體醫(yī)融合的價(jià)值、困境及對(duì)策研究*

李 靜 ?；蹡|

（遼寧師范大學(xué) 體育學(xué)院，遼寧 大連 116029）

文章基于人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇，立足于《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，以健康老齡化視域?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)，探討如何積極應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來(lái)問(wèn)題，推動(dòng)體醫(yī)融合的高質(zhì)量發(fā)展。體醫(yī)融合在積極應(yīng)對(duì)老齡化過(guò)程中具有社會(huì)經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)新科技、個(gè)人生活等方面的價(jià)值。研究結(jié)果認(rèn)為：積極應(yīng)對(duì)老齡化視域下體醫(yī)融合存在頂層設(shè)計(jì)缺失，缺乏政策支撐；服務(wù)型機(jī)制不健全；缺少?gòu)?fù)合型人才；區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展失衡等問(wèn)題。繼而提出完善制度政策，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)；健全服務(wù)機(jī)制，提高質(zhì)量保障；著重復(fù)合型人才培養(yǎng)，健全培養(yǎng)機(jī)制；協(xié)調(diào)區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展，共建共治共享新格局等優(yōu)化路徑。以期促進(jìn)全民健康。

體醫(yī)融合；應(yīng)對(duì)老齡化；價(jià)值；困境；對(duì)策

我國(guó)隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，人口老齡化問(wèn)題隨之接踵而來(lái)，至此我國(guó)于2016年出臺(tái)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，確定了“健康中國(guó)建設(shè)”的戰(zhàn)略主題，提倡通過(guò)利用體醫(yī)融合干預(yù)手段來(lái)改善老年人的身體機(jī)能[1]。我國(guó)步入老齡化社會(huì)后，越來(lái)越多的專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)始研究與探索人口老齡化的進(jìn)程以及其所帶來(lái)的問(wèn)題。習(xí)近平在十九大報(bào)告中指出，應(yīng)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，融合積極老齡化理念，提高老齡人的生活健康水平，預(yù)防疾病的發(fā)生。這為改善人民健康的生活方式、提高人民健康水平、推進(jìn)體醫(yī)融合的發(fā)展指明了方向。

1 體醫(yī)融合對(duì)積極應(yīng)對(duì)老齡化的價(jià)值導(dǎo)向

美國(guó)人口學(xué)家波爾最早提出“人口老齡化”的概念。國(guó)際上通常將60歲以上老齡人人口比重的10%或者65歲以上老齡人人口比重的7%作為人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)[2]。積極應(yīng)對(duì)老齡化，推動(dòng)體醫(yī)深度融合，應(yīng)踴躍倡導(dǎo)科學(xué)健身，發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)在預(yù)防疾病和醫(yī)療康復(fù)等方面的積極作用。將原有的體育系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)整合，有效發(fā)揮各自的功能，協(xié)作共生，共建共享。體醫(yī)融合不是簡(jiǎn)單的把體育與醫(yī)療關(guān)系融合，還伴有體育學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉融合，體育運(yùn)動(dòng)和醫(yī)療手段結(jié)合的鍛煉途徑、科學(xué)技術(shù)、信息平臺(tái)、理論知識(shí)多方位全面的融合。因此，體醫(yī)融合對(duì)促進(jìn)健康老齡化有著重要價(jià)值導(dǎo)向，主要表現(xiàn)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值、創(chuàng)新科技價(jià)值以及個(gè)人生活價(jià)值。

1.1 社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值：激發(fā)體育醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力

