“無界化”理念在高職靜脈用藥調配技術課程教學中的研究

王晶晶 王亞旭 張衛(wèi) 張雨 馮松浩 趙澤月

[摘? ? ? ? ? ?要]? 靜脈用藥調配技術是一門跨學科課程，傳統的單純以藥學專業(yè)教師授課并不合理。借鑒國外“無界化”先進教學理念，打破院系界限，聯合藥、護、院三方共同建設靜脈用藥調配技術課程，教學質量得到明顯提升，為交叉學科課程建設提供新思路。

[關? ? 鍵? ?詞]? 靜脈用藥調配技術;“無界化”;三方共建;交叉學科

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2022）01-0082-03

“無界化”，是指沒有國界的限制。在教育教學工作中，可以將“無界化”這個含義廣義延伸成為沒有專業(yè)、院系，乃至于學院其他部門之間的限制，這樣就可以從宏觀的角度實現“無界化”理念在課程教學中的實際應用?！盁o界化”教育理念最初是由新加坡南洋理工學院（簡稱NYP）提出并付諸實踐的，他們將此理論應用于建筑、語言、教學、項目等各個方面，打造出全方位“無界化”校園體系。其核心是讓不同專業(yè)的教師和學生參與到同一個項目中，以項目為載體深入交流合作，共同完成工作任務。在這里，系部或專業(yè)的界線被弱化，不同專業(yè)的教師和學生可以隨著項目的不同而隨意組合，靈活而高效。在與其他專業(yè)師生合作的過程中，無論是教師還是學生，不僅培養(yǎng)了團隊協作能力，更重要的是其專業(yè)領域、視野和思路也得到了極大的拓展。通過在NYP研修班的學習，筆者深刻領悟到“無界化”理念可以充分合理地整合教學資源，非常適用于具有多學科技術相互滲透融合的交叉學科教學，高職教育教學改革非常值得嘗試應用。

靜脈用藥調配技術是高職高專藥學專業(yè)的一門重要課程，課程目標是要求學生能在實習及工作中快速適應醫(yī)院靜脈用藥集中調配中心（簡稱PIVAS）的崗位需求，其教學內容既包括藥學專業(yè)學科技能，又涉及護理專業(yè)學科技能，是一門多學科技術相互滲透融合的交叉學科。靜脈用藥集中調配作為一種新型的工作分支，其人才培養(yǎng)過程還處于探索階段。我校藥學專業(yè)開設靜脈用藥調配技術課程已有數年，面臨的最大問題是由于院系設置所限，授課教師都是藥學類專業(yè)方向，缺乏護理專業(yè)技能授課能力，即使長期在醫(yī)院PIVAS進修，在注射劑的調配及注射器的使用等環(huán)節(jié)也很難達到護理專業(yè)老師的操作熟練程度。師資力量的薄弱嚴重制約了靜脈用藥調配技術課程教學質量的提高。

借鑒國外先進的“無界化”教學理念，根據靜脈用藥調配技術學科實際，本課題組重新組建了“無界化”師資隊伍。由藥、護、院三方共同制訂師資培養(yǎng)計劃，分別選派藥學及護理專業(yè)的專任教師赴PIVAS進行培訓學習和掛職鍛煉。由PIVAS專業(yè)骨干負責全程一帶一指導，并制訂考核標準。掛職鍛煉內容涵蓋PIVSA各個工作環(huán)節(jié)，其中藥學專業(yè)專任教師重點掛職鍛煉崗位為靜脈藥物處方審核;護理專業(yè)專任教師重點掛職鍛煉崗位為靜脈藥物的配置?？己撕细竦睦蠋熆梢詤⑴c靜脈用藥調配技術課程的授課，考核不合格的需要繼續(xù)掛職培訓，直到合格為止。最終培養(yǎng)出擁有扎實專業(yè)知識和豐富一線工作經驗的靜脈用藥調配技術課程雙師隊伍。由經過長期系統培訓并有著豐富配液經驗的護理專業(yè)專任教師負責配液操作環(huán)節(jié)的講授，由藥學專業(yè)專任教師負責擅長的處方審核環(huán)節(jié)的講授，由醫(yī)院PIVAS業(yè)務骨干負責PIVAS工作流程的講授，藥、護、院三方合作共同建設靜脈用藥調配技術課程。

