在沉浸式情感體念活動(dòng)中培育高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神

蔡小紅 黃健 賀芳 林清

[摘? ? ? ? ? ?要]? 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)者最重要的職業(yè)素養(yǎng)之一。醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)學(xué)人文教育是提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)、人文關(guān)懷精神，培育醫(yī)者仁心的重要途徑。為提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，學(xué)校開展了一系列“以沉浸式情感體念”為特征的醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)，如解剖課程中“感恩無言良師”活動(dòng)、生理課程中“醫(yī)學(xué)倫理教育”活動(dòng)、白求恩廣場醫(yī)學(xué)生宣誓儀式、醫(yī)學(xué)人文教育專題講座、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育專題講座、醫(yī)學(xué)人文圖書推薦閱讀活動(dòng)等。問卷調(diào)查顯示，96.52%～100%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為感恩教育活動(dòng)中自己的靈魂深處受到觸動(dòng)。通過各種沉浸式情感體念為特征的醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)，醫(yī)學(xué)生感悟到醫(yī)學(xué)人文精神，培育了醫(yī)者仁心，效果較好。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)學(xué)人文教育;高職醫(yī)學(xué)生;沉浸式情感體念;醫(yī)學(xué)人文精神

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2022）01-0046-03

醫(yī)學(xué)人文1919年由奧斯勒首次提出[1]。醫(yī)生除了掌握技術(shù)外，還要有人文修養(yǎng)和人文精神，強(qiáng)調(diào)患者利益至上的原則[2]。醫(yī)學(xué)人文精神的核心是敬畏生命、關(guān)愛生命、呵護(hù)生命[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣W(xué)模式，對醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中培養(yǎng)醫(yī)者的醫(yī)學(xué)人文精神提出了新要求[4]。醫(yī)學(xué)人文教育是對醫(yī)者素質(zhì)與品格的教育，是對從醫(yī)者進(jìn)行人文精神培育、人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能提高而開展的實(shí)踐活動(dòng)，是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)培養(yǎng)工作的重點(diǎn)[5]。目前，我國醫(yī)學(xué)院校大都開設(shè)了人文醫(yī)學(xué)課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通等，但是學(xué)時(shí)有限。為培育醫(yī)學(xué)生的人文精神，本校開展了一系列以沉浸式情感體念為特征的醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)，取得較好效果。

一、沉浸式情感體念為特征的醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)方法

（一）開展解剖學(xué)課程“感恩無言良師”活動(dòng)

到1999年，75%的美國醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了人文課程[6]。我院除開設(shè)專門人文課程外，還將醫(yī)學(xué)人文教育嵌入其他專業(yè)課程。我校臨床醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)生的《人體解剖學(xué)》第一次實(shí)驗(yàn)課中，開展“大愛無疆、生命永恒，感恩無言良師”的感恩教育活動(dòng)，由院、系、部領(lǐng)導(dǎo)和解剖教師帶領(lǐng)學(xué)生一起舉行莊嚴(yán)地向“大體老師”默哀、獻(xiàn)花、學(xué)生代表致辭儀式，課后撰寫感恩“無語良師”心得體會。近三年中參加感恩活動(dòng)的學(xué)生共10個(gè)專業(yè)、6436人。在感恩儀式中，醫(yī)學(xué)生稚嫩的心靈沉浸在莊嚴(yán)、肅默的氛圍中，思考生命的意義、醫(yī)者的初心，體念遺體捐贈(zèng)者的大愛與奉獻(xiàn)精神，體會醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的精神。

（二）開展生理學(xué)課程“醫(yī)學(xué)倫理教育”活動(dòng)

醫(yī)學(xué)人文往往與思想、精神、理念相連，表現(xiàn)為對生命的呵護(hù)和關(guān)愛的精神與品格。在生理學(xué)第一次實(shí)驗(yàn)課中，院、系、部領(lǐng)導(dǎo)和生理教師帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生一起參加以“敬畏善待生命，培育仁心仁術(shù)”為主題的醫(yī)學(xué)倫理教育活動(dòng)。醫(yī)者仁心，最重要的是對生命的人道關(guān)懷之心，醫(yī)生工作的對象是人，而實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是人類的“替身”或“替難者”。教師介紹了生理實(shí)驗(yàn)過程需要遵守的3R原則。醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為醫(yī)學(xué)做出的犧牲，在靈魂深處受到強(qiáng)烈的震撼。教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行莊嚴(yán)宣誓遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，并在活動(dòng)條幅上簽名。近三年中參加倫理教育活動(dòng)的醫(yī)學(xué)生共10個(gè)專業(yè)、7740人。鏗鏘有力的誓言、橫幅上端正的簽名，無一不承載著師生對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生命的敬畏和感恩之情，精神上受到了洗禮。課后心得體會中極大部分學(xué)生都表達(dá)了通過活動(dòng)知道了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物用犧牲生命讓自己做實(shí)驗(yàn)，要好好珍惜每一次實(shí)驗(yàn)機(jī)會，認(rèn)真學(xué)習(xí)、練好專業(yè)本領(lǐng)，在實(shí)驗(yàn)中盡量減少動(dòng)物的痛苦，將來關(guān)愛患者使其少受痛苦。