我國(guó)現(xiàn)如今已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，老年人數(shù)量每年都在增加，伴隨著老年人發(fā)病率增加，老年人醫(yī)療費(fèi)用也逐漸增加，給國(guó)家的醫(yī)療發(fā)展帶來(lái)負(fù)擔(dān)，面對(duì)如此巨大的壓力，進(jìn)一步預(yù)防疾病的發(fā)生，通過(guò)體育鍛煉來(lái)提升自身免疫力是主要的途徑之一。政府和相關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)加大宣傳力度，眾多的老年人積極參加到體育鍛煉當(dāng)中，激活體育產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)，政府與市場(chǎng)是老年人體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。為滿足老年人在體育和健康方面的需求，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家體育總局印發(fā)相關(guān)文件，建設(shè)面向老年人的體育鍛煉場(chǎng)所，如：健身廣場(chǎng)、老年人活動(dòng)中心、公園、老年人多功能健身房，來(lái)提高老年人體育鍛煉的積極性。國(guó)家鼓勵(lì)為老年人提供體育技能培訓(xùn)，舉辦體育賽事，吸引很多品牌方贊助老年人體育賽事，激發(fā)運(yùn)動(dòng)活力，刺激產(chǎn)業(yè)消費(fèi)。老年人在健身的同時(shí)也需要體質(zhì)檢測(cè)，檢測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)功能，關(guān)注老年人身體機(jī)能健康。大力興建體育與醫(yī)療一體的健康中心，整合健康促進(jìn)、治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，政府提供醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，消除老年人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生的后顧之憂。

1.2 創(chuàng)新科技價(jià)值：增強(qiáng)體育醫(yī)療的便攜性

科技創(chuàng)新是推進(jìn)體育與醫(yī)療相互滲透相互融合的關(guān)鍵動(dòng)力。一方面，體育與科技融合，通過(guò)提升智能健身程序適應(yīng)老齡化程度。5G、VR、CR技術(shù)的應(yīng)用打破老年群體參與體育鍛煉的時(shí)空束縛，通過(guò)線上教學(xué)的Keep軟件，為老年人提供足不出戶(hù)的線上教學(xué)，為老年人提供便捷的健康體育服務(wù)。通過(guò)大數(shù)據(jù)、3D打印技術(shù)為更多因場(chǎng)地受限的老年人提供多種選擇。新技術(shù)的運(yùn)用，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)的同時(shí)，激發(fā)運(yùn)動(dòng)的興趣，提升體育鍛煉的積極性。另一方面，醫(yī)療與科技融合，科技創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展，把科技運(yùn)用到醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，研發(fā)先進(jìn)的醫(yī)療儀器對(duì)預(yù)防老年人慢性病、有效治療疾病具有重要的作用。醫(yī)療機(jī)器人可用于康復(fù)治療，降低醫(yī)療的錯(cuò)誤率。未來(lái)機(jī)器人不僅可以照顧老年人的日常生活，也能夠進(jìn)行健康檢測(cè)、緊急救治等。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的快速發(fā)展，構(gòu)建科學(xué)、高效、合理的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、視頻會(huì)診、上門(mén)康復(fù)治療等服務(wù)，解決老年人看病難的問(wèn)題。綜上，體育與醫(yī)療融入新時(shí)代科技創(chuàng)新的發(fā)展。人工智能快速發(fā)展順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，人工智能在醫(yī)療中的運(yùn)用，提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性，部分醫(yī)療流程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，促使工作更加方便快捷，提高醫(yī)學(xué)效率的同時(shí)，進(jìn)行健康的醫(yī)療診斷。人工智能在體育中的應(yīng)用，老年人通過(guò)穿戴一些智能設(shè)備，如：智能手表手環(huán)、智能心率檢測(cè)儀、智能疾病管控裝置等，時(shí)刻監(jiān)測(cè)健康狀況，大大發(fā)揮智能化科技產(chǎn)品的功能。

