產(chǎn)科護(hù)士壓力源、焦慮狀況與社會(huì)支持的相關(guān)性分析

王少芳

隨著當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平逐漸提高，患者與醫(yī)院對產(chǎn)科護(hù)士的工作要求也隨之提高。二孩政策的開放使高齡產(chǎn)婦、高危妊娠產(chǎn)婦數(shù)量增加，產(chǎn)科護(hù)士由此產(chǎn)生的壓力、焦慮不言而喻。工作壓力由從業(yè)人員在工作中受到的不平衡承受力所導(dǎo)致，各行業(yè)均存在工作壓力，但不同行業(yè)面臨的工作壓力程度不同。由于產(chǎn)科護(hù)士的工作特殊性，其心理需承受各個(gè)方面的壓力，如經(jīng)常倒班、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故等，若未能及時(shí)得到疏通，會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)科護(hù)士的身體健康和護(hù)理質(zhì)量[1-2]。臨床上，產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理患者的工作中承受的心理壓力較重。為減輕產(chǎn)科護(hù)士的工作壓力，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，本研究通過對我院產(chǎn)科護(hù)士的壓力源以患者護(hù)理方面、工作量及時(shí)間分配與工作環(huán)境及資源方面進(jìn)行了解，對產(chǎn)科護(hù)士壓力源、焦慮狀況與社會(huì)支持的相關(guān)性分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取截至2021年3月本院產(chǎn)科工作一年以上的124名護(hù)士作為研究對象，年齡24～49歲，平均（34.35±1.79）歲；工作年限2～28年，平均（10.73±2.34）年；分布情況：產(chǎn)前三科28名、產(chǎn)后一科25名、產(chǎn)后二科36名、產(chǎn)房35名；學(xué)歷情況：大專以下2名、大專30名、本科92名；職稱情況：護(hù)士20名、護(hù)師68名、主管護(hù)士28名、副主任護(hù)師6名、主任護(hù)師2名。

1.2 方法

（1）向護(hù)士發(fā)放相關(guān)調(diào)查表，說明調(diào)查目的，要求護(hù)士真實(shí)匿名填寫。調(diào)查表填寫后現(xiàn)場回收，發(fā)放124份，回收124份，回收率100%。（2）壓力源量表采用《護(hù)士工作壓力源及工作疲憊感的調(diào)查研究》量表，包括護(hù)理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及資源等5個(gè)維度，護(hù)理工作的社會(huì)地位太低等35個(gè)條目。根據(jù)發(fā)生程度從“無”到“嚴(yán)重”，評(píng)分為0～4分，計(jì)算子條目的平均分，得分越低說明壓力越小。（3）焦慮狀況評(píng)價(jià)量表采用W.K.Zung編制的《焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）》。該量表根據(jù)心理狀態(tài)出現(xiàn)的頻次從“很少有”到“絕大多數(shù)時(shí)間有”，評(píng)分為1～4分，共20個(gè)條目，第5、9、13、17、19評(píng)定項(xiàng)目為反向評(píng)定條目，其余均為正向評(píng)定條目。SAS評(píng)分=各個(gè)條目分之和×1.25的整數(shù)。得分＞50分說明有不同程度的焦慮狀態(tài)，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。（4）社會(huì)支持評(píng)定采用適合我國使用的、1986年肖水源編制的《社會(huì)支持評(píng)定量表》，該量表包含主觀、客觀支持、支持利用度3個(gè)維度，共10個(gè)條目，采用4分評(píng)分制，總分為10個(gè)條目評(píng)分之和。得分越高說明社會(huì)支持度越高，＞30分為社會(huì)支持度高，20～30分為社會(huì)支持度一般，＜20分為社會(huì)支持度低。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)產(chǎn)科護(hù)士各維度壓力源情況。（2）產(chǎn)科護(hù)士壓力源條目排名情況。（3）產(chǎn)科護(hù)士焦慮狀況測評(píng)情況。（4）社會(huì)支持評(píng)價(jià)情況。（5）對焦慮與壓力源、社會(huì)支持與壓力源、社會(huì)支持與焦慮進(jìn)行相關(guān)性分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；單因素分析采用Pearson相關(guān)性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)科護(hù)士各維度壓力源得分

我院產(chǎn)科護(hù)士在患者護(hù)理方面壓力最高、其次為工作量及時(shí)間分配方面、工作環(huán)境及資源方面。見表1。

表1 產(chǎn)科護(hù)士各維度壓力源得分（分， ±s）

表1 產(chǎn)科護(hù)士各維度壓力源得分（分， ±s）

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2.2 產(chǎn)科護(hù)士壓力源條目排名情況

產(chǎn)科護(hù)士35個(gè)壓力源條目平均（2.35±1.15）分，最高3.73分，最低1.40分，排名前3的條目依次為經(jīng)常倒班、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故、工作量大。見表2。

表2 產(chǎn)科護(hù)士壓力源條目排名情況（分， ±s）

表2 產(chǎn)科護(hù)士壓力源條目排名情況（分， ±s）

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2.3 產(chǎn)科護(hù)士焦慮狀況測評(píng)情況

產(chǎn)科護(hù)士有31名無焦慮情緒，93名有不同程度的焦慮情緒，包含輕度焦慮48名、中度焦慮30名、重癥焦慮15名，焦慮得分平均（55.35±10.35）分。正、反向評(píng)分與常模比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 產(chǎn)科護(hù)士焦慮狀況測評(píng)情況（分，x- ±s）