（三）舉辦“白求恩廣場醫(yī)學(xué)生宣誓儀式”

1988年美國阿諾德·戈?duì)柕禄饡闪⒉①Y助全美醫(yī)學(xué)院和護(hù)理學(xué)院的醫(yī)學(xué)生入學(xué)時(shí)舉行白大衣授予儀式并宣誓《希波克拉底誓言》，成為美國規(guī)范醫(yī)學(xué)人文教育的開端[7]。近幾年來，本校臨床醫(yī)學(xué)院每年11月都在白求恩廣場舉行醫(yī)學(xué)生宣誓儀式。在白求恩莊嚴(yán)、雄偉的雕像前，教師和新生一起學(xué)習(xí)毛澤東同志的文章《紀(jì)念白求恩》，感受白求恩同志偉大的國際主義精神，并莊嚴(yán)宣誓。醫(yī)學(xué)生誓言中“健康所系，性命相托”“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民”“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美”等誓言，在醫(yī)學(xué)生心中植入了醫(yī)學(xué)人文精神的種子，白求恩精神和醫(yī)學(xué)生誓言將永遠(yuǎn)激勵(lì)著他們在艱苦的醫(yī)學(xué)道路上砥礪前行。

（四）開設(shè)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與醫(yī)學(xué)人文教育專題講座

醫(yī)學(xué)人文教育有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神、批判性思維和臨床勝任能力，健全醫(yī)學(xué)生人格[8]。臨床一線的專家、學(xué)者講座讓醫(yī)學(xué)生感悟臨床案例中的人文精神，提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中人文難題的回應(yīng)能力。

開設(shè)醫(yī)學(xué)人文教育專題講座。特邀專家學(xué)者來校為醫(yī)學(xué)生作醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與醫(yī)學(xué)人文教育專題講座，其中有醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人文教育專家、本科院校的知名學(xué)者。如在“走好從醫(yī)之路的第一步”的講座中，介紹了古今中外眾多醫(yī)學(xué)前輩崇高的醫(yī)德和對患者的人文關(guān)懷、幫助患者解決身心痛苦的故事，如林巧稚考協(xié)和醫(yī)學(xué)院時(shí)因參與搶救同學(xué)誤考的故事，豐富、有趣的故事使初入學(xué)的醫(yī)學(xué)生沉浸其中，深深感悟到什么是醫(yī)者、什么是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，明確了將來應(yīng)做一名什么樣的好醫(yī)生。

開設(shè)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷專題講座。特邀醫(yī)院對處理醫(yī)療糾紛富有經(jīng)驗(yàn)的管理者為醫(yī)學(xué)生作講座，用大量鮮活案例、真實(shí)圖片和切身經(jīng)歷，呈現(xiàn)“最美醫(yī)務(wù)工作者”如何用心關(guān)愛患者的故事及醫(yī)療糾紛典型案例。如有“缺氧不缺精神”的援藏小分隊(duì);有面對21歲病危男孩求生與信任的眼神，用愛托起生命的ICU團(tuán)隊(duì);還有深知患者痛苦，竭盡全力解決醫(yī)學(xué)難題的發(fā)明家等。同時(shí)，也介紹了一些醫(yī)療糾紛案例和原因分析。目前，醫(yī)患糾紛很多緣于醫(yī)者對患者缺少人文關(guān)懷，或者醫(yī)患溝通不當(dāng)。醫(yī)學(xué)人文精神有助于醫(yī)師明確職業(yè)定位，樹立優(yōu)良的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，在診療過程中對患者給予人文關(guān)懷，避免醫(yī)患雙方?jīng)_突，促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。大量醫(yī)德高尚、有醫(yī)學(xué)人文精神的好醫(yī)生的故事與缺乏醫(yī)學(xué)人文精神及溝通技巧引發(fā)的醫(yī)療糾紛案例從正、反兩方面給醫(yī)學(xué)生上了生動(dòng)的一課，使學(xué)生感悟醫(yī)學(xué)人文精神在醫(yī)師職業(yè)中的重要性。

（五）開展“醫(yī)學(xué)人文圖書推薦閱讀活動(dòng)”