1.3 個(gè)人生活價(jià)值：提高老年人身體機(jī)能水平

黨中央和國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新形勢(shì)下老年人體育工作的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)老年人適度體育，促進(jìn)老年人身體健康[3]。隨著醫(yī)療水平技術(shù)的提升，醫(yī)療保障水平提高，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健全，人民生活水平提高，壽命延長(zhǎng)，死亡率下降，老齡化問(wèn)題加劇，因此為提高老年人的健康水平，引導(dǎo)老年人積極參加體育鍛煉活動(dòng)，形成“體、醫(yī)”深度融合的老齡人健康生活方式刻不容緩。首先，老年人長(zhǎng)期且規(guī)律地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，不僅可以提高骨骼的韌性和彈性，而且還可以有效延緩骨骼老化的進(jìn)程。老年人經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可進(jìn)一步促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)骨骼新陳代謝的能力。其次，體育鍛煉可以通過(guò)改善心肌代謝提高機(jī)能水平，降低心臟發(fā)病率，預(yù)防老年疾病，通過(guò)使老年人養(yǎng)成良好的鍛煉方式和生活習(xí)慣，促進(jìn)其老年生活和諧。最后，老年人經(jīng)常參加體育鍛煉能有效改善神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，改善人體機(jī)能的調(diào)節(jié)水平，提高工作效率。以生命長(zhǎng)度為經(jīng)，以生活質(zhì)量為緯，詮釋了健康中國(guó)夢(mèng)健康老齡化，國(guó)民健康長(zhǎng)壽，是國(guó)家富強(qiáng)民族振興的重要標(biāo)志[4]。為老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，老年人在科學(xué)健身的同時(shí)，身心健康也有保障?？茖W(xué)合理的健身運(yùn)動(dòng)促進(jìn)老年人身體機(jī)能水平的改善，困擾老年人的一些常見(jiàn)問(wèn)題得到良好的改善，祛病延年，健康長(zhǎng)壽。

2 積極應(yīng)對(duì)老齡化視域下體醫(yī)融合的困境

2.1 體醫(yī)融合制度政策不足，老齡化應(yīng)對(duì)缺乏科學(xué)引領(lǐng)

由于我國(guó)相比其他發(fā)達(dá)國(guó)家體育醫(yī)療起步較晚，獨(dú)立性制度以及政策相對(duì)缺失，特別是有關(guān)體醫(yī)融合應(yīng)對(duì)老齡化制度與政策僅間接出現(xiàn)在其他法規(guī)與意見(jiàn)中，繼而致使我國(guó)在體醫(yī)融合積極應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)上缺乏科學(xué)頂層設(shè)計(jì)與指導(dǎo)。首先，2020年6月出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，該文件鼓勵(lì)全民健身，加強(qiáng)全民健身的服務(wù)指導(dǎo)，雖然確定體醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的方向，促進(jìn)了體醫(yī)融合的長(zhǎng)效發(fā)展，但在整體層面僅僅起到宏觀指導(dǎo)作用，致使在中基層微觀調(diào)配方面粗制大略，沒(méi)有做到精細(xì)劃分，且缺少遞進(jìn)深度，表現(xiàn)為簡(jiǎn)單、瑣碎、重復(fù)以及低層次化，對(duì)老齡化問(wèn)題并未深入研究及解決。其次，多年來(lái)形成的舉國(guó)體制導(dǎo)致體育政策支持體系和制度保障體系主要聚焦于競(jìng)技體育領(lǐng)域，社會(huì)體育發(fā)展特別是老齡群體體育發(fā)展的政府和社會(huì)支持嚴(yán)重不足[5]。我國(guó)制度政策結(jié)構(gòu)的失衡，致使老齡人體育的發(fā)展基礎(chǔ)不牢、落實(shí)不準(zhǔn)、高度受限等。最后，我國(guó)社會(huì)老齡人健康問(wèn)題關(guān)注點(diǎn)較少，致使人口老齡化問(wèn)題應(yīng)對(duì)、體醫(yī)融合發(fā)展缺乏充分的財(cái)政支持，軟硬件的匱乏，阻礙了體醫(yī)融合的高質(zhì)量發(fā)展。在缺少整體政策設(shè)計(jì)和制度保障體系支持的情況下，打破原有的利益平衡關(guān)系阻力重重，需跨領(lǐng)域、跨部門(mén)多主體協(xié)同治理，治理難度巨大。

