急性胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果分析

摘要：目的：分析急性胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果。方法：選擇2020年12月～2021年5月在本院治療的60例急性胰腺炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者在進(jìn)入醫(yī)院之后均采取內(nèi)科對(duì)癥支持治療，同時(shí)給予抑制消化液分泌、抗感染等治療，分析所有入選對(duì)象的治療效果。結(jié)果：本次入選的60例入選對(duì)象經(jīng)過(guò)有效治療之后，治療總有效率高達(dá)96.67%（58/60）;比較患者治療前后的白細(xì)胞（WBC）、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II評(píng)分等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)治療后患者的上述指標(biāo)獲得顯著改善，優(yōu)于治療前（P<0.05）。結(jié)論：采取消化內(nèi)科治療方式能夠有效幫助急性胰腺炎患者治愈疾病，改善患者機(jī)體指標(biāo)，提高他們的生活質(zhì)量，值得推薦。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎;消化內(nèi)科;治療效果

【中圖分類號(hào)】R574 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

近些年來(lái)由于人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變，生活方式多為通宵熬夜、暴飲暴食等，導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)病概率越來(lái)越高。對(duì)這種疾病進(jìn)行有效、恰當(dāng)?shù)闹委熓悄壳芭R床關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。本研究為70例入選的急性胰腺炎患者實(shí)施抑制消化液分泌、抗感染以及對(duì)癥支持等內(nèi)科治療，獲得治療效果顯著，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年12月～2021年5月在本院治療的60例急性胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有入選者均已根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，其中女性與男性各自有24例、36例，年齡19歲到70歲，平均年齡（41.33±1.32）歲。所有患者在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)均表現(xiàn)出上腹部疼痛、頻繁惡心嘔吐等癥狀，患者的血清脂肪酶活性、血清淀粉酶等均大于正常上限值的3倍，均經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查確定與急性胰腺炎癥狀相符合。本研究入選患者均掌握此次研究目的并簽訂同意書(shū)。本研究排除惡性腫瘤、嚴(yán)重氣管功能障礙、重癥感染等患者。

1.2方法

所有患者在進(jìn)入醫(yī)院之后均實(shí)施針對(duì)性的治療干預(yù)，首先為患者進(jìn)行持續(xù)性胃腸減壓治療，并給予以下治療：①消化內(nèi)科對(duì)癥治療：禁止患者進(jìn)食，當(dāng)患者的腹脹與腹痛癥狀消失之后，指導(dǎo)患者適當(dāng)量的食用食物;觀察血氧飽和度情況，根據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行吸氧治療，補(bǔ)充相應(yīng)的血容量。②抗感染治療：如果患者為輕度急性胰腺炎，可使用甲硝唑類抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療，而為重癥急性胰腺炎，可采取降低階梯性抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療;注意用藥前這樣對(duì)患者實(shí)施藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果采取針對(duì)性藥物治療。③抑制消化液分泌治療：主要通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑來(lái)緩解胃酸的過(guò)多分泌，之后采取生長(zhǎng)抑制素來(lái)抑制胰液、胰酶等的分泌;此外在500ml葡萄糖中加入20U的烏司他丁，為患者進(jìn)行靜脈滴注治療，一天滴注2次，分別在早上與晚上滴注，連續(xù)用藥14天。

1.3觀察指標(biāo)

分別對(duì)比患者治療前后的WBC、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II評(píng)分等指標(biāo)水平。療效判定：①痊愈：實(shí)施影像學(xué)檢查可見(jiàn)胰腺水腫完全不見(jiàn)，不存在嘔吐惡心等癥狀，體溫、常規(guī)檢查、血尿淀粉酶等都恢復(fù)到正常范圍之內(nèi);②好轉(zhuǎn)：進(jìn)行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺水腫癥狀有了很大的好轉(zhuǎn)，腹痛及嘔吐等多種癥狀有很大的好轉(zhuǎn)，血尿淀粉酶、體溫等水平都有了很大幅度的降低;③惡化：影像學(xué)檢查可見(jiàn)患者胰腺病變情況沒(méi)有任何改善，患者腹痛與嘔吐等癥狀變得更為嚴(yán)重，患者存在心率與呼吸頻率等增高現(xiàn)象。治療總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4數(shù)據(jù)處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較有差異性。

2結(jié)果

本次入選的60率例入選對(duì)象經(jīng)過(guò)有效治療之后，痊愈52例，好轉(zhuǎn)6例，治療總有效率高達(dá)96.67%（58/60）;比較患者治療前后的WBC、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II評(píng)分等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)治療后患者的上述指標(biāo)獲得顯著改善，優(yōu)于治療前（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

急性胰腺炎產(chǎn)生的原因大多是因?yàn)橐认賰?nèi)壓增高、胰腺內(nèi)血液流通不足或者胰管阻塞等導(dǎo)致的。急性胰腺炎實(shí)際上是一種分解代謝疾病，目前臨床還未明確這種疾病的發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為可能與患者長(zhǎng)期飲酒、飲食不規(guī)范等所致，其中長(zhǎng)期飲酒患者的發(fā)病概率特別高，這是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間飲酒后人體的胰臟胰液中的蛋白含量會(huì)顯著增高，這會(huì)極易形成蛋白栓，并阻礙胰液的排出，從而引起急性胰腺炎發(fā)生[2]。

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，臨床不斷深入研究治療急性胰腺炎的方法，研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施內(nèi)科治療能夠有效改善此類患者疾病癥狀，獲得療效顯著。由于急性胰腺炎病情發(fā)展迅猛，在此類患者出現(xiàn)明顯病情后不能在短時(shí)間內(nèi)控制病情發(fā)展，將會(huì)威脅到患者的生命安全[3]。本研究為急性胰腺炎實(shí)施內(nèi)科保守治療，我先禁止患者禁食，實(shí)施腸胃減壓，這樣可以讓胰腺分泌液有效減少，以此改善患者腹脹與腹痛等癥狀;當(dāng)禁食一段時(shí)間之后再讓患者適當(dāng)進(jìn)食，這樣能夠讓肺腸粘膜屏障功能更快的恢復(fù)，而給予吸氧治療能預(yù)防休克發(fā)生;抗感染治療可以預(yù)防患者發(fā)生感染。本研究結(jié)果顯示，60例入選對(duì)象的治療總有效率高達(dá)96.67%（58/60）;治療后患者的WBC、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II評(píng)分等指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于治療前（P<0.05）?？梢?jiàn)采取消化內(nèi)科治療方式能夠有效幫助急性胰腺炎患者治愈疾病，改善患者機(jī)體指標(biāo)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]張寧，李文娟.急性胰腺炎患者消化內(nèi)科治療效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（23）：28-28.

[2]仲全東.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，5（13）：66-66.

作者簡(jiǎn)介：夏安妮（1992-03-），女，漢族，大學(xué)本科，云南大理人，住院醫(yī)師，研究方向：胰腺及胰腺相關(guān)疾病。