在校園閱讀節(jié)活動(dòng)中，專業(yè)課教師與圖書館員一起推薦優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文圖書給醫(yī)學(xué)生專題閱讀，包括“醫(yī)學(xué)家傳奇、心理與健康推薦書目、大學(xué)生勵(lì)志性書目、人際溝通書目”4類圖書共46本。（1）醫(yī)學(xué)專家人物傳奇：如《大醫(yī)精誠》《感悟醫(yī)學(xué)家》《一個(gè)好醫(yī)生的成長》《吳階平生平》《李時(shí)珍》《醫(yī)之魂》等。（2）心理與健康方面的圖書：《幸福的方法》《方與圓》《喚醒內(nèi)在的智慧》《靜下心來找回自己》《心靈的復(fù)蘇》《生命的重視》等。（3）大學(xué)生勵(lì)志性圖書：《永不言敗》《志比山高》《穿越生命的荊棘》《海倫凱勒心語 珍愛此生》《奇跡 你的人生沒有極限》《做最好的自己》等。（4）人際溝通方面的圖書：《人生和諧曲》《一生的導(dǎo)師》《讀懂社交》《一分鐘自我表現(xiàn)術(shù)》《如何與難相處的人溝通》《傾聽》等。通過醫(yī)學(xué)家的傳奇故事，學(xué)生感悟到許多醫(yī)學(xué)名家的醫(yī)德修養(yǎng)和對患者的人文關(guān)懷;心理與健康方面的圖書，使學(xué)生了解到心理健康是健康的一部分，感受到維護(hù)心理健康的方法，提高對患者的同情心和共情能力;勵(lì)志性圖書讓醫(yī)學(xué)生沉浸在別人的經(jīng)歷中感悟人生，培育正確的人生觀、價(jià)值觀和社會責(zé)任感，建立堅(jiān)強(qiáng)的品格，更加熱愛生活和珍愛生命;人際溝通類書籍，讓學(xué)生感受提高人際溝通能力的重要性和方法，完善自己，學(xué)會正確處理人際關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系。學(xué)生書寫的讀書心得刊登在《書香衛(wèi)院》讀書報(bào)供全校學(xué)生交流學(xué)習(xí)。在醫(yī)學(xué)人文圖書推薦閱讀活動(dòng)中，廣泛的自主閱讀、沉浸式感悟、潛移默化的滲透對學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高起到很好的促進(jìn)作用。

二、沉浸式情感體念為特征的醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)效果分析

通過問卷對本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2019、2020級學(xué)生進(jìn)行調(diào)查顯示，96.52%～100%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，在“感恩教育活動(dòng)”中，自己的靈魂深處真正受到了觸動(dòng)，感受了大體老師“甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”精神，激勵(lì)自己更刻苦學(xué)習(xí)，將來使患者少受痛苦;“醫(yī)學(xué)倫理教育”使自己懂得要尊重生命，今后要精準(zhǔn)操作盡量減輕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的痛苦，對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和患者都應(yīng)有“人文關(guān)懷”之心;白求恩廣場舉行的宣誓儀式使自己很激動(dòng)，加深了對白求恩同志“毫不利己、專門利人”精神的理解，增強(qiáng)做一名白求恩式好醫(yī)生的愿望;醫(yī)學(xué)人文教育專題講座使自己了解了許多古今中外醫(yī)學(xué)前輩、醫(yī)療隊(duì)救援的故事，學(xué)習(xí)了他們身上偉大的品德和人文關(guān)懷精神;通過醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與醫(yī)學(xué)人文教育專題講座，認(rèn)識到醫(yī)生工作中既要有技術(shù)服務(wù)，又要重視對患者的人文關(guān)懷，醫(yī)生應(yīng)具有對生命的敬畏之心，對患者具備同情心、同理心，工作要認(rèn)真、細(xì)致，進(jìn)行有效溝通，對遭受身心創(chuàng)傷的患者多給予精神支持、安慰，不輕言放棄，要學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)，防止不恰當(dāng)?shù)男袨椋瑯?gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛;絕大多數(shù)學(xué)生希望學(xué)校經(jīng)常邀請臨床醫(yī)生來做專題講座。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)人文教育體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)對生命的關(guān)懷，醫(yī)學(xué)人文教育旨在培養(yǎng)醫(yī)生重視醫(yī)學(xué)人文精神，從而使醫(yī)生不僅有高超的醫(yī)術(shù)，還要具備良好的人文修養(yǎng)[9]。無論是《希波克拉底誓言》還是《赫爾辛基宣言》都體現(xiàn)了醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠的醫(yī)學(xué)人文精神[10]。在國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐中，非常重視通過校園文化活動(dòng)和社會志愿服務(wù)等外展式教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充，共同提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)[11]。但醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)是一個(gè)漫長的過程，需要整個(gè)醫(yī)學(xué)界進(jìn)行系統(tǒng)教育，醫(yī)學(xué)人文教育不能僅靠開設(shè)幾門醫(yī)學(xué)人文課程，還需要貫穿在專業(yè)課程教學(xué)、各種外展式教學(xué)活動(dòng)及臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)等醫(yī)療實(shí)踐中。本校通過開展以沉浸式情感體念為特征的醫(yī)學(xué)人文教育系列活動(dòng)，在莊嚴(yán)的儀式和廣泛閱讀中，讓醫(yī)學(xué)生感悟醫(yī)者的初心，培育醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)者仁心，營造醫(yī)學(xué)人文教育氛圍，為培養(yǎng)有理想信念、有職業(yè)精神和人文情懷、有專業(yè)技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才打下良好的基礎(chǔ)。本校的醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)成為學(xué)校素質(zhì)教育品牌活動(dòng)，在省內(nèi)高校醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)評比中多次獲獎(jiǎng)，被多家媒體報(bào)道，在同類院校起到較好的輻射作用。

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◎編輯 馬燕萍