2.2 體醫(yī)融合型服務(wù)機(jī)制不健全，老齡化應(yīng)對(duì)缺乏重要保障

體育和醫(yī)療都有各自獨(dú)立的發(fā)展系統(tǒng)和運(yùn)行管理模式，體育和醫(yī)療兩者之間存在很大的差異性，責(zé)任主體不同、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)不同導(dǎo)致體育醫(yī)療各部門(mén)之間服務(wù)機(jī)制不健全，主要體現(xiàn)在管理、協(xié)同、評(píng)估三個(gè)方面。首先，管理機(jī)制層面，通過(guò)對(duì)多個(gè)體醫(yī)融合機(jī)構(gòu)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在大多試點(diǎn)與示范點(diǎn)普遍缺乏獨(dú)立的專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)，特別是在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化方面，所涉及管理服務(wù)機(jī)構(gòu)少之又少。從運(yùn)用體醫(yī)融合手段干預(yù)人口老齡化的工作中可知，其存在“有引領(lǐng)、無(wú)監(jiān)管；有協(xié)作、無(wú)結(jié)果；有難題、無(wú)決策”等現(xiàn)狀[6]。至此，一體化的管理體系和科學(xué)的監(jiān)管機(jī)制是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題重要保障之一，管理機(jī)制的不完善是造成體醫(yī)融合管理效益不強(qiáng)和效應(yīng)不足的主要因素。其次，協(xié)同機(jī)制層面，我國(guó)體育部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩個(gè)部門(mén)的運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏時(shí)效聯(lián)動(dòng)，無(wú)法有效發(fā)揮高效率的合作[7]。體育部門(mén)所屬主體是國(guó)家體育總局，而醫(yī)療部門(mén)所屬主體是國(guó)家健康委員會(huì)，兩者向著平行方向發(fā)展，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的聯(lián)系，體育與醫(yī)療部門(mén)之間為實(shí)現(xiàn)各自利益各自為政的管理體制導(dǎo)致體醫(yī)融合資源浪費(fèi)。最后，評(píng)估機(jī)制層面，2013年，我國(guó)頒布了《老年人能力評(píng)估》，該文件主要以評(píng)估老年人的生活能力為主，卻忽視了老年人疾病預(yù)防、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)療健身等方面，且評(píng)估方式與主體較為單一，缺乏多方面共同參與，較難實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)供給養(yǎng)老服務(wù)資源。而在體育融合干預(yù)老齡化問(wèn)題上，表現(xiàn)為重實(shí)踐、輕評(píng)估的現(xiàn)狀，雖然取得了諸多成效，但是這些成效具體應(yīng)該如何評(píng)估、由誰(shuí)評(píng)估、評(píng)估的具體標(biāo)準(zhǔn)又是什么樣的，這都需要一定的考量，需要建立相應(yīng)的評(píng)估體系。

2.3 專(zhuān)業(yè)的復(fù)合型人才匱乏，老齡化應(yīng)對(duì)缺乏技術(shù)支撐

體育學(xué)專(zhuān)項(xiàng)人才和醫(yī)學(xué)人才是促進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展的關(guān)鍵力量，我國(guó)的體醫(yī)相關(guān)復(fù)合型人才儲(chǔ)備不足是制約體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的重要因素。首先體育部門(mén)缺乏相關(guān)的政策和資金支撐，發(fā)展資金不足，體育場(chǎng)地、器材、人才嚴(yán)重不足，導(dǎo)致人才缺失，老齡人無(wú)法進(jìn)行有效的鍛煉，醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)人員，沒(méi)有做到真正走進(jìn)老齡人生活，沒(méi)有切實(shí)關(guān)注老齡人的健康。嚴(yán)重制約體醫(yī)融合的深度發(fā)展。其次，據(jù)調(diào)研我國(guó)高校在體育與醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)所設(shè)學(xué)位有限，注重理論知識(shí)大于實(shí)踐，學(xué)生們實(shí)踐能力差，經(jīng)驗(yàn)不足，進(jìn)而無(wú)法開(kāi)展有效的工作。體育與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在很多領(lǐng)域有共性之處，有著密不可分的聯(lián)系，但是許多高校缺少雙向培養(yǎng)的機(jī)制，能夠掌握體育與醫(yī)學(xué)雙重知識(shí)的人才十分有限。加之社區(qū)老年人口增多，工作力度加大，高校畢業(yè)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足缺乏專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。最后，由于我國(guó)的人才培養(yǎng)機(jī)制不健全，培養(yǎng)模式單一，我國(guó)體育醫(yī)學(xué)指導(dǎo)師、運(yùn)動(dòng)處方師、康復(fù)治療師、健康管理師、體育社會(huì)指導(dǎo)員等復(fù)合型人才不足，體育高校和醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)人才是促進(jìn)體醫(yī)融合的重要推手。然而專(zhuān)業(yè)的復(fù)合型人才數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，無(wú)法滿足實(shí)際需求。