2.4 社會(huì)支持評(píng)價(jià)情況

本院產(chǎn)科護(hù)士主觀支持評(píng)分平均（20.26±4.25）分，客觀支持評(píng)分平均（18.35±3.15）分，支持利用度評(píng)分平均（8.73±3.12）分。

2.5 相關(guān)性分析-焦慮與壓力源

焦慮與壓力源呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 相關(guān)性分析-焦慮與壓力源（r值）

2.6 相關(guān)性分析-社會(huì)支持與壓力源

社會(huì)支持與壓力源呈負(fù)相關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表5。

表5 相關(guān)性分析-社會(huì)支持與壓力源（r值）

2.7 相關(guān)性分析-社會(huì)支持與焦慮

社會(huì)支持與焦慮呈負(fù)相關(guān)，其中支持利用度與焦慮總分、支持利用度與焦慮正向評(píng)分、客觀支持與焦慮反向評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表6。

表6 相關(guān)性分析-社會(huì)支持與壓力源（r值）

3 討論

3.1 產(chǎn)科護(hù)士各個(gè)維度壓力源得分情況

我院產(chǎn)科護(hù)士在患者護(hù)理方面壓力最高[3-4]、其次為工作量及時(shí)間分配方面與工作環(huán)境及資源方面。產(chǎn)科護(hù)士各個(gè)維度壓力源得分：患者護(hù)理平均（2.68±1.06）分，工作量及時(shí)間分配平均（2.57±1.05）分，工作環(huán)境及資源平均（2.43±1.04）分，護(hù)理專業(yè)及工作平均（2.39±1.03）分，管理及人際關(guān)系平均（2.01±0.93）分，從產(chǎn)科護(hù)士壓力源得分情況來看，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需深入了解產(chǎn)科護(hù)士的工作量和時(shí)間分配、工作環(huán)境及資源情況。對產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行合理安排，減少護(hù)士的工作量。產(chǎn)科護(hù)士的管理人員應(yīng)該給予護(hù)士大力支持，改善其工作環(huán)境，加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士對自己工作能力的認(rèn)可，減少由于工作量和時(shí)間分配、工作環(huán)境及資源方面帶來的壓力[5-6]。

3.2 產(chǎn)科護(hù)士壓力源各條目得分情況

產(chǎn)科護(hù)士35個(gè)壓力源條目平均得分（2.35±1.15）分，最高3.73分，最低1.40分，前3個(gè)條目依次為經(jīng)常倒班、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故、工作量大。從產(chǎn)科護(hù)士前8個(gè)壓力源條目情況來看經(jīng)常倒班、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故[7-8]、工作量大三個(gè)方面壓力最大，而病區(qū)擁擠、護(hù)士工作得不到患者認(rèn)可、醫(yī)生對護(hù)理工作的挑剔、工資及福利待遇低、晉升機(jī)會(huì)壓力相對較小。管理人員應(yīng)對護(hù)理的流程進(jìn)行優(yōu)化，減輕產(chǎn)科護(hù)士因擔(dān)心工作中出現(xiàn)事故和工作量大而帶來的壓力[9]。

3.3 產(chǎn)科護(hù)士焦慮狀態(tài)測評(píng)和社會(huì)支持情況

產(chǎn)科護(hù)士有31名無焦慮情緒，93名有不同程度的焦慮情緒，包含輕度焦慮48名、中度焦慮30名、重癥焦慮15名，焦慮得分平均（55.35±10.35）分。正、反向評(píng)分與常模比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從社會(huì)支持情況來看，主觀支持評(píng)分為（20.26±4.25）分、客觀支持評(píng)分為（18.35±3.15）分、支持利用度評(píng)分為（8.73±3.12）分。提示產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中容易產(chǎn)生焦慮情緒，且該情況普遍存在，護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)心產(chǎn)科護(hù)士心理狀況，改善產(chǎn)科護(hù)士的焦慮情緒，從而減輕產(chǎn)科護(hù)士的工作壓力[10]。

3.4 相關(guān)性分析-焦慮、社會(huì)支持與壓力源情況

焦慮與壓力源呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)科護(hù)士的焦慮情緒和護(hù)理專業(yè)及工作、工作量及時(shí)間分配、工作環(huán)境及資源、患者護(hù)理、管理及人際關(guān)系等有密切關(guān)聯(lián)[11-12]。

社會(huì)支持與壓力源呈負(fù)相關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。社會(huì)支持對產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理專業(yè)及工作、工作量及時(shí)間分配、工作環(huán)境及資源、患者護(hù)理、管理及人際關(guān)系等關(guān)聯(lián)不大。但產(chǎn)科護(hù)士的焦慮情緒會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)理工作，社會(huì)支持對產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理工作十分重要[13-14]，所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員心理狀況的關(guān)注，減少產(chǎn)科護(hù)士的壓力源，在工作方面給予大力支持，以提高產(chǎn)科護(hù)士的工作質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛。

綜上所述，本研究結(jié)果提示，產(chǎn)科護(hù)士在工作中壓力較大，主要原因?yàn)榻?jīng)常倒班、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故、工作量大。多數(shù)產(chǎn)科護(hù)士存在焦慮情緒，如何改善其焦慮情緒值得關(guān)注，需要社會(huì)的大力支持，減輕產(chǎn)科護(hù)士工作壓力，從而全面提高產(chǎn)科護(hù)士的工作質(zhì)量。