一、對象與方法

（一）研究對象

選擇2018級和2019級藥學專業(yè)共計299名學生作為對象，分別以不同的師資隊伍對其進行靜脈用藥調配技術課程的講授。

（二）方法

實驗組為2019級藥學專業(yè)共計160名大二學生，以“無界化”師資隊伍集體授課;對照組為2018級藥學專業(yè)共計139名大二學生，單純以藥學專業(yè)教師授課。課程各模塊設計及教師分工情況見表1。

（三）考核

全部課程結束后，分別對實驗組和對照組進行理論和實踐考核;頂崗實習結束后，對學生及實習單位進行教學滿意度調查。

（四）統計方法

數據采用SPSS 16.0統計學軟件分析，組間比較采用t檢驗，P<0.05或P<0.01表示具有統計學意義。

二、結果

實驗組理論及實踐考核平均成績均高于對照組（P<0.05），成績統計結果見表2。

頂崗實習結束后，實驗組的學生及其實習單位帶教老師對課程的滿意度均高于對照組。

三、討論

對比不同的師資隊伍授課情況發(fā)現，采用藥、護、院三方共同組建的師資隊伍授課情況比傳統的單純由藥學專業(yè)教師授課效果更好，學生能夠更好地掌握理論知識與操作技能，學生的崗位適應能力更強，用人單位的滿意程度也明顯提高。實踐證明，“無界化”理念在高職靜脈用藥調配技術課程教學中的應用探索獲得初步成效，由藥、護、院三方合作共同建設課程是快速提升靜脈用藥調配技術課程質量的最佳途徑，也為進一步優(yōu)化授課內容、改良授課模式奠定基礎。

不可否認的是，雖然在“無界化”理念的指導下，我們的教育教學改革初見成效，但是由于起步較晚，“無界化”教學改革仍處于不斷完善和發(fā)展時期，在三方合作過程中也存在一些問題。在校院合作的過程中，雖然雙方的共同目的是培養(yǎng)適合崗位需求的人才，但其目的在本質上具有一定的差異。校方為了培養(yǎng)學生的操作能力，希望為其提供更多的實踐機會;而醫(yī)院方面在學生進行實踐操作的過程中要承擔因操作失誤導致的后果甚至是事故，這就使醫(yī)院在校院合作中需要承擔更大的風險，這也成為醫(yī)院在接受相關人員培訓及實習時的顧慮。我們由經過嚴格培訓的“無界化”師資隊伍，采用模塊化的教學內容，通過系統培訓，使學生的理論知識和操作技能均得到明顯提升，顯著減少學生操作失誤的發(fā)生率。頂崗實習階段，醫(yī)院對于學生和課程滿意度明顯提升，一定程度降低了醫(yī)院在接受學生實習培訓時的顧慮。學生質量的穩(wěn)步提升增強了醫(yī)院對三方共建、深度合作的信心和積極性。院方從PIVAS發(fā)展的角度出發(fā)正在逐步改變其帶教觀念。

“無界化”理念打破專業(yè)之間的壁壘，學校無需另外引進人才，就可完成跨學科項目或邊緣學科的建設，既節(jié)省了人力，又給教師個人的發(fā)展提供了機會。這個過程使教師不斷拓展和提升自身專業(yè)能力，成為兼通幾門專業(yè)的復合型人才，最終培養(yǎng)出擁有扎實專業(yè)知識和豐富一線工作經驗的跨學科師資隊伍。這種多方共建的課程建設模式也為其他跨學科項目或邊緣學科的建設提供思路。

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◎編輯 栗國花

Research on the Concept of “Unbounded” in Higher Vocational Pharmacy

Intravenous Admixture Technology Course Teaching

WANG Jing-jing，WANG Ya-xu，ZHANG Wei，ZHANG Yu，FENG Song-hao，ZHAO Ze-yue

Abstract：Pharmacy Intravenous Admixture Technology is an interdisciplinary course. It is unreasonable to teach it only by Pharmaceutical teachers. Learning from the advanced teaching concept of “Unbounded”，breaking the boundaries of colleges and departments，and jointly building the course of Pharmacy Intravenous Admixture Technology with the three parties of pharmacy，nursing specialty and hospitals，the teaching quality has been significantly improved，providing new ideas for the construction of interdisciplinary courses.

Keywords：Pharmacy Intravenous Admixture Technology;“Unbounded”;tripartite joint construction;interdiscipli-nary