2.4 體醫(yī)融合區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展失衡，老齡化應(yīng)對(duì)缺乏整體推進(jìn)

當(dāng)前，我國(guó)構(gòu)成了以中青年為核心設(shè)計(jì)運(yùn)行的社會(huì)治理框架，致使老齡群體的制度、資源等結(jié)構(gòu)的缺位。總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)體醫(yī)融合發(fā)展不均衡，主要表現(xiàn)為區(qū)域發(fā)展不協(xié)調(diào)、城鄉(xiāng)資源分配不合理以及社會(huì)參與度不高漲。東北三省是人口老齡化最為嚴(yán)重的地區(qū)，遼寧省人口老齡化尤為突出。老齡化程度高，青年人口流失嚴(yán)重，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)下滑嚴(yán)重[8]。通過(guò)對(duì)開(kāi)展體醫(yī)融合的相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市開(kāi)展的效果比較明顯，而在經(jīng)濟(jì)落后的縣城、鄉(xiāng)村還處于停滯狀態(tài)。北京、上海、廣東、江蘇、浙江等?。ㄖ陛犑校〨DP排在全國(guó)前列，老年人體育鍛煉、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源豐富，基金有保障。一方面，隨著城鎮(zhèn)化的加快，相較農(nóng)村，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生保健、體育場(chǎng)所等硬件設(shè)施比較齊全，交通及網(wǎng)格式的信息共享模式都更加的方便、快捷，相關(guān)的體育設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備更加完善，技術(shù)先進(jìn)，信息完備。其他地區(qū)的體育醫(yī)療設(shè)施、體育場(chǎng)館不足嚴(yán)重制約體醫(yī)融合的全面發(fā)展。另一方面，城鄉(xiāng)消費(fèi)差異明顯，城鎮(zhèn)老年人的經(jīng)濟(jì)水平明顯高于農(nóng)村，并且城鎮(zhèn)老年人為滿足精神和物質(zhì)需求，參與體育鍛煉的意識(shí)高漲，農(nóng)村老年人受限于農(nóng)務(wù)勞作，參與意識(shí)淺薄。

3 積極應(yīng)對(duì)老齡化視域下體醫(yī)融合的對(duì)策

3.1 完善制度政策，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

首先，政府充分發(fā)揮其職能的權(quán)威性，針對(duì)人口老齡化問(wèn)題，制定規(guī)范化、程序化的體醫(yī)融合政策，完善政策設(shè)計(jì)和制度保障體系；加大制度創(chuàng)新力度，在科學(xué)的制度供給下，不斷優(yōu)化高效、務(wù)實(shí)、合理的治理體系，以積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，提供重要保障。其次，通過(guò)修訂法案，完善法律法規(guī)，提高體醫(yī)融合政策的可行性。《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作意見(jiàn)》中明確在黨的領(lǐng)導(dǎo)下充分發(fā)揮政府在推進(jìn)老齡化事業(yè)中的主導(dǎo)作用，堅(jiān)持體育與醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展，整合優(yōu)勢(shì)資源，樹(shù)立全程干預(yù)的理念。最后，強(qiáng)化制度政策均衡性，從頂層設(shè)計(jì)到基層落實(shí)，注重老齡體育醫(yī)療公共服務(wù)資源體系與其他“強(qiáng)勢(shì)”體育醫(yī)療公共服務(wù)資源體系平衡性發(fā)展的政策與制度保障，以保障體醫(yī)融合促進(jìn)老齡人健康的主動(dòng)性、均衡性以及科學(xué)性。

3.2 健全服務(wù)機(jī)制，提高質(zhì)量保障

政府加大財(cái)力、人力、科技、信息等資源的投入力度，完善新型體醫(yī)融合管理、協(xié)同、評(píng)估機(jī)制一體的服務(wù)模式。首先，完善體醫(yī)融合促進(jìn)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的評(píng)估機(jī)制。建立、健全具體且具有實(shí)際意義的指標(biāo)體系，只單單憑借體育學(xué)與醫(yī)療科學(xué)領(lǐng)域的評(píng)價(jià)指標(biāo)難以對(duì)體醫(yī)融合手段改善老齡化問(wèn)題干預(yù)效果進(jìn)行多元化的評(píng)估，而是應(yīng)將體育學(xué)領(lǐng)域與醫(yī)療科學(xué)領(lǐng)域的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行深度融合，包括其中蘊(yùn)含的機(jī)理關(guān)系，以組成更加深刻、全面的體醫(yī)效果評(píng)估系統(tǒng)。其次，強(qiáng)化體育部門(mén)與醫(yī)療部門(mén)之間的協(xié)同合作成效。以積極應(yīng)對(duì)人口老齡化為出發(fā)點(diǎn)，深入開(kāi)展體育部門(mén)與醫(yī)療部門(mén)技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目合作與交流。加強(qiáng)體育與醫(yī)療部門(mén)的聯(lián)席會(huì)議制度以及體育部門(mén)與醫(yī)療部門(mén)的輪崗交流制度，從頂層設(shè)計(jì)促進(jìn)兩部門(mén)深度融合，以期解決老齡化所帶來(lái)的各種難題。借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，走多元主體協(xié)同治理之路，加強(qiáng)體育、醫(yī)療、衛(wèi)生、教育多元主體的合作。通過(guò)整合不同部門(mén)之間的職能，構(gòu)建合作框架，搭建融合的對(duì)接平臺(tái)，推行體醫(yī)融合“雙規(guī)并行”的資源配置模式，促進(jìn)體育與醫(yī)療之間的融合共生。最后，國(guó)家統(tǒng)籌建立一體化管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化頂層引領(lǐng)，促進(jìn)體育與醫(yī)療、衛(wèi)生以及科技等領(lǐng)域融合的管理新格局。加強(qiáng)從頂層到基層之間的聯(lián)動(dòng)式管理，積極推動(dòng)“深入基層、多方實(shí)踐、以見(jiàn)成效”的體育與醫(yī)療融合為老齡人服務(wù)，提高老年人體育鍛煉參與度，促進(jìn)老年人醫(yī)療康復(fù)。此外，強(qiáng)化各級(jí)的精準(zhǔn)化管理，比如強(qiáng)化老齡人門(mén)診管理，提升體醫(yī)融合干預(yù)手段的應(yīng)用業(yè)務(wù)水平。

3.3 著重復(fù)合型人才的培養(yǎng)，健全培養(yǎng)機(jī)制

針對(duì)體醫(yī)融合復(fù)合型人才短缺的問(wèn)題，首先，國(guó)家政府應(yīng)投入相關(guān)科研經(jīng)費(fèi)，培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、運(yùn)動(dòng)處方師、社會(huì)體育指導(dǎo)員等復(fù)合型人才服務(wù)于老年群體，加強(qiáng)對(duì)老年群體的科學(xué)體育鍛煉的宣傳力度。其次，加強(qiáng)高校體育與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科如運(yùn)動(dòng)康復(fù)、衛(wèi)生保健、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)等學(xué)科建設(shè)力度；注重學(xué)生對(duì)體育與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)，掌握體育和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)的同時(shí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的基本理論、基本技術(shù)與基本技能，培養(yǎng)其成為具有較高實(shí)踐能力的如運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、運(yùn)動(dòng)處方師等全面的人才[9]。最后，投資體醫(yī)融合的職業(yè)認(rèn)定機(jī)構(gòu)，設(shè)立科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的體醫(yī)人才培養(yǎng)、考核、認(rèn)定機(jī)制，激活體醫(yī)行業(yè)間的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)。加大職業(yè)教育，針對(duì)老年人疾病治療、慢性病預(yù)防安排科學(xué)合理的治療機(jī)構(gòu)。通過(guò)培養(yǎng)大量的體醫(yī)行業(yè)人員，指導(dǎo)老齡群體科學(xué)鍛煉。通過(guò)全方位多引導(dǎo)的方式鼓勵(lì)大量的運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、運(yùn)動(dòng)處方師、社會(huì)指導(dǎo)員積極參與健康服務(wù)工作，努力培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

3.4 協(xié)調(diào)區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展，共建共治共享新格局

體醫(yī)融合要做到創(chuàng)新理念融合發(fā)展，需要多元主體共同參與，需要全方位、多層次的協(xié)作才能促進(jìn)體醫(yī)深度融合。首先，政策應(yīng)傾向中西部老年群體，協(xié)調(diào)資源配置，為老年人提供便捷的服務(wù)，縮小區(qū)域差異。對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展快的東部地區(qū)，堅(jiān)持率先發(fā)展，起到體醫(yī)融合發(fā)展示范引領(lǐng)作用，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的中東部地區(qū)，鼓勵(lì)老年人學(xué)習(xí)先進(jìn)思想，結(jié)合當(dāng)?shù)貤l件利用環(huán)境和區(qū)位優(yōu)勢(shì)積極響應(yīng)政府號(hào)召，大力開(kāi)展體醫(yī)融合建設(shè)。其次，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，政府要統(tǒng)籌發(fā)展，城鄉(xiāng)發(fā)展要均衡，資源共享、技術(shù)共享和話語(yǔ)權(quán)共享，構(gòu)建科學(xué)的服務(wù)平臺(tái)，制定合理的管理模式以期促進(jìn)全民科學(xué)健身[10]。發(fā)展體育特色小鎮(zhèn)，整合社會(huì)資源引導(dǎo)更多的社會(huì)力量參與，吸引更多的專(zhuān)業(yè)人才下鄉(xiāng)，村與村之間相連成線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)呈現(xiàn)網(wǎng)狀布局，提升服務(wù)的便捷性。將體育鍛煉、疾病預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)融為一體，滿足城鄉(xiāng)老年人共同的需求。最后，醫(yī)療保健和運(yùn)動(dòng)康復(fù)的消費(fèi)支出，反映城鄉(xiāng)老年人消費(fèi)水平。通過(guò)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)體育合作部，減輕農(nóng)村老年人醫(yī)療壓力，使農(nóng)村老年人不僅醫(yī)療衛(wèi)生得到保障，而且能夠加強(qiáng)體育鍛煉。因地制宜減少城鄉(xiāng)差距，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療體育建設(shè)，積極開(kāi)展體育與醫(yī)療多元主體共同參與的實(shí)踐活動(dòng)，大力宣傳，提高老年人的體育參與意識(shí)，增加幸福感，并進(jìn)行科學(xué)的健康指導(dǎo)，保障農(nóng)村老年人健康生活。

4 結(jié)語(yǔ)

體醫(yī)融合為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)、提高全民健康生活水平起到積極推動(dòng)作用，并為社會(huì)經(jīng)濟(jì)、體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展推波助瀾。體醫(yī)融合發(fā)展更需要多方位主體協(xié)同合作，政府是政策實(shí)施和統(tǒng)籌發(fā)展的引領(lǐng)者，融入健康理念，貫通服務(wù)思想，打造體育與衛(wèi)生健康等部門(mén)協(xié)同發(fā)展的大平臺(tái)。引進(jìn)資金人才幫助更多的老齡人享受高效健全的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而引導(dǎo)全民參與到體育健身的活動(dòng)中。加強(qiáng)老年人體育鍛煉預(yù)防疾病發(fā)生，體醫(yī)融合帶來(lái)利好價(jià)值同時(shí)，不斷在新的挑戰(zhàn)中更新完善，實(shí)現(xiàn)體育與醫(yī)療可行性發(fā)展。

[1]徐立武,任紀(jì)飛.健康老齡化背景下農(nóng)村體醫(yī)融合發(fā)展研究[J].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì),2021(4):114-116.

[2]林寶.積極應(yīng)對(duì)人口老齡化:內(nèi)涵、目標(biāo)和任務(wù)[J].中國(guó)人口科學(xué),2021(3):42-55.

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A Study on the Value, Dilemma, and Suggestions for Actively Responding to the Integration of Physical Education and Medicine in the Perspective of Aging

LI Jing, etal.

(Liaoning Normal University, Dalian 116029, Liaoning, China)

基金項(xiàng)目：遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：L20BTY004）。

李靜（1971—），碩士，教授，研究方向：體育教育學(xué)和體育健康促進(jìn)。

常慧東（1997—）碩士生